xx市國土資源局xx分局：

　　我單位負責開發(fā)建設的××項目已經(jīng)完成相關前期工作，特申報建設項目用地預審，現(xiàn)就該項目有關情況報告如下：

　　一、建設單位基本情況

　　建設單位設立情況、性質(zhì)(中央國家機關、事業(yè)單位、駐京部隊或其他性質(zhì)單位)、業(yè)務范圍和本單位現(xiàn)有用地情況。

　　二、建設項目基本情況

　　該項目建設的相關背景、必要性(一級開發(fā)項目應寫明一級開發(fā)授權(quán)及相關情況，基礎設施項目應寫明建設的必要性)。

　　依據(jù)xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，××項目用地位于××鄉(xiāng)××村，用地四至為東至××，南至××，西至××，北至××(道路建設項目:××起××，××至××)。該項目總用地面積××公頃，其中建設用地××公頃，代征道路××公頃，代征綠地××公頃，代征河道××公頃，代征水域××公頃。建設項目所在區(qū)域的功能定位，建設項目用地總規(guī)模、用地性質(zhì)、建筑規(guī)模以及功能布局等建設方案詳細內(nèi)容;

　　該項目投資總額為××萬元，資金來源情況說明(自籌、融資、政府投資、有關部門撥付等);

　　目前，該項目已取得xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)，xx市發(fā)展改革委員會《文件名稱》(文號)。(已經(jīng)取得的相關批準文件均應寫明)

　　其他需要特殊說明的情況。(如：需重新申報預審的原因等)

　　三、建設項目用地情況

　　依據(jù)xx市規(guī)劃委員會(xx分局)《文件名稱》(文號)劃定的用地范圍，該項目總用地面積為××公頃，使用xx區(qū)國有土地××公頃，集體土地××公頃。其中，農(nóng)用地××公頃(耕地××公頃)，建設用地××公頃，未利用地××公頃。

　　該項目占用耕地××公頃，擬采用繳納耕地開墾費的方式進行耕地補充，并嚴格按照先補后占的要求進行耕地補充的工作，我單位將足額安排耕地補充資金，于正式申報征地手續(xù)前落實耕地補充工作。

　　該項目擬征收(或占用)××鄉(xiāng)××村集體土地××公頃，現(xiàn)我單位已完成征地補償費用的初步核算工作，各項資金已籌備完畢，待正式簽訂征地補償安置協(xié)議后，依照協(xié)議足額支付征地補償費用。

　　建設項目相關用地指標情況，包括建筑密度、容積率、行政辦公及生活服務設施用地(或分攤土地面積)情況等。

　　特此報告。

　　(申請單位蓋章)

　　XX年XX月XX日