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急診護理的論文范文（通用7篇）
現如今，大家肯定對論文都不陌生吧，論文的類型很多，包括學年論文、畢業論文、學位論文、科技論文、成果論文等。為了讓您在寫論文時更加簡單方便，下面是小編精心整理的急診護理的論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
急診護理的論文 篇1
【摘要】 目的：針對急診科護理糾紛制定相應的防范對策。方法：分析筆者所在醫院急診科發生的護理糾紛并提出相應的對策。結果：急診科護理糾紛發生的主要原因包括專業知識不扎實、急救意識薄弱、工作責任心不強與缺乏有效的護患溝通等。結論：加強專科培訓與急救意識的培養，強化責任意識，提高護士的綜合素質是減少急診科護理糾紛發生的有效措施。
【關鍵詞】 急診科; 護理糾紛; 防范措施
急診科屬于高危科室，急診護士是職業暴露的高危群體，不僅每天隨時接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護理工作繁重、涉及面廣、風險高、技術強。隨著社會的進步，人們的自我保護意識與法律意識不斷增強，極易發生護理糾紛，不僅影響護士的身心健康與切身利益，還對科室與醫院的管理帶來諸多不便。因此，針對筆者所在科發生的護理糾紛進行分析，并提出相應的防范對策，現報告如下。
1、護理糾紛分析
1.1 專業知識不扎實
急診科護士普遍年輕化，急救經驗不足，對危重患者病情評估不到位，致使在外出檢查、護送住院的過程中，病情突發意外。急救技術不過硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時，一針見血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救與治療時機，同時因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀察不細致，沒有風險意識，對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施，易發生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。
1.2 急救意識薄弱，心理素質差
急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見怪不怪的狀態，造成有的護士對急診患者及家屬態度冷漠，對患者及家屬提出的.問題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發，未體現“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時，低年資的護士心理素質差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時救治。
1.3 工作責任心不強，執行制度不嚴
護士責任心不強，工作不細心是發生護理糾紛的主要原因之一[1]，工作時思想不集中，憑印象做事，對實習生與到科內來輪轉的新職工帶教不到位，未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度，造成無菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法與劑量不準確。
1.4 缺乏有效的護患溝通
急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時予以診治，尤其在中夜班、節假日、交接班與輸液高峰時間段。急診科護患關系建立時間短，平時護士把時間與精力都放在各項治療護理與搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時溝通，如對某些護理操作的注意事項，檢查的目的與費用未及時解釋清楚。
1.5 法律意識淡薄，缺乏自我保護
護士缺乏法律意識，導致發生護理糾紛時束手無策，不能沉著冷靜，不注意自身保護，如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談論患者的病情，侵犯了患者的隱私權與保密權。搶救患者時，需醫生完成的治療及操作，護士不應承擔。如果出現越權代勞行為，一旦發生糾紛，責任全在護士，這點護士要引起重視。
2、對策
2.1 加強專科培訓
每季度考核急救基礎知識，選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術，到心電圖室學習相關知識，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術。對常用的心肺復蘇、除顫術、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術進行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士，分別對N1、N2級別的護士進行培訓，要求理論明確，操作規范，最后由護士長進行達標考核。急救技能是理論與實踐結合最緊密的，不僅要求有扎實的理論功底為指導，還要有嫻熟的操作技術相配合，為使培訓內容有針對性，實用性與超前性，筆者所在科針對每月的個案查房與業務知識來進行培訓，摒棄了過去一些形式主義的做法，而是先在報告廳聽主講人把培訓內容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進行現場模擬場景操作，培訓方式更靈活、具體、實用，使護士從理論到實踐都得到很大程度的提高。在晨會與質量分析會上，請有經驗的護士現身說法，總結歷年來救治患者的經驗，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因與存在的護理安全隱患，認真學習“危重患者的院內安全轉運”，“防范意外事件的護理預案”，教導護士掌握哪類患者易發生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關措施，如設置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學評估存在的與淺在的護理風險，并如實地告知患者及家屬，履行簽字手續，杜絕護理安全工作中的薄弱環節。
2.2 急救意識的培養，鍛煉應急能力
科室規定聽到120救護車接來急診患者時，護士要主動推車出去迎接，并及時通知醫生，在醫生未到之前，要求護士視病情及時為患者吸氧、吸痰，心電監護，建立靜脈通道，通知心電圖醫生，備好搶救器材與藥品，為醫囑的實施與患者的搶救贏得寶貴時間。要求急救物品準備完好率達100%，護士要熟知急救物品的放置與專科搶救程序[4]。對于年輕護士，在基本技能過硬的基礎上，強化專科技術訓練，增強急診應變能力的訓練，從而提高護理的工作質量及工作效率。
2.3 強化責任意識，嚴格落實制度
樹立以患者為中心的良好職業道德，強化護士的職業道德與責任心，以謹慎的態度對待每一位患者，言行舉止要謹慎，護理操作要規范。從思想、觀念與行動上做到處處為患者著想，變被動服務為主動服務。尊重與維護患者的正當權益，嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護士要認真做好三查七對，并在靜脈點滴單上簽上執行時間與護士姓名，每日質控靜脈點滴單，發現問題，及時處理。對于帶教工作，每班落實到人，責任到人，保證護理質量安全。
2.4 有效溝通
護理人員能夠感知、理解、同情患者，學會換位思考。急診護士應注重培養語言表達能力，有較強的溝通能力，合理運用禮貌性、解釋性與安慰性語言。護士與患者及家屬進行溝通交流時，要講究語言的藝術性，掌握非語言溝通技巧，如注意傾聽，溫與的態度及鎮靜，自信的眼神與嫻熟的動作，給患者以安全感、親切感與信任感，以避免護理糾紛的發生。提高自身素質，要有高度的責任感與應變能力，嫻熟的搶救技術，敏銳的洞察力，在第一時間給予患者最佳的救治。由于患者停留時間短，護士在為患者進行治療及護理操作時，能及時主動講解操作的目的、注意事項以及有關疾病的認識、用藥，主動與患者建立良好的關系，讓患者對病情，治療，費用做到三明白。
2.5 增強法律意識，做好自我保護
護士必須加強法律知識的學習，增強法制觀念，了解法律、法規對護理責任義務的要求。一是增強護士“法律意識”，用法律，法規規范護士的職業行為。二是增強護士“責任”意識，用審慎、慎獨精神約束自己的言行。因此，在診療護理過程中要嚴格執行操作規程，遵守各項規章制度，耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，護士從實際案例的分析中吸取教訓，提高護士的自我保護意識。
急診科糾紛重在預防，因此護理人員要牢固樹立服務意識與法律意識，以優質的服務、扎實的理論知識與嫻熟的操作技術服務于患者。同時應使各級護理人員明確職責，嚴格遵守各項制度與操作規程，樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念，嚴防差錯事故的發生。同時醫院管理者應對患者實行人性化服務，對護士實行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發生。
急診護理的論文 篇2
1.急診患者的心理特點
1.1恐懼心理
肢體突然受到意外創傷,缺乏思想準備，超出了常人的心理承受能力,產生極端恐懼心理,表現為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對患者也是巨大的心理壓力,如血氣胸患者可產生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創傷性疼痛等都會產生恐懼心理。患者外傷出血,緊張不安,多見于年老者；害怕縫針帶來的疼痛,以女性居多；患兒看到家長緊張,容易造成恐懼心理。
1.2焦慮心理
疾病是軀體與精神的雙重負擔,突如其來的打擊,患者不了解病情與預后會產生期待性焦慮,使患者產生極大的精神壓力，產生焦慮心理。
(1)患病性焦慮:急診患者對疾病的一種心理應激的反應。所有的急診患者都擔心清創后的后果而表現為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。
(2)分離性焦慮:急診患者清創后離開與其所熟悉或所依賴的人和物。受傷后給生活、學習和工作帶來諸多不便，可能因此中斷工作和學習。有的擔心容貌變丑難以面人；還有的擔心失去配偶或戀人。老年人則擔心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數拒絕清創治療，情緒煩燥。
(3)適應困難性焦慮:主要表現為急診患者清創前后不適應病人角色和不適應新的生活規律和方式。
1.3抑郁心理
傷情已診斷明確,已脫離危險期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉為抑郁。表現為情緒低落、沉默寡言,對周圍事無興趣,對手術效果持懷疑態度,顧慮重重等。
1.4失望心理
失望是個體處于主觀認為可取的方案或個人的選擇很有限或沒有，以致不能為自己發揮力量的狀態。此時肢體及面部傷殘已成定局,即使醫生妙手亦難恢復患者昔日風采,必然為以后的擇業或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產生嚴重的失望感,表現為悲觀絕望、孤獨、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發輕生念頭等。常常表現為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫護人員合作。
1.5過分緊張心理
這類創傷患者受的傷勢并不重,但由于患者及其家屬對事故發生的估計發生偏差及對疾病知識了解甚少而產生過度緊張心理,強烈要求醫生作一些不必要的檢查,有的還可產生激化性行為,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動。
2.根據清創的不同時期進行心理護
2.1術前心理護理
創傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應比較遲鈍，甚至產生過激心態。應加強患者的心理觀察及護理：
(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預后等有效積極明確的.信息，建立良好的護患關系，使其能主動配合治療。
(2)耐心傾聽患者的訴說，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說明焦慮對身心健康可能產生的不良影響。
(3)爭取其家屬對患者的理解和支持，使其解除因受傷后對社會地位、生活能力及經濟狀態等發生影響的后顧之憂。指導家屬不要在病房談及經濟困難等類似問題。
(4)幫助并指導患者及家屬應用松馳療法如按摩、聽音樂等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。
(5)為患者創造安靜、無刺激的環境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導家屬對患者做一些理解、安慰開導及積極的心理安撫幫助患者總結以往對付挫折的經驗，鼓勵其積極、健康的處事方式及行為。對患者的合作與進步及時給予肯定和鼓勵。
(6)正確引導患者正視傷殘現實，與其共同探討人生目標，使之身殘志堅，穩定患者情緒，增加戰勝疾病的信心。
2.2術中心理護理
病人一旦進人清創室，便感到孤立無援，患者往往表現很敏感，容易猜疑，對生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術當中對醫務人員的動作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護士不能離開其身旁。
（1）協助病人處在一個既舒適又利于手術的體位，同時給病人保暖，避免不必要的暴露；
（2）告訴病人手術中不會感到疼痛，使其放松。
（3）手術進行中，要密切觀察病人，重視其心態，關心其感受。如病人感到孤獨和緊張時，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時，用濕棉球濕潤其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂等轉移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負擔。讓病人體會到護理人員的關心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺，產生安全感，從而緩解緊張、孤獨的情緒。
（4）手術中所有人員要表情如常，集中精力配合手術，動作要輕、穩、準，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說使患者產生誤解的話，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術順利的進行。
2.3術后心理護理
清創手術后，要進行適當的術后心理護理：
（1）患者關心較多的是手術成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業等。憂慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關心創傷處功能的恢復。特別是術后療效進展緩慢者，值班護士應多巡回病房。根據不同年齡，家庭環境，經濟狀況和所受教育不同的心理微環境，了解病情及時綜合分析，做出準確判斷，主動協助患者排憂解難。
（2）由于術后部分患者傷口疼痛難忍，表現煩躁不安，精神緊張，此時護理人員給患者講解此手術正常反應的表現，消除患者的顧慮，并給予關心照顧，使其有充分的休息，促進傷口的早日愈合。
（3）術后康復指導，適當的運動促進血液循環，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動的重要性，有目的、有步驟、循序漸進地進行功能鍛煉，適當活動關節，動作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類指導，根據患者具體情況進行分類，對在校學生，傷口未愈合前勿劇烈運動；對老人要強調術后可能出現的意外，隨時有人陪護，特別要注意直接涉及切口位置的運動。
（4）護理人員要轉變思想觀念，體現“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴的護患關系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩定的情緒，調動患者戰勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復。
3.結語
總之，急診患者的清創術前、術中和術后心理護理是一項很復雜的工作，為了提高醫療護理質量，減輕患者痛苦，調動患者內在的心理因素，使心理護理真正在醫療護理過程中發揮其應有的作用，為此必須要做到：
(1)配備專人進行心理護理，要求責任護士同患者建立良好的護患關系，尊重、關心、同情患者，讓其感覺到責任護士就象她的親人一樣，和藹可親。
(2)心理護理要求責任護士保持良好的心態并且對語言表達有一定的技巧要求:
①用安慰性語言；
②鼓勵性和積極暗示性語言；
③勸說性語言。
(3)最終達到調節和疏導患者的心情，消除消極、錯誤的思維，面對現實，增強和鞏固對現實環境和對挫折的耐受性及適應能力。
急診護理的論文 篇3
1、急診科存在的護理風險分析
1.1 社會因素所致的風險隨著社會的進步，人們對健康的要求普遍提高，意識也明顯增強。患者要求有良好的醫療環境、先進的醫療設備和優質的服務態度;對搶救和治療效果期望值過高，對醫療護理的高風險和不穩定性缺乏了解;基本醫療保險政策的細化程度不夠，衛生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導致患者家屬心理不平衡;社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠，個別不良事件影響了衛生系統的形象，致使部分患者在看病時持懷疑態度，不信任醫護人員。故意制造糾紛。
1.2 醫院條件欠缺所致的風險急診科患者多，護士缺編，長期超負荷工作，使工作效率下降;醫療條件差，搶救儀器設備不全，急救物品、藥品準備不充分;搶救和留觀患者不能及時收住院，增加了護士的工作量;急診護理隊伍的年輕化，技術力量薄弱，處理問題的綜合能力差;這些都是導致糾紛的隱患。
1.3 科室管理因素所致的風險1.3.1 各項規章制度落實不到位各級護理人員的職責、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設備的管理維護制度等等落實不到位。醫務人員醫療行為有章不循，對危重患者搶救不及時，極易導致醫療糾紛的發生。
1.3.2 搶救儀器沒有處于備用狀態搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護理水平，同時也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無專人管理、擺放凌亂、違反操作規程、設備故障等都是導致護理糾紛的隱患。
1.3.3 搶救記錄不規范，缺少自我保護意識主要表現在搶救危重患者時，只注重搶救措施、速度、效果，忽視了搶救記錄，有的搶救記錄不全面、過于簡單、時間有錯誤、病情變化時未及時記錄甚至涂改，一旦發生醫療糾紛，搶救記錄不能提供有效的法律依據。
1.4 護理人員因素所致的風險1.4.1 急救經驗不足引發的風險近年來急診科護士趨于年輕化，素質參差不齊，低年資的護士急救經驗不足、病情觀察不細致、操作技術不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現工作上的失誤;有的護士對患者的提問不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿。導致護患糾紛。
1.4.2 違反操作規程引發的風險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來完成的，如：急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫療護理過程中必須采取的措施，但是由于違反操作規程，會給患者造成不良的后果。
1.4.3 護理職業損害引發的風險急診患者病情危重，需要馬上救護。不能確定患者是否有傳染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救過程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時不注意個人防護，不僅造成自身感染，還會成為傳播的主要媒介。
1.4.4 護士心理損傷引發的風險急診科護士長期處于喧嘩緊張的工作環境，面對各種急救患者，精神高度緊張，工作中易產生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質的人群，護士是暴力發生的最危險人群。這些會對護士的心理、身體、工作質量造成影響。
1.5 患者因素所致的風險急診患者起病急，病情重，具有突發性、不可預見性，且普通存在急躁、憂慮、恐懼心理;由于患者基礎健康水平和機體免疫力不同，疾病的發生發展轉歸具有復雜性和多變性;患者和醫務人員接觸時間短，無法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會影響疾病的診斷和治療;護理工作的正常進行有賴于患者的密切配合和支持，患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態度和消極的求生欲望，都會使護理風險上升。
2、對策開題報告
2.1 醫院各部門要支持急診工作急診科設一線、二線值班人員，24 h待命，隨時處于應急狀態。當大批患者來診時，值班人員應立即通知醫務處(院總值班)，迅速啟動醫院公共衛生突發事件應急預案，各就各位進行搶救治療。急診科制定了突發大批車禍患者的應急預案、突發傳染病患者的應急預案、突發集體中毒的應急預案等，在搶救患者時整個科室工作協調、人員互助，可大大減少護理風險的發生。
2.2 加強法律知識學習，提高自我保護意識護士要增強法律意識，謹言慎行，做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，并結合自己的臨床實踐經驗，強化法制觀念和證據意識，加強工作責任心。
2.3 健全落實各項規章制度2.3.1 健全規章制度嚴格執行規章制度是預防差錯事故的必要條件，是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明，堅守崗位，隨時處于應急待命狀態，具有團隊精神，在護理操作中循章守制做好搶救工作。
2.3.2 及時總結經驗護士長和護理業務骨干總結工作經驗，針對急診科的工作特點，我們總結出了科室存在的2O余種護理風險及應對措施，供護士學習和借鑒。如：危重患者外出檢查、住院途中發生窒息、心跳驟停;醫療護理文書丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯誤;搶救儀器不到位;醫務人員損傷及感染;醫療護理糾紛;工作人員應急能力低下;服毒患者的再自殺等等，這些都匯編成冊以便參考使用。
2.3.3 制定可行措施根據科室特點制定具體措施，使護理安全工作制度化、程序化、規范化。對于護理操作中高風險的項目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務;要將進行的`每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬以達到配合的目的，同時也滿足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發生 .護送危重患者到手術室、重癥監測室、病房后，急診護士要與接診護士詳細交接并簽字。畢業
2.4 強化科室管理意識
2.4.1 搶救儀器的管理急診科搶救儀器多，全部由護士使用操作，每臺儀器要有專人管理，每周檢查一次，包括各部件的完整、運轉情況以及清潔消毒和保養，發現故障立即通知護士長和設備科。要求全科護士都能熟練使用各種搶救儀器，掌握除顫儀、呼吸機、心電監護儀、吸痰器、洗胃機、頭部降溫儀的性能及操作規程，并將這些儀器在使用過程中存在的風險提供給護士學習。
2.4.2 護理文書的管理急診護理文書是護理人員為患者進行搶救治療、實施護理及病情動態變化的記錄，是護士執行醫囑實施搶救治療的主要依據。護士在記錄過程中一定要體現出及時、客觀、清楚、準確、完整，不得涂改。內容包括：患者就診的時間、病情，采取的急救措施及效果、病情的轉歸等等，這些文書要妥善保管，漏記、錯記等都會造成日后爭議的法律問題。
2.5 加強業務培訓，確保護理工作質量2.5.1 加強基本業務的培訓集多專業護理技能于一身是急診護士必須具備的基本技能，加強護士培訓包括：法律意識、服務禮儀、溝通技巧、急救新技術等，提高護士的服務質量和救護水平，通過每月進行的護士業務學習、護理查房、定期培訓和考試，使護士掌握危重疑難病例的觀察要點、護理要點及處理方法，培養護士處理問題的綜合能力，有計劃有目的地將急診搶救護理過程中的經驗和教訓予以總結。認真做好急診護理的每個環節，減少護理糾紛的發生。
2.5.2 加強急救技能的培訓對急診護士要進行專業化、規范化的急救技能培訓，使其掌握各種儀器的使用方法、危重患者急救技術等。如動靜脈穿刺、止血包扎固定搬運、簡易呼吸器、氣管插管、心肺復蘇術等，提高搶救成功率。護士長督促低年資護士加強專業理論學習和技能訓練，高年資護士要做好傳、幫、帶工作。對常用急救藥品的使用、其藥物的作用機制、常用劑量、使用方法、毒副作用都要熟練掌握。
急診護理的論文 篇4
【摘 要】
目的：探究腦梗死患者采用改良急診護理流程的預后效果。方法：選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者進行研究，隨機分組，實驗組48例患者采取改良急診護理流程，對照組34例患者選擇常規的急診護理流程，對患者治療結局進行觀察。結果：實驗組患者救治的等待時間明顯短于對照組，48小時內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死患者采用改良急診護理流程可降低病死率，減少并發癥的發生率，改善臨床結局，提高治療效果，值得推薦。
【關鍵詞】
腦梗死患者；改良急診護理；臨床結局
腦梗死這一疾病發病率和死亡率都較高，對人類的身體健康造成嚴重危害，腦梗死的發現治療時間和疾病的預后效果有密切聯系，因此縮短該類患者的等待時間，和預防手術并發癥為提高治療效果的重點[1]。通過近幾年的研究，進行改良急診護理，可縮短等待手術的治療，了解并滿足患者的身心需求，對患者疾病預后有較好效果，促進身體的早日恢復，減少并發癥的出現[2]。本次研究中選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者，分別采取不同的護理流程，現報告如下。
1、資料和方法
1.1一般資料
選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者進行研究，實驗組患者48例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經功能的缺損評分為：（13.8±6.1）分。對照組患者34例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經功能的缺損評分為：（13.2±6.2）分。兩組患者沒有身體資料上的差異，無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
該組患者選擇常規的急診護理流程，醫生接到電話后接患者進入急診科，針對病情通知專科的醫生，會延長患者治療的等待時間。
1.2.2實驗組
患者采取改良急診護理流程，當接到患者電話后，針對患者描述的病情和癥狀，拍專科醫生來接待患者，從而使等待時間大大縮短，具體措施如下：
（1）收治懷疑為腦梗死的患者后，護理人員輔助急診醫生，評估患者的具體病情。
（2）針對評估的具體情況，判斷其是否需要榮劃算，還要將溶栓的治療禁忌給予排除，護理人員要告知患者的身體情況，要采取的治療方法以及注意事項，使其能夠保持良好心態來接受治療，立即建立靜脈通道，進行血常規的監測，并對肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測定，通過影像學的檢查對證實診斷結果。
（3）當對患者檢查完畢，迅速判斷患者有無溶栓適應癥，確定其可以采取溶栓治療后，醫生和護理人員要立即準備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監護儀溶栓等治療所需要的器材和用品，配合醫生在急診實施溶栓治療。
（4）對醫囑要快速準確的執行，配合醫生對溶栓治療給予相關的操作和處理，在患者接受溶栓治療前，還要對家屬宣傳教育相關的'健康知識，以及良好的心理干預，使其了解患者的身體和病情，消除不良情緒，了解溶栓的相關知識和注意事項，配合醫護操作，從而在治療后可對患者的心理狀態有所幫助，提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物，使其可以較好的緩解壓力和緊張，出院時叮囑其3個月來醫院復查，堅持兩年，然后6個月復查一次。
1.3觀察指標
要對兩組患者救治的等待時間進行記錄，從懷疑為腦梗死一直到醫生采取溶栓治療，以及接診48小時內的死亡率，并給予身體的隨方調查。
1.4統計學分析
本文數據均采用SPSS13.0統計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，X2檢驗計數資料，P<0.05有統計學意義。
2、結果
實驗組患者的救治等待時間為：（42.5±11.6）分鐘，接診后48小時內有1例死亡，發生率為2.1%。對照組患者的救治等待時間為：（88.2±18.7）分鐘，接診后48小時內有5例死亡，發生率為14.7%。實驗組患者救治的等待時間明顯短于對照組，48小時內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。
3、討論
腦梗死疾病在出現后會有神經功能的缺損，出現運動感覺的功能障礙，降低患者的生活質量，嚴重者還會死亡，為此需要針對腦梗死患者以及時有效的質量，使病死率和致殘率降低，改善患者的預后情況[3]。而在很多醫院都采取常規的急診護理流程，等待救治的時間較長，有時甚至錯過了最佳的救治時間，降低患者的生活質量，降低治療效果。實驗組在本次研究中采取改良急診護理流程，大大縮短了患者治療的等待時間，使專科醫生較早的接待患者，針對患者的具體情況給予最及時有效的救治。同時護理人員的工作效率較高，責任心強，也大大提高了護理效果，和患者及家屬的護理滿意度，減少不必要的護患矛盾。通過對兩組患者的情況進行調查研究，實驗組患者救治的等待時間明顯短于對照組，48小時內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，腦梗死患者采用改良急診護理流程可降低病死率，減少并發癥的發生率，改善臨床結局，提高治療效果，值得推薦。
參考文獻
[1]彭為,張罡,周云霞,韓從華.改良急診護理流程對腦梗死患者臨床結局的影響[J].安徽醫藥,2014,16(09):1790-1792.
[2]陳蘇.改良急診護理流程對改善腦梗死患者臨床結局的有效性分析[J].中國社區醫師,2015,19(12):115-116.
[3]汪紅艷.觀察改良急診護理流程對腦梗死患者臨床結局的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,10(08):152-153.
急診護理的論文 篇5
苦石蓮是我國中醫傳統用藥，具有廣泛的藥理活性，為進一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進行相關實驗研究，實驗結果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮痛作用，為進一步開發苦石蓮奠定了一定的基礎，其作用機理有待進一步研究。
1、材料
1.1 實驗動物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫學實驗動物中心提供，合格證號：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫學實驗動物中心提供，合格證號：2006A015。
1.2 藥物及試劑
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經廣西藥用植物園袁經權副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁。苦石蓮藥材分別以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業有限公司生產，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學廠有限公司生產， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業株式會社生產，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學廠有限公司生產，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量儀，成都泰盟科技有限公司產品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫學科學院設備站提供。
2、方法
2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響
［3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響
取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。
2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應的影響
取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內扭體反應次數（以小鼠出現腹部內凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應）。
2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現舔后足反應所需的`時間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。
3、結果
與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強。苦石蓮醇提取物高劑量組對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統計學意義（P<0.05或P<0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用。苦石蓮氯仿提取物中劑量、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開始，可持續至4 h 。
急診護理的論文 篇6
【摘要】
目的對優質護理服務在急診護理中應用效果進行分析。方法選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者隨機分成實驗組和對照組，每組各有患者50例。對照組患者采用常規護理方法進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上實施優質護理服務，比較兩組患者的護理效果。結果實驗組患者護理的有效率和患者護理后的滿意度均遠遠高于對照組，兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。結論在急診室中應用優質護理服務，效果顯著。
【關鍵詞】優質護理服務；急診護理；臨床效果
隨著醫院對護理人員護理服務質量的要求不斷提高。優質護理服務開始在急診護理中得到廣泛應用[1]。醫院急診室中患者的病情通常較為緊急，患者家屬的情緒也不穩定。因此，在急診護理中應用優質護理服務十分必要。文章將選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者的臨床護理資料進行對比分析。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者的臨床護理資料作為本次研究的一般資料。患者中有男性患者43例，女性患者57例，患者的年齡17～59歲，平均年齡為（29.3±8.7）歲。將這100例患者隨機分成兩組，實驗組和對照組各有患者50例。所有選入患者均有正常的理解能力，且能夠無障礙的進行表達。將急診住院時間在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。兩組患者的性別、年齡等一般資料不存在統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。
1.2護理方法
1.2.1常規護理方法對照組患者采用常規護理方法進行護理：護理人員對入院患者的生命體征和臨床癥狀表現進行密切觀察，讓患者對周圍環境進行熟悉，并盡量滿足患者的要求。
1.2.2優質護理服務實驗組患者在常規護理的基礎上實施優質護理服務：
（1）急診患者要先安排搶救再收費，為患者爭取寶貴的治療時間；
（2）嚴格按照相關的急診輸液和注射的步驟對患者進行輸液；
（3）對急診患者實施人性化管理，針對患者的特點，對患者實施個性化的護理服務以滿足不同患者的需求；
（4）對患者家屬進行心理安慰，消除患者家屬的緊張情緒，使家屬能夠積極參與到治療過程中。
1.3評價指標
讓實驗組和對照組患者對兩組護理人員的護理質量進行評分（滿分為100分）：非常滿意：90分以上；滿意：60～89分；不滿意：60分以下。患者護理滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4統計學方法
實驗研究的急診患者，其臨床所得相關數據均行軟件包SPSS15.0加以檢驗。臨床所得計數資料采取（n，%）表示，并行2檢驗。兩組實驗所得數據經統計為P＜0.05，則表明分組治療后的效果具有統計學差異。
2、結果
2.1比較兩組患者的護理效果
將兩組患者護理的滿意度進行比較：實驗組患者護理的有效率96%（48/50），遠高于對照組78%（39/50），組間差異相比，2=7.16，P=0.007，P＜0.05，差異具有統計學意義。
2.2比較兩組患者護理后的滿意情況
將兩組患者護理后的有效率進行比較：實驗組患者護理后的滿意度98%（49/50），遠高于對照組80%（40/50），組間差異相比，2=8.27，P=0.004，P＜0.05，差異具有統計學意義。
3、討論
隨著人們對醫院護理人員護理治療的`要求的不斷提高，優質護理服務開始被廣泛地被應用于臨床護理中。在急診護理中實施優質護理服務不僅能夠為急診患者爭取寶貴的治療時間，還能夠有效緩解患者家屬的緊張情緒[2-4]。因此，優質護理服務在急診護理中應用十分必要。文章采用分組對比的方法對優質護理服務在急診護理中的應用效果進行了分析。研究結果顯示：實驗組患者護理的有效率和護理后的滿意度分別為96%和98%，對照組患者護理的有效率和護理后的滿意度分別為78%和80%，實驗組患者護理有效率和滿意度均遠高于對照組，且本次研究結果與高翠英[5]中的結果基本一致，說明研究結果具有一定的普遍性，在急診護理中應用優質護理服務，能夠有效提高患者護理的有效率和患者護理后的滿意度。在實施優質護理服務之前，醫院相關部門一定要對護理人員進行專業培訓，讓護理人員能夠對自身的責任和目標進行明確，進而增強護理人員自身的責任感[6]。同時，護理人員還應不斷優化急診室護理流程，讓患者能夠在最短的時間內得到最有效的護理服務。此外，院內護理科室還應該對護理人員的專業技能進行考核，并定期對急診患者進行滿意度調查，從而最大程度調動護理人員參與工作的積極性，提高護理質量[7]。總而言之，優質護理服務在急診護理中進行應用，能夠有效提高患者的護理效果，讓患者得到及時的治療。隨著醫療改革的不斷推進，優質護理服務將會得到更加廣泛的應用，使更多的急診患者都能收到滿意的護理效果。
參考文獻
[1]王麗芬.優質護理服務在急診護理中應用的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(24):238-239.
[2]童鳳玲,陳秋星.目標管理在急診腸造口護理中的實踐與效果[J].安徽醫學,2014,35(12):1743-1745.
[3]徐雅云.優質護理在小兒支氣管肺炎護理中的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(29):243-244.
[4]喬春蘋.優質護理在急診清創縫合術患者中的臨床價值探討[J].中國繼續醫學教育,2015,7(23):190-191.
[5]高翠英,張靜.個性化護理在糖尿病酮癥及其酸中毒患者中的應用效果[J].安徽醫學,2015,36(7):898-900.
[6]徐愛萍,孔雪蓮,王守華.急診經皮冠狀動脈介入治療患者的一體化護理[J].安徽醫學,2012,33(3):359-360.
[7]孫邦艷.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].安徽醫學,2013,34(10):1558-1559.
急診護理的論文 篇7
護理安全是臨床護理服務水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫院較為特殊的場所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個過程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實施作為研究對象，旨在探討安全管理應用效果，報告如下：
1、資料和方法
1.1一般資料
抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長。
1.2方法
回顧性分析護理安全不良事件發生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經驗不足等，一旦患者相對較多，將出現手忙腳亂現象；由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在，常出現隨意調換位置現象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤；護理人員日常工作期間未及時巡視，未及時觀察患者生命體征變化，均會出現液體外滲現象；護理人員工作態度強硬，未及時解釋醫院情況，極易出現分診錯誤處。增加誤診、漏診發生率；患者運輸過程中，護理人員和其未及時溝通或溝通不足等，均會發生護患糾紛；由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會出現忽略觀察患者現象，致使記錄不及時、錯記現象；待接收120電話出車后，一旦無人接聽，將會轉至輸液室接聽；患者多時，護理人員無法及時接聽，直接影響接收患者綠色通道暢通。
1.3觀察項目
觀察安全管理實施前后不良事件發生率。
1.4統計學方法
借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計數資料進2檢驗，若對比顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。
2、結果
臨床結果顯示，急診科護理期間不良事件類型為拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等，安全管理未實施前不良事件發生率為46.7%；安全管理實施后發生率為6.7%，實施前后存在鮮明性臨床差異（P＜0.05）。
3、討論
一般來說，急診科所有操作均將“急”作為中心點，護理人員工作壓力大、責任重。工作過程中，發揮護理人員潛能，改變較為傳統的護理模式，將被動工作轉變為主動工作，為患者提供較為全面、舒適的護理服務。
3.1強化安全意識
日常工作期間，護士長應邀請專業人員對護理人員進行專業知識培訓，如：借助科室早會時間針對性的進行法律、醫院規章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學法、懂法，學會用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權益，進而為患者提供較為全面、安全的`護理服務。3.2轉變服務觀念護理人員應變被動為主動服務，為重癥患者開設綠色通道，將患者作為工作出發點和落腳點，熱情服務患者，患者入院后第一時間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時，護理人員還應提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械；患者進入科室救治后，護理人員應保持冷靜，迅速反應，按照醫院規章制度執行各項操作，注意講話藝術，為患者贏得搶救時間，詳細記錄臨床操作，確保書寫全面、認真，完善記錄患者病情發展、醫生叮囑等。
3.3加強培訓力度
急診科接診患者病情嚴重，需及時救治。因此，需確保護理人員專業技能完善，工作經驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫師搶救。這樣需要醫院加強護理人員培訓力度，安排護士長或工作資歷高的醫護人員進行知識講解，還可通過示范、查房等活動來指導護理人員操作技能。此外，還應加強護理人員素質教育，培養護理人員反應能力、處理突發事件能力等，使護理人員在較為緊張的環境下也能發揮穩定水平，提高搶救成功率。
3.4建立糾紛處理制度
護士長可利用日常晨會時間鼓勵護理人員主動上報護理不良事件，對報告人員進行保密處理；針對護理人員上報護理問題進行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問題，便于防范于未然；建立糾紛處理制度，對和護理相關的投訴、糾紛等不良事件，以書面形式進行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應。
3.5合理配置護理人員
目前，臨床已證實床護比和護理質量呈現正相關，護理人員配置不足致使醫院護理質量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作，讓專業技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結意識，進而提高護理質量。此外，還應加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時認真檢查，護士長安排專業人員管理臨床設備，確保其處于穩定狀態，便于搶救時正常使用；嚴格遵循無菌操作原則，日常工作中認真填寫輸液記錄，密切觀察患者生命體征變化，加強巡視力度，預防危險性事件的發生。
4、小結
護理安全是指患者在醫院接受護理的過程中，未出現法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會誘發醫療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專業知識，學會靈活應變突發事件。我院通過對護理不良事件的分析發現，拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等為常見不良事件，發生率為46.7%；通過相應針對性措施的實施后，不良事件發生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異（P＜0.05），說明急診科實施護理安全管理可有效防范護理風險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿意率的同時，提高護理人員服務水平。
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