醫學類實習報告

時間：2022-06-07 06:30:31 實習報告我要投稿

醫學類實習報告五篇

　　在當下社會，需要使用報告的情況越來越多，報告具有語言陳述性的特點。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編收集整理的醫學類實習報告5篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫學類實習報告五篇

醫學類實習報告篇1

　　從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月，在XxXx縣中醫院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

　　隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了XxXx縣中醫院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實習經驗。

　　1.住院藥房

　　住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。

　　住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

　　住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房后下醫囑后，由護士將科室病人所需用藥的.名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

　　為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息打印統領清單，然后根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

　　通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存；硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存；并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。

　　2、門診西藥房

　　結束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。

　　西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。

　　門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發藥結合法，即每個發藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

　　在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類藥品處方保存兩年備查，藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

　　剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

　　通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執行流程的各個環節，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協作的優勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚

　　科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論知識的不扎實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

醫學類實習報告篇2

　　在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。

　　我們是5月十幾號才下去實習的，按照一個科室帶一個月的規定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。

　　腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只局限于靜脈穿刺。

　　第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度，尤其對于我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。

　　第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內科屬于內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創面很難愈合。在換藥的'過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了并親眼觀看了一次導尿術。其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。

　　我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。

醫學類實習報告篇3

　　我們xx屆的學生開始到醫院實習了，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院，就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

　　xxxx年7月6日（星期一）我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

　　我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的.病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，x片和b超。。。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血。。。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了（呵呵。。。老師挺默契哦）我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月。

　　接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊！每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石。。。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

醫學類實習報告篇4

　　一.華西醫院腎病科參觀實習報告

　　參觀時間： 20xx年12月1日

　　參觀地點：華西醫院

　　帶隊老師：程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣晴好。

　　上午7點，我們生物醫學工程20xx級全體同學，共53名，在學校公交站口集合完畢。7點10分，我們在班長陳道長的帶領下乘車前往本次實習的地點，成都華西醫院。

　　下了學校直通車后，我們迅速與程老師會合，直奔華西醫院，雖然在途中左拐右甩，，程老師仍為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注重的紀律和要求。

　　我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫學材料，醫療儀器，醫療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種材料和儀器設備有一個感性的熟悉，從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。華西醫院位于四川大學華西校區旁，是一所具有國際影響力的大型醫院。由于醫院是一個非凡人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環境，因此在實習過程中，我們一定要注重保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　此次我們參觀的目標是華西醫院腎臟內科的血液透析中心。華西醫院腎臟內科即原華西醫科大學附屬第一醫院腎臟內科，腎臟病專業創建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內科，1985年正式成立腎臟內科，擁有病床25張，血液透析機二臺，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有專科病床近120張，實際應床位使用數140張，血液透析中心一個，開放血液透析機30臺。現任國際腎臟病學會主席Atkin為本科名譽教授。

　　到達醫院后，醫院的李醫生熱情的接待了我們，并帶我們到了醫院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了：

　　1.腎臟的基本結構和功能

　　腎臟是人體重要的排泄器官，主要生理功能是排泄體內多余的水分和代謝產物，并調節水、電解質和酸堿平衡，這對維持生命系統的穩態至關重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質，

　　2. 腎功能障礙的原因

　　(一) 原發于腎臟本身的疾病

　　1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。

　　2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死

　　3. 以腎間質損害為主的疾病: 急性間質性腎炎

　　(二) 繼發于全身性疾病的腎損害

　　1. 結締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡

　　2. 循環系統疾病: 休克心力衰竭

　　3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病

　　4. 其他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.

　　3.腎功能障礙的發病機制腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內分泌功能障礙。腎小球功能障礙主要表現為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變，腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質紊亂, 酸中毒,氮質血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:

　　①腎毛細血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)

　　②腎小球囊內壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。

　　③腎小球濾過面積減少：如腎小球廣泛破壞（慢性腎炎、慢性腎盂腎炎）；急性腎小球腎炎，由于炎癥使毛細血管腔狹窄或閉塞，有功能活動的腎小球數目減少時。GFR下降，出現少尿。

　　4. 血液透析原理

　　血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近于生理狀態。

　　液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　以及腎病的診斷，我們始終積極討論，提出自己的問題，從中我們感覺收獲頗多，最后我將自己的收獲記錄了下來。

　　在報告廳講解完畢后，李醫生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息，我們兵分兩路，我是第一對的，于是我跟隨李醫生進去了。首先映入眼簾的是很多病床，然后是許許多多的病人，從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀：

　　CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續腎臟替代療法

　　采用每天24小時或接近24小時的一種長時間，連續的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術：連續動靜脈血液濾過(CAVH)連續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續緩慢濾過(SCUF)連續動靜脈血液透析(CAVHD)連續靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路

　　CRRT臨床應用目標是清除體內過多水分，清除體內代謝廢物、毒物，糾正水電解質紊亂，確保營養支持，促進腎功能恢復及清除各種細胞因子、炎癥介質。可用于：各種心血管功能不穩定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產的，看來祖國的明天就靠我們了。

　　二．生物醫學工程實驗樓和生物材料工程技術中心

　　參觀時間： 20xx年12月18日

　　參觀地點：生物醫學工程實驗樓和生物材料工程技術中心

　　帶隊老師：程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣陰

　　上午七點我們準時出發，先到生醫實驗樓，老師為我們介紹了：水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫用酸泡沫制樣機等多種儀器設備，我們了解到：

　　恒溫箱

　　在一定的溫度，用以飼養或培養生物或生物的一部分（細胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器，有的是通過熱水加熱（水溫式），但實驗用的大部分為電熱式，裝有電熱器和溫度調節器，是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關鍵的控制部分有三個,

　　1.溫度探頭

　　2.是制冷壓縮機

　　3.熱風機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.

　　溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監測箱內的溫度,在控制面板上,可以設置恒溫箱的恒溫范圍,即設置允許的溫度上限和下限,當探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風機加熱.溫度開始回升.當探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.

　　有的恒溫比較高級,可以設置偏離度,比如說正常情況下,溫度應是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設置偏離度,使之提前加熱或制冷.

　　接觸角測定儀：

　　接觸角測定儀概述

　　接觸角測定儀，主要用于測量液體對固體的接觸角，即液體對固體的浸潤性，該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫藥、噴涂、選礦等行業的科研生產有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴，固體表面上的固－液－氣三相交界點處，其氣－液界面和固－液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。

　　接觸角測定儀組成：

　　接觸角測定儀硬件組成：

　　接觸角測定儀主機一臺

　　計算機一臺

　　打印機一臺

　　接觸角測定儀軟件組成：

　　運行環境WinXP系統

　　產品隨機配送的光盤中，一般包括以下內容：

　　圖像卡驅動程序；

　　接觸角測定儀應用程序；

　　接觸角測定儀操作指南。

　　[接觸角測定儀技術指標

　　[1]1. 測試分辨率：0.01°

　　2. 測試精度： 0.1°

　　3、光學系統：

　　（1）成像：標準CCD攝像機和連續變倍顯微鏡鏡頭；

　　（2）光源：可調亮度單色冷光LED背光光源，圖像中液滴邊緣分辨更清晰；

　　（3）指標：最快拍攝25幀/秒，顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續變倍，成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm，水平分辨率750線。

　　4、測試方式：懸滴法、座滴法（靜滴法）、轉落法、插入法

　　5、接觸角分析方法：θ/2法、自動分析法

　　6、拍攝圖像方法：單張拍攝、連續間隔拍攝（慢存）、連續拍攝（快存）

　　7、接觸角測試范圍：0＜θ＜180° 圖象分辨率最高： 768×576×24位；

　　8. 主機外形尺寸： 560×200×360mm

　　后來我們就去參觀生物材料中心，走進四川大學東部校區，可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房，看上去雖然普通，但卻是我國生物醫學材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫學材料工程技術研究中心”就坐落在這里。

　　國家生物醫學材料工程技術研究中心：

　　20xx年2月，由國家科技部正式批準，成都組建。該中心依托四川大學，并按照市場經濟規律的新機制進行運作，建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任，以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應康、郝和平等10多名院士、專家、學者為委員的“工程技術委員會”，作為中心的技術支撐。為中心建設操勞多年，做出重大貢獻的四川大學張興棟教授擔任名譽主任，973首席科學家，年富力強的顧忠偉教授擔任中心主任。

　　該中心的名譽主任張興棟教授上世紀90年代初與國外科學家們同期發現的無生命的Ca—p生物材料可以誘導骨再生與形成的現象后，在“973”項目支持下，持之以恒的進行系統的、深入研究，提出了“通過材料自身優化設計而不需要外加骨生長因子或體外培養活體骨組織細胞，使無生命的生物材料可以誘導骨形成”的原創性理論。并圍繞這一理論，展開了“Ca—p生物材料骨誘導作用的確證，誘發材料骨誘導作用的材料學因素，Ca—p生物材料骨誘導作用的機理解釋，材料骨誘導性的生物安全性及臨床應用潛力評價，以及臨床應用技術等一系列艱難而細致的研究與試驗，在中心建設的近5年時間里，以及在此之前的10余年時間里，以確證的事實與依據，對生物材料的骨誘導作用，給出了系統深入的實驗依據與科學的解釋，從而確立了一個新的學術觀點，為開辟生物醫學材料發展的新途徑，提供了科學的基礎。

　　在此基礎上，中心的`科技人員又對骨誘導基質材料系列化制品及其配套手術器械的中試技術及設備展開了深入的研究與試制，并研制開發成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導人工骨”，在20xx年取得了國家食品藥品監督管理局試生產注冊證，現已形成年產20000件的生產能力，為產業化打下了良好的基礎。該人工骨20xx年下半年用于臨床以來，療效良好，優于傳統的人工骨材料，受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫學材料科研成果，使我國在這一領域處于國際領先地位，也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果，被國際上公認為我國生物醫學材料的一項標志性先進成果。20xx年，被國家教育部授予科技進步一等獎。

　　在國家生物醫學材料工程技術研究中心的建設中，中心重點完成了6項工程化、配套技術研究，獲得了國家食品與藥品監督管理局批準的6類產品生產注冊許可證；突出完成了8項新產品、新技術的開發；中心本部已建立起包括數控機床的金加工中試車間，涂層、牙種植體、人工關節、生物陶瓷、醫用膠原等中試線；10萬和1萬級的超凈細胞和分子生物學試驗室，經國家認可的檢驗中心，SPF三級和開放性動物實驗室，以及1所牙種植醫院，還有分布于國內的8所臨床研究和應用中心；初步形成應用基礎———產品開發———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應用推廣完整的工程技術創新鏈；中心已擁有并實現涂層髖關節、牙種植體，磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術轉移，實施產業化；骨誘導人工骨，醫用級膠原，純鈦牙種植體，頜、顱面固定體等4項技術，實現自行組織中試規模生產；骨形態發生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復合材料等5項研究開發成果，在近期可投入中試。此外，還有一批在研項目。中心已申請專利技術32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發表的論文已達120篇。

　　三.華西醫院B超室

　　參觀時間： 20xx年12月24日

　　參觀地點：華西醫院

　　帶隊老師：程麗萍

　　12月1日，星期五，天氣晴好。

　　后一周的星期五我們再次來到了華西醫院，主要在B超室學習參觀。醫院的年輕醫師熱情的接待了我們，并詳細的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。

　　1.B超簡介

　　研究和應用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規律，以了解人體內部情況，在現代醫學影像學中與CT、X線、核醫學、磁共振并駕齊驅，互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內容。

　　超聲診斷儀有各種檔次，先進的高檔儀器結構復雜，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構件包括發射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分，分為兩大部件，即主機和探頭。

　　一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭，而一個探頭內可以安裝1個壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭），或數十個以至千個以上晶片，如實時超聲診斷探頭，由1至數個晶片組成一個陣元，依次輪流工作、發射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成，擔任電、聲或聲、電的能量轉換，故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環陣、凸陣等，按用途又有體表、腔內、管內各種名稱，有的探頭僅數毫米，可進入冠狀動脈內。

　　超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學，近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速發展，尤其是DSC（數字掃描轉換器）和DSP（數字掃描計算機）的引用，它的性能不斷提高，有的日益專門化，顯示的空間由一維、二維向三維發展。

　　超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒（Doppler）效應等物理特性，利用其不同的物理參數，使用不同類型的超聲診斷儀器，采用各種掃查方法，將超聲發射到人體內，并在組織中傳播，當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時，它們組成的界面就會發生反射和散射，再將此回聲信號接收，加以檢波等處理后，顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性，結合生理、病理解剖知識與臨床醫學，觀察、分析、總結這些不同的規律，可對患病的部位、性質或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。

　　超聲診斷由于儀器的不斷更新換代，方法簡便，報告迅速，其診斷準確率逐年提高，在臨床上已取代了某些傳統的診斷方法。

　　2.B超的工作原理

　　基本原理：超聲在人體內傳播，由于人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態，結合病理學、臨床醫學，觀察、分析、總結不同的反射規律，而對病變部位、性質和功能障礙程度作出診斷。

　　用于診斷時，超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內液性、實質性病變的診斷，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及，因此在臨床使用中受到一定的限制。

　　用于治療時，超聲波則作為一種能量形式，對人體組織產生結構或功能的以及其它生物效應，以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。

　　3.B型超聲檢查

　　B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱“B超”，是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。在臨床上，它被廣泛應用于心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。

　　作為一名輔助科室的醫生，我發現患者對B超有很多不清楚的地方，現在我就和大家談一下有關腹部“B超”檢查的小常識。

　　4.做B超檢查前要做的注意事項

　　1、心臟超聲：應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫生檢查；

　　2、消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水；

　　病人如同時要作胃腸、膽道Ｘ線造影及胃鏡檢查時，超聲波檢查應在Ｘ線造影前進行，或在上述造影３天后進行；

　　3 、婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前２小時飲開水1000毫升左右，檢查前２－４小時不要小便。

　　4 、孕期檢查：懷孕期間應注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫院在收取這些費用后，有責任、有義務告訴孕婦及家人，待產小孩除了衛生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務，醫院就是失職，就應該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。

　　5.B超的優缺點

　　超聲診斷技術和CT各有優缺點。

　　第一。超聲的掃查可以連貫地、動態地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統疾病首選的檢查方法。

　　第二，B超對實質性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結合多普勒技術監測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質與程度。例如醫生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內的各種結構及是否有異常。

　　第三，超聲設備易于移動，沒有創傷，對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。

　　第四，價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數工薪階層來說，是比較能夠承受的。“B超”也因此經常被用于健康查體。

　　第五，超聲對人體沒有輻射，對于特殊患者可以優先采用。

　　缺點

　　由于成像原理不同，幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點！

　　1 比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者。

　　2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。

　　3 氣體對超聲影響很大，患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結果

　　4 B超檢查需要改變體位屏氣等，對于骨折和不能配合病人不適用。

　　檢查結果也易受醫師臨床技能水平的影響。

　　5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形

醫學類實習報告篇5

　　作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

　　診所里工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數也太大了，實在不敢恭維呀。

　　在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。

　　聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

　　此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散．同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

　　靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的'五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上……

　　我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：

　　①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；

　　②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

　　雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

　　通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

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