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臨床護理實習報告（精選7篇）
隨著個人的素質不斷提高，報告的適用范圍越來越廣泛，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的臨床護理實習報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
臨床護理實習報告 1
專業：護理 實習醫院：天津醫科大學總醫院 班級：08組合班
姓名：xx 學號:XX 成績：
（一） 護理評估
1、 患者的一般情況：
姓名：xx 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學畢業
職業：教師 入院時間：XX年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發現左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉移
11/6 顱腦mri未見確切轉移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移
實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
（二） 護理診斷
術前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發病機制，消除其緊張情緒，并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態，做好詳細的術前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態接受手術；講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術后：
1. 有感染的危險：已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發癥產生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內的引流量及性質。
（三） 護理目標
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
（四） 護理措施
術前護理：
1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的.重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術后可能出現的不適及對應方法，樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的并發癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下：
1、患者于當日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術后護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜
4、術后呼吸道的護理：術后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術后常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發生窒息，氣管內吸痰；術后未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內殘腔的消滅。因此，術后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術后臥床時問較長，術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復查x線片， 以了解骨折愈合情況；
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。
實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
臨床護理實習報告 2
隨著臨床護理實習的結束，根據我校護理學院的要求，因此在XXX社區衛生站進行了為期四周的護理實踐，為此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗并接觸社區護理工作的機會，此次實踐我學到了以下幾個內容：
一、社區健康檔案的建立
主要任務就是以家庭訪問和入戶調查的方式調查包括居民基本信息（家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯系方式、醫療保障等），病史記錄，健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康為中心，以社區為范圍，以家庭為單位，以需求為導向的原則展開了調查走訪工作。
俗話說“萬事開頭難”，在走訪過程中，遇到一些醫療工作者，以已經自己建立檔案為理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我了解到社區護理與臨床護理的工作內容的不同。在臨床護理中，是以治療疾病和促進健康為主要內容。而經過這次走訪，在老師的教導下，社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康為主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨床，建立健康的檔案是有必要的，這可以有效的保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。
二、社區健康檔案的管理
此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理，即以家庭為單位將建立的檔案輸入統一的'系統，方便查看與管理，可以及時了解到一些慢性病居民的信息，定期做好家訪的工作。
三、社區家庭電話回訪
即在前兩次收集輸入信息的基礎上，以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人群，了解是否有體檢及咨詢問題的需要。
總結這次實踐工作，與十個月的臨床護理工作相比，社區工作雖然簡單但卻繁瑣，需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏銳的觀察力和發現問題，分析問題，解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作，不僅需要有扎實的基礎知識，更需要熟練的專業技能，以便更快、更好、更穩的服務有需要的人群。實習結束后，我翻閱有關社區護理學的相關知識，發現社區衛生服務發展工作任重而道遠，即使于2010年基本完成了全國建設完整社會衛生服務體系的目標，但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路，社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。盡管存在很多問題，但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。
社會在進步，人才在競爭，我們只有在不斷磨練中才能成長。作為護理工作者，是社會必不可缺的一項需求，哪里需要我們，我們就去哪里。無論是在社區醫院或是綜合醫院，我們都要時刻準備著，不斷充實自己的知識，提高自己的專業技能，所謂“有志者，事竟成”。我們應成為社會的儲備軍，人群的好幫手，努力解決一系列問題，成為一名合格的護士。
臨床護理實習報告 3
實習時間：20xx年xx月xx日
實習地點：xx 內科病房
實習目的：通過內科臨床護理實習，掌握內科常見病的護理流程，提升臨床操作能力與溝通技巧，將理論知識轉化為實踐技能。
實習初期，我在帶教老師的指導下熟悉內科病房環境與工作制度。從晨間護理開始，學習為患者測量生命體征、整理床單位，看似簡單的.操作卻藏著大學問 —— 測量血壓時需注意袖帶松緊度，整理床鋪要避免牽扯患者傷口。隨著實習深入，我逐漸參與到靜脈輸液、吸氧、霧化吸入等基礎操作中。記得第一次獨立靜脈穿刺時，因緊張手抖導致穿刺失敗，患者溫和地說 “沒關系，慢慢來”，這讓我既愧疚又感動。在老師的復盤指導下，我反復練習穿刺手法，后來終于能熟練完成操作。
內科患者病情復雜且變化快，我學會了密切觀察患者病情。有位冠心病患者夜間突發胸悶，我及時報告醫生并協助吸氧、監測心率，看著患者癥狀緩解，深刻體會到護理工作的責任。此外，與患者溝通也很重要，老年患者聽力差，我便放慢語速、提高音量；焦慮的患者則需要耐心解釋治療方案，緩解其緊張情緒。
此次實習讓我明白，護理不僅是技術操作，更是人文關懷。未來我會繼續打磨技能，用專業與愛心守護患者健康。
臨床護理實習報告 4
實習時間：20xx年xx月xx日
實習地點：xx 外科病房
實習目的：熟悉外科手術前后的護理要點，掌握創傷護理、引流管護理等技能，培養應急處理能力。
外科病房的節奏比內科更快，術前準備、術后護理環環相扣。我參與了闌尾炎、疝氣等常見手術的術前準備工作，包括備皮、腸道準備、心理疏導等。有位年輕患者因恐懼手術而失眠，我通過講解手術流程與成功案例，幫助他緩解焦慮，使其順利配合手術。
術后護理是外科實習的重點。我學會了觀察傷口敷料有無滲血、引流管是否通暢、引流液的顏色與量。一次，我發現一位術后患者的`引流液突然增多且顏色鮮紅，立即報告醫生，及時處理了傷口出血問題。帶教老師告訴我：“外科護理要眼尖、手快、心細，任何細節都可能影響患者恢復。”
這段實習讓我掌握了外科護理的核心技能，更懂得團隊協作的重要性。醫護配合、護患配合能讓治療效果事半功倍，這一認知將指導我未來的護理工作。
臨床護理實習報告 5
實習時間：20xx年xx月xx日
實習地點：xx 婦產科病房
實習目的：了解婦產科常見病的護理方法，掌握產婦分娩護理、新生兒護理技巧，樹立以母嬰為中心的'護理理念。
在婦產科實習，我見證了新生命的誕生，也體會到護理工作的溫情。在產房，我協助護士觀察產婦宮縮、監測胎心，學習為產婦進行產褥期護理。有位產婦因疼痛情緒失控，我一邊為她擦汗、按摩，一邊輕聲安慰，直到她順利分娩。當聽到新生兒第一聲啼哭時，我心中充滿成就感。
除了產婦護理，新生兒護理也讓我收獲頗豐。從新生兒沐浴、臍部護理到臀部護理，每一步都需輕柔細致。我學會了辨別新生兒黃疸的程度，協助醫生進行藍光治療，還向新手媽媽傳授母乳喂養技巧。
婦產科護理需要極強的責任心與愛心。面對產婦的脆弱、家屬的焦慮，耐心與專業同等重要。這段實習讓我明白，護理工作不僅要治愈身體，更要撫慰心靈。
臨床護理實習報告 6
實習時間：20xx年xx月xx日
實習地點：xx 兒科病房
實習目的：掌握兒科護理的特殊性，提高與患兒溝通的`能力，熟悉兒童常見病的護理措施。
兒科被稱為 “啞科”，患兒無法準確表達不適，護理難度更大。初到兒科時，我因患兒的哭鬧而手足無措。帶教老師教我用玩具轉移患兒注意力，通過夸張的表情和語言拉近與他們的距離。漸漸地，我能順利為患兒測量體溫、注射藥物，有的小朋友還會主動喊我 “護士姐姐”。
兒科護理需特別注重細節。兒童用藥劑量要精確到毫升，靜脈穿刺要選擇更細的針頭。有位早產兒需要嚴格控制輸液速度，我每小時都會核對輸液泵參數，確保用藥安全。此外，我還參與了小兒肺炎、腹瀉等疾病的護理，學會了觀察患兒精神狀態、尿量等病情變化指標。
這段實習讓我學會了用童趣化解恐懼，用耐心應對挑戰。未來我會繼續鉆研兒科護理知識，成為患兒信賴的 “白衣姐姐”。
臨床護理實習報告 7
實習時間：20xx年xx月xx日
實習地點：xx 急診科
實習目的：提升急診急救能力，掌握常見急癥的應急處理流程，培養快速反應與團隊協作能力。
急診科的節奏如同戰場，每天都在上演生死時速。實習期間，我參與了車禍外傷、心梗、腦卒中等急癥的搶救。記得第一次面對心跳驟停的患者時，我按照老師的指令進行胸外按壓，盡管手臂酸痛仍不敢停歇，直到患者恢復自主心跳。那一刻，我深刻體會到護理工作與生命賽跑的意義。
在急診，我學會了快速分診、建立靜脈通路、協助氣管插管等技能，熟悉了除顫儀、呼吸機等急救設備的`使用。同時，與家屬的溝通也考驗著我的能力 —— 既要準確傳達病情，又要安撫他們的情緒。有位家屬因焦急而情緒激動，我耐心解釋搶救流程，最終獲得了他們的理解與配合。
急診科的實習讓我明白，護理不僅需要扎實的專業知識，更需要強大的心理素質。未來我會不斷提升應急能力，在急診一線守護患者的生命之光。
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