事故賠償協議書

時間：2022-08-05 10:21:28 賠償協議書我要投稿

關于事故賠償協議書錦集十篇

　　現如今，需要使用協議的場合越來越多，簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編為大家收集的事故賠償協議書10篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

關于事故賠償協議書錦集十篇

事故賠償協議書篇1

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

　　乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

　　一、患者基本情況:

　　姓名:

　　年齡:

　　性別:

　　籍貫:

　　住址:

　　身份證號:

　　住院號:

　　疾病診斷:

　　治療結果:

　　二、雙方共同認定的醫療事故等級:

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費:元;

　　2、誤工費:元;

　　3、住院伙食補助費:元;

　　4、陪護費:元;

　　5、殘疾生活補助費:元;

　　6、殘疾用具費:元;

　　7、喪葬費:元;

　　8、被撫養人生活費:元;

　　9、交通費:元;

　　10、住宿費:元;

　　11、精神損害撫慰金:元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

　　合計:元

　　五、償款給付時間:

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理:

　　2、如為死亡患者,尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方: 乙方:

　　代理人: 代理人:

　　日期: 日期:

　　見證人:

　　日期:20xx年x月x日

事故賠償協議書篇2

　　甲方：_______________(醫療機構)

　　乙方：___________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住址：_______________

　　身份證號：______________________ 住院號：_____________________

　　疾病診斷：________________________________________________________

　　治療結果：________________________________________________________

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：__________________________

　　三、醫療事故原因：____________________________________________

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：__________元;

　　2、誤工費：__________元;

　　3、住院伙食補助費：__________元;

　　4、陪護費：__________元;

　　5、殘疾生活補助費：__________元;

　　6、殘疾用具費：__________元;

　　7、喪葬費：__________元;

　　8、被撫養人生活費：__________元;

　　9、交通費：__________元;

　　10、住宿費：__________元;

　　11、精神損害撫慰金：__________元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)

　　合計：__________元

　　五、賠償款給付時間：____________________

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：____________________

　　2、如為死亡患者，尸體處理：______

　　3、其他：________________________

　　八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____________ 代理人：__________

　　乙方：____________ 代理人：__________

　　見證人：___________

　　日期：________________________

　　日期：____________

事故賠償協議書篇3

　　甲方（受害人）：________

　　乙方(駕駛人)：________

　　20xx年__月__日晚，乙方駕駛---車在---縣行駛時，將行人甲方致傷。事故發生后，乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療，經診斷傷勢較輕，甲方提出協商解決并由乙方簽署協議，現甲方經住院觀察，已決定于20xx年__月__日康復出院。

　　受傷人員認為自己傷情輕微，雙方當事人對于事故事實與成因沒有爭議，根據國家民事賠償有關法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協議：

　　1乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。

　　2乙方承擔甲方后續治療、勞務、精神損失費_______。

　　3本協議各項賠償費用共計（大寫）_________（小寫）_______。由乙方向甲方支付，甲方確認自乙方支付時起與本案再無任何關系，本案就此完結。

　　4雙方均認可以上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，以后甲方傷情和康復發生任何變化，乙方均不再負擔任何法律責任。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，雙方文本具有同等法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　簽約日期：20xx年__月__日

事故賠償協議書篇4

　　甲方：XXX 乙方：XXX

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

事故賠償協議書篇5

　　協議書編號：

　　茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工_____(□男□女，出生年月日：_____ ，身份證號碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。

　　20_____年月日_____分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果__________受到傷害_____ 。事故發生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

　　20年月_____日，_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后，20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此，雙方協定_____勞動合同關系。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、

　　護理及其他相關費用。

　　第二條：甲方于本協議簽署之日起三日內，一次性支付_____工傷待遇，該款項之金額合計

　　為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協議簽訂后，除本協議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

　　獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。

　　第五條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

　　有關部門備案一份。

　　用人單位(甲方)：

　　代表：(簽字)簽署日期：20年月日

　　勞動者(乙方)：(簽字)簽署日期：20年月日

事故賠償協議書篇6

　　甲方(單位)：XXXXX有限公司，地址：

　　法定代表人：

　　乙方(工人)：XX，男，XX歲，住成都市XXX，身份證號：

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。

　　3、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的'違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

　　附:乙方身份證復印件

事故賠償協議書篇7

　　甲方：________ *********號碼：____________

　　乙方：________ *********號碼：____________

　　20____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協議如下：

　　一、賠償總額：________元大寫：____________

　　甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　二、支付方式及日期：

　　甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

　　三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

事故賠償協議書篇8

　　交通事故協議書

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。

　　2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫：_____________________)；后續治療費________元(大寫：________

　　____________)。

　　3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

　　4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

　　5、本協議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

　　6、本交通事故協議書范文一式三份，協議甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

事故賠償協議書篇9

　　賠償義務人(甲方)：張xx，

　　身份證號：________

　　賠償權利人(乙方)：李xx，

　　身份證號：________

　　全權委托代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關系)。

　　20xx年x月x日x時x分，乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張xx對過錯行為負此事故的主要責任，李xx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬

　　元(￥________元)整。

　　二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

　　四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

　　五、本協議經雙方當事人簽字后生效。>合同范本

　　六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

　　賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________

　　見證人：________

　　____年___月___日

事故賠償協議書篇10

　　甲方：XXX，男，漢族，xx省xx市xx區XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

　　乙方：XXX，女，漢族，xx省xx市XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在xx區xx路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日

　　乙方（簽字）：年月日

　　備注：此份協議，是車主與第三者之間的賠償協議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險

　　公司作為丙方，三方達成賠償協議。

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