化工企業(yè)職業(yè)病危害因素狀況探討論文
摘要：目的了解化工企業(yè)從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素的情況，分析職業(yè)病危害因素對從業(yè)人員健康的影響。方法對濮陽市某化工企業(yè)全體從業(yè)人員的健康檢查結(jié)果與現(xiàn)場檢測結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行研究分析。結(jié)果接觸多種職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員健康檢查異常率明顯高于接觸單一職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員。結(jié)論通過職業(yè)健康檢查，化工企業(yè)職業(yè)病危害因素（粉塵、噪聲、刺激性氣體）及其聯(lián)合作用對從業(yè)人員的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)均造成一定的影響，應(yīng)引起重視。
關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)病危害因素；職業(yè)健康
檢查化工企業(yè)職業(yè)病危害因素比較多，主要有粉塵、噪聲、刺激性氣體等。通過對工作場所空氣中有害物質(zhì)的定點(diǎn)檢測及企業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查，全面了解化工企業(yè)從業(yè)人員通過各種方式接觸一種或多種職業(yè)病危害因素的程度和強(qiáng)度，從而為接觸-反應(yīng)關(guān)系評價(jià)和危險(xiǎn)程度評價(jià)提供可靠數(shù)據(jù)和接觸情況。
1對象與方法
1.1對象
按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，根據(jù)化工企業(yè)從業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素不同，從某一大型化工廠抽取從業(yè)人員1106人作為觀察對象，其中接觸有害氣體者245人，接觸粉塵者105人，接觸噪聲者262人，接觸粉塵+刺激性氣體者198人，接觸噪聲+有害氣體者296人。
1.2方法
對接觸者根據(jù)接觸因素不同進(jìn)行基本健康檢查及相關(guān)檢查，檢查內(nèi)容：既往病史和職業(yè)危害接觸史，肝功能、眼科、肝膽脾B超、心電圖、肺功能和胸部X射線片。對健康體檢結(jié)果，按照國家診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一診斷，根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素不同進(jìn)行分類整理。
2結(jié)果
2.1從業(yè)人員職業(yè)健康檢查異常情況
從業(yè)人員接觸的職業(yè)病危害因素不同，健康檢查異常情況有所不同。刺激性氣體從業(yè)人員異常率為55.5%；粉塵從業(yè)人員異常率為55.2%；噪聲從業(yè)人員異常率為23.7%；粉塵+刺激性氣體從業(yè)人員異常率為73.2%；噪聲+刺激性氣體從業(yè)人員異常率為63.8%；多因素接觸者異常率明顯高于單因素接觸者異常率.
2.2從業(yè)人員呼吸道黏膜、眼部和肺部異常情況
刺激性氣體通常以局部損傷為主，其損害作用的共同特點(diǎn)是引起眼部、呼吸道黏膜的病理反應(yīng)，刺激作用過強(qiáng)可引起肺水腫及全身反應(yīng)。粉塵+刺激性氣體從業(yè)人員呼吸道黏膜（充血）、眼部（流淚、干澀、眼結(jié)膜充血）和肺部（纖維化、干啰音）異常率明顯高于粉塵、刺激性氣體單一因素從業(yè)人員異常率。噪聲+刺激性氣體從業(yè)人員呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和肺部異常率與粉塵、刺激性氣體單一因素從業(yè)人員異常率沒有明顯變化，見表2。
2.3從業(yè)人員
B超和肝功能異常情況從業(yè)人員接觸聯(lián)合職業(yè)病危害因素與單一職業(yè)病危害因素比較，B超（脾大、脂肪肝、膽囊息肉）和肝功能異常率沒有明顯變化.
2.4相關(guān)指標(biāo)現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)
刺激性氣體（硫化氫、氨）檢測點(diǎn)20個，其中硫化氫有2個點(diǎn)超標(biāo)（限值為：10mg/m3），濃度最高值為10.8mg/m3，平均值為2.52mg/m3；氨有3個點(diǎn)超標(biāo)（限值為：20mg/m3），濃度最高值為25.8mg/m3，平均值為5.21mg/m3；粉塵（煤塵,游離SiO2<10%）10個檢測點(diǎn)，其中有1個點(diǎn)超標(biāo)（限值為：4mg/m3），濃度為4.91mg/m3均值為1.83mg/m3；噪聲9個檢測點(diǎn)，最高91．0dB（A），均值為82．0dB（A）。
3討論
本此調(diào)查結(jié)果顯示，化工企業(yè)職業(yè)病危害因素有很多，主要的危害因素是刺激性氣體、粉塵、噪聲。從作業(yè)人員職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測結(jié)果分析來看，主要與化工企業(yè)生產(chǎn)工藝、個人暴露作業(yè)有關(guān)。刺激性氣體或粉塵作業(yè)人員與刺激性氣體+粉塵作業(yè)人員肺部異常率和改變程度均有明顯變化，后者損傷更嚴(yán)重，由此說明刺激性氣體和粉塵對肺部損傷有協(xié)同效應(yīng)。現(xiàn)場檢測兩者均有超標(biāo)現(xiàn)象，因此該企業(yè)應(yīng)提高對危害因素的`警覺性，加強(qiáng)防護(hù)，最大限度地控制危險(xiǎn)因素對從業(yè)人員的傷害。另一方面，該企業(yè)作業(yè)場所中噪聲最大值為91．0dB（A），接觸噪聲作業(yè)人員262人，聽力損失有62人，其中語頻聽力損失有9人。經(jīng)過多年研究，證明噪聲對人體的影響是全身性的，除了聽覺系統(tǒng)以外，也可以對非聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響[1]。有研究報(bào)道，粉塵+噪聲作業(yè)人員的心電圖異常和高血壓發(fā)生率顯著高于粉塵作業(yè)人員[2]。長期處于噪聲環(huán)境中能危害到人體心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)，應(yīng)引起該企業(yè)的足夠重視。結(jié)合B超結(jié)果與現(xiàn)場刺激性氣體檢測結(jié)果分析，作業(yè)人員長期暴露在刺激性氣體超標(biāo)的作業(yè)場所中，對肝臟（肝臟囊腫、肝功異常等）有一定的傷害。職業(yè)健康檢查是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的關(guān)鍵措施。用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品[3]。
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