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護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文
在學(xué)習(xí)和工作中，大家都寫(xiě)過(guò)論文吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。如何寫(xiě)一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編精心整理的護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文1
[摘要]
目的研究心內(nèi)科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)思維管理模式應(yīng)用的效果。方法針對(duì)該院20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行，對(duì)觀察組患者采取細(xì)節(jié)思維管理方式。對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生率和對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果對(duì)照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%，觀察組不良事件發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯降低，與對(duì)照相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論細(xì)節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用有顯著效果，值得臨床護(hù)理推廣。
[關(guān)鍵詞]
細(xì)節(jié)思維管理模式；心內(nèi)科護(hù)理管理；應(yīng)用
隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療技術(shù)的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也越來(lái)越高。而護(hù)理管理對(duì)護(hù)理的質(zhì)量、臨床治療水平及和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要的影響[1]，而且在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)理工作的好壞直接影響著醫(yī)療水平的高低。在護(hù)理管理中，堅(jiān)持細(xì)節(jié)思維管理方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有重要的影響[2]。細(xì)節(jié)思維管理模式就是將臨床護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)、制度、流程均規(guī)范化，對(duì)其中的各要素進(jìn)行計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使護(hù)理工作能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，且能從細(xì)節(jié)上監(jiān)測(cè)病情，從而使護(hù)理質(zhì)量提高，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理管理理論應(yīng)用到實(shí)踐中，選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別為常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)思維管理模式進(jìn)行護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組72例。其中對(duì)照組患者男37例，女35例，年齡32~68歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀察組患者男36例，女36例，年齡31~69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，具體方法為：
①日常護(hù)理管理：對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理，監(jiān)控患者合理用藥。
②心理護(hù)理：時(shí)刻關(guān)心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態(tài)面對(duì)疾病。
觀察組患者采取細(xì)節(jié)思維管理方法，方法如下。
1.2.1規(guī)范護(hù)理制度
在心內(nèi)科中，應(yīng)制定具體的規(guī)范制度，保證各項(xiàng)細(xì)節(jié)能夠做到有章可循，并規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理措施。制作護(hù)理制度流程圖，使護(hù)理人員按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，減少誤差；規(guī)整日常護(hù)理排班情況。護(hù)理人員需對(duì)每一項(xiàng)操作的細(xì)節(jié)進(jìn)行掌握，對(duì)工作分配及時(shí)調(diào)整，不斷完善各項(xiàng)工作。
1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理管理
對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的了解，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥，每天按時(shí)對(duì)病房殺菌并保持通風(fēng)，以保證患者能在干凈、舒適的環(huán)境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。
1.2.3心理護(hù)理管理
由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉(zhuǎn)變，多數(shù)患者的生活態(tài)度逐漸消極，加之經(jīng)濟(jì)的壓力，常常會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁的狀態(tài)。所以一定要重視心理的護(hù)理，護(hù)理人員要多多與患者溝通，講述有關(guān)疾病成功的案例，增強(qiáng)他們的.信心。多開(kāi)導(dǎo)患者、聆聽(tīng)他們的傾訴，以增添他們戰(zhàn)勝病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者對(duì)自己的疾病不太了解，所以可以定期開(kāi)展相關(guān)疾病的健康教育講座，使他們對(duì)自己疾病有更深的了解，以及今后如何預(yù)防及注意事項(xiàng)，從而使其更加配合醫(yī)務(wù)工作人員積極治療。
1.2.5觀察病情細(xì)節(jié)
對(duì)心內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，觀察病情細(xì)節(jié)是護(hù)理人員很重要的一項(xiàng)素質(zhì)，這與心內(nèi)科的特殊性緊密相關(guān)。心內(nèi)科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長(zhǎng)等，稍不注意就會(huì)延誤最佳治療時(shí)間而導(dǎo)致生命安危。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多去巡查，了解實(shí)時(shí)病情。護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的精神狀態(tài)及各項(xiàng)指標(biāo)，并且做好實(shí)時(shí)的記錄。
1.2.6強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的細(xì)節(jié)思維
在細(xì)節(jié)思維管理的過(guò)程中，應(yīng)成立護(hù)理管理小組，請(qǐng)外來(lái)專(zhuān)家對(duì)小組成員展開(kāi)具體培訓(xùn)，內(nèi)容主要是基礎(chǔ)培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作等各方面的內(nèi)容。對(duì)于心內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，心電儀器在日常治療過(guò)程中必不可少，所以護(hù)理人員必須使用心電儀對(duì)心率等進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，以免在治療中出現(xiàn)異常而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。在培訓(xùn)期間還應(yīng)不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，使其在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行可能的自我保護(hù)。
1.2.7強(qiáng)化安全管理，保證護(hù)理安全
保證護(hù)理安全是工作的重點(diǎn)，有了安全的護(hù)理環(huán)境才能保障患者的生命安全。這需要各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，才能保障護(hù)理的安全。心內(nèi)科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯(cuò)就會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，所以在工作中嚴(yán)守崗位，嚴(yán)格按照護(hù)理等級(jí)制度巡視患者，落實(shí)好交接班手續(xù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者微妙的病情變化，及時(shí)實(shí)施護(hù)理措施，以保障患者的生命安全。
1.3觀察指標(biāo)
記錄護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，同時(shí)向患者就護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查。
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)護(hù)理人員的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率明顯減少；滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發(fā)生率有所減少；不滿意：患者病情沒(méi)有得到緩解，不良事件發(fā)生率未減少。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。
1.5統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)數(shù)據(jù)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理老年腦血管住院患者跌倒例數(shù)等計(jì)數(shù)資料比較，并用[n（%）]表示。P
2、結(jié)果
2.1護(hù)理期間不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果比較
對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.44%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，與對(duì)照相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2滿意度分析
兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對(duì)照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.28%，觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3、討論
護(hù)理工作是醫(yī)院中必不可少的組成部分，與醫(yī)療質(zhì)量及患者的生命安全有著非常緊密的關(guān)系。護(hù)理工作對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，而且優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理能加快恢復(fù)身體。相反，護(hù)理工作欠缺將會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛[4]。而細(xì)節(jié)思維管理模式作為一種新的護(hù)理方式，近幾年逐漸被應(yīng)用到臨床上，其主要是從規(guī)范護(hù)理流程、落實(shí)細(xì)節(jié)方面出發(fā)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作[5]。細(xì)節(jié)思維管理模式的任務(wù)量大，工作內(nèi)容細(xì)致，需要工作人員投入更多的精力。細(xì)節(jié)管理做到位可以明顯降低護(hù)理事故的發(fā)生率，為患者提供最高質(zhì)量的服務(wù)以達(dá)到滿意。
該文選取20xx年4月—20xx年4月在該院治療的心內(nèi)科患者144例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組72例。對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用細(xì)節(jié)思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而分析細(xì)節(jié)思維管理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示對(duì)照組不良反應(yīng)事件發(fā)生率為19.44%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.40%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，與對(duì)照相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
說(shuō)明采取細(xì)節(jié)思維管理模式能有效降低心內(nèi)科患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，且患者對(duì)護(hù)理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述，細(xì)節(jié)思維管理模式對(duì)心內(nèi)科患者治療效果具有重要意義，值得在醫(yī)療單位推廣運(yùn)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張軍燕.細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，20xx,1（10）：173-174.
[2]蔣爭(zhēng)艷.細(xì)節(jié)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用和研究[J].,20xx,12(18):2365-2366.
[3]管藝.細(xì)節(jié)思維管理理論在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].雜志,20xx,4(25):100-101.
[4]李紅霞.細(xì)節(jié)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用護(hù)理管理[J].20xx,3(7):381-382.
[5]徐平.醫(yī)療護(hù)理中細(xì)節(jié)管理的作用探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,20xx(1)：12-13.
護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文2
摘要：
目的討論分層級(jí)管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院64名護(hù)理人員，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。對(duì)比兩組護(hù)理人員20xx年11月至20xx年11月的護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組的護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中，能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：
分層級(jí)管理模式 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量
我院從20xx年開(kāi)始將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護(hù)理人員。其中副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師20名，護(hù)師14名，基礎(chǔ)護(hù)理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29．3±8．1)歲;當(dāng)中本科15名，大專(zhuān)32名，中專(zhuān)17名。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，應(yīng)用輪班制度，所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一化管理。研究組采用分層級(jí)管理方式。
1.2.1層級(jí)設(shè)置。針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施個(gè)人能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷水平進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行分層級(jí)上崗，設(shè)置初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長(zhǎng)以及護(hù)士長(zhǎng)的層面管理模式［1］。針對(duì)每個(gè)層級(jí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的職責(zé)劃分與分工協(xié)作內(nèi)容，構(gòu)建層級(jí)護(hù)理人員工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作流程，達(dá)成不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。
1.2.2層級(jí)分工。初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過(guò)程中向病人提供全面、系統(tǒng)、全程的護(hù)理工作，包含健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、各類(lèi)護(hù)理與治療、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及生活照顧等;高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員則主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過(guò)程中針對(duì)病人不同的階段實(shí)施對(duì)應(yīng)的評(píng)估，依照病人存在的或者潛在的心理問(wèn)題或者護(hù)理反饋來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)要做好針對(duì)性的健康教育、心理護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，并且要針對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查;護(hù)理組長(zhǎng)主要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理，指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員與初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行疑難病例的處理，安排組織護(hù)理會(huì)診工作與護(hù)理查房工作，主要負(fù)責(zé)一些難度較高的護(hù)理技術(shù)操作，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員;護(hù)士長(zhǎng)則主要負(fù)責(zé)整個(gè)科室的護(hù)理管理，定期檢查護(hù)理工作的開(kāi)展情況。
1.2.3不同工作待遇與權(quán)限。晉升到高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員以上，都必須具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識(shí)體系，能夠在護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理查房等各項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)中充分發(fā)揮其自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一的準(zhǔn)則，把護(hù)理人員的績(jī)效分配、層級(jí)以及職稱(chēng)晉升等進(jìn)行有機(jī)整合，依照每一個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意度、分管病人數(shù)量以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效考核。
1.2.4排班模式。對(duì)護(hù)理人員的排班采用彈性排班方法，根據(jù)醫(yī)院門(mén)診的實(shí)際情況，切實(shí)增加夜班、高峰階段以及薄弱時(shí)間段的護(hù)士人力，切實(shí)保障各班技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及人力的平衡性。
1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度的調(diào)查用表，采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查的主要內(nèi)容包含病人對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育、護(hù)理缺陷差錯(cuò)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護(hù)理質(zhì)量等。調(diào)查的具體方式:病人評(píng)價(jià)、上下級(jí)背靠背評(píng)價(jià)、護(hù)理人員之間進(jìn)行交叉匿名評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
2討論
傳統(tǒng)的'護(hù)理管理模式當(dāng)中，沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)、職稱(chēng)以及專(zhuān)業(yè)能力實(shí)施分工，各個(gè)班的護(hù)理人員則只是完成自身當(dāng)班的護(hù)理工作，針對(duì)病人缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù);各個(gè)班護(hù)理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導(dǎo)致各個(gè)護(hù)理人員的工作壓力巨大，無(wú)法有效保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級(jí)管理模式之后，對(duì)應(yīng)崗位的設(shè)置與護(hù)理人員自身的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷以及職稱(chēng)等各個(gè)方面的能力進(jìn)行匹配，使得每個(gè)護(hù)理人員的能動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)的，從而有效滿足廣大病人與醫(yī)師不斷增長(zhǎng)的服務(wù)需求［2］。分層級(jí)管理模式下，依照不同的護(hù)理崗位劃分對(duì)應(yīng)的職能、職責(zé)以及權(quán)限，使得職責(zé)與分工極為明確，從而有效提升護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，保障各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)在各個(gè)科室構(gòu)建初級(jí)責(zé)任護(hù)士—高級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)士組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制體系，切實(shí)保障相關(guān)的措施制度都能夠落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中。而通過(guò)分層級(jí)管理模式，使得護(hù)理人員有更多的時(shí)間針對(duì)對(duì)應(yīng)的病人，能夠進(jìn)一步掌握其所負(fù)責(zé)病人的實(shí)際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，提升護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用分層級(jí)管理模式的研究組，其護(hù)理總滿意度達(dá)到了93．75%，顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)管理模式對(duì)照組的78．13%，與相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果一致。綜上所述，將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院的護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量與病人的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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2張煒．護(hù)理人員分層級(jí)管理在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果［J］．中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，20xx，(18):843．
護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文3
【關(guān)鍵詞】
兒科門(mén)診輸液室;護(hù)理管理體會(huì)
兒科門(mén)診輸液室是患兒進(jìn)行輸液治療的場(chǎng)所，患兒及家長(zhǎng)流動(dòng)量大，患兒抵抗力較低，是醫(yī)院感染的高危科室之一，加強(qiáng)門(mén)診輸液室的管理，對(duì)防止交叉感染、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量起著重要的作用。我院兒科近三年通過(guò)開(kāi)展整體護(hù)理，采取嚴(yán)格消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)等措施，既全面滿足了患兒及家屬的需求。減少護(hù)理糾紛和投訴，提高護(hù)理滿意度，又大大降低了門(mén)診輸液室的醫(yī)院感染率，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益均產(chǎn)生了直接的影響。
1 臨床資料
我院門(mén)診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥，但因?yàn)榛純簩?duì)輸液存在恐懼心理，怕痛，易動(dòng)、易哭，往往不予配合，給護(hù)理工作帶來(lái)了一定的難度。筆者有多年門(mén)診輸液室工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了門(mén)診兒科病人的幾點(diǎn)輸液護(hù)理管理體會(huì)，現(xiàn) 報(bào)告 如下：
1.1控制醫(yī)院感染措施
1.1.1提高認(rèn)識(shí)，完善制度：對(duì)醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹(shù)立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)，制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度，如清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、監(jiān)測(cè)制度、無(wú)菌技術(shù)制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行，使工作制度化、規(guī)范化。
1.1.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無(wú)沉淀、變色、渾濁、瓶身有無(wú)裂縫、是否做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開(kāi)感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發(fā)熱患者單獨(dú)設(shè)一間輸液室。成人與 兒童 輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發(fā)生，這對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染提供了有利條件。
1.1.4 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)制度：我科規(guī)定.每個(gè)月對(duì)輸液室空氣、桌面、無(wú)菌液、無(wú)菌物品進(jìn)行1次培養(yǎng)，室內(nèi)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得>500個(gè)/m3。各類(lèi)物品表現(xiàn)和護(hù)理人員手細(xì)菌總數(shù)不得>8個(gè)/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監(jiān)測(cè)須有記錄。
1.2 整體護(hù)理
1.2.1 護(hù)理評(píng)估：從患兒及其家屬到達(dá)輸液室起，護(hù)士就開(kāi)始對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無(wú)配伍禁忌、血管情況、對(duì)輸液治療的心理反應(yīng)。評(píng)估患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度、對(duì)患兒接受穿刺的心理反應(yīng)、照顧患兒的能力、經(jīng)濟(jì)狀況、有無(wú)擔(dān)心的`問(wèn)題及需求，以取得家屬的配合。
1.2.2 環(huán)境準(zhǔn)備：輸液室要具備良好的通風(fēng)采光條件，設(shè)有紫外線燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康 教育 專(zhuān)欄，配備電視機(jī)，播放動(dòng)畫(huà)片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品準(zhǔn)備：輸液室要為家屬及小兒提供相應(yīng)的便民服務(wù)，如放置兒童玩具、24h供應(yīng)開(kāi)水、一次性紙杯、手紙、被子、針線盒、書(shū)報(bào)、意見(jiàn)本等，處處體現(xiàn)出方便病人的服務(wù)宗旨。
1.2.4 心理護(hù)理：護(hù)士以和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言接診患兒，在短時(shí)間內(nèi)建立良好的關(guān)系。多數(shù)患兒對(duì)打針有夸大的想象，常常一見(jiàn)到護(hù)士阿姨就哭鬧，可根據(jù)不同年齡不同性格的患兒特點(diǎn)，靈活采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法：①淡化式心理干預(yù)：鼓勵(lì)患兒勇敢，用其曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的疼痛來(lái)形容打針的疼痛程度;②轉(zhuǎn)移式心理干預(yù)：在穿刺時(shí)問(wèn)患兒的學(xué)習(xí)、生活、興趣等;③趨利避害式心理干預(yù)：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實(shí);④漸進(jìn)式心理干預(yù)：對(duì)學(xué)齡期患兒采用講一示一做法;⑤鼓勵(lì)式心理干預(yù)：穿刺時(shí)不失時(shí)機(jī)地鼓勵(lì)和贊揚(yáng)患兒;⑥重視首過(guò)效應(yīng)：對(duì)第1次接受穿刺的患兒力求一針見(jiàn)血，避免負(fù)面影響。幫助家屬正確認(rèn)識(shí)小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態(tài)，對(duì)家屬配合治療的語(yǔ)言、行為及時(shí)地予以贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
1.2.5 密切觀察患兒病情變化：密切觀察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時(shí)間短、門(mén)診輔助檢查少、流動(dòng)快、觀察時(shí)間少、住院床位有限。病情判斷有出入(如顱內(nèi)出血，占位性病變等)，需要留觀的病人，如發(fā)熱抽搐、反復(fù)高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明(如嗜睡、胸悶等)、專(zhuān)科病人(血液、先心病、遺傳代謝病等)、發(fā)生輸液藥物過(guò)敏，門(mén)診較重病人的后續(xù)治療不完善，以上問(wèn)題都是潛在的危險(xiǎn)因素，要求巡視護(hù)士在早期識(shí)別重危病人，輸液時(shí)密切觀察病人病情變化，發(fā)生病情變化及時(shí)處理。
1.2.6 健康教育：通過(guò)多種方法，如電視媒介、 黑板報(bào) 、畫(huà)報(bào)、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)的知識(shí);交代輸液的注意事項(xiàng)，講解患兒所患疾病的病因、發(fā)展及治療藥物的特性等;根據(jù)不同季節(jié)的疾病特點(diǎn)，定期更換宣傳欄宣教內(nèi)容，內(nèi)容側(cè)重于宏觀衛(wèi)生知識(shí)和季節(jié)性常見(jiàn)病的預(yù)防;指導(dǎo)家屬掌握一些急癥病及常見(jiàn)病的護(hù)理，如感冒的預(yù)防、腹瀉的喂養(yǎng)、發(fā)熱的護(hù)理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。
2 結(jié)果
在兒科輸液室應(yīng)用整體護(hù)理的模式全面滿足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見(jiàn)血的操作技能、耐心周全的心理護(hù)理、細(xì)致入微的病情觀察、切實(shí)有效的健康教育、科學(xué)的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護(hù)理糾紛和投訴，提高護(hù)理滿意度，體現(xiàn)了護(hù)理人員的知識(shí)技術(shù)水平和對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心。實(shí)現(xiàn)了以人為本的整體護(hù)理服務(wù)理念，通過(guò)采取以上措施。加強(qiáng)了對(duì)門(mén)診輸液室的管理，樹(shù)立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，有效地預(yù)防了交叉感染，杜絕了醫(yī)源性交叉感染。使輸液室的醫(yī)院感染率為零。
3 體會(huì)
整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模鉀Q病人問(wèn)題為導(dǎo)向，滿足病人需要為目的，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理系統(tǒng)化的模式，其內(nèi)涵即主動(dòng)地、積極地、獨(dú)立地解決病人的健康問(wèn)題，用護(hù)理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務(wù)[1]。兒科輸液室作為醫(yī)院的窗口，開(kāi)展整體護(hù)理，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益均能產(chǎn)生直接的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界上有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門(mén)診輸液室在人員持續(xù)不斷流動(dòng)的情況下，無(wú)法持續(xù)進(jìn)行紫外線消毒，僅靠一天兩次的紫外線消毒是不能保證空氣質(zhì)量。自然通風(fēng)降低菌落數(shù)的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫(yī)院感染率，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文4
【摘要】
門(mén)診是醫(yī)院工作的第一線，是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的主要窗口，門(mén)診護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要部分，特別是現(xiàn)代化醫(yī)院門(mén)診護(hù)理管理還需要軟件、硬件提升。綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作好壞關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，做好門(mén)診護(hù)理管理是醫(yī)院護(hù)理重中之重。只有規(guī)范化的護(hù)理管理才能迎合醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)的沖擊，能最大化為醫(yī)院產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 。
【關(guān)鍵詞】
門(mén)診特點(diǎn);護(hù)理措施;護(hù)理管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R47
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】
A
【 文章編號(hào)】
1004-7484(20xx)03-01000-01
門(mén)診質(zhì)量工作好壞。還直接影響醫(yī)院形象。目前越來(lái)越多的患者都選擇在醫(yī)院門(mén)診治療，把門(mén)診作為疾病診治最快捷，最方便的首選方式，患者不僅要求門(mén)診醫(yī)護(hù)人員盡快解除他們的病痛。同時(shí)也要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，重視門(mén)診護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高醫(yī)院門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為門(mén)診護(hù)理管理工作者要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理問(wèn)題并 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)行分析，探索解決 方法 。
1 門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)分析
1.1崗位多，工作雜，綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理一般設(shè)有咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)、掛號(hào)室，檢驗(yàn)室、抽血室、門(mén)診手術(shù)室、輸液室、換藥室、急救室、觀察室等，其主要護(hù)理工作是為門(mén)診患者提高供醫(yī)療咨詢(xún)、注射、門(mén)診治療與護(hù)理等，同時(shí)還包括門(mén)診與主要各科室之間的護(hù)理工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會(huì)需求的增加，服務(wù)范圍也在不斷拓展。
1.2門(mén)診病種多特點(diǎn)，由于門(mén)診患者及陪伴家屬來(lái)自社會(huì)各階層的不同年齡段，年老體弱者，嬰幼兒和抵抗力較低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者極易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待門(mén)診數(shù)量多：綜合醫(yī)院門(mén)診一般每天接待千人以上不同社會(huì)階層的患者，門(mén)診患者數(shù)量與護(hù)理質(zhì)量之間存在矛盾。
1.4診療時(shí)間短：門(mén)診患者要求接診快，檢查詳細(xì)，診療正確合理，存在患者數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量矛盾，需要加強(qiáng)科學(xué)管理，依靠醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。
1.5應(yīng)急變化多：門(mén)診的人數(shù)病種疾病輕重緩急，難以預(yù)測(cè)，病人盡可能求不一，門(mén)診護(hù)理人員必須隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門(mén)診的變化。
1.6診室多，門(mén)診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門(mén)診醫(yī)生流動(dòng)變化較快，一次門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)是要求落實(shí)到提高護(hù)理質(zhì)量上。通過(guò)各種管理措施，改善設(shè)施條件，裝備新設(shè)備，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通過(guò)努力，提高護(hù)理人員素質(zhì)，改善于門(mén)診服務(wù)質(zhì)量要做好門(mén)診導(dǎo)診服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，合理安排。護(hù)士要不間斷地保持與醫(yī)生聯(lián)系。
2 門(mén)診護(hù)理工作存在問(wèn)題
2.1 門(mén)診工作的不穩(wěn)定性：門(mén)診就診患者多、就診環(huán)節(jié)多、患者流動(dòng)性大、應(yīng)診時(shí)間短、候診時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員也相對(duì)不穩(wěn)定。門(mén)診護(hù)理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。
2.2 門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)一般：比如，有的護(hù)士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會(huì)被調(diào)整到門(mén)診護(hù)理崗位，這部分人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參差不齊。
2.3 門(mén)診護(hù)理人員缺乏新的服務(wù)觀念：多年來(lái)形成的患者有求于醫(yī)生、護(hù)士的觀念仍然存在。特別是門(mén)診護(hù)理人員往往是坐等患者，主動(dòng)性服務(wù)欠缺，也很少考慮門(mén)診患者在醫(yī)療過(guò)程中的感受及心理需求，沒(méi)有真正體現(xiàn)“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念。
2.4 門(mén)診病人投訴增多：隨著相應(yīng)醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過(guò)程逐漸透明化、規(guī)范化，患者感覺(jué)看病花錢(qián)就應(yīng)該獲得等值的醫(yī)療服務(wù)，患者由原來(lái)的被動(dòng)接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員雖然了解相應(yīng)的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時(shí)會(huì)忽視患者的權(quán)益，有的醫(yī)療服務(wù)還存在缺陷，導(dǎo)致門(mén)診患者不滿意，投訴事件增多。
3 門(mén)診護(hù)理工作管理的措施
3.1門(mén)診管理者的素質(zhì)要求：門(mén)診護(hù)理工作的特殊性對(duì)護(hù)理管理者提出了特殊的要求。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重護(hù)士，做護(hù)士的知心人。護(hù)士長(zhǎng)的思想覺(jué)悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個(gè)門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量。因此，門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)不僅應(yīng)該是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人、技術(shù)上的.排頭兵，同時(shí)，又要有較強(qiáng)的組織管理能力，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護(hù)士長(zhǎng)必須胸懷坦蕩，待人誠(chéng)懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。
3.2門(mén)診護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求高：門(mén)診護(hù)士需要極具愛(ài)心、細(xì)心、耐心，不僅要成為合格的技術(shù)工作者，還應(yīng)該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，要定期培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)，科室交流，向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者對(duì)每一名護(hù)士做公正認(rèn)真的評(píng)價(jià)。門(mén)診護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。目前正處于一個(gè)改革的時(shí)代，門(mén)診分診護(hù)士要腳踏實(shí)地從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)取的精神不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，只有從這一高度去認(rèn)識(shí)，才能把本職工作做好。樹(shù)立護(hù)理人員以患者為中心的服務(wù)理念，使其能以熱情、誠(chéng)懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信賴(lài)。
3.3加強(qiáng)門(mén)診制度建設(shè)：門(mén)診部作為醫(yī)院精神文明建設(shè)的前沿窗口，由于門(mén)診就診對(duì)象的特殊性，醫(yī)院應(yīng)從 規(guī)章制度 建設(shè)著手，先建章立制，制度上墻，流程明示，表示明確、清楚，要以 文化 創(chuàng)新為牽引，強(qiáng)化硬件設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化流程管理，視患者為親人，著力貫串醫(yī)院“人性化服務(wù)”的主題。我們應(yīng)該通過(guò)一些措施制度的建立和落實(shí)，讓服務(wù)行為達(dá)標(biāo)、服務(wù)規(guī)范達(dá)標(biāo)、服務(wù)素質(zhì)達(dá)標(biāo)，使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員能以敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，全面改變門(mén)診的服務(wù)流程，達(dá)到優(yōu)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)和員工的服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，針對(duì)不同患者采取不同方案，滿足患者需求。
3.4門(mén)診護(hù)理服務(wù)措施：醫(yī)療體制的改革使提高了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的希望值，患者不僅對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有了更高的要求。嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，熱情接待，耐心解釋;幫助老人、重病號(hào)、孕婦、行動(dòng)不便的患者掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等一條龍服務(wù);要求門(mén)診導(dǎo)診分診護(hù)士掌握各科的專(zhuān)科知識(shí)、藥物的作用及不良反應(yīng)、常見(jiàn)化驗(yàn)單正常值與危機(jī)值;遇到前來(lái)咨詢(xún)的患者，要做好健康宣教、咨詢(xún)工作，同時(shí)提高分診準(zhǔn)確率。要掌握并熟悉醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)家的坐診時(shí)間及特色專(zhuān)長(zhǎng)，電話聯(lián)系專(zhuān)家，指導(dǎo)需要看專(zhuān)家門(mén)診的患者掛號(hào)，并保持診室一醫(yī)一患的就診秩序，保證急診患者的綠色通道通暢。
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護(hù)理管理五大職能有關(guān)的論文5
病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)作為臨床最基層的管理者,在科室護(hù)理管理中發(fā)揮重要作用。如何提高科室護(hù)理質(zhì)量，我有以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
一 、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
重護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結(jié)合專(zhuān)科發(fā)展的需要選派優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，根據(jù)科室情況，合理安排護(hù)士到ICU及心電圖學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士對(duì)危重急救病人的應(yīng)對(duì)能力。二是強(qiáng)化在職培訓(xùn)，通過(guò)每月護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識(shí)和技術(shù)；落實(shí)責(zé)任護(hù)士參加本組醫(yī)生查房；加強(qiáng)護(hù)士三基、專(zhuān)科理論知識(shí)、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度，每次考試成績(jī)與護(hù)士月考核及獎(jiǎng)金掛鉤；加強(qiáng)護(hù)士對(duì)各種醫(yī)技檢查前護(hù)理必備知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高健康宣教能力；每周由整護(hù)組長(zhǎng)組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵(lì)自學(xué)成才，鼓勵(lì)、支持護(hù)士參加護(hù)理專(zhuān)科本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二 、增強(qiáng)法律意識(shí)、 加強(qiáng)工作責(zé)任心。
高度的責(zé)任心是提高護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容，護(hù)理人員對(duì)病人應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的.法律意識(shí)。護(hù)理差錯(cuò)事故很大程度上是因法制意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)引起。護(hù)士工作大多是在無(wú)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下單獨(dú)完成護(hù)理工作，因此，具有高度責(zé)任心、良好的慎瀆精神是避免差錯(cuò)事故的保證。對(duì)個(gè)別法制意識(shí)淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，應(yīng)特別加強(qiáng)教育。
三、完善規(guī)章制度落實(shí)核心制度。
制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各班各類(lèi)人員的職責(zé)，各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。對(duì)病區(qū)的分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度等，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到，一切規(guī)章制度，人人都應(yīng)遵守。嚴(yán)格按護(hù)士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項(xiàng)制度的遵守情況考評(píng)每位護(hù)士的工作成績(jī)，成績(jī)高低與獎(jiǎng)金掛鉤，按得分評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及先進(jìn)工作者等。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。
根據(jù)每位護(hù)士的特點(diǎn)、能力，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專(zhuān)責(zé)、事事有人管，把護(hù)理工作的任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到每個(gè)崗位和每個(gè)人。 每月定期召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會(huì)，對(duì)本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，對(duì)存在的共性問(wèn)題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定，體現(xiàn)過(guò)程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源 。
在護(hù)理人員編制不足的情況下，護(hù)士長(zhǎng)做好彈性排班，在護(hù)士工作崗位的安排上做新老結(jié)合，相互協(xié)作，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。例如“重點(diǎn)護(hù)士”的管理：對(duì)基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)；“關(guān)鍵時(shí)刻”的管理：如對(duì)重病人多、治療護(hù)理量大和（或）護(hù)理人員少的情況要加強(qiáng)組織管理與人員配備，必要時(shí)可報(bào)告護(hù)理部給予支援，加強(qiáng)急救物品檢查，保證完好齊全，節(jié)假日時(shí)，加強(qiáng)查崗，排好急救護(hù)士，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生。注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。
七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。
隨著醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“讓病人對(duì)我們微笑”的服務(wù)理念。主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯(cuò)在我”的原則，把“對(duì)”讓給病人，凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事，有理也不利，不與病人論高低。當(dāng)病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭(zhēng)議時(shí)，要求護(hù)士不與病人當(dāng)面爭(zhēng)執(zhí)，由主任、護(hù)士長(zhǎng)出面利于問(wèn)題的解決。患者滿意度的提高，反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)效益，同時(shí)也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境。
工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。批評(píng)也要講就藝術(shù)，眾多護(hù)士中性格各一，思想認(rèn)識(shí)水平也不同，對(duì)接受護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)所反映出來(lái)的態(tài)度也不同，因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評(píng)方式。但在生活上盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，對(duì)她們?nèi)缤饶福浦两忝茫顾齻冊(cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏Ｃ吭抡?-2位護(hù)士談心，了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)、生活困難，征求護(hù)理工作改進(jìn)措施。工作之余，組織科室活動(dòng)，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互支持信任是提高我們護(hù)理質(zhì)量的重要保證。
護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量之目的。
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