年度醫院個人工作總結

時間：2022-12-27 19:36:13 年度總結我要投稿

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年度醫院個人工作總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，因此，讓我們寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？以下是小編收集整理的年度醫院個人工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

年度醫院個人工作總結

年度醫院個人工作總結1

　　20xx年，在區委、區政府及衛生局的正確領導下，我院以“喜迎，爭創新業績”活動為契機，認真學習精神和國家新醫改政策，全面落實上級有關婦幼保健工作要求，切實履行婦幼衛生公共職能，深入開展“三好一滿意”、“創先爭優”、“行風評議”活動，繼續以群眾滿意為目標，不斷改進醫德醫風建設，構建和諧醫療服務環境，著力提高婦幼保健隊伍整體素質，充分發揮婦幼保健特色，提升服務水平，為全區廣大婦女、兒童的醫療保健服務做出了不懈努力。現將20xx年工作總結如下：

　　一、以保健為中心，充分發揮特色優勢，拓展服務功能

　　（一）抓婦幼保健指標，完成“兩綱”任務

　　我院堅持“以保健為中心，保健與臨床相結合”的婦幼工作方針。婦幼保健指標在“兩綱”中占了大部分，同時又是作為區長效能指標之一，“兩綱”中婦幼保健重難點指標逐年提升，孕產婦和兒童系統管理率分別提高到95%以上，5歲以下兒童和嬰兒死亡率分別控制在“兩綱”指標內，孕產婦死亡率降為0，全區婦女兒童健康水平再上新臺階。

　　1、加強基層培訓指導。協助衛生行政部門履行公共衛生管理職能。一是協同區衛生局對轄區5個街道社區衛生服務中心進行基本公共衛生服務績效考核，從組織管理、“三網”監測工作、婦幼信息及質量管理、婦女保健與孕產婦系統管理、兒童保健與兒童系統管理等方面進行全面檢查考核和指導；二是加強轄區民營助產機構檢查督導，一年組織2次對轄區2所民營醫療機構（健民、馬壟醫院）進行婦幼保健、助產技術及計劃生育技術服務檢查；三是舉辦基層婦幼保健例會及培訓，提高基層保健人員服務水平，今年召開基層人員例會及培訓8次，社區衛生服務中心有3人到我院進修學習；四是每季度組織婦兒保人員對轄區5個街道社區衛生服務中心以及4所轄區醫院進行督導婦幼保健、婦幼信息工作情況，并建立督導記錄，反饋存在問題。

　　2、加強“三網”監測與質控管理。一是為進一步加強婦幼衛生信息質量，提高婦幼衛生監測及預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目等統計數據的及時性、準確性，舉辦基層醫療機構“20xx年婦幼衛生信息管理培訓班”，各級婦幼衛生信息人員嚴格按要求認真做好婦幼統計報表等有關資料的收集、整理、質控、反饋、歸檔工作。二是組織婦幼保健人員深入轄區醫院開展婦幼衛生年報表及孕產婦死亡、出生缺陷、5歲以下兒童死亡漏報調查。同時深入公安、計生、疾控補漏出生、死亡信息；三是為進一步加強我區高危孕產婦管理，降低孕產婦和圍產兒死亡率，成立xx區高危孕婦管理中心，并將中心設在xx區婦幼保健院婦保科，定期收集和上報轄區醫院“xx市危重孕產婦轉診或主動轉院登記表”；四是建立健全圍產兒死亡報告和孕產婦死亡評審報告制度。今年分別組織召開2次圍產協作組和兒保協作組例會，邀請了市級醫療機構婦產科、兒科專家對20xx年度孕產婦和5歲以下兒童死亡進行評審。通過死亡評審會議，對推廣產、兒科技術服務規范，提高醫療服務水平及服務質量將起到積極推動作用；

　　（二）發揮特色優勢，拓展服務功能

　　20xx年9月22日新大樓順利搬遷，就診對象對我院醫務人員的服務態度、服務質量及就診環境給予高度評價。新大樓的啟用標志著我院成為全省業務用房面積最大、環境最好、設備最先進、科室設置最齊全、開展項目最多、特色服務最優質的區級婦幼保健院之一，業務用房共11層，面積達11600平方米，可同時容納5000人就診。目前在全市區級婦幼保健院中實現了七個率先，門診量連續五年獲得全國無住院病房區級婦幼保健院前五名，全省第一名的好成績。20xx年7月與中山醫院合作的科研課題《實時熒光定量pcr梅毒螺旋體檢測技術的構建及其在胎轉梅毒診斷中的應用》被xx市科技局立為20xx年度xx市科技惠民計劃項目，同時作為全市61個科技惠民計劃項目中唯一一項入選的區級醫院科研。今年先后榮獲xx市預防艾滋病母嬰傳播工作先進單位，xx市文明交通示范單位，xx市無煙醫療衛生機構，xx區文明行業窗口等多項榮譽稱號。

　　1、不斷拓展業務。1-9月份門診人次達27.13萬，同比增長6%；創收3767.74萬元，同比增長12.2%。各科室不斷拓展業務，在原有科室的基礎上今年又增設口腔科、乳腺門診、內分泌門診、不孕不育門診、孕婦體重管理門診、中醫婦科等科室。引進數字化x射線攝影儀（dr）、羅氏全自動電化學發光儀、產后盆底康復儀、過敏原檢測儀、母乳分析儀、免散瞳眼底照相儀等國內外先進技術設備，提高我院服務能力與診療水平。

　　2、落實惠民政策。我院繼續推出多項惠民措施，讓全區廣大婦女兒童受益：一是為首次孕產期建卡者提供保健免費服務9825人，為已建卡孕婦提供五次免費產檢19981人次，免費產后隨訪5685人次，可為每位孕婦減免184元；二是對常住人口孕婦實施免費產前篩查（180元/人），共免費檢測1711人；三是免費為全區婚檢及孕婦進行艾滋病抗體檢測15639人次，為每位受檢者節約45元；四是配合區婚姻登記處，開展免費婚前體檢6984人，為每對夫妻減免200元；五是配合計生局開展免費孕前優生檢測，共檢測4018人次，可為每對夫妻減免450元；六是免費為全區20-64歲已婚婦女進行婦科病普查，今年共完成8118余人的普查，發現陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎等疾病4479例，經積極治療，均得到較好康復；六是今年共完成上門健康證辦理25712人次，提高轄區文明城區創建持證上崗率。

　　3、開展義診宣傳。一是組織醫務人員分別參加殿前街道“生育文明·幸福家庭”義診咨詢活動、區婦聯組織的“幸福湖里，共享和諧”——“xx區外來女員工‘慶三八’拔河比賽”義診咨詢活動、科普“超市”進蔡塘、鐘宅等社區義診咨詢活動，為廣大婦女兒童提供免費診療服務2500多人次，發放“母乳喂養的好處”、“口腔保健”、“眼保健”等婦幼保健知識宣傳材料8000多份；二是深入社區和轄區工廠開展內容涉及生殖健康、婦女疾病、艾滋病防治及宣教婦女各期的保健知識等健康知識講座6場；三是邀請倫敦城市大學早期兒童教育專家到我區進行早教專題培訓，向廣大家長普及先進的嬰幼兒教育理念與方法，培育早教知識與技能，促進我區兒童身心健康與綜合能力的發展；四是開辦孕婦班、育兒班宣教共計350場，約13200余人次保健對象參與，發放母嬰保健宣傳資料近4萬份；五是加大健康教育信息宣傳，今年共有11篇簡訊報道被《福建婦幼簡訊》刊登，1篇人物事跡被福建《政協天地》專訪刊登，1篇活動報道被《湖里政協》錄用，9篇簡訊被《湖里工運》刊登，14篇簡訊被區政府部門網站刊登；12篇簡訊被《廈門婦幼保健報》刊登，偏印《湖里婦幼》院報3期，有效提高廣大群眾的自我保健意識與健康生活水平以及醫院社會效益。

　　二、以醫療質量為重點，強化管理，提高醫療服務水平

　　（一）加強質量管理，確保安全生產

　　一是積極向上級醫院學習借鑒先進的管理經驗，下發《xx區婦幼保健院全院全員全程質控管理考核制度》，成立質控考核領導小組，小組成員每個月對各科室進行質控考核，并與每個月的獎金掛鉤，進一步保障醫療服務質量和醫療水平，一年來我院醫療事故零發生；

　　二是結合“醫院管理年”活動，下發了《xx區婦幼保健院促進“三好一滿意”活動實施方案》，開展以“加強醫德醫風建設提高醫療服務質量”為主題的培訓活動及急救演練，舉辦“內強素質，外樹形象”的護士禮儀培訓，不斷提高我院業務水平及服務質量；

　　三是通過《控制醫療費用增長的相關制度》、《處方點評制度》等建立合理檢查、合理用藥、合理治療考核評價機制，將考核結果納入績效評估體系，醫院質控小組每月對大處方進行點評，對不合理用藥及大處方進行查處，進一步完善臨床診療技術規范，避免過度治療；

　　四是定期對各科室院感工作進行檢查，嚴格防控院內感染；嚴格做好傳染病上報工作，迎接市衛生局對我院傳染病疫情報告質量管理進行檢查，無漏報及遲報現象，無群體性的事件發生；

　　五是定期對藥劑科、檢驗科、藥庫易燃易爆等危險試劑、有毒、麻醉鎮定藥品的存放以及醫用耗材的有效期、三證進行檢查，保障醫療安全；

　　六是制定并下發《xx區婦幼保健院關于印發藥品不良反應監測工作獎懲辦法的通知》，并按照獎懲辦法嚴格執行；

　　七是下發《抗菌藥物臨床使用責任書》，規范臨床抗菌素用藥行為，保障群眾安全。

　　（二）加強業務培訓，提升綜合素質

　　一是重視人才培養和加大智力投資。選拔出基礎強、素質好的人才，通過送出去、請進來，長期進修與短期培訓相結合的辦法，使其到上級業務部門進行專科進修培訓。今年安排醫務人員到省內外三甲醫院進修14人次，外出培訓及參觀學習25人次；

　　二是今年3次對新進人員及時進行崗前培訓，使所有新員工能夠規范上崗，提高服務質量；

　　三是加強院內職工的業務講座8場，強化“三基”訓練考核3次，組織急救轉診演練一場。

　　（三）取消藥品加成，降低醫藥費用

　　按照xx市取消藥品加成改革要求，全面落實好我院取消藥品加成改革相關工作，確保了3月1日全面取消藥品加成順利實施；并制作取消藥品加成改革通告宣傳牌、宣傳條幅，印發知識問卷，在廣大群眾中廣泛宣傳。

　　（四）防控禽流感，保障群眾安全

　　按照省市區人感染h7n9禽流感相關部署，我院多次緊急召開防控領導小組工作會議，制定我院《人感染h7n9禽流感應急預案》，做好物質儲備，購買h7n9禽流感防護口罩（n95口罩）210個，16層紗布多層防護口罩150個，以及消毒液（隱形手套）200瓶，購買中草藥（艾包）350份，向每位職工發放。并組織開展了一場完全擬真的人感染h7n9禽流感防控應急演練，提高我院防控人感染h7n9禽流感應急處置能力，確保我院安全防控取得實效，保障人民群眾安全。

年度醫院個人工作總結2

　　時光荏苒，歲月如歌。我們送走了緊張忙碌的20xx，迎來了充滿希望和夢想的20xx。過去的一年是艱辛的一年，是經歷風雨的一年，是充滿挑戰的一年。一年來，醫院克服重重困難，依法執業、規范運作、不斷夯實內部管理基礎，狠抓醫療質量和醫療安全，主動拓展醫療市場，全面樹立品牌形象，呈現出持續、平穩的良好發展態勢，逐步建立起高素質的人才隊伍，各項制度不斷完善、各種流程不斷優化、許多矛盾和問題在運行中得到解決，醫院的各項工作從無序走向有序，從有序走向規范。過去的一年是收獲的一年。是穩步發展的一年，是承載希望的一年。通過一年的努力，醫院已經成為文山醫療市場體系的重要組成部分，并逐步在全市人民中樹立了自己的形象。過去的一年也是充滿感恩的一年。全院員工齊心協力，共同努力，努力完成以醫療業務為中心的各項工作，取得了一定的成績。借此機會，我也向醫院全體員工真誠地道一聲：大家辛苦了！

　　回顧過去，一年的歷程，一年的艱辛，一年的發展，經歷了創業的艱辛和激烈的.競爭，在一年的時間里我們共同見證了醫院的成長，一年來，對于我們每一個人來說，飽含了太多的感情和心血，難以用語言來形容。

　　下面我主要從以下三個方面做全年的總結：

　　一是回顧20xx年取得的成績；

　　二是總結工作中存在的問題；

　　三是計劃20xx年我院工作的開展。

　　一、取得的主要成績

　　1、過去的一年，全院門診住院總數達150余人次，其中新農合住院人次達118人次。通過大家的努力，就診患者在不斷的增加、提高。

　　2、醫護人員的醫技能力不斷改善、熟練。

　　3、強化管理措施，不斷總結和提高管理水平。

　　充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向患者、醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。

　　我們的員工來自四面八方，來自不同的醫院，各人有不同的工作閱歷，每人接觸的工作氛圍與管理也不盡相同，大家對醫院的運作十分陌生，對管理不很熟悉，對經營不大適應，對醫療市場激烈競爭缺乏應有的認識。為了盡快打開局面，幫助大家適應、融入醫院，醫院采取了許多相應的管理措施，并堅持每周召開全院例會，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求，自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。

　　4、一流的設備：醫院先后引進了國內外先進的醫療設備，四維彩超機、數碼電子陰道鏡、中頻電療儀等。

　　5、一流的人才：一年來，我們十分注重人才的引進。醫院醫資力量由少到多、由弱到強、由粗到精，員工隊伍不斷發展壯大。截至目前為止，我院已有專業醫務人員30余人。同時，我們擁有一支經驗豐富具有民族特色醫藥治療的醫生隊伍，他們是醫院最寶貴的財富。

　　6、以醫療工作為重點，促進醫療質量全面提高。

　　醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，是最能反應一個醫院發展狀況的工作。自正式營業至今，醫院就診人數逐漸增多，這也不斷促使我們的醫務人員加強自身業務水平的提高。

　　二、工作中存在的問題

　　在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒認識到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：

　　1、制度執行不到位。醫院管理還有不到位的地方，制度落實不力。雖然制定了相關規章制度，但執行起來，還不夠嚴格。如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。

　　2、紀律松散。勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班時間看電視、私自調班等現象，希望大家以后嚴格執行制度，改正問題。

　　3、學習不到位，主動性差。員工應積極學習相關醫技技術，能夠全面、熟悉的掌握醫技技術，更好的為患者服務。

　　4、服務意識不到位。“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務還沒有完全做到主動、熱情、耐心，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進。

　　5、宣傳不到位。目前還有很大一部分人不了解、不知道我們醫院。我們應加大宣傳力度，讓更多患者了解醫院，認識醫院，到醫院就診，從而進一步打響醫院知名度。

　　三、我院工作開展計劃

　　1、繼續完善醫療制度，加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染，如交接班制度，消毒制度，藥品質量監督制度，首診負責制，病歷書寫規范制度。

　　2、狠抓業務加強員工醫技業務的能力，提高職工素質。

　　3、進一步完善細化醫院規章制度。

　　4、繼續開展下鄉工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮對我院進行大力宣傳，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度。

　　5、轉變醫院管理理念，全面提升服務質量，想方設法降低醫療設備和耗材成本，切實減輕患者的就醫負擔。

　　6、加大人才培養力度。

　　7、提升服務理念，開展優質服務。

　　8、規范合作醫療管理，做好政府民心工程。

　　9、科室實行定量額任務。

　　為更大程度調動員工的積極性，充分體現多勞多得、優勞優得，醫院對各科室下達一定的任務量，完成任務的科室將從中進行抽成予以獎勵。

　　①內科：15萬/月

　　②中醫科：10萬/月

　　③婦科：10萬/月

　　④外科：10萬/月

　　回首即將過去非同尋常的一年，我們為醫院科學發展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞；同時我們也為實現醫院發展所付出的努力而價有所值。過去的一年，成績已經成為過去。新的一年，更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。今后的日子路程更長，任務更艱巨。逆水行舟，不進則退，我們別無選擇，唯有迎難而上，乘勢而起，才能不斷前進，才能持續發展。新的一年，新的起點；新的希望，新的目標。相信在在全體員工的共同努力下，我們醫院一定會迎來她更為燦爛、更為輝煌的明天！

年度醫院個人工作總結3

　　20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。

　　現將我一年來的工作總結如下：

　　一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

　　二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

　　三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。20xx年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫生的好評。

　　工作計劃

　　一、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。

　　二、加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。

　　眼科門診手術室亟待改善和提高情況；根據眼科門診手術室流程要求，目前業務用房緊張，布局不合理，增加手術感染風險，為了避免醫療風險和醫患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業務用房上給協調解決。

年度醫院個人工作總結4

　　20xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

　　一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。

　　（一）根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

　　（二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

　　（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

　　（四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規范，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發生。

　　二、加強安全管理，確保病者安全。

　　護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

　　三、加強護理管理及深化護理服務意識。

　　（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

　　（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

　　（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

　　（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

　　（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

　　（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

　　四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰斗力。

　　（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實xx省衛生廳頒發的《關于開展xx省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

　　（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

　　五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。

　　一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

　　（一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。

　　1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

　　2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人參與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。

　　（二）加強培訓，理順管理流程。

　　今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

　　（三）勇于探索，突出專科特色。

　　統一管理標準，強調制度管理。護理部合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總經驗，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

　　六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。

　　人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

　　（一）接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。

　　（二）選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。

　　（三）舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。

　　（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。

　　（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

　　（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

　　（七）為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

　　七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

　　（一）優化護理人員構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

　　（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

　　（三）護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

　　（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

　　八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

　　護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。

　　（一）為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加xx市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。

　　（二）護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫院xx年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

　　（三）20xx年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

　　（四）今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

　　九、護理人員出色完成各項護理工作。

　　（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

　　（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

　　（三）依法執業。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

　　（四）配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

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