XX縣XX鎮XX村委：

　　我叫XXX，性別，XXXX年XX月XX日出生，民族，現均住XX縣XX鎮XX村X組。因我們夫妻二人年老多病，妻子癱瘓在床，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有固定的生活來源，常常是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。

　　幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

　　我相信親民愛民的政府會給我解決實際困難，批準我的低保申請，向我伸出援助

　　此致

敬禮!

　　申請人:***

　　20XX年 月 日