仲裁申請書

時間：2022-12-11 18:35:08 申請書我要投稿

仲裁申請書(集錦15篇)

　　在眼下市場經濟活躍的社會，我們每個人都可能要用到申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編收集整理的仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書(集錦15篇)

仲裁申請書1

　　申請人：__________

　　被申請人：__________

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__________年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于__________年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：__________

　　特別授權代理人：__________

　　__________年__________月__________日

仲裁申請書2

　　申請人：***，男，漢族，1***年**月**日出生，現住***市***區***路***號。聯系電話：******。

　　被申請人：**有限公司，住所地：**市**區***路***號。電話：***。

　　法定代表人：***職務：***

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：***元。

　　事實與理由：

　　申請人于****年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，()按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于**年**月**日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

　　***市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：***（簽名）

　　**年*月*日

仲裁申請書3

　　申請人：XX，男，19XX年8月12日生，漢族。

　　工作單位：山西省XX縣XX公司。用工性質：聘任制。

　　住址：山西省XX縣XX鎮XX村.

　　被申請人：山西省XX縣XX公司

　　地址：山西省XX縣

　　勞動仲裁請求事項：

　　1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：

　　1、一次性醫療補助金3000元×18月;

　　2、一次性就業補助金3000元×9月;

　　3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

　　事實與理由：

　　20xx年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經XX縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20xx年1月經XX市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

　　由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

　　XX縣勞動仲裁委員會

　　申請人：XXX

　　時間：20xx年X月X日

仲裁申請書4

　　申請人：xx，女，xx年3月14日出生，漢族，住址：

　　被申請人： xxxx市場管理有限公司

　　住址：

　　法定代表人：xx

　　申請事項：

　　1、請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;

　　2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險征稽部門確定;

　　3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元;

　　4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元;

　　5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的`賠償金人民幣54470元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20:00后才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

　　自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

　　綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

　　xx_勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年_月25日

仲裁申請書5

　　申請人：___，___，漢族，___歲，身份證號碼_______，____縣人，現住____。

　　被申請人：_________，工商注冊號_______，住址_____號，聯系方式：____________

　　法定代表人：__，__________。

　　申請事項

　　1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;

　　2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于_____年______日參加了__市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在_____年___月___日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了_____年___月___日舉行的面試，并且于_____年___月___日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　_____年___月___日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。_____年___月___日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

　　此呈

　　__省___市勞動仲裁委員會

　　申請人：___

　　__年___月___日

仲裁申請書6

　　申請人：xxx，男，漢族，20xx年xx月xx日出生，

　　住址：x市x區x路x號。聯系電話：xx。

　　被申請人：xxx有限公司，住所地：市區x路x號。電話：x。

　　法定代表人：x職務：x

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金x元（月平均工資x元）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付x年月至x年月加班費共x元，其中：

　　1、延時工作時間加班費x元及經濟補償金x元；

　　2、休息日加班費元及經濟補償金x元；。

　　以上合計：x元。

　　事實與理由：

　　（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于x年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　請假人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書7

　　申請單位：xx市清濱企業公司直屬建筑工程施工隊。

　　法定代表人：姜廠長

　　地址及電話：xx區，電話：xxx號

　　被申請單位：黑龍江省某廠

　　法定代表人楊廠長

　　地址：xx區，電話：xxx

　　一、請求事項：

　　履行合同

　　二、事實、理由及證據：

　　1985年10月30日，雙方簽訂一份基本建設承包合同。主要內容：

　　1.接樓房53008.08平方米，核算造價每平方米為人民幣20010元，（包干）總計是11130016.80元；

　　2.原三樓的電器維修為499004.12元；

　　3.土建工程維修為1880000.18元；

　　4.新建四樓增墻工程為327005.77元；這一項目是xx市一商局設計室1985年11月15日“技術變更通知單”增加決定的。

　　5.木屋面改變為平屋頂水泥面，造價差為人民幣2200608.83元。此項改變工程是依據省建委標準化設計室（1986年1月15日文件）和省某工廠接樓技術鑒定決定的。

　　以上各項工程造價合計人民幣16099005.70元。

　　證明文件：

　　（1）建設承發包合同復制件一份。

　　（2）市一商局設計室技術通知單復制件一份。

　　（3）省建委對某工廠接樓技術鑒定復制件一份。

　　上述雙方簽訂的承發包合同所有建筑工程造價，都是按實際工、料計算出來的。但依x市建工局、市建行聯合文件x建工字（1986）第78號關于貫徹執行省建委、建行黑建經（1986）第18號文件的補充規定中：

　　（一）關于建筑材料預算價格的調整：

　　（二）調整辦法中“6”之規定執行。“差”為材料調差金額1820034.83元；人工費調差為270050.94元；管理費增調為222006.95元；增加現金560000.09元。

　　以上總記：18900808.49元。申請方除收到人民幣壹拾貳萬肆仟元外，被申請方尚欠陸萬伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清償。

　　對此，我方認為：在建設承包合同中凡屬國家頒布的法令和有關機關下達的規定，一切被法律承認的經濟權利主體都有無條件遵照履行的責任和義務。本案申請方的請求，均有文件規定，因此被申請方的拒付款額是無理的。為此，提起仲裁申請，希望給予仲裁解決。

申請人：

日期：

仲裁申請書8

　　反請求申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________。

　　請求事項：

　　(一)依法裁決反請求被申請人_________________

　　(二)依法裁決反請求被申請人承擔反請求仲裁費用。

　　事實與理由：

此致

　　_________________仲裁委員會

　　反請求申請人：_________________(簽字或蓋章)

　　_____年_____月_____日

仲裁申請書9

　　仲裁申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據仲裁協議將已發生的爭議正式提交仲裁委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書。可以說仲裁申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。應當依次寫明下列事項：

　　(一)文書名稱，即"仲裁申請書"。

　　(二)申請人的身份。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。如有委托代理人的，應寫明委托代理人的身份事項。

　　(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。

　　如果仲裁申請人或被申請人是兩個以上的，應分別按照上述的要求寫清楚。

　　二、正文。是仲裁申請書的主體部分，包括仲裁的請求和事實理由。

　　(一)仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項，即申請人通過申請仲裁所要達到的目的。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，并承擔違約金的責任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數額和仲裁費用的承擔等內容。仲裁的請求應明確、具體、合法合理，同時應注意不要遺漏。

　　另外，申請人如要申請財產或證據保全的，則要另寫申請書。

　　(二)仲裁請求所依據的事實和理由。這里所說的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據。事實的具體內容主要有：

　　1.當事人之間的法律關系;

　　2.爭議的發展過程;

　　3.爭議的焦點和主要內容;

　　4.對方(即被申請人)應承擔的責任。所依據的事實要如實陳述，具體清楚，實事求是，有理有據。

　　所陳述的事實需要有證據支持。申請人負有舉證的責任，可在敘述事實中，用括號加以注明;也可在敘述事實之后，再寫明證據。申請人舉證時要注意：

　　1.列舉證據名稱、內容及證明的對象;

　　2.說明證據的來源和可靠程度;

　　3.寫明證人的姓名和住所;

　　4.提交證據的原件及復印件。

　　在事實陳述清楚之后，應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任，同時要提出仲裁請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。

　　三、尾部。

　　依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和附件名稱。

仲裁申請書10

　　申請人：______，男，漢族，__________年1月2日出生，身份證號碼：____________________________，住____市____區____路____號，聯系電話：__________________。

　　被申請人：揚州_______________有限公司，住所地在____市____區____路____號，法定代表人______，系該公司總經理，聯系電話：____________________。

　　請求事項：

　　1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差_________元(____________元/月x11月=_________元);

　　2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金____________元(____________元/月x_________月=____________元);

　　3.裁決被申請人向申請人支付加班費_______________元;

　　4.裁決被申請人向申請人支付______、______年防暑降溫費____________元;

　　5.裁決被申請人向申請人支付______6年4月份工資____________元;

　　6.裁決被申請人返還申請人工作服押金_________元。

　　事實和理由

　　申請人張三______年2月份入職被申請人揚州____________有限公司從事_________工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動合同，支付加班費、支付防暑降溫費等原因，申請人在______年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關系通知，要求與其解除勞動關系。并要求其支付相應的經濟補償、加班費等。

　　為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

邗江區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：____________

　　____________年____________月____________日

仲裁申請書11

　　申請人：xx，男，漢族，年7月18日生，原系烏魯木齊市有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市，電話：

　　被申請人：xxxx有限公司，地址：xxxxx，電話：xxxxxx。

　　法定代表人：xxxxx有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　此敬

敬禮

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書12

　　申請人：____________有限公司

　　地址：_____________

　　電話：_____________

　　法定代表人：_____________職務：_____________

　　被申請人：_____________

　　住所:_____________

　　電話：_____________

　　請求事項：撤銷北京市_______________區勞動爭議仲裁委員作出的京___勞仲字[_________]第CCC號仲裁裁決書。

　　事實和理由：

　　一、仲裁裁決書認定事實錯誤

　　本案事實是：___年___月___日，申請人______與被申請人簽訂了期限為Y年的勞動合同，合同于______年______月______日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。_________年______月______日，雙方結清工資，辦理交接手續后終止了勞動關系。

　　以上事實有申請人在指定的期限內提供并經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續約意向。但北京市_______________區勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實“BBB不予認可，____________公司未就其主張提交證據加以證明”為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。

　　二、仲裁裁決書適用法律錯誤

　　由于_______________勞動爭議仲裁委員會在認定事實上的錯誤，導致適用法律上嚴重錯誤。在上述情形下解除勞動合同，符合《勞動合同法》第46條第

　　（五）項規定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續訂勞動合同，勞動者不同意續訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規定（勞動合同期滿的）終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金”。根據該條規定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。

　　綜上所述，北京市_______________勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。

　　申請人：_____________

　　_____________年_____________月_____________日

仲裁申請書13

　　申請人：_________，男，48歲，住_________。

　　委托代理人：_________，_________律師。

　　被申請人：_________公司。

　　法定代表人：_________，公司經理。

　　公司地址：_________。

　　申請請求：

請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　事實與理由：被申請人于_________年承包了_________施工工程，申請人自_______年_______月_______日開始為被申請人施工，_______年_______月_______日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于_______年_______月向_________勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請_____。

此致

_________勞動_____委員會

　　申請人：_________

_______年_______月_______日

仲裁申請書14

xxx勞動監察支隊：

　　我與經雙方協商調解，公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協議。現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

仲裁申請書15

　　申請人________，____，________年____月________日出生，漢族，住________市____________區________路____________號。

　　被申請人________________，住所________市________區____________路____________號。法定代表人____________，________________。

　　申請事項：

　　1、請求強制執行________勞人仲裁字[________________]第____________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金____________________元人民幣，支付失業金損失________________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計________________________元人民幣。

　　2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

　　3、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人勞動關系發生爭議一案，________________年________月________日____________市勞動人事爭議仲裁委員會做出________勞人仲裁字[________________]第____________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金____________________元人民幣，支付失業金損失____________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計____________________元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。

此致

敬禮!

　　申請人：____

　　________年________月________日

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