眼科實(shí)習(xí)自我報(bào)告
姓名：張小潔
學(xué)校：鄭州大學(xué)09級(jí)護(hù)理本科
見(jiàn)習(xí)時(shí)間：201x年1月3號(hào)——201x年1月15號(hào)1月3日—1月15日
我在鄭大一附院眼科2進(jìn)行了兩周的見(jiàn)習(xí)生活。這段生活充實(shí)而精彩，為階段的實(shí)習(xí)生活及今后更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)提供了契機(jī)，我將這段時(shí)間的所見(jiàn)所聞及其所思所想進(jìn)行自我歸納總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，便于更好的學(xué)習(xí)！見(jiàn)習(xí)不同于實(shí)習(xí)，它給大家?guī)?lái)更多的是觀摩學(xué)習(xí)，體驗(yàn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的主要日常工作，同時(shí)，將學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，從而更好的使學(xué)習(xí)服務(wù)于實(shí)踐。
1月3日為見(jiàn)習(xí)的第一天，王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)將我們帶領(lǐng)到了位于1號(hào)樓22層的眼科2病區(qū)，我們小組共有7人，分為兩個(gè)小組，我被分到了東區(qū)。老師簡(jiǎn)單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境，如開(kāi)水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后，我們就開(kāi)始了第一天的見(jiàn)習(xí)生活。 進(jìn)入臨床才知道，課本上的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差異有多么大，原本一直認(rèn)為自己的英語(yǔ)水平不錯(cuò)，而第一天，跟著鄒老師點(diǎn)眼藥水時(shí)，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一個(gè)個(gè)貌似很熟悉的字母，卻是怎么也沒(méi)回憶起來(lái)什么時(shí)候?qū)W過(guò)。經(jīng)鄒老師指導(dǎo)，我才想起，那是護(hù)理美語(yǔ)曾學(xué)過(guò)的'右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們，一般可以將眼藥水分為四種：消炎藥、擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細(xì)菌感染；擴(kuò)瞳藥可以擴(kuò)大瞳孔，以便更好進(jìn)行眼部手術(shù)，用于晶狀體的安裝等手術(shù)；縮瞳藥可以降低眼內(nèi)壓，可用于閉角型青光眼等的治療；抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點(diǎn)眼藥是一件小事，卻沒(méi)想到它有很多需要注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題，那些細(xì)節(jié)問(wèn)題卻包含了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。
點(diǎn)眼藥時(shí)要將下眼瞼撐開(kāi)，囑患者向上看，然后將眼藥滴至下結(jié)膜囊內(nèi)，不能直接滴到角膜上，因?yàn)檠鬯帟?huì)對(duì)角膜造成一定的危害，產(chǎn)生不適。此外，由于擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用，滴時(shí)應(yīng)按壓淚囊區(qū)，防止眼藥水進(jìn)入鼻腔，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測(cè)量，這樣的事情并不簡(jiǎn)單，你需要認(rèn)真的和患者進(jìn)行溝通，取得他們的理解，有的病人對(duì)每天好幾次測(cè)量生命體征很不理解，總是說(shuō)剛剛才測(cè)量過(guò)，怎么又測(cè)啊，這時(shí)就需要你用真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)告訴他們這項(xiàng)工作的意義。
其實(shí)病人大部分還是很寬容的，見(jiàn)習(xí)期間，我并沒(méi)有感覺(jué)到醫(yī)患關(guān)系緊張，患者都是很認(rèn)真的去配合。我覺(jué)得每個(gè)病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力，當(dāng)我們懷著一顆真誠(chéng)的心去與他們溝通時(shí)，他們表現(xiàn)出來(lái)的是感動(dòng)。我覺(jué)得避免醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑就是有效溝通，真誠(chéng)待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時(shí)，他告訴我們?cè)诓^(qū)已經(jīng)住了二十多天，并且他的父親說(shuō)還要在醫(yī)院過(guò)年，那位爸爸是那種很憨厚老實(shí)的農(nóng)村人，很淳樸，每天自己隨便吃點(diǎn)泡面，給兒子買(mǎi)點(diǎn)吃的東西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花費(fèi)很貴，像這樣一個(gè)普通的家庭是很難承受的，但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動(dòng)。 一附院實(shí)行的是責(zé)任制，即每個(gè)病人的情況都具體到相關(guān)的責(zé)任護(hù)士，病人 每天的基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、治療、康復(fù)、心理，責(zé)任護(hù)士都得負(fù)責(zé)，這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務(wù)條件，病人的所有合理需要都可以找到自己的責(zé)任護(hù)士，但無(wú)疑加重了護(hù)士的工作量，每個(gè)護(hù)士都要負(fù)責(zé)八九個(gè)病人，這樣的工作量就需要護(hù)士有很強(qiáng)的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時(shí)都是小跑進(jìn)行，一天工作下來(lái)，我的腿是酸的，工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關(guān)懷，給患者帶來(lái)身心健康了，使患者配合治療，病區(qū)實(shí)行無(wú)陪護(hù)或陪而不護(hù)的管理制度，每為病人都只留一位家屬。
很多患者不理解為什么只能留一位，經(jīng)老師介紹說(shuō)這是為了防止院內(nèi)感染，盡量減少探視人員進(jìn)入病區(qū)，并且，學(xué)歷那個(gè)前兒童不允許進(jìn)入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范區(qū)，專(zhuān)門(mén)為病人免費(fèi)提供了一個(gè)眼藥袋，東西雖小，輕易卻重，將眼藥水放入到眼藥袋中，不僅可以保證眼藥的潔凈，還可以方便護(hù)士滴眼藥，使患者更好的保管眼藥，小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點(diǎn)。給我感受最深的是王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)的工作技術(shù)，在跟隨王老師查房的過(guò)程中，我們一個(gè)個(gè)都驚訝的目瞪口呆。整個(gè)查房過(guò)程中，老師始終都保持微笑，說(shuō)話聲音不大不小，親切自然，卻又散發(fā)著威嚴(yán)和自信。一位病人說(shuō)，聽(tīng)您說(shuō)話心里就是舒服，一看就是護(hù)士長(zhǎng)的感覺(jué)。王老師能與患者保持融洽親密的關(guān)系，就好像她是那位大娘的女兒，這位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。雖說(shuō)這里的病人很多，但王老師卻熟悉大部分病人的情況，幾乎相當(dāng)于一位醫(yī)生，了解病人的治療進(jìn)行到哪一步，需要用的藥物，注意事項(xiàng)等等，這就需要很高的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù)，能夠很清楚地向病人進(jìn)行入院宣教和出院指導(dǎo)，基護(hù)上所學(xué)的備用床和暫空床可以很熟練的整理，了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內(nèi)障等常見(jiàn)眼病的注意事項(xiàng)。能將所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐，在一次測(cè)量脈搏時(shí)，明顯感覺(jué)到那位病人的脈搏不規(guī)律，且脈率很慢，我懷疑是脈搏短絀，詢(xún)問(wèn)該病人時(shí)，她告訴我確實(shí)以前有心臟問(wèn)題。總而言之，這兩個(gè)星期，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是護(hù)理工作之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
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