護理部述職述廉報告

　　在我們平凡的日常里，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編收集整理的護理部述職述廉報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理部述職述廉報告1

　　20xx年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進、全年急診科結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯、現(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下：

　　一、全年完成工作量

　　1、工作量：急診人，120出車次，各種注射共計人，洗胃人，留置導尿人，灌腸人，重危搶救次，死亡人，搶救成功率﹪，群傷例/人數(shù)，應急演練次

　　2、工作達標情況：急救物品完好率達100%、消毒滅菌合格率100%、病歷書寫合格率%、護理管理分，服務態(tài)度滿意度%，護理技術操作考核合格率100%、護理文件書寫合格率100 %

　　二、個人簡歷依法執(zhí)業(yè)，保障護理質量和安全

　　1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章、嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)、認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度

　　2、加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓學習、每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%

　　三、優(yōu)質服務、提高護理人員素養(yǎng)

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果、科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異

　　2、根據(jù)護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查、要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，心得體會跟班檢查及節(jié)假日抽查、違規(guī)人員嚴格考核

　　四、加強三基培訓，提高急救能力

　　1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業(yè)務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%、護理查房4次，護理病例討論4次

　　2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核

　　3、派出1名護士到四川省醫(yī)院完成了急診專科護士學習，派出護士長至上海瑞金醫(yī)院學習，及至四川省醫(yī)院參加護士長管理培訓

　　4、全年共有3篇學術論文發(fā)表

　　5、完成臨床實習護生的帶教工作

　　五、加強急診護理質量管理

　　1、醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結合《處理條例》，我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負責護理文書質控及保管，要求護理人員嚴格執(zhí)行病案要求書寫相關的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念

　　2、規(guī)范了各種特殊操作告知書，結合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護士才可以執(zhí)行操作

　　3、120車輛管理、保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調度指令后3分鐘內(nèi)出診、將救護車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置，工作總結定點、定位、定數(shù)量、加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設備表面的清潔，定期消毒、護士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護士每個班次嚴格交接，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓，做到人人熟練操作，對車內(nèi)急救藥品的使用方法和計量必須掌握

　　4、嚴格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的.發(fā)生

　　5、保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，合理有序的組織搶救工作的順利開展

　　6、做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時、準確、快速

　　六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護任務

　　七、存在不足

　　1、對各項護理制度執(zhí)行力欠缺

　　2、護理人員自身素質，自我管理能力欠缺

　　3、檢查出的的問題不能做到長期復查，容易出現(xiàn)片面性和階段性

護理部述職述廉報告2

　　20xx年x月x日年，在醫(yī)院領導對各級各類護士培訓工作的重視下，各科護士及全院護理人員的支持理解下，護理部結合衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務"、 “三好一滿意"、 “創(chuàng)先爭優(yōu)"活動，市衛(wèi)生局“崗位大練兵"活動的相關要求，對全院各級各類護理人員進行了培訓和考核，現(xiàn)總結如下：

　　一、工作總結

　　1、醫(yī)院領導高度重視培訓工作：醫(yī)院舉辦了管理培訓班，院長吳道全對全院護理管理人員和骨干進行了題為《用結果說話拿結果交換》的專題講座，分管院長蔣奎副院長進行了題為《責任與責任心》的專題講座。

　　2、加強了護理人員“三基"“三嚴"培訓：督促、鼓勵未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書的護理人員自學相關知識，并對通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試考試者予以首次注冊。護理部共進行“三基"技能訓練7次，包括：20xx年版徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、靜脈采血等14項基礎護理技術操作訓練，共約有1280余人次參加技能培訓。舉行業(yè)務講座12次，結合臨床實際涉及優(yōu)質護理服務相關知識、護士法律法規(guī)、職業(yè)防護、院感控制等32個專題，約有2150人次參加業(yè)務知識講座的學習。結合衛(wèi)生部《臨床護理實踐指南》組織了全院各級各類護理人員護理基礎理論考試1次，403人次參考，平均8 1.25分，合格率90%；護理技能考核7次，224人次參考，平均分93.2分，合格率98.8%。

　　3、規(guī)范化培訓人員的管理：對今年新聘l 5名護理人員進行了為期一周的崗前培訓。理論培訓內(nèi)容涵蓋職業(yè)道德教育、法律法規(guī)和職業(yè)禮儀等；技能培訓內(nèi)容有急救技能（徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的使用）、密閉式靜脈輸液、無菌技術等；并對其進行了強化實習和規(guī)范化培訓，讓她們了解護士職責和醫(yī)院的規(guī)章制度，幫助她們樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)信念，使新護士盡快實現(xiàn)角色轉換，為勝任護理工作奠定了基礎。護理部及科護士長對20xx—20xx年聘用護理人員進行護理基礎知識及理論講座共16次。

　　4、外出進修及專科護士培訓：根據(jù)護理人員分層次培養(yǎng)計劃，通過派出去和請進來等相結合的辦法進行培訓。全院全年共選派了護理管理者和護理骨干80名外出短期培訓；23名護理骨干到華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省腫瘤。醫(yī)院、成都市婦幼保健院等地進修專科護理學習3—6月；11名護理人員參加腫瘤、急診、糖尿病護理、血液凈化、手術室、精神科專科護士培訓，并順利取得四川省專科護士證書。60名護理管理人員參加省衛(wèi)生廳、省護理學會舉辦的護理管理人員崗位培訓及護理新知識、新理論學習。

　　5、學歷教育：鼓勵護理人員專升本的學。有22人獲得了護理本科文憑；有30名護理人員專升本在讀；3名護理人員參加瀘州醫(yī)學院在職研究生學習。

　　6、崗位大練兵活動：4月護理部成功舉辦了“夯實三基優(yōu)質服務"靜脈留置針技術技能大賽；

　　8、12月響應市衛(wèi)生局“全市衛(wèi)生系統(tǒng)崗位大練兵’’號召，積極開展護理人員崗位大練兵活動，選派了2名優(yōu)秀選手參加市衛(wèi)生局組織的全市衛(wèi)生系統(tǒng)“崗位大練兵"大賽，均獲二等獎；在全院護理人員中形成趕、學、比、超的氛圍。

　　7、按照相關制度落實了全院護理會診、護理查房和護理疑難病例討論，在形式、內(nèi)容上較20xx年有所提高，對臨床護理工作具有較強的.指導意義。全年組織了護理會診和護理查房2 3次，護理疑難病例討論4次。副主任護師參與修訂了全院護理質量考評標準、護理常規(guī)等15項。主管護師協(xié)助護士長對下級護士進行考試、考核，組織護理查房、護理會診和護理病例討論。

　　8、承擔了235名護生臨床帶教工作。

　　9、全年護理人員在省級以上雜志刊登論文57篇。省級學術交流6篇，內(nèi)江市護理學會學術會議交流2篇。

　　10、選派了28名主管護師及以上護理人員到?jīng)錾街堇撞�縣人民醫(yī)院、內(nèi)江市威遠縣人民醫(yī)院對口支援，她們的工作受到了對口支援單位的好評。

　　11、各級各類護理人員積極參加“好醫(yī)生網(wǎng)站"學習，均達到規(guī)定繼教學分。

　　二、存在不足

　　1、少數(shù)護理人員主動學習意識不夠，參加醫(yī)院或護理部組織的講座學習積極性不高。

　　2、個別科室對各級各類護士在職培訓重視不夠，科內(nèi)業(yè)務知識和技能培訓未落實到位。

　　3、護理人員撰寫護理論文的意識不強，論文質量不高。

　　4、護理技能、護理理論考試合格率未達標。

　　三、整改措施

　　1、護理部將繼續(xù)加強各級各類護理人員的。培訓考核，制定相應的培訓計劃，注重低年資護理人員的培養(yǎng)，提升全院護理人員的整體素質。在20xx年的基礎上，繼續(xù)加強護理人員的法律法規(guī)、基礎護理、護理安全、護理服務等知識的培訓。

　　2、護理部擬舉辦護理科研論文撰寫講座，對護理人員撰寫護理論文提供一定的幫助，濃厚學術氛圍，鼓勵護理人員撰寫論文，給予論文發(fā)表者獎勵。

　　3、護理人員培訓及考核結果納入科室績效管理。

護理部述職述廉報告3

　　20xx年的護理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標，緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《xx年患者安全目標》為標準，開展科內(nèi)護理工作，現(xiàn)總結如下：

　　一、護理質量管理及安全管理

　　1、在護理部及科主任的正確領導下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質量考核為標準，根據(jù)護理質量管理的總的指導思想，認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規(guī)范及相關規(guī)章制度的學習、

　　2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

　　3、優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環(huán)節(jié)質量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。

　　二、優(yōu)化護理組結構，重視人才培養(yǎng)

　　1、提高護理隊伍素質。兼顧現(xiàn)有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業(yè)務水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新。

　　2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務查房一次，并積極參與院內(nèi)學習及業(yè)務查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。

　　3、為提高病區(qū)護士護理質量，組織護士參加醫(yī)務部和護理部的業(yè)務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。

　　4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的.需要鼓勵。

　　5、加強臨床教學，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

　　三、團隊建設：

　　1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

　　2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕耍�上下一條心全心打造普外科。

　　3、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟性服務、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

　　4、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

　　5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

　　6、20xx年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

　　7、配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。

　　四、彰顯優(yōu)質服務，提高患者滿意度。

　　1、以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質量第一、服務第一”。

　　在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

　　2、把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？

　　總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的'愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛。

　　3、以五心規(guī)范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

　　4、平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

　　五、20xx年四病區(qū)護理工作計劃

　　1、加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進護理質量。

　　2、由于四病區(qū)是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學習核心制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

　　3、每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

　　4、按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

　　5、加強專科護士的培養(yǎng)與培訓，定期組織專科護士學習專科理論，并鼓勵其結合臨床專科護理經(jīng)驗，撰寫專科護理論文。

　　6、認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在xx年能夠進入優(yōu)秀帶教科室。

　　7、根據(jù)各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關部門做好病房護理人員的定崗定編工作。

護理部述職述廉報告4

　　時光荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結如下：

　　一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度。

　　以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

　　二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。

　　作為一名外科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務。

　　三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生。

　　在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。

　　四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。

　　一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，

　　二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

　　五、嚴于律已，不斷加強作風建設。

　　一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風；堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

　　護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；主要是學習、技術上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。

　　在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的.工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。

　　作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！

護理部述職述廉報告5

　　20xx年轉瞬即逝，一年來，在院領導和護理部關心下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，在全科護士姐妹的共同努力下，本著“一切以病人中心，一切為了病人”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)做如下總結：

　　一、認真落實各項規(guī)章制度

　　全科護理人員能認真學習醫(yī)療法律法規(guī)和核心制度，自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極配合醫(yī)院開展白杯賽、醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量萬里行活動。牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，工作中互相支持，互相理解，團結務實，克服人手少、護理任務繁重，保證護理工作的順利開展。全年共收治住院病人403人次，出院416人次，一級護理138人次。

　　二、加強護理安全管理

　　（1）、質控小組每周對護理質量進行檢查、評價、反饋，提出切實可行的改進措施，并檢查整改落實情況，體現(xiàn)質量持續(xù)改進。

　　（2）、明確各班崗位職責，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒并組織護理人員討論，從中吸收教訓，使安全警鐘長鳴，全年護理工作未發(fā)生一起差錯事故。

　　（3）、加強重點時段、人群、環(huán)節(jié)的管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。4月上旬中班護士巡視病房時及時發(fā)現(xiàn)一患者自縊，避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（4）、定期組織護士學習各種核心制度和應急預案，每月進行護理安全教育一次，提高護士對突發(fā)事件的反應和處置能力。

　　三、加強危重病人的管理

　　帶領護士認真做好危重病人基礎護理，保持護理單元的整潔，努力為病人營造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，危重癥護理合格率≥95%，護理并發(fā)癥發(fā)生率為0。護理人員能規(guī)范及時書寫各種護理文件，熟練掌握專科護理急救技術及搶救藥械的使用，搶救成功率保持在90%以上，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。

　　四、重視繼續(xù)教育，提高護理人員素質

　　強化三基三嚴培訓，每周組織護理人員業(yè)務學習一次，每月組織一次臨床技術操作培訓并進行考核，使全員培訓覆蓋率達100%，三基考試合格率在90%以上，技術操作培訓合格率100%。每月組織護理查房一次，對新分配的'護士指定老師認真帶教，嚴格考核。鼓勵護士利用業(yè)余時間參加護理專、本科的學習，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平和自身修養(yǎng)，以便為病人提供更優(yōu)質的服務。今年本科室書寫護理論文1篇，5.12護士節(jié)楊繼芳、陳小紅取得了三基理論競賽優(yōu)勝獎，本人被評為優(yōu)秀護士長。

　　今年本科室2人次到總院進修學習，很有幸院領導和護理部給我提供了到總院兩個月的學習機會，通過此次培訓學習，我對總院先進的管理理念、管理模式、規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，讓我從中受益匪淺。不僅拓寬了我的視野、豐富了自身理論知識識，而且更新了護理管理理念。看到總院工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。

　　五、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度

　　堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，落實護理人員日常行為規(guī)范。注重護患溝通，每月召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，受到病人及家屬的好評，健康教育到位率100%，病人的滿意度、出院病人回訪率在95%以上。

　　六、加強院內(nèi)感染管理

　　督促護士嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，認真做好手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾的分類處置，一次性用品使用后均能按要求及時毀形，集中處理，定期測試各種消毒液的濃度，嚴格把關，全年未發(fā)生一起院內(nèi)感染。

　　20xx年護理工作計劃

　　1、加強自身管理能力建設，提高自身修養(yǎng)，

　　2、護理安全管理，警鐘長鳴

　　3、強化三基三嚴培訓，重視繼續(xù)教育

　　4、轉變服務理念，提高服務質量

　　5、加強護理質量檢查，體現(xiàn)質量持續(xù)改進

　　6、強化法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　　7、護理新技術引用及論文書寫爭取書寫護理論文1—2篇。

護理部述職述廉報告6

　　急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務人員連合協(xié)作，出色地完成各項搶救工作、現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：

　　一、強化辦事意識，進步辦事質量

　　堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點、如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個急診住院病人均有護士或護工護送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫(yī)患膠葛時，甚至打罵我們醫(yī)務人員時，我們的護理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚

　　二、增強學習，培養(yǎng)高素質步隊

　　急診科訂定學習制度和計劃，增強護理人員的業(yè)務知識學習、開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作各人過關、與大夫一同學習心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教導護理大專班和本科自學考試、兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過、指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓》

　　三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

　　依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護士三個月的.培訓計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強理論方面的學習與稽核、在實施培訓第一年時，取得了很好的后果、對付實習生做到撒手不放眼，每周實行小授課

　　四、關愛生命，爭分奪秒

　　是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折、當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得寶貴時間。

護理部述職述廉報告7

　　在過去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下，在全院護理人的.團結協(xié)作下，順利完成了各項工作任務和目標。現(xiàn)將本人學習工作情況總結如下：

　　思想政治方面：加強學習，完善自我

　　在過去的一年中，本人主動加強對政治理論知識和政策法規(guī)的學習，不斷加強思想作風建設，強化了政治意識，增強了政治敏銳性和鑒別力，工作中積極主動，不畏艱難，勇于創(chuàng)新，始終保持蓬。

　　辦了全院護理查房比賽，鍛煉了護士綜合分析問題、解決問題的能力，提高了全院護理查房的意識和水平。

　　4、狠抓護理安全管理，修訂了輸液換液流程，并嚴格落實，有效減少用藥差錯，制定導管固定流程，降低了管路滑脫的發(fā)生率。

　　5、開展了形式多樣的延伸護理服務，為有特殊需求的病人提供上門服務，多次組織醫(yī)護人員走進社區(qū)，為廣大居民免費體檢，傳授健康教育知識，收到良好的社會效益。

　　6、舉辦了第二屆護理創(chuàng)新大賽。并對創(chuàng)新的項目進行了全院推廣，提高了護理人員的科研與創(chuàng)新意識，推進臨床護理變革。

　　7、組織全院護士長述職，由護理部組織專家進行考評打分，作為護士長年度考核的一項得分。

　　8、為全院護理人員更換新裝，改變了護理人員的職業(yè)形象。

　　護理隊伍建設：凝練專科特色，立足崗位需求，加快專科護理隊伍建設

　　1、選派優(yōu)秀護理骨干外出學習，全年共培養(yǎng)專科15名，并要求每名專科護士做學習匯報，在科室開展2項以上的新業(yè)務、新技術。

　　2、成立了靜脈治療、傷口造口、營養(yǎng)、危重癥、慢性病管理、康復、手術室七個專業(yè)委員會；啟動5個專科護理質量檢查，提高專科護理質量。

　　3、完成護士長的規(guī)范化培訓。對換屆后對新主持工作和新聘任的四十多位護士長進行了為期一個月的規(guī)范化培訓，使他們盡快完成了角色轉變。

　　4、舉辦帶教老師臨床教學能力ppt大賽，提高了臨床帶教老師授課技巧及教學能力。

　　5、與**電視臺共同完成5.12護士節(jié)大型慶祝活動，展現(xiàn)了我院護理人員的積極向上，多姿多彩的精神風貌。

　　6、各科完成“最佳搭檔護士”評選，讓科室形成一種積極向上的正能量，促進護理團隊的發(fā)展。

護理部述職述廉報告8

　　在這一年里，我在院領導，主任和護士長的正確領導下，緊跟創(chuàng)建三甲級醫(yī)院的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發(fā)生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學習活動。 ccu是醫(yī)院的重要科室之一，病人大都是危機和嚴重。要求每名醫(yī)護人員時時刻刻保持頭腦清晰，理論操作能力強和反應極快。工作中不斷學習，逐步完善自己的業(yè)務理論水平，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學習，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。當然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務上的欠缺，比如：工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的'事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。有人說：“護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手。”以后的工作中我會繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術素養(yǎng)，嚴格執(zhí)行三查七對；學會換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強事業(yè)心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時，也能得到各位領導，護士長的認可。我所從事的工作很普通，都是些點點滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護理工作是一項簡單的工作，這是我人生中要長期從事的一份重要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會盡我所能，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽。

護理部述職述廉報告9

　　在20xx年度，我們神經(jīng)外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉行風、樹正氣、強素質、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優(yōu)質護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。

　　一、質量：

　　在本年度工作中加強質量控制，提高護理質量。共進行一級質量控制12次，對存在的'突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經(jīng)跟蹤后均達標。

　　二、安全：

　　本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質量控制，保證病人安全，嚴格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經(jīng)過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。

　　三、消毒隔離：

　　在感染控制方面，我科嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結經(jīng)驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。

　　四、三基三嚴：

　　按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業(yè)務學習、業(yè)務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務知識，開拓視野，全科業(yè)務素質有了顯著提高。本年度共計業(yè)務學習24次，護理業(yè)務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，專科操作26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。

　　五、優(yōu)質服務：

　　本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質護理服務。優(yōu)質服務不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務工作者的需要。經(jīng)過近三年的優(yōu)質服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。

　　20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質護理服務能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務質量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內(nèi)國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經(jīng)外科護理工作再上新臺階，取得新成果。

護理部述職述廉報告10

　　我于20xx年7月?lián)�任院護理部主任，任期一年。首先感謝醫(yī)院領導對我工作支持理解和信任，感謝各位護士長對我工作的大力支持和幫助。 大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務質量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質量、安全、服務、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質量，而護理業(yè)務技術的質量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質參差不齊，要管理好一個團隊，與個人的素質、能力與質量密切相關，所以我在工作中不斷加強業(yè)務能力的學習，注意提高個人的素質與修養(yǎng)，也結合自己學過的醫(yī)院管理知識，在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。現(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下：

　　一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質量管理和評價制度

　　1、首先成立了護理部主任向院長負責、科護士長向護理部主任負責的二級垂直護理管理體系。理順了護理管理關系，制定了年護理工作計劃，使護士長明確了工作任務，同時制定了護理工作各項工作制度及各級各類護理人員工作職責，護理人員在崗教育計劃和培訓工作計劃。制定了護理工作質量考核制定及考核標準。成立了院、科兩級護理質量控制組織。先后對護士長進行管理培訓。將護士長領上了管

　　理的`軌道。進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結， 以強調護士長在基礎管理、質量控制中充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。

　　2、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實河北省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。

　　3、本院護士構成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護理工作者是在實踐中成長起來的，當務之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護理工作的認識和工作的熱情，因此，在護士節(jié)之際，舉辦了知識搶答與演講比賽，充分調動廣大護士的熱情和積極性，把全院護理人員緊緊團結起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊，為護理工作的順利進行保駕護航。

　　二、 病人安全管理及臨床護理質量持續(xù)改進

　　1、改變護理質控模式，落實護理二級質控，采取護理部督導，護士長 互檢，對督導過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調落實各項整改工作。

　　2、認真落實交接班制度，規(guī)范護理行政查房制度，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質量持續(xù)改進。

　　3、建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓，提出防范與改進措。

　　4、消毒供應是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應室的建設和管理，保證了無菌物品質量和醫(yī)院感染預防與控制水平，經(jīng)常深入到供應室，督導檢查。

　　三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育

　　1、根據(jù)本院護士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質培養(yǎng)，為強化“三基三嚴”訓練，全面提高護理人員業(yè)務知識、技術水平和工作能力。到目前為止，全院護士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術操作、導尿、留置針穿刺、口腔護理、吸氧等技術操作。基本技能達標率達90%以上。

　　2、制定護理查房制度，護理部帶領全體護士長對全院各科室進行了查房示范。

　　四、深化“以病人為中心”的服務理念，提高病人滿意度20xx年全國開展了優(yōu)質護理示范病房工程，我院順利完成達標任務，取得了較好的成績。制定優(yōu)質護理示范病房活動方案，按上級要求建全了各項規(guī)章制度，對全院護理人員進行優(yōu)質護理示范工程活動的培訓。使護理人員提高認識，達成共識后，在內(nèi)外婦3個科室立即開始。幫助科室制定了責任護士工作職責，工作流程，實行彈性排班。

　　五、努力作好醫(yī)院感染管理工作

　　我院沒設感染科，領導把醫(yī)院感染工作交給護理部，根據(jù)工作要求， 對院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項工作制度，實施方案，并組織落實。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測 記錄，開展院內(nèi)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調查表，降低了醫(yī)原性感染。

　　護理部將繼續(xù)帶領全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《河北省護理管理規(guī)范》為準則、 以《臨床技術規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設，強化“三基三嚴”訓練，樹立以“病人為中心”的服務理念，以改善服務態(tài)度，提高護理質量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務水平和護理質量登上新臺階而不懈努力。

護理部述職述廉報告11

　　全體護理人員在上級主管部門和本院的直接領導下，認真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策、路線，深化衛(wèi)生事業(yè)制度的改革，圍繞醫(yī)院的工作總目標，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)對本年度護理工作總結如下：

　　一、認真落實各項規(guī)章制度

　　嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡；堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。一年來未發(fā)生大的護理差錯。

　　二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

　　1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　三、提高護理人員業(yè)務素質

　　1對在職人員進行“三基”“三嚴”理論知識和護理技術操作的培訓，每個季度組織理論考試及護理技術操作考核一次，合格率達100%。

　　2、定期學習了四種表格的書寫規(guī)范，護長每季度均對四種表格進行抽樣檢查，同護理人員共同探討，共同學習，共同提高，本年度通過大家的共同努力，四種表格的書寫合格率達95%

　　2、加強了危重病人的.護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　3、堅持了護理業(yè)務查房：每季度在病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。

　　3、全院有3名護士參加護理大專函授學習。

　　四、加強了院內(nèi)感染管理

　　1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。

　　2、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，做到一人一針一管一用，毀形率達100%。

　　3、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　4、供應室嚴格執(zhí)行了醫(yī)院感染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑，建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測，手術包等器械的消毒滅菌達標率為100%，全年確保了無菌切口無一例感染的好成績。

　　五、加強了護理質量控制

　　1、重視質量教育。每位護理人員明確各項護理工作質量標準和管理方法，做到質量管量人人的責，事事講質量。

　　2、逐步完善各級質控管理工作，成立質控小組，分工合作，做到每月定時檢查1次，每天隨時抽查，在檢查是嚴格按標準進行，對存在的問題進行跟蹤檢查，及時整改并記錄。

　　3、每月對護理人員的工作情況進行考核。使得每個護士的工作質量有保證，基礎護理達標率100%，全年急危重臥床病人患褥瘡率為0。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健等知識。

　　2、搶救室、急救車的物品、藥品，做到每天清點，用后及時補充，藥品、物品、用具保持在應急狀態(tài)，完好率達100%。

　　2、全年共收治了住院病人xxxxx人次，門診xxxxx人次。肌注xxxxx人次；皮試xxxxx人次；靜脈輸液xxxxx人次；留觀xxxxx人次。全年無差錯事故發(fā)生。

　　七.護理各項指標完成情況：

　　1基礎護理合格率達100%

　　2特別，一級護理合格率達90%

　　3急救物品完好率達100%

　　4護理文件書寫率達94%

　　5常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%

　　6護理人員“三基考核”合格率達100%.

　　7一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　8一次性注射器用后毀形率達100%

　　9年褥瘡發(fā)生為0

　　八、存在問題：

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

　　2、業(yè)務知識欠精，護理書寫欠規(guī)范。

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。4、病房管理尚不盡人意。

　　九、xxxx年工作計劃

　　1、，有機會送一名護士到上級醫(yī)院進修學習。

　　2、加強護士的素質教育。

　　3、進一步提高業(yè)務知識，培養(yǎng)護理骨干人員。

　　一年來護理工作由于在院領導的重視、支持和幫助下，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部述職述廉報告12

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，任書記的領導下，在全院護士的共同努力下，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

　　一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

　　切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人（婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。

　　二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準

　　完善護理工作規(guī)章制度、質量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。

　　三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學護理管理。

　　1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。

　　2、護理人員分層級使用與管理：

　　N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師

　　采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據(jù)（患者病情護理難度技術要求）進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務需求的公平性。

　　科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質量、業(yè)務能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應遞增。從而體現(xiàn)了責、權、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。

　　能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。

　　3、建立護理人員應急調配方案：內(nèi)外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（星期六日節(jié)假日），確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質量。

　　4、加強護士長護理（修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質控培訓考核考勤等）科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。

　　5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務病人（患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實）

　　四、改善臨床護理服務，深化優(yōu)質護理服務模式

　　1、制定優(yōu)質護理服務目標及內(nèi)涵，細化、量化優(yōu)質護理服務并落實。（從入院宣教到出院指導）

　　2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。

　　①責任到人，病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務更周到。

　　②分管護士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。

　　五、護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。

　　①護士分四級（N0、N1、N2、N3）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質護理服務護理文書書寫常見護理技術操作和急救等N2專科知識應用能力急救安全護理優(yōu)質護理服務重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質護理服務

　　②對培訓內(nèi)容進行階段考核。

　　③考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）

　　開展：護理部組織培訓27次（護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價）。科室每月對以上四方面內(nèi)容進行開展及培訓（護理部培訓可記入科室培訓）。半年理論與操作各考核一次。

　　六、護理新知識、新業(yè)務引進—護理質量持續(xù)改進方法與工具（品管圈）

　　提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎，利用團隊合作，進行自主改善

　　（步驟：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作）

　　1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。

　　品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的.“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%））

　　2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設定→現(xiàn)狀調查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定

　　3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20xx。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。

　　4、運用QCC管理工具對20xx年可控支出績效數(shù)據(jù)分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析）支出增加項目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況（胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。

　　七、護理安全保障落實，開展護理質量相關指標檢測。

　　1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應急預案。

　　2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發(fā)癥、管道滑脫的質控指標。

　　3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。

　　4、風險管理：高危患者風險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。

　　全院護理不良事件發(fā)生21例（內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）

　　八、護理優(yōu)質護理服務及質量質控

　　開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質控實施二級質控。

　　二級質控：護理部每季度對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。科室每月對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。

　　九、加強供應室工作管理。

　　規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進行有效的質量監(jiān)控：

　　1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質量關。使供應室所有工作具有可追溯性。

　　2、供應室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應，為保障醫(yī)療質量，在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質控標準，保障滅菌質量，提供合格的消毒滅菌物品。

　　3、嚴格把好一次性使用物品進庫關，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標記合格，方可領取、發(fā)放。

　　4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。

　　5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質量。

　　6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓，并持證上崗。科內(nèi)每月對工作人員進行供應室知識培訓，嚴格各項技術操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。

　　由于采取了有效的管理及質檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

　　十、院感管理（加強醫(yī)院感染控制工作）：

　　1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術規(guī)范知識掌握。

　　2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。

　　2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學檢查

　　3、加強職業(yè)防護（手衛(wèi)生等）

　　4、醫(yī)療廢物管理：嚴格分類規(guī)范收集及時轉運

　　存在問題：

　　1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理（根據(jù)患者病情護理難度和技術要求實施），需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質量。

　　2、優(yōu)質護理服務推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。

　　3、護理安全（不良事件）上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。

　　4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。

　　5、護理質量控制與管理未能有效應用相關質量管理工具進行分析、評價與追蹤。

　　6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。

護理部述職述廉報告13

　　一、調整排班模式，修訂崗位職責與工作流程

　　神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式、并在工作時間上進行了調整、A班上班時間為7：30～15：30，P班上班時間為15：00～23：00，N班上班時間為22：30～8：00、各班崗位職責與工作流程也做了相應修改與調整

　　二、護士分層管理，將病人責任到人

　　神經(jīng)內(nèi)科將護理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患

　　三、實行護士崗位管理，調整績效分配，調動護士積極性

　　神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調動了護士的工作積極性、（如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)班、二級責護班、一級責護班，其余白班，護士的P班、N班，護師P班，N班，主管護士P班、N班、）

　　而且科室將績效考核與薪酬分配相結合、將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的'主要條件

　　四、簡化護理文書，把時間還給病人

　　從實行優(yōu)質護理服務以來，科室將護理文書重新進行了設計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務，做病人的貼心白衣天使

　　五、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強專科知識培訓，提高整體素質

　　神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題、對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平

護理部述職述廉報告14

　　時光荏苒，歲月如梭，轉眼間，20xx年已接近尾聲，我們始終堅持與“以病人為中心”的服務理念，進一步加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，將工作重心放在加強護理管理，護土的專業(yè)培訓，基礎護理，提高服務質量上，自從5月份開展“優(yōu)質護理服務病區(qū)”以來，我們也是在工作中不斷的實踐和總結，來為病人提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。現(xiàn)將工作總結如下：

　　一、加強了護理管理

　　為了進一步加強臨床護理工作，提供優(yōu)質的護理服務，就要實施細化管理的工作模式，加強護理服務質量的環(huán)節(jié)管理，促進護理服務質量的全面提升，來提高工作質量，特根據(jù)科內(nèi)實際情況制定了各項規(guī)章制度及各類指引方法，如我們有《各班職責》，《責任護士職責》，《助理護士職責》，《績效分配方案》等及各類護理要點的指引，根據(jù)流程指導了護理工作，井然有序的實施，并總結中得出經(jīng)驗而不斷改進，初步完善。

　　二、加強護士的專業(yè)培訓

　　1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高，每天晨間學習15分鐘，并給予提問，來檢測護理人員掌握情況，每星期兩次小查房，實行輪流主講，強化了相關知識的學習，每月科內(nèi)由高年資護理人員組織業(yè)務學習一次，護理查房一次，查房內(nèi)容必選科內(nèi)從住院病人病情，并組織一次對危重及特殊病情的病人進行病歷討論，對以新進人員，認真并及時有效的完成護理部下達的培訓計劃，每個月科內(nèi)制定的二次科室專業(yè)知識的學習。

　　2、加強護理專業(yè)技術操作培訓，參加醫(yī)院組織的各類護理小組的科內(nèi)組員，及時傳達所學到的新知識，吸取他人的有效方法，而靈活的應用于臨床，在工作中不斷的總結經(jīng)驗，新進人員，科內(nèi)老師輪流每月兩次講解相關專業(yè)技術操作，促進了學習的積極性，使科內(nèi)護土在專業(yè)技術上得到很大的提高。

　　3、加強對護理人員神經(jīng)康復技術的培訓，請科室進修學習康復的醫(yī)生就神經(jīng)康復技術講課，會康復儀器使用的護士講解儀器的使用方法，達到科內(nèi)人員人人掌握，并能熟練的運用到臨床，幫助患者早日康復。

　　4、加強護理操作規(guī)范，在科內(nèi)進行護理操作培訓，并由操作員來指導，嚴格無菌操作及流程化服務，成績作為科內(nèi)考核部分，來達到人人掌握，同時也提高了護理質量。

　　三、加強安全管理

　　1、護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎，每天晨會把需要注意的問提提出，每周五在科內(nèi)進行工作總結，討論工作質量，改進方法，每月進行一次防差錯事故的討論，來加強護理人員的安全意識和責任心。

　　2、定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

　　3、健全護理安全制度及處理應急預案

　　四、藥品、物品的管理

　　1、指定專人全面負責病區(qū)藥品、物品、器械的領取、保管及使用，并建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

　　2、管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間，做到定期清點、保養(yǎng)維修，提高使用率。

　　3、根據(jù)藥品種類、性質、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數(shù)量、檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質藥品，整理及時清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

　　4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

　　五、創(chuàng)建“優(yōu)質護理試點病區(qū)”，認真做好病房管理，基礎護理，健康教育，使護理工作更加規(guī)范化

　　1、調整排班模式及護士分層管理。責任組長每日對所負責的患者進行評估，指導并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士對所負責病人的全部治療護理負責，內(nèi)容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質的護理服務

　　2、注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的.交談溝通，定時發(fā)放滿意度調查表，每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。加強健康教育的落實，讓病人熟悉掌握疾病預防康復相關醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。

　　3、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

　　六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫

　　科內(nèi)護理文書，脫離了病歷，基本上做到了床邊實時記錄，在護理文書寫上，縮短了書寫時間，保證了書寫的及時和文書的質量。

　　七、存在問題

　　1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強專科理論及操作知識的學習

　　2、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象

　　3、優(yōu)質服務病區(qū)尚處于摸索階段，尤其健康教育有待進一步加強

　　4、神經(jīng)康復治療方面仍欠規(guī)范

　　新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養(yǎng)，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。

護理部述職述廉報告15

　　護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

　　一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結如下。

　　一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫(yī)療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。

　　社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組：

　　組長：

　　副組長：

　　委員：

　　1、完善醫(yī)療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

　　2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關技術規(guī)范，操作流程。

　　3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

　　4、護理質量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。

　　二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

　　1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

　　2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

　　3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準

　　嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。

　　4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗

　　社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。

　　5、落實查對制度

　　門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現(xiàn)經(jīng)兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

　　三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

　　1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

　　2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

　　3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

　　4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

　　5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

　　6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

　　7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

　　8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。

　　四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。

　　1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。

　　（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

　　（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。

　　（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

　　2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

　　3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

　　4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

　　經(jīng)過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

　　五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務

　　加大普法宣傳教育的`力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

　　六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平

　　參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。

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