醫(yī)院實習(xí)報告范文4000字（精選5篇）

　　一段辛苦的實習(xí)生活已經(jīng)告一段落了，你梳理過這段時間的實習(xí)生活嗎？不能光會埋頭苦干哦，寫一份實習(xí)報告吧。那么好的實習(xí)報告都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的醫(yī)院實習(xí)報告范文4000字（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫(yī)院實習(xí)報告1

　　我們于20xx年9月份進入了縣人民醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

　　實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了五個科室，分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。

　　一、實習(xí)目的

　　以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

　　二、實習(xí)內(nèi)容

　　人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機會去學(xué)習(xí)的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。

　　①認真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。

　　②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。

　　③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌握病人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。

　　另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機會，同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。

　　三、角色轉(zhuǎn)化問題

　　實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

　　四、膽魄的鍛煉

　　面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

　　五、無菌觀念和規(guī)范化操作

　　在各個科室實習(xí)期間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因此，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那只有熟悉情況了再做打算。

　　六、微笑服務(wù)

　　在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。

　　半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理部組織的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實踐水平有了一定提高。

　　在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、責(zé)任心觀點等等。

　　護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他（她）各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。

　　滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來實施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應(yīng)對其進行口腔護理，這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。

　　如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。

　　住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

　　在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達到治療和康復(fù)所需要的身心狀態(tài)。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

　　在護理的制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。

　　護理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護理文書一定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實。

　　七、實習(xí)總結(jié)

　　在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預(yù)防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種引流管道的原理及護理要點。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導(dǎo)管連接的方法。

　　總的來說，實習(xí)期間最龐大的收獲，就是護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，同時也培養(yǎng)了一種良好的習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

　　在這短暫的實習(xí)時間里，我真的收獲很多。實習(xí)結(jié)束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護士的責(zé)任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責(zé)任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)

　　醫(yī)院實習(xí)報告2

　　今年暑假我來到了xx醫(yī)院進行為期xx的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

　　見習(xí)四周，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

　　一個月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。

　　第一，四周的見習(xí)使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。 在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)�身心的投入在一場�?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。 交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認真負責(zé)的醫(yī)護工作者。

　　第二，四周的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。 見習(xí)期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)�來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

　　第三，四周的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。 這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

　　1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

　　2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。

　　3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

　　4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼�體護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

　　5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

　　6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。

　　7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

　　8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容，直接反映了護理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用，在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中，護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。 第四，四周的見習(xí)使我對今后的工作充滿了自信。

　　我個人認為，學(xué)校開展這個活動是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習(xí)，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會造福!在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫(yī)護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng)，她指出：“病人處在病痛當(dāng)中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認同，對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長為榜樣，做一名好護士。

　　四周的見習(xí)很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院，不知為什么，我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士，他們不但耐心的教給我知識，而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識與技能，但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活，體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的榮耀與高尚，體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習(xí)中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣，眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)，有了這次的體驗，堅定了我獻身醫(yī)學(xué)的決心，和很多同學(xué)一樣，為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。

　　四周的時間努力的學(xué)習(xí)過來，好多收獲，好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心，繼續(xù)熱愛護理事業(yè)。 即將步入大三，各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接，不管怎樣，有過前車之鑒，今后的學(xué)習(xí)一定不敢怠慢。

　　醫(yī)院實習(xí)報告3

　　隨著會計制度的日臻完善，社會對會計人員的高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的會計專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，加強社會競爭力，也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì)，培養(yǎng)較強的會計工作的實際操作能力，在學(xué)校組織的實習(xí)，經(jīng)過在模擬的華美股份有限公司的實習(xí)，我結(jié)合自己所學(xué)的知識對專業(yè)業(yè)務(wù)有了更深層次的認識，使自己更加充分地了解了理論與實際的關(guān)系。這次實習(xí)中我的職位是出納，內(nèi)容主要包括會計業(yè)務(wù)，從原始憑證到會計報表的流程，以及公司的資產(chǎn)運營等等。

　　一、實習(xí)概況

　　三個多月的實習(xí)，讓我對出納工作實務(wù)有了一個全面的了解。之前，我以為出納只是跑一下銀行，算一下現(xiàn)金，認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習(xí)過程中的探索和工作后，我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成部分，從總的方面來講，其職能可概括為收付、反映、監(jiān)督、管理四個方面：

　　1、收付職能。出納的最基本職能是收付職能。企業(yè)經(jīng)營活動少不了貨物價款的收付、往來款項的收付，也少不了各種有價證券以及金融業(yè)務(wù)往來的辦理，這些業(yè)務(wù)往來的現(xiàn)金、票據(jù)和金融證券的收取和辦理，以及銀行存款收付業(yè)務(wù)的辦理，都必須經(jīng)過出納人員之手。

　　2、反映職能。出納的第二個主要職能就是反映職能。出納要利用統(tǒng)一的貨幣計量單位，通過其特有的現(xiàn)金與銀行存款日記賬、有價證券的各種明細分類賬，對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算，以便為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息。

　　3、監(jiān)督職能。出納不僅要對本單位的貨幣資金和有價證券進行詳細地記錄與核算，為經(jīng)濟管理和投資決策提供所需的完整、系統(tǒng)的經(jīng)濟信息，還要對企業(yè)的各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)，特別是貨幣資金收付業(yè)務(wù)的合法性、合理性和有效性進行全過程的監(jiān)督。

　　4、管理職能。出納還有一個重要的職能是管理職能。對貨幣資金與有價證券進行保管，對銀行存款和各種票據(jù)進行管理，對企業(yè)資金使用效益進行分析研究，為企業(yè)投資決策提供金融信息，甚至直接參與企業(yè)的方案評估、投資效益預(yù)測分析等也是出納的職責(zé)所在。

　　雖然出納的職能對企業(yè)十分重要，但我的工作流程也不算很復(fù)雜。我的工作主要有：

　　1.辦理銀行存款轉(zhuǎn)賬和現(xiàn)金的保管。

　　2.負責(zé)支票、發(fā)票、收據(jù)的管理。

　　3.登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬，并及時與銀行對賬。

　　出納工作細則包括：工作事項及審核等程序，失誤防范及糾正程序和現(xiàn)金收付：

　　1.現(xiàn)金收付的，要當(dāng)面點清金額。

　　2.現(xiàn)金多付或少付金額，由責(zé)任人負責(zé)。

　　3.每日做好日常的現(xiàn)金日記賬及盤存工作，做到賬實相符，防止現(xiàn)金盈虧，下班后現(xiàn)金與等價物交還總經(jīng)理處。

　　4.一般不辦理大面額現(xiàn)金的支付業(yè)務(wù)，支付用轉(zhuǎn)賬手續(xù)，特殊情況需審批。

　　5.員工外出借款無論金額多少，都須總經(jīng)理簽字，批準(zhǔn)并用借支單借款,若無批準(zhǔn)借款，引起糾紛，由責(zé)任人自負。

　　日記賬處理分為：

　　1.登記日記賬時要先分清賬戶，避免張冠李戴。

　　2.每日結(jié)出各賬戶存款余額，以便總經(jīng)理及財務(wù)會計了解公司資金運作情況，以調(diào)度資金。

　　3.保管好各種空白支票，不得隨意亂放。

　　由于在學(xué)校里的學(xué)習(xí)與我的實習(xí)內(nèi)容有很大的不同，因此我學(xué)起來比較辛苦，別人缺乏的是理論或是經(jīng)驗，而我既缺乏理論也缺乏實踐，現(xiàn)在，一切都要從頭開始，而考證也給了我很大的壓力，一切都要自學(xué)，感覺好難，但我仍一直堅持著，我相信先苦后甜，有付出總會有收獲，這一切都會過去的，我一直在努力，也一直在進步，我想，我努力過了，對得起自己。

　　在公司的一個月，讓我收獲頗豐，也讓我知道了會計這個是一個需要把理論和實際相結(jié)合的學(xué)科，而且我發(fā)現(xiàn)會計是一個需要與時俱進的學(xué)科。在從前的腦子里會計就是一個賬房先生，學(xué)過會計發(fā)現(xiàn)電算化已經(jīng)在行業(yè)普及，走進企業(yè)發(fā)現(xiàn)，很多的手續(xù)已經(jīng)一鍵解決。一張傳真，一份電子對賬單就已經(jīng)可以解決過去繁瑣的手續(xù)，甚至是稅務(wù)也可以在網(wǎng)上一鍵搞定。這些常識都是我以后寶貴的資源和財富。

　　由于公司的規(guī)模比較小，出納的工作范圍就比較寬泛，除了一般的出納工作，還包括人事，保險，勞資，辦公室等方面。因此我的工作也就分為這幾個部分。

　　其實我一開始的時候?qū)�會計有了很大的期望，總覺得自己能跟在學(xué)校學(xué)的一樣，什么都看到。走到崗位才發(fā)現(xiàn)，事情不是我想象的那么簡單。

　　會計是一個單位的核心，財務(wù)章，公章的使用都是需要備案的，甚至說一個章蓋下去就是要承擔(dān)責(zé)任的。所以，會計的賬也是高度的保密。因此能在這個單位算票據(jù)的總和，能去銀行取對賬單已經(jīng)很不錯了。我也就理解了單位的做法。

　　現(xiàn)在的對賬單，跟在課本上學(xué)的已經(jīng)大不一樣了，很多手續(xù)都已經(jīng)簡化了。不需要再調(diào)賬了，我們只需要核對就可以了。

　　分類黏貼票據(jù)應(yīng)該說是這個是出納的基本功了，因為這些原始憑證是登記記賬憑證的基礎(chǔ)，也是會計原始檔案，是要留底封存的。因此就要求票據(jù)粘貼之后要平整便于保存，同時還要方便核算。一開始的時候我是算出納整理好的憑證，通過實際的核算我發(fā)現(xiàn)，如果票據(jù)黏貼的不合理，擋住了金額就很難做到嚴(yán)謹(jǐn)正確的核算。

　　因此在我粘貼票據(jù)的時候，我特意按照類別分類，餐飲費，出租費，火車票，過路費等分門別類的粘貼，并且按照發(fā)生時間，金額排序，做到方便核算。在核算總數(shù)的時候，我總是會每個票據(jù)算兩遍確保工作分文不差，給同事方便。剛開始核算總數(shù)的時候特緊張，總怕錯。結(jié)果一個總數(shù)，我算了四遍出了三個數(shù)字，我急得一腦門的汗，后來自己發(fā)現(xiàn)出納他們都是用電腦excel核算，方便快捷，而且準(zhǔn)確率大大提高。我把同事的核算做了一個改進，分門別類之后，把相同金額的放在一起，按照"數(shù)量*單價=總和"，最后總和求和的方法核算，就再沒出過差錯，甚至有的時候能找出出納的錯誤，避免公司損失。

　　辦公室事件

　　l學(xué)習(xí)雙面復(fù)印，成套復(fù)印，復(fù)印身份證

　　l清理相關(guān)復(fù)印廢品

　　l學(xué)會蓋公章，包括資審文件的蓋章，合同的蓋章，齊縫章等

　　l購買相關(guān)的辦公用品

　　這次在辦公室顛覆了我對辦公室的以往印象，坐在辦公室才發(fā)現(xiàn)其實辦公室是一個統(tǒng)籌規(guī)劃，相當(dāng)于一個指揮部的作用。在這一個月里，我學(xué)習(xí)了復(fù)印，傳真等最基本的辦公用品的使用。

　　這次才知道對于辦公室我有很多的東西是需要學(xué)習(xí)的。比如常見的復(fù)印，傳真。看似平常的機器，在我操作的時候確是那么笨，什么都不聽使喚……

　　在辦公室做這些事情，最常見的感覺就是：看別人做容易，自己做就難了。經(jīng)歷這些學(xué)習(xí)，我現(xiàn)在已經(jīng)可以熟練的蓋章包括齊縫章，合同章，工程章等。

　　在幫助采購的時候，我也從中找出不足，下次采購的時候要方便打印，而且最好大小，形狀一致，通過這個事情我也體會到團隊合作是多么重要。

　　這些事情雖然是小事情，但是做過就了解了程序，但是為以后走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。

　　在這里面給我印象最深的是送合同，催款。催款的方式有催款函和現(xiàn)場找領(lǐng)導(dǎo)說明。這些事情其實不大好辦，我一開始的時候也不是做的很好，但是慢慢的我就發(fā)現(xiàn)這個是在鍛煉我和人打交道的本領(lǐng)。因為官職大的領(lǐng)導(dǎo)，好說話，可是由于事務(wù)繁忙無法記得那么清楚。官職小的職員態(tài)度不好，說話不算。所以我在面對不同的人的時候就要找一個平衡點：這個事情怎么可以達到最佳的效果，既不給領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，又可以完成自己的任務(wù)。

　　二、實習(xí)感悟

　　所以這個一個月可以說是人生最有收獲的一個月，我第一次走上工作崗位，雖然是一個小小的實習(xí)生，但是學(xué)到了很多的東西。我非常珍惜這個機會，因為這次很多的事情是別人帶著我做，看也是一種學(xué)習(xí)，以后走上工作崗位很少有這個機會。

　　這次可以說還是比較成功的一次實踐。從中我找出了自己的不足，也為下次實習(xí)敲響了警鐘，比如，做事情別著急，問清楚再去辦。盡量選擇最簡單的操作方法去做等。

　　在工作實習(xí)中，我養(yǎng)成了寫工作日志的習(xí)慣，我感覺這個是非常好的一個習(xí)慣，在這個日志上我不僅寫的是今天做了什么時期，還有一些tips，這些就是我寶貴的經(jīng)驗財富，有什么事情做的不夠完善，不夠好的，在上面及時做一些改進意見，還有辦事情的一些地點都寫在后面方便以后工作。現(xiàn)在當(dāng)實習(xí)結(jié)束的時候，翻翻筆記，留下的不僅是珍貴的回憶，還有滿滿的財富。

　　工作是一個跟學(xué)習(xí)一樣，需要動腦子的事情。相同的東西說一遍就要記住，相同的錯誤犯一次就要長記性。做什么事情不能光方便自己，還要方便下一步工作。

　　所以短短的一個月實習(xí)，我要感謝北京分公司的領(lǐng)導(dǎo)，給了我實習(xí)的機會，也要感謝劉會計一直幫助我學(xué)習(xí)相關(guān)的業(yè)務(wù)，還有我的同事，因為你們的存在，使得我的工作能夠順利的.完成。

　　這次實習(xí)，雖然時間很不是很長，可我學(xué)到的卻是我所經(jīng)歷的三年大學(xué)生活中難以學(xué)習(xí)到的東西。比如如何與同事們相處，相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會遇到的一大難題，于是在實習(xí)時我便多跟同學(xué)們打交道，而自己也盡量虛心向他們求教。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門的同事相處好，那樣工作起來的效率才會更高，步入社會了，良好的人際交往能力是必不可少的。

　　在學(xué)校里的時候，我常常抱怨為什么還不畢業(yè)，我想，如果畢業(yè)了，有了自己的工作，就可以買自己喜歡的東西，去自己想去的地方，吃最最喜歡的零食。那個時候，是大二的開始，我為了一條連衣裙去做了一星期的兼職，一天工作兩個小時，三十元一天，一個周剛好夠買，當(dāng)我那者那二百一十元錢跑到服裝店時，你不知道我有多高興，但卻怎么也找不到那條裙子了，心痛……我多么渴望有一分工作，不管是喜歡還是不喜歡，眼淚就這么委屈的流下來……

　　大學(xué)，終究還是要走完了，出來實習(xí)的時候是多么的欣喜，而進入了社會，我才知道，曾經(jīng)，我是多么的幸福，我可以睡到自然醒，可以斗地主到深夜，可以約上三五個人去唱歌，知道唱不出聲，可以和同學(xué)們肆無忌憚的鬧著，笑著，甚至可以放肆的哭，可以……可以……這一切都成了曾經(jīng)，那些走得最快的時光給我流下的卻是無法抹去的記憶。我開始懷念之前我一直想離開的大學(xué)，但是，我不得不離開了。我想，我還年輕，我有足夠的資本，我應(yīng)該努力工作了，不要讓自己以后的回憶只有遺憾，無論生活在哪里，生活都要繼續(xù)，為什么不讓它快樂一點，積極一點？

　　在這次實習(xí)中，我不再那么粗心大意、馬虎了事、心浮氣躁。我會利用這次機會努力工作，嚴(yán)格要求自己，虛心向財務(wù)人員請教，認真學(xué)習(xí)會計理論，學(xué)習(xí)會計法律法規(guī)等知識，利用空余時間認真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識，掌握了一些基本的技能，從而意識到我以后還應(yīng)該多學(xué)些什么，加劇了緊迫感，為今后的工作打下了基礎(chǔ)。也許，畢業(yè)后，我不一定繼續(xù)做這份工作，但我相信經(jīng)過這次實習(xí)，我有能力也會以更好的姿態(tài)融入社會。祝自己一切都好！

　　醫(yī)院實習(xí)報告4

　　實習(xí)時間：

　　實習(xí)地點：

　　實習(xí)目的：臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時，達到初級住院醫(yī)師的要求。

　　實習(xí)對的組成：

　　分散實習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。

　　臨床和護理實習(xí)生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。

　　魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。

　　我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。

　　我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

　　通過在普外科的實習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。

　　除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。

　　第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。

　　第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單，也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做，一個比一個做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個科學(xué)會的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。

　　我感覺在這個科室是最充實，最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。

　　因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班，我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會"，在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過查房可以及時掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四（普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。

　　通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟。

　　骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。

　　頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時，對病人負責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。

　　在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí)，使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科，大學(xué)問。

　　我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復(fù)比較完全。

　　這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉(zhuǎn)科。尊重老師，團結(jié)同志，善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。

　　不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí)，我完成了實習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。

　　首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。

　　第二，是實習(xí)時間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵�轉(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。

　　第三，是知識 的匱乏。通過實習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時自己卻很茫然。因此，實習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。

　　醫(yī)院實習(xí)報告5

　　專業(yè)：護理 實習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級：08組合班

　　姓名：劉佳 學(xué)號:XX01231607 成績：

　　護理臨床實習(xí)報告

　　一例左上肺葉切除患者的護理

　　（一） 護理評估

　　1、 患者的一般情況：

　　姓名： 民族：

　　性別： 婚姻：

　　年齡73 文化程度：

　　職業(yè)：教師 入院時間：

　　2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。

　　3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，<蓮山>無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。

　　4、實驗室檢查及其他檢查：

　　術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大

　　9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

　　10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移

　　11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶

　　12/6 腹部b超超聲心動未見異常

　　14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移

　　15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）

　　26/7 血常規(guī)、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

　　血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

　　（二） 護理診斷

　　術(shù)前：

　　1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。

　　2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

　　術(shù)后：

　　1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

　　2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

　　3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

　　4. 胸腔閉式引流的護理：

　　a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。

　　b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運動。

　　c.評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

　　（三） 護理目標(biāo)

　　短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

　　長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨立進行日常生理需要。

　　（四） 護理措施

　　術(shù)前護理：

　　1、心理護理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

　　2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

　　3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

　　患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護理措施如下：

　　1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管

　　2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護理常規(guī) 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常

　　3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜

　　4、術(shù)后呼吸道的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。

　　5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

　　6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復(fù)張。

　　7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

　　8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

　　健康教育：

　　1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復(fù)查x線片， 以了解骨折愈合情況；

　　2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

　　3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

　　(五)護理評價

　　1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

　　2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

　　收獲及感悟

　　我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

　　通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

　　在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

　　這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

　　實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

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