關(guān)于事故賠償協(xié)議書(精選15篇)

　　在生活中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編幫大家整理的關(guān)于事故賠償協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

關(guān)于事故賠償協(xié)議書1

　　甲方： ，男， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ，系“云 號面包車駕駛員。

　　乙方： ，女， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護(hù)理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復(fù)查費XX元等費用，合計XXXXX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）： 年 月 日乙方（簽字）： 年 月 日聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！

關(guān)于事故賠償協(xié)議書2

　　甲方：歲地址：身份證號：

　　乙方：歲地址：身份證號：

　　乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），于年月日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

關(guān)于事故賠償協(xié)議書3

　　甲方：XXX，男，漢族，廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間的`醫(yī)療費已由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費XX元、營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XX元、護(hù)理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）： 年 月 日

　　乙方（簽字）： 年 月 日

　　備注：此份協(xié)議，是車主與第三者之間的賠償協(xié)議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調(diào)解，將保險

　　公司作為丙方，三方達(dá)成賠償協(xié)議。

關(guān)于事故賠償協(xié)議書4

　　甲方：地址：身份證號：乙方：

　　甲方于20xx年月日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的`和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣元(大寫：)，于20xx年月日付清。

　　3、甲方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

　　4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　附:甲方乙方身份證復(fù)印件

關(guān)于事故賠償協(xié)議書5

　　甲方：

　　乙方：身份證：

　　甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的'合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：

　　1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險，乙方愿意放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。

　　2.甲方會向乙方承擔(dān)醫(yī)療費用以及誤工費，護(hù)理費和交通費，住宿費和伙食補助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

　　3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

　　4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

　　5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。

　　6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　基于甲乙雙方確定的事實，本著友好協(xié)商的'原則，共同協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　第

　　一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第

　　二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

　　第

　　三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

　　第

　　四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

　　第

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

　　第

　　六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年____月____日

　　年____月____日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書7

　　甲方：身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方：身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

　　年月日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴(yán)）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

　　二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書8

　　甲方：________，女，______歲，地址：____________，身份證號：____________

　　乙方：________________________

　　甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方

　　支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于20____年____月____日付清。

　　3、甲方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

　　4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：____________乙方簽字：____________

　　時間：____________時間：____________

　　見證人：

　　附:甲方乙方身份證復(fù)印件

關(guān)于事故賠償協(xié)議書9

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

　　年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)責(zé)任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經(jīng)支付的`元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書10

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達(dá)成如下協(xié)議:

　　一、患者基本情況:

　　姓名:

　　年齡:

　　性別:

　　籍貫:

　　住址:

　　身份證號:

　　住院號:

　　疾病診斷:

　　治療結(jié)果:

　　二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費:元;

　　2、誤工費:元;

　　3、住院伙食補助費:元;

　　4、陪護(hù)費:元;

　　5、殘疾生活補助費:元;

　　6、殘疾用具費:元;

　　7、喪葬費:元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

　　9、交通費:元;

　　10、住宿費:元;

　　11、精神損害撫慰金:元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

　　合計:元

　　五、償款給付時間:

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理:

　　2、如為死亡患者,尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方:乙方:

　　代理人:代理人:

　　日期:日期:

　　見證人:

　　日期:20xx年x月x日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書11

　　甲方：_________________________________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的`原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條、患者基本情況：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份證號： ____________________________

　　電話：____________________________

　　第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。

　　第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護(hù)費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

　　第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

　　第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

　　第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

　　第七條 違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

　　第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：

關(guān)于事故賠償協(xié)議書12

　　本合同由XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱甲方)，與XXX(身份)，所在居住地XX(以下稱乙方)于20xx年X月X日在XX簽署。

　　茲證明

　　乙方xx因產(chǎn)品質(zhì)量問題，造成甲方財產(chǎn)損失。

　　鑒于乙方同意賠償甲方相應(yīng)損失，茲雙方關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議

　　定，甲、乙雙方物此立約：

　　(具體賠償細(xì)節(jié))

　　支付：(最遲具體賠償支付日)

　　仲裁

　　有關(guān)或執(zhí)行本合同的一切爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決。若達(dá)不成協(xié)議，有關(guān)爭議案則提交XX仲裁。仲裁決定為終局的，并對雙方均具有約束力。

　　適用法律

　　本合同的`簽訂，解釋和履行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)。

　　6.正本條款

　　本合同以中文書寫，正本兩份，每方各持一份。

　　7.有效期

　　甲方： 乙方：

關(guān)于事故賠償協(xié)議書13

　　甲方： 姓名、 住址、 身份信息；

　　乙方： 姓名、 住址、 身份信息；

　　甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。

　　二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的.相關(guān)責(zé)任

　　五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

　　日期：日期：

關(guān)于事故賠償協(xié)議書14

　　甲方：，男，現(xiàn)年歲，初中，，身份號碼：

　　乙方：，男，現(xiàn)年歲，高中，現(xiàn)住，身份證號碼：

　　甲乙雙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元（大寫：伍仟元整）。

　　本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結(jié)果，是雙方真實的意思表示，并且公平、合理。

　　本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　時間：年月日

關(guān)于事故賠償協(xié)議書15

　　甲方：

　　乙方：

　　鑒于甲方于年月日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20xx年月日前已支付甲方次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補償金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的'基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用）共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;**年月日前付清人民幣。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關(guān)系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　七、違約責(zé)任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日