免責協議書

時間：2024-06-29 07:20:44 免責協議書我要投稿

免責協議書優選15篇

　　在我們平凡的日常里，協議使用的情況越來越多，簽訂協議是解決糾紛的保障。寫協議需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家收集的免責協議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

免責協議書優選15篇

免責協議書1

　　為了文明喝酒，健康喝酒，經×××等人發起組織喝酒文明小組，凡參加本組者不論年令，不論論男女要共同遵守文明喝酒，健康喝酒的原則，要做到互相制約，個人控制，在喝酒過程中不勸酒，不醉酒，不鬧事，不胡跑，凡違反本協議者將自動放棄本組成員成份。另外，在喝酒中及喝酒后不論原因，發生任何意外情況一切后果均由本人承擔，小組成員不承擔任責任。

　　本協議一經簽字即可生效

　　成員簽字：

　　×年月×日×

　　一個外地的朋友找我借了一張儲值卡，因為給他匯款的'一方說只能往我所在的城市打款，我給他了，現在卡在他手里，但卡的名字是我的。前幾天收到短信提醒，說有兩筆款打到我的賬戶。現在擔心錢會不會有問題，所以想簽一份免責聲明，卡還是借給他，但是以后的錢和我沒有任何關系，請教各位該怎么寫，感謝！

　　喝酒是一件快樂的事情，不應該弄得像決斗——適量才是硬道理，萬一出事，“幸存者”仍然脫不了干系！

　　喝酒傷肝，多喝傷胃，不喝傷心，然后免責就行啦

免責協議書2

　　甲方：________

　　乙方：_________

　　_____：________

　　現因乙方_________于____年_____月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的.原則，就其受傷一事，達成如下協議：

　　1、甲方一次性向乙方支付補償款共計_____________(___萬___仟___佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。

　　支付方式：甲方向乙方一次性支付現金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

　　2、甲、乙雙方就本次的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

　　3、乙方承諾不得再就本次，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　代表人________：

　　見證人：________

　　_____年_____月_____日

免責協議書3

　　甲方：(以下簡稱甲方)

　　乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)

　　1、此次活動員工家屬成年人均采納自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

　　2、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

　　3、紅螺寺一日游運動是個人自愿參加的運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。

　　4、起程前所有參加運動的員工家屬必須供給真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件接洽電話)，簽訂《紅螺寺一日游出游運動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔負何法律、經濟及一切連帶責任。

　　5、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　6、參加運動的員工家屬如有特別情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自繳。

　　7、凡是共同出行的釣友必須簽訂《自助釣魚、出游運動安全免責協議書》。

　　8、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂立即生效直至本次運動收場。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　日期：

　　甲方(用工方)：_______________________

　　地址：______________________

　　法定代表人：________________________

　　統一社會信用代碼：__________________________

　　乙方(提供勞務方)：______________________，_____族，_____年_____月_____日出生

　　身份證號碼：______________________________

　　地址：__________________________________

　　聯系電話：_________________________。

　　甲方因工作需要，按照有關法律法規、規章規定，聘用乙方為我店鋪員工。雙方根據"平等自愿，協商一致"的原則，簽定本協議，明確雙方的權利、義務，以資共同遵守。

　　一、協議期限

　　本協議自_____年_____月_____日起生效。本協議有效期經甲、乙雙方商定，無固定期限。本協議除可因甲方生產經營發生變化或在定期考核中發現乙方未能認真履行本協議規定的義務而依法予以終止外，其他終止條件為___________________。

　　二、工作任務

　　乙方職位是______________。

　　三、工資

　　1、工資依據職位和崗位支付，每年依工作表現調整。

　　2、雙方系勞務關系，甲方不為乙方交納社會保險。

　　四、甲方的權利義務

　　1、按協議約定按時支付乙方勞動報酬。

　　2、根據工作需要和規章制度，對乙方進行管理。

　　3、保護乙方合法權益，根據乙方工作表現實施獎勵和處罰。

　　4、甲方有權根據業務需要、乙方能力和工作表現等安排調整乙方工作。

　　五、乙方的權利義務

　　1、遵守國家政策、法律、法規以及甲方制定的'規章制度和勞動紀律。

　　2、服從甲方的管理和要求，不得擅離職守。

　　3、完成甲方指派的工作任務。

　　4、按甲方的工作要求而加班和休假。

　　5、工作期間，若因乙方個人原因損害、丟失店鋪及顧客物品，乙方需承擔賠償責任。

　　六、工作時間

　　1、甲方可以實行不定時工作制或綜合計算工時工作制。

　　2、有下列情形之一的，甲方可延長工作時間：__________

　　1)發生自然災害、事故或者其他原因，威脅勞動者生命健康和財產安全，需要緊急處理的;

　　2)生產設備、交通運輸線路、公共設施發生故障，影響生產或公共利益，必須及時搶修的;

　　3)在法定節日和公休假日內工作不能間斷，必須連續生產、運輸或者營業的;

　　4)必須利用法定節日或公休假日的停產期間進行設備檢修、保養的。

　　七、其他

　　1、乙方需向甲方支付押金人民幣________元(大寫：_______________元整)，押金返還方式：_____________________。

　　2、本協議自簽字之日起生效。雙方必須嚴格執行，未經雙方同意，任何一方不得修改或變更。本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　3、雙方在協議履行過程中發生爭議，雙方應當協商解決，協商不成的，協議的任何一方都可向有管轄權的人民法院起訴。

　　甲方：__________

　　法定代表人(簽字、捺印)：__________

　　_____年 _____月 _____日

　　乙方(簽字、捺印)：__________

　　_____年 _____月 _____日

免責協議書4

　　發包方：(以下簡稱甲方)

　　承包方：(以下簡稱乙方)

　　根據《中華人民共和國合同法》、《建筑安裝工程承包合同條例》及其他有關法律、法規，遵循平等、自愿、公平和誠實、信用的原則，為明確雙方權利和義務，結合本工程實際情況，經雙方友好協商一致達成如下條款：

　　第一條：工程概況

　　一、工程名稱：

　　二、工程地點：

　　三、建筑面積：(按實際面積計算)

　　第二條：承包方式

　　本工程甲方按固定平方米單價發包給乙方，按建筑面積____元平方米計算(包括人工費、機械、工具費等)。

　　第三條：

　　承包范圍

　　第四條：質保金

　　在簽訂本合同前，乙方已付甲方質保金__萬元，工程完工時，甲方足額返還乙方。

　　第五條：雙方職責

　　一、甲方職責：

　　1、協調與總工程發包方及公司項目部管理人員關系處理。

　　2、督促乙方按時保質完工。

　　3、工程預付款的催收并發放給乙方。

　　4、工程竣工后，工程款的.結算。

　　二、乙方職責：

　　1、負責現場安全文明施工，確保質量，按時完工。

　　2、負責與現場各施工人員、各班組的配合、溝通、協調。

　　3、負責施工人員的安排、材料計劃、施工設備和工具配置。

　　第六條：

　　本合同未提及部分(如違約責任、付款方式等)，均按總發包方高陽會與李____、邵____簽訂的《水電安裝工程勞務承包合同》執行。

　　第七條：

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，合同經甲乙雙方簽字(蓋章)生效，工程完工結算付款完畢，合同自動失效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　________年____月____日

免責協議書5

　　甲方：xx旅行社（以下簡稱甲方）

　　乙方：xx（組織顧客出游的團體名稱）（以下簡稱乙方）

　　一、此次活動由xx組織出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童免費）。

　　二、xx游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

　　三、xx一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

　　四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《一日游出游活動安全免責合同》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

　　五、如活動前、中、后發生個人物品的.壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

　　六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

　　七、凡是共同出行的顧客必須簽署《xx一日游出游活動安全免責合同》，如不能接受，后果自負。

　　八、該合同生效日期為雙方簽字日期，合同一經簽署立即生效直至本次活動結束。

　　本次活動所有聲明人簽字：xx

　　簽署地點：xx

　　簽署時間：20xx年xx月xx日

免責協議書6

　　為了進一步推動我校拉丁舞事業的發展，讓學生創造與同齡人相互學習的機會，搭建展示自我的平臺。舞之夢藝術培訓學校受十堰市文體局、舞蹈協會、丹江口市《亞洲天池》杯的邀請，參加20xx年8月22日23日比賽本著學校推薦，學生家長同意，學生自愿報名的原則，為確保活動圓滿順利，特此簽約以下安全協議：

　　甲方(學生監護人)：參賽學生姓名乙方(舞之夢學校負責人)：

　　1、甲方自愿參加本活動，承諾遵守協議規定，乙方負責組織本次活動;

　　2、乙方原則上要求甲方由家長陪同學生比賽，負責學生的安全起居，由于特殊原因，個別家長不能陪同的，由學生家長簽字，安全事故由學生家長自己承擔，乙方所收的250元費用，由乙方負責安排車旅、生活費用等，活動結束，按實際開支，多退少補。

　　3、比賽期間，甲方不得擅自離開團隊，乙方負責辦理相關事宜，甲方協助乙方組織管理參加活動的學生，確保學生安全。

　　4、乙方不負責甲方在往返途中的.人身財產安全，甲方在途中發生事故，使本人或他人等造成傷害的損失，乙方不承擔任何責任

　　比賽期間，個人財產安全因自身管理不善而造成的損失，甲方自行負責。

　　5、比賽期間，要求學生提前30分鐘到達指定地點，因誤時未參加活動由甲方負責比賽。

　　6、本協議自簽訂之日起即開始生效。本協議如與法律，法規相違背，以國家法律，法規為準則。

　　7、本協議有效期自xx年xx月xx日活動結束。

　　甲方(學生監護人)簽字：xx

　　學生簽名：x

　　乙方代表簽字x

免責協議書7

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　乙方以自愿報名，自行組團的方式參加于X月X日—X月X日XXXXX活動。為了協助乙方順利并且安全得度過一個愉快的假期，乙方自愿遵守協議規定：

　　第一條：乙方自愿報名參加此次自行游覽活動，并承諾遵守本協議之規定；凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人，依法對自身的人身和財產安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發生任何意外并造成的人身財務損害后果，甲方不承擔任何賠償責任，乙方均視為接受本協議。

　　第二條：乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應注意事項和細節，并充分了解本次活動所存在的風險及潛在的風險，愿意獨立承擔本次活動中可能發生的人身或財產損害風險。

　　第三條：乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預知的風險，這些風險可能導致人身、財產或第三方的人身或財產上的'損失。這些風險包括但不限于：

　　（1）在戶外場所和交通旅行中的危險；

　　（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中；

　　（3）蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害；

　　（4）雷暴、冰雹、洪水等災害性天氣；

　　（5）高溫、低溫帶來的危險，包括虛脫、失溫等；

　　（6）自身身體狀況：伴隨著這項活動本身的生理反應；

　　（7）個人裝備和物品的損壞或丟失；

　　（8）游樂場所及游樂設施因存在安全隱患導致的人身傷害及財產損失；

　　（9）其他危險：包括但不限于可能在沒有醫療急救設備的偏遠地區生病或遇到事故等。

　　第四條：該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　20xx年X月X日

免責協議書8

　　甲方：

　　乙方：

　　本人（這里本人是指甲方）自愿參加天子生態旅游區漂流項目，具備完全民事行為能力，已完全了解和理解貴旅游區接待人員所告知的注意事項并根據對高齡人群的要求承諾如下：

　　1.本人了解自己的身體狀況，適合參加漂流項目半程漂游玩。

　　2.如本人未按貴旅游區要求如實告知相關健康情況,或隱瞞自身健康的真實情況在游玩途中突發老年易發疾病（心臟病、心肌梗塞等），本人承擔因此而產生的全部責任及發生的全部費用，并承擔給貴旅游區造成損失的賠償責任。

　　3.本人清楚的知道，我的安全是我個人的'責任和取決于我的警惕和良好的判斷，我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷游玩的進行。如我在游玩中發生各種疾病和傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償的權利，同時永遠免除此次游玩單位乙方的賠償及法律連帶責任。

　　以上承諾內容是本人的真實意思表示，本人已完全理解并自愿承諾，若發生糾紛，以本承諾協議為準。

　　甲方簽字：

　　乙方：

　　年月日

免責協議書9

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　為了深入推展素質教育，加強學生之間的交流，增進友誼，培養學生的團體協作意識和集體榮譽感，豐富校園文化生活，特舉辦本次共青杯賽。為了使比賽順利進行，現就參賽人員的安全問題與參賽人員達成如下協議：

　　1、參賽人員是具有我校正式學籍且身體健康的`在校大學生;且本次活動需參賽人員自愿報名。

　　2、參賽隊開賽前15分鐘到達比賽場地，做好準備活動，并準時參加比賽。

　　3、在規定的比賽時間開始后遲到10分鐘，視為該隊棄權。

　　4、運動員要做到服從裁判，尊重對手，尊重觀眾，互相學習，交流經驗。

　　5、如果雙方發生口角或打架斗毆事件，按學校有關條例進行處分。

　　6、因天氣等特殊原因導致比賽不能進行時，由主辦單位各參賽球隊。

　　7、比賽期間，參賽隊員需嚴格遵守比賽規則，服從組織安排。

　　8、在比賽期間參賽人員應切實保護自身安全，如發生安全事故與主辦方無關，一切相關責任均由學生本人承擔。

　　9、本協議一式兩份，由排協辦公室和各院系參賽隊伍各持一份。此協議雙方簽字后生效，排球比賽結束后失效如果您對以上協議沒有異議請簽字：

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　時間：__________

免責協議書10

　　為進一步加強課堂管理，維護正常的教育教學秩序，創建平安校園，消除隱患，防止各類事故的發生，根據上級有關規定，結合我校實際，特與教師簽訂工作責任書如下：

　　1、任課教師是課堂學生管理的第一責任人。

　　2、不準隨意離開課堂。預備鈴響及時進教室，按時上下課。杜絕課中擅離職守。

　　3、不準體罰學生或變相體罰學生，要保證教學過程的性。

　　4、要教育學生遵守學校規章制度及管理制度，及時制止學生的危險行為。要結合學科特點，對學生進行教育。

　　5、不準組織或安排學生從事不宜的勞動或其他活動。對已知有特異體質或特定疾病的學生，要作好保護工作。

　　6、對突發疾病或受傷的學生，應及時采取措施救護，并報告學校及監護人。

　　7、任課教師在組織體育教學或參加校外活動時，應事先對學生進行教育，在可預見的范圍內采取必要的措施。

　　8、進入教室后應檢查學生的出勤情況，若發現有學生末到課堂，應及時報告學校、班主任及監護人。

　　9、學生進校后，教師不準以任何理由讓其離校。特殊情況需有教師陪同或有班主任教師簽條，并由家長接走。

　　10、按時放學。放學后，若滯留學生，任課教師必須在場，不能出現教師已離校，學生還留在學校的現象。

　　11、為維持正常的教學秩序，任何教師未經教導處同意，不得擅自調課；無特殊情況，課堂中途不得擅自離開，若確要離開，要請其他教師暫代為管理學生，被請教師為課堂責任人。

　　12、學校實行“首遇負責”制度，首先遇到事故的教師是第一知情人，要切實負起責任，及時處理，及時匯報。教師一旦遇到事故就要高度負責，妥善處理好事故。對“首遇”而不負責任、采取回避態度的'教師，定為師德不稱職，年終考核定為不定等次；導致事態擴大、出現重大事故的，上報上級主管部門給予紀律處分。

　　學校對教育管理不力、玩忽職守、違反制度而造成事故的教師，根據后果嚴重程度給予相應的處分，情節嚴重的依法追究法律責任。

　　______

　　20______年______月______日

免責協議書11

　　為豐富學生的課余文化生活，陶冶陶冶學生的.情操，并確保學生的生命財產安全，規范校外活動，校方（甲方）與班主任（乙方）簽訂如下協議：

　　一、要求

　　1、各班以班級為單位，在學生完全自愿的情況下，班主任負責具體實施。

　　2、班主任帶學生活動，一切責任（防火、打架、交通安全、溺水、學生鬧事等）由班主任本人負擔，校方不負任何責任。

　　3、文明活動，按時往返，創建和諧社會。

　　4、未盡事宜由校方和班主任協商解決。

　　二、活動方式

　　1、活動場所：___________

　　2、活動時間：___________

　　3、活動責任人：___________

　　三、部門意見

　　學生處：___________甲方：___________

　　校長：___________乙方：___________

　　___________年___________月___________日

免責協議書12

　　借款人（全稱）：_________

　　身份證號碼：_________

　　地址：_________（以下簡稱甲方）

　　擔保人（全稱）：_________

　　身份證號碼：_________

　　地址：_________

　　出借人（全稱）：_________

　　身份證號碼：_________

　　地址：_________（以下簡稱乙方）

　　本合同各方根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國擔保法》、《中華人民共和國物權法》、《中華人民共和國民法通則》及其他有關法律法規等規定，本著平等、自愿、誠實守信、協商一致的原則，為明確責任，恪守信用，簽訂本合同，并保證共同遵守。第一部分借貸條款

　　第一條借款用途_________________________

　　本合同項下之借款必須合法使用。

　　第二條借款金額

　　借款金額為人民幣（大寫）：_________，小寫：￥_________元（大小寫不一致時，以大寫為準，下同，具體事項見借條）。

　　第三條借款期限

　　借款期限個月，自xx年xx月xx日起到xx年xx月xx日止。

　　第四條借款利率

　　借款期限內的利息雙方已協定。到期未歸還本金的按國家規定的最高利息收取，并每月收取借款金額的百分之三十作為滯納金。每月利息和滯納金并入下月本金并計算利息（即計算復利），自借款本金到期之日起至借款本金還清之日止。

　　第五條還款方式

　　借款到期時一次性還清全部借款本金。

　　第六條如出現下列情形，出借人有權隨時要求借款人在約定的期限內提前清償部分或全部貸款本息：

　　1、借款人將所借款項用于非法活動。

　　2、擔保物毀損或滅失，不足以實現本合同擔保之目的，借款人和擔保人不能提供出借人人可予接受的其他擔保的。

　　第七條借款人的權利和義務

　　1、如實提供有關證件、證明和其他材料，并接受貸款人的監督和檢查；

　　2、保證本借款不用于非法活動；

　　3、按照本合同的約定取得借款本金，并按時償還借款本息。

　　第八條出借人的權利和義務：

　　1有權按照本合同的約定收取借貸本金和利息，有權按照約定行使所有權利。

　　第二部分擔保條款

　　第九條擔保人：為確保借款人正當履行還款義務，擔保人自愿以其所有權并有處分權的`全部財產擔保給貸款人，作為借款人歸還借款的擔保。

　　擔保人保證：所擔保的自有財產滿足擔保條件，并同意受本合同約束。

　　但保人所承擔的擔保為連帶責任擔保。在借款期內，保證人發生被宣告破產、死亡、被依法撤銷、解散、資不抵債等喪失擔保資格和能力的變故時，保證人應及時通知乙方，甲方應提供新的擔保。

　　本合同項下保證人的一切義務均具有連續性，對其合法繼承人具有完全的約束力。貸款方有權就抵押物優先受償

　　第十條擔保范圍：為本合同項下的貸款本金、利息、逾期利息、違約金以及貸款人實現債權的所有費用（包括訴訟費和律師費）。當借款人未按照本合同約定履行其還款義務時，無論貸款人對本合同項下的債權是否擁有其它擔保，貸款人均有權直接要求擔保人承擔擔保責任。

　　第三部分違約責任及其他約定

　　第十一條違約責任：下列情況均構成違約，違約方應承擔違約責任：

　　1、借款人提供的證件、證明等有虛假、非法的情況，出借人可要求借款人立即償還全部借款及相應利息，可依法行使對本合同項下擔保產品及其它機械的擔保權。

　　2、借款人在還款期限屆滿時，未能足額償還借款本息的，視為嚴重違約，應另行向貸出借人支付違約金、滯納金并承擔貸款人為實現債權支付的全部費用（包括訴訟費和律師費）。

　　3、擔保人因隱瞞擔保物存在共有、爭議、被查封、已擔保或者已出租等情況，而給貸款人造成損失的，應當向貸款人承擔賠償責任。

　　第十二條爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生的爭議，由當事人協商解決；協商不成的，依法向人民法院提起訴訟。

　　第十三條生效、變更、解除、終止：

　　1、在簽訂本合同前，合同各方已完全理解并接受本合同的內容，在本合同項下全部意思表示均真實有效。合同自各方當事人簽字后生效。

　　2、本合同項下借款本息和相關費用全部清償完畢后，本合同終止。

　　3、本合同如需要變更或解除，應由合同各方共同達成書面協議。

　　第十四條本合同一式份，合同各方各執一份。

　　注：

　　1、本借款合同同時為借款人收訖借款的法律憑證；

　　2、借款人與擔保人的身份證復印件為本合同的附件，與本合同具同等法律效力。

　　3、借款人在未還清借款和所有應出費用前出借人有永久法律上訴權。

　　甲方（公章）：_________

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

免責協議書13

　　甲方：乙方：

　　甲方投資成立河南置業有限公司(以下簡稱公司)，乙方作為掛名法定代表人，是公司工商登記的名義上的法定代表人。為了明確雙方的權利義務，達成以下協議：

　　一、甲方作為公司實際控制人，享有公司資產的所有權和處分權。

　　二、乙方作為公司名義上的法定代表人，不是公司股東，不享有公司股東權利，不承擔股東義務。

　　三、公司經營權由甲方行使，甲方確保公司的經營符合國家法律、法規及政策的規定，依法納稅及履行其他應盡義務。

　　四、公司經營過程中產生的'法律責任與乙方無關，因公司經營活動造成乙方的經濟損失有甲方承擔。

　　五、乙方以公司名義對外作出的任何決定未經甲方會同意并加蓋公章，此決定無效。

　　六、本協議一式兩份，甲乙雙方簽字，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　七、本協議甲乙雙方各執一份，見證律師一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　身份證號：身份證號：

　　日期：日期：

免責協議書14

　　賠償義務人（甲方）：________，身份證號：________

　　賠償權利人（乙方）：________，身份證號：________

　　全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關系）。

　　________年_____月_____日，乙方李________駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張________駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，________縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張________對過錯行為負此事故的主要責任，李________對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。

　　二、乙方投保的`交強險及商業第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

　　四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

　　五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

　　賠償義務人（甲方）：________賠償權利人（乙方）：________

　　見證人：________

　　____年___月___日______年______月______日