臨床醫學實習報告匯編9篇
我們眼下的社會，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同種類的報告具有不同的用途。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編整理的臨床醫學實習報告10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床醫學實習報告 篇1
去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由于未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。?
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無太多病人。醫務科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個中西醫結合專業的學生。
由于來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復診的患者開處方，然后經朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。
臨床醫學實習報告 篇2
光陰荏苒，轉眼間，我已結束了為期兩年半的基礎課程，即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余，一個問題浮現在我的腦海：我應該如何度過這最后的一個寶貴假期？
參考了幾位學長的經驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點：
1. 我的知識理論結構還未建設完全，去一些大科室短時間內無法學到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。
2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件，在現有的狀況下，我無法進入無菌手術室，而肛腸科的手術是污染性手術，對衛生條件要求并不苛刻，我可以對手術進行全程觀摩；
3. 肛腸科可以說是一個挑戰人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口，可是肛一科的劉主任已經在門口等候了，當時我很不安，雖然已經年逾花甲的劉主任沒有說什么，但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學者的正確態度，朝九晚五可以適用于任何一種職業，唯獨醫者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學習情況，然后向我提出了幾個建議：
1、學歷越高越好，不要為了眼前的優厚待遇放棄沖擊學歷，有太多的醫生就業后發現自己學歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現實的差距很大，醫生的差距不在于學習能力，而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當然如果有一定的知識儲備，起點也會越高。
3、最重要的是，學醫要勤快，好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會，所以要學會為人處事的方法，導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生，之前的我，充其量只能稱為醫學愛好者，我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由于過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進行了檢查，確認
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發肛瘺的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協助去辦理住院手續，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續，同時我暗暗告訴自己，以后有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續，我開始學習寫臨時醫囑，結果悲劇上演了：臨時醫囑單上須填寫17項內容，結果我由于緊張，寫錯了一個骶字，醫囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等著這張醫囑單去執行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當我把正確的醫囑交給護士時，我已經渾身濕透了。
當時我發現，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術臺上呢？我沒有任何返工的機會！
下一項工作是填處方結算單，不填不知道，原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面并沒有出現，醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個個扣好的飯盒，后來我才知道，因為手術需要排時間，很多時候為了手術，醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中，手術就是精神食糧吧。
下午1點，王主任帶我去和女孩簽署手術協議書，一共需要簽8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術的操作失誤外，其他的突發病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關系已經十分緊張，醫生最怕的就是吃官司啊。
下午3點，那個女孩的手術時間到了，我隨著王主任進入了手術室，第一次進入手術室，我既是激動，又有點憧憬，因為這里，將是我為之奮斗一生的地方！
進入手術室，首先要更換衣物，換上了一套經過消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣！）然后戴上面罩和帽子，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條，防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開水龍頭，洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭，這不是相當于沒洗手嗎？從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經過充分準備，我終于進入了手術室，看見了傳說中的手術臺和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉，我寫過醫囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩穩地將針插入位置，緩緩推入藥品，整個過程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布。看著那個麻醉師溫柔的神情，我感覺到，有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
經過半個小時的麻醉，手術開始了，這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成，現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術刀多了止血的效果，但對術者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后，手術結束了，手術很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經切除了，她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當我告訴他們手術很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務就是寫病歷，我總結了一下，病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
臨床醫學實習報告 篇3
作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
臨床醫學實習報告 篇4
本人在兒科實習4周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨床實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁出的第一步。關心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敘述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學習，按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，并能夠
熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長發育和營養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項操作的適應癥、禁忌癥、操作方法，可能發生的并發癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復蘇術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨床經驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今后在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨床實習的目的和要求。
臨床醫學實習報告 篇5
我們xx屆的學生開始到醫院實習，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院，就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖
尿病…等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床醫學實習報告 篇6
本人在外科實習8周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術的無菌技術、常規準備及術后處理原則，包括術后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監護操作，積極參加術前病例討論及學術講座，不斷豐富了自己的技術水平。做到理論與實踐相結合，為今后在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。
臨床醫學實習報告 篇7
臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想，我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一， 要注意個人形象，
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
臨床醫學實習報告 篇8
對于一個醫學生來說，分享個人實習總結也是對自身的表現，那么醫學生個人實習總結要分享哪些內容，以下是關于醫學生個人實習總結
醫學生個人實習總結如下，在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的`工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，醫學生個人實習總結分享給大家：
作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；?
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反復思考，較有收獲。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
一、重視醫學基礎知識的學習
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內出現BUN（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發現新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢癥狀呢？原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質
總結：這里提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫學”的涵義所在。
二、注重專業基礎知識與臨床知識的結合
舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK（肌酸激酶）升高明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后，患者心功能好轉，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉，AST（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”，只是繼發于“進行性肌營養不良”之后，是該病較不典型的并發癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結：臨床來源于基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來說，基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結，臨床中會不斷出現新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨床表現及體征等），又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的初步診斷，在診治過程中不斷發現問題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病
臨床醫學實習報告 篇9
時間：20xx年8月1日~8月10日
地點：遵義市上海路長征社區居委會
成員：遵義醫學院“春暉”服務大隊長征社區小隊
英語系：xx
臨床醫學系 xxx
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學。學有所用，在實習中成才，為社會服務，是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現自身價值，不斷拓展社會活動范圍，挖掘自身潛力，明確目標和歷史使命，是我們對自己的要求。
20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯系實際，磨礪自己的品性，成長才干，聯系群眾，感受收獲的喜悅，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現自己的生存價值。
次此活動我被分配到了長征社區。長征社區位于上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區一起受管轄于上海路街道辦事處。社區內有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區醫院，水果批發市場等便民設施。附近有幾所學校，分別是：遵義航天中學，遵義師范學院，遵義高等衛生職業學校以及航天職業學校等。這里是遵義市重要的交通樞紐和經濟發展中心。
統一著綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表著自己，同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛煉的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區朱主任的帶領下，我們一行五人拉到長征社區，開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務，也得到了小區居民的認可和喜歡。
這十天里，我們五名成員或分散或集中工作，負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本著服務的態度和自我鍛煉的目標，結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質料，并且以板報的方式，普及了醫療保健知識，倡導了健康文明的生活方式。
我的工作豐富多彩。在社區主任的聯系和幫助下，我得到了兩天到社區醫院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這里的醫患和護理人員，醫生之間建立了良好的關系，受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態度對待醫學事業，這是我們作為一名醫學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫術不會給病及其家屬帶來傷害。
以后的幾天，我做過文秘，做過電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學以致用，受到了小區居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收獲，不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷，現在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實習活動中的收獲！
暑假的社會實習，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的嘆息，光陰浪費在這上面未免太過于可惜。我們的青春應當是充滿激情！社會時間提醒和鞭策著自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假里嗜睡的壞習慣，給我的生活注入了新鮮的活力！
“千里之行，始于足下”，短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋梁的作用，這是一段重要的經歷。在工作人員的指導下，在隊員的交流中，在自己的感悟里，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現。這份甜蜜的收獲和喜悅之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。
真誠的問候，主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的秘訣。學習做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。
在這次實習服務活動當中，為了豐富我們的實習學習，又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出，受到了廣大的關注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經濟發展迅速的澳門路，這支隊伍將以維持經濟發展，保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞臺上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫學的目的是要面向群眾，服務群眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任，嚴格要求自己，做一個醫技精湛，醫德高尚的醫生，以維護醫生這個圣潔的職業。
我們的“春暉”行動得了廣大群眾的支持和認可，取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛煉。希望以后還有這樣的機會。在新的一個學期，明確自己的目標，我們會更加努力的學習好醫學知識，奔赴充滿挑戰的新學年！
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