貨車承包經營的合同范本（通用6篇）
隨著人們法律意識的加強，合同的地位越來越不容忽視，合同協調著人與人，人與事之間的關系。那么正式、規范的合同是什么樣的呢？下面是小編收集整理的貨車承包經營的合同范本（通用6篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
貨車承包經營的合同1
發包方：____________________________________
地址：____________郵碼：____________電話：____________
法定代表人：____________職務：____________
承包方：____________________________________
地址：____________郵碼：____________電話：____________
法定代表人：____________職務：____________
一、發包方根據承租方需要，同意將____噸載重量____牌汽車____輛租給承包方使用，經雙方協商訂立如下條款。
二、承包方租用的汽車只限于工地運載____、____、____、____。承包方只有調度權，行車安全、技術操作由發包方司機負責。
三、承包主要負責對所租車輛進行維護保養，在退租時如給車輛設備造成損壞，承包方應負責修復原狀或賠償，修復期照收租費。因發包方所派司機駕駛不當造成損壞的由出租方自負，如果致使承租方不能按合同規定正常使用租賃車輛，承包方不但不付給發包方不能使用期間的租費，而且發包方每天還要償付承租方____元的違約金。
四、租用期定為____，自____年____月____日起至____年____月____日止，承包方如果繼續使用或停用應在5日前向出租方提出協商，否則按合同規定照收租費或按合同期限將車調回。
五、租金每月為____元，從合同生效日起計，每月結算一次，按月租用，不足一個月按一個月收費。
六、所用燃料由承租方負責。
七、違約責任。發包方不得擅自將車調回，否則將按租金的雙倍賠償承租方。承包方必須按合同規定的時間和租金付款，否則，每逾期一天，加罰一天的租金。
八、其他未盡事項，由雙方協商，另訂附件。
九、本合同一式____份，雙方各執正本一份。
發包方：____________（簽章）
代表人：____________
____年____月____日
承包方：____________（簽章）
代表人：____________
____年____月____日
貨車承包經營的合同2
出租方：___________（以下簡稱：甲方）
承租方：___________（以下簡稱：乙方）
經甲乙雙方平等協商達成本協議，條款如下：
一、乙方自愿租賃甲方東風牌貨車。車牌號為：____________。
二、租賃期限：暫定一年（___________年___________月___________日—___________年___________月___________日）。協議生效時乙方一次性向甲方繳納風險擔保金___________元。
三、租賃費用：￥____________元/月（大寫：___________元每月）。租金先交后使用每月25日交次月租金。
四、付款方式：乙方在接收車輛時以現金方式一次性付清。
五、違約責任：乙方租用不到半年的扣風險擔保金總額的100%，到半年以上的扣風險擔保金的50%。本協議到期后乙方須保證車輛完整無損歸還給甲方。
六、其他約定：
1、甲方提供出租車輛，行車的相關手續必須齊全。
2、乙方在租賃期內的一切油耗、修理費及相關費用等由乙方全部承當。
3、乙方在租賃期內所承運的各種物資，無國家違禁品，否則，因此而產生一切經濟損失和法律后果，由乙方承當全部責任，并還應支付甲方的間接和直接損失費￥___________（大寫：___________元整）。
4、乙方在租賃期內所發生的一切交通安全事故，其經濟后果和法律后果，均由乙方承當全部責任。同時，另行支付甲方間接和直接損失費￥___________（大寫：___________整）。
5、本協議到期后，乙方應及時歸還車輛給甲方，如需繼續租賃，則另行協商租賃的相關事項。
6、年審費用___________元內由承租方負責，___________元以上由出租方負責。出租方將油加滿交承租方，承租方歸還出租方時需將油加滿。
7、本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
8、本協議經雙方簽字生效。
9、本協議一式貳份，甲乙雙方各存一份。
甲方：___________
乙方：___________
代表：___________
___________年___________月___________日
貨車承包經營的合同3
承租方（甲方）：______
出租方（乙方）：______
甲方委托乙方的租用車輛；為明確雙方的權益和義務，經雙方協商，簽定本協議如下：
一、車輛：乙方按甲方要求，提供______座的______車______輛，允許載人數為______人（不含司機），超過該人數，司機有權拒載，否則所有責任由甲方負責。
二、費用：共______元
費用（______）包含、（______）不含：所有過路費、過橋費、停車費。
三、權利義務：
1、乙方根據甲方提供大概行程進行報價，如甲方實際用車，超出原計劃，需根據新的行程計價，否則乙方司機有權拒載。在用車期間，甲方需負責乙方司機的食、宿（二天以上）問題。
2、為確保雙方權益，甲方在確定用車時（用車前），至少支付給乙方______%保證金______元，如因甲方原因，取消用車，保證金不予退還（未付保證金個人或單位，確定用車，臨時變更，取消或改用車日期，需支付車款50%做誤工費）。單接送用車，甲方預約侯車時間，不能超過______小時，否則每小時另支付司機加班費￥______元；乙方司機按預約時間準時到達指定地點（遲到不能超過15分鐘），否則視乙方違約，扣除￥100元，超過50分鐘（非人為造成，如：道路嚴重堵塞、天災人禍、車禍等），將賠償甲方全部損失（協議租車價）。
3、出車事宜，由甲方統一合理安排，但鄭重聲明，甲方不得利用乙方汽車，作為非法用途，不得載易燃物品；不得強迫司機做違背法律、道德的事情，不得超載（超過汽車座位人數），否則乙方有權拒絕；所造成法律、經濟問題，由甲方承擔。
4、乙方駕駛員需遵守公司的各項規章制度，需按時待令派遣；必須遵守司機駕駛條例，有一定的職業道德。
5、乙方負責合約期間，汽車行使中（客人在車上）的人生意外保險，顧客離開車輛的保險，由甲方自行負責。
6、合約期間，乙方負責非甲方原因造成的交通事故及其它意外事故所造成的損失，如因甲方原因導致（如：強迫司機行為造成的，甲方人員駕駛丙方汽車造成的），由甲方承擔一切責任。
三、違約責任：
甲乙雙方當事人如違反合同約定，違約方應當對守約方承擔賠償責任，乙方不參與任何經濟及法律責任，但乙方有義務從中調解。
四：合同期限
本合同自______年______月______日起生效，至______年______月______日止。到期后在雙方均同意的情況下，可再簽租用合同。
五、合同文本
本合同一式二份，甲方/乙方各執一份。本合同自雙方當事人簽章時生效，并具法律責任。
承租方：______（簽章）
出租方：______（簽章）
電話：______
電話：______
地址：______
地址：______
代表人簽字：______
代表人簽字：______
日期：______年______月______日
日期：______年______月______日
貨車承包經營的合同4
甲方：
乙方：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方在平等、自愿、協商一致的基礎上、根據《民法典》的有關規定，簽訂本合同，供各方共同遵守。
一、由乙方出資（抵押貸款）購置的車輛，車號為魯掛車號為魯，掛靠在甲方從事運輸業務。合同期限為年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。
二、甲方以公司的名義為乙方辦理營運手續（限于行駛證、營運證、附加稅、養路費、牌照、二級維護卡、貨運基金、行車路單），所發生的一切費用由乙方承擔，乙方無權私自辦理車輛營運手續。車輛行駛證的車主為甲方，而實際產權屬于乙方，乙方向甲方每月上繳____元掛靠費。
三、乙方應于每月二十五日前向甲方交納下月的養路費及貨運基金____元/月，并在簽訂合同當日乙方向甲方預交5000.00元押金，用于以豐補欠。如有拖欠費用，甲方即停發牌證，停運期間各種費用照收，所造成的損失乙方自負。
四、甲方代乙方辦理車輛保險，費用由乙方承擔，其投保金額：車險按車輛價格投保，第三者責任險不低于50萬元：駕乘保險人不低于10萬元/人，貨物險不低于10萬元；集裝箱保險不低于10萬元。乙方應將上述保險費用于原保險合同到期十五日前交由甲方辦理續保手續。但合同起始月乙方應于簽訂本合同當日交納全部保險費用，如拖保，公司有權為其墊付保費，并根據墊付額按月息1%收取利息。
五、掛靠期間乙方獨立核算，自負盈虧，獨立承擔民事責任，車輛在經營中，因發生交通事故、運輸合同糾紛、勞務糾紛等，一切由乙方負責并處理；乙方應當及時將有關情況如實通知甲方，甲方可在乙方請求下協助乙方處理糾紛，所發生的費用由乙方承擔；如因以上事故、糾紛造成甲方損失的，由乙方承擔全部賠償責任
六、甲方有權根據本合同的規定有償為乙方及時辦理各種運輸手續、提供行車路單、修車等方便，乙方及時付清費用，甲方組織開發貨源服務于車主，甲方按組貨金額的收取貨運服務費。
七、違約責任：
（1）乙方如不能按時足額交納管理費、保險費及相關費等費用時，甲方有權拒絕為其辦理各種運營及保險手續，逾期半個月不能交費時，甲方有權暫扣乙方車輛作抵押，注銷其牌證，并可解除合同。乙方承擔六個月掛靠費數額的違約金。
（2）甲方如不能按時為乙方辦理各種營運手續、保險手續時，乙方有權督促其辦理。如因甲方的過錯造成乙方車輛停駛，甲方應賠償乙方的停車損失。
（3）掛靠期間，乙方不得將車輛擅自轉讓、變更，如有特殊情況應書面向甲方申請，征得甲方同意方可辦理。如車輛下月份須停駛，應于當月25日前將牌證等相關手續交由甲方，但停駛時間不能超過行業所規定的期限，否則后果自負。
八、乙方必須牢固樹立安全第一的觀念，嚴格遵守法律、法規、行業規章及甲方制定的安全運輸等企業管理制度。嚴禁乙方雇用證件不全、技能不良的駕駛員，嚴禁車輛帶病行駛，造成不安全因素，否則公司有權將其停駛，強制性保養、維修，產生的維修費用和停駛費用由乙方承擔。乙方所聘人員與甲方無勞動、勞務合同關系，乙方自行管理其相關工作人員，若由乙方工作人員引起甲方企業信譽、財產損失，乙方應予以賠償。
九、為使企業健康發展，樹立萬達興的運輸品牌，乙方可以向甲方提出寶貴的意見和合理建議，給雙方創造理想的經營環境，更加豐厚的經濟利益，達到共興共榮，永遠發展。
十、丙方、丁方自愿為乙方提供擔保，丙方和丁方對本合同項下乙方的義務及責任承擔連帶保證責任。
十一、本合同未盡事宜，應經雙方協商簽訂補充條款，補充條款與本合同具有同等法律效力。因本合同發生的一切爭議，應當協商解決；協商不成一致同意提交臨沂仲裁委員會進行仲裁。
十二、本合同經雙方當事人簽字（章）之日起生效。
甲方：乙方：丙方：丁方：
法定代表人：地址：地址：地址：
身份證號碼：身份證號碼：身份證號碼：
聯系電話：聯系電話：聯系電話：
合同簽訂日期：_____年_____月_____日
貨車承包經營的合同5
甲方(賣方)：____________
乙方(買方)：____________
根據《民法典》及有關規定，就乙方向甲方分期付款購買貨物事宜，本著平等互利、誠實守信的原則，經協商一致，簽定本合同。
第一條所購貨物明細情況
第二條貨物所有權
甲方根據乙方的要求，甲方采取分期付款的形式將貨物銷售給乙方，乙方在未付清貨款前，貨物所有權歸甲方所有，乙方只有使用權和收益權，待乙方付清全部貨款，并由甲方出具所有權轉移證書后，貨物所有權歸乙方所有。
雙方確認：該條款是貨物所有權認定的唯一依據。
貨物全款未付清之前，該貨物的登記證等資料原件由甲方保管。
第三條付款期限、金額及利息支付
在雙方簽訂買賣合同后，乙方首付購車款______元，余款______元(大寫__________________元整)分捌次向甲方按時支付。(時間______年______月______日-______年______月______日)
第一次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
第二次付款：______年______月______日小寫____________元(大寫：__________________元)
第三次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
第四次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元）
第五次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
第六次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
第七次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
第八次付款：______年______月______日小寫￥____________元(大寫：__________________元)
該貨款應于______年______月______日乙方向甲方收取每天按______元罰款，直至付清逾期貨款，并應承擔全部貨款______%的違約金。
第四條保險費、公證費的標準及支付
1、乙方分期付款期間必須每年購買保險費，保險項目及投保金額由雙方協商確定，保險費可由甲方代收。
2、本合同需經公證，貨物保險、公證費及合同所需辦理抵押物登記等費用均由乙方自行承擔。
第五條款項支付方式
乙方應直接向甲方支付款項，也可在甲方開戶行開立帳戶，用以支付貨款及其他費用的結算。乙方可授權甲方直接從乙方帳戶扣除合同項下的各項費用。從乙方賬戶直接劃扣款項的，乙方應當保證有足額的存款可供甲方成功劃扣，否則，乙方應當承擔逾期付款的違約責任。
第六條分期付款期內貨物的使用規定
1、乙方必須辦理好車管、運管、保險等其它相關的手續，所需費用自理。乙方應嚴格執行交通法規和安全運行，分期付款期間無論什么原因，造成貨物損壞或滅失，乙方都必須按合同的約定支付全部貨款，如造成違約的，還應承擔違約責任。
2、未經甲方同意，乙方不得擅自對貨物進行轉讓、抵押或采取其它任何侵犯甲方所有權的行為。
3、乙方提走貨物后，如發生質量問題，按廠家售后服務的規定執行，但在甲方明確告知乙方存在商品缺陷或提供相關說明的前提下，合同一經簽定，乙方不得以任何理由拒絕履行或遲延履行本合同規定的支付剩余貨款的義務。
4、乙方在使用保管貨物的過程中致使第三者遭受人身損害、財產損失的，或發生貨物毀損滅失、被盜、火災、交通事故等情況的，均由乙方承擔賠償責任和法律責任，與甲方無關。經雙方認定，均對該條款無異議。
第七條擔保或抵押
1、乙方為履行本合同自愿向甲方提供擔保人。
2、乙方的擔保人認可甲乙雙方的買賣行為及簽署的所有文件，并且擔保人承擔連帶保證責任。
3、擔保人在乙方未按約定按期足額支付貨款、利息及其他費用時，即行承擔連帶擔保責任，擔保人將無條件、無異議地支付乙方所欠貨款、違約金、實現債權的費用及由此產生的其它全部費用。如甲乙方協商變更合同部分條款的，則無需通知擔保人，擔保人對此均應予以認可。
4、擔保人同意在債權人要求其承擔保證責任時，放棄對債務人物的擔保優先償債的抗辯權，無論債務人是否有物的擔保，擔保人都無條件承擔擔保責任。
5、擔保人授權乙方辦理本合同項下的保證事項的變更。如果本合同簽訂后，涉及分期還款期次、還款日期、擔保金額的調整，在期次不超過2次、還款日期變化不超過6個月、擔保金額變化不超過貨款總額的3%時，擔保人同意按照變更后的合同，繼續承擔擔保責任。
6、擔保人的保證期限自乙方還款開始日至還款時間屆滿后兩年。
7、乙方、擔保人的法定代表人及自然人擔保人做出如下聲明與承諾："具有完全民事權利和完全民事行為能力；有合法的收入來源和代償能力；無貸款逾期、欠息、信用卡惡意透支或逃廢債務等不良信用記錄；無賭博、吸毒等不良行為或犯罪記錄；向甲方提供抵(質)押擔保和保證擔保已征得配偶書面同意；當住所、工作單位、婚姻狀況、聯系方式等發生變化時，于發生之日起五日內，書面通知甲方等"。
第八條甲方的權利和義務
1、收取貨款及其它相關費用；
2、有權監督、檢查貨物的使用、保養情況；
3、本合同簽定后向乙方提供所需貨物。
第九條乙方的權利和義務
1、有權要求甲方按本合同的約定提供貨物；
2、按本合同的約定支付貨款及其它相關費用；
3、乙方在未全面履行完畢本合同所確定的義務之前，不得以任何形式向第三方轉讓貨物的所有權；不得以該貨物為第三人提供任何形式的擔保(包括但不限于抵押、質押、留置、保證)，不得存在其它任何侵犯甲方所有權的行為。如果發生這些行為，其行為無效。
4、當經濟狀況發生重大變化或身份證、居住地址、工作單位、聯系方式等變動時均應及時通知甲方。
5、負責對貨物妥善保管、使用、維修，負責落戶、審驗等手續的辦理，并承擔相關費用。
6、嚴格遵守交通及運輸管理法規，不得使用貨物從事違法活動，對日常駕駛貨物違反交通法規的行為造成的處罰，駕駛人必須及時繳付罰款、接受駕駛證扣分等處理。如因此給貨物所有人造成了損失，由乙方全額承擔。
7、乙方承擔貨物的保險費，保險公司甲方選定，手續由甲方代辦。乙方款項未清償完畢前，必須按照甲方要求的保險項目及投保金額，對貨物進行全額保險，保險第一受益人為甲方，保單正本由甲方保管。保險到期前一個月必須經甲方辦理車險續保，如未續保，甲方有權代乙方投保，并有追索權。
8、貨物一旦發生事故，在保險規定時間內及時向公安機關、保險公司報案，并及時通知甲方。
第十條違約責任
乙方未全面履行完畢本合同確定的義務之前，有下列行為或發生下列情況之一的，即視為乙方徹底違約，則甲方有權解除本合同，收回貨物并自行處理該貨物。乙方已交的定金、貨款及利息等均不予退還。在解除合同之前，乙方所欠應付款項和其它各項費用仍應繼續向甲方支付，擔保人承擔連帶保證責任。因甲方收回貨物給乙方造成損失，則由乙方自行承擔。甲方也可以選擇提前一次性收取剩余全部貨款及各項費用，并向乙方收取違約金，違約金確定為合同總價的3%。同時乙方不能按期交納剩余貨款、利息及其他費用的，甲方在催收及追償過程中所發生全部費用(包括但是不限于交通費、差旅費、通訊費用、律師費、訴訟費、執行費、公證費等)均由乙方承擔。
1、乙方違反本合同及附件關于付款時間、金額等約定，或拒絕支付全部或部分款項的；
2、未經甲方同意，乙方變更或解除本合同的；
3、乙方向甲方提供虛假文件、材料或隱瞞重要事實已經或可能對甲方造成損失的；
4、乙方與他人簽訂有損甲方權益的合同等文件的；
5、因政策原因或擔保人自身原因，致使擔保人向甲方質押或抵押的財產喪失擔保功能，或乙方履行保證責任的能力明顯下降的，乙方不能提供符合甲方要求的`新擔保人；
6、乙方死亡、失蹤或喪失民事行為能力后，無繼承人或受遺贈人，或其繼承人、受遺贈人、監護人拒絕履行本合同的；
7、未經甲方同意，乙方擅自對貨物進行轉讓、抵押或采取其它可能侵犯甲方所有權行為的；
8、其它違反本合同而足以影響乙方履行義務的誠意和能力的情況。
第十一條特別約定事項
1、乙方未全面履行完畢本合同所確定的任何一項義務之前，貨物所有權依法歸屬甲方，乙方只有使用權；即使為了使乙方使用方便，甲方同意將發票及貨物落戶手續辦理在乙方名下的，貨物所有權仍然歸屬于甲方。但為保證本交易的安全，乙方貨物必須抵押登記在甲方名下。
乙方全面履行完畢本合同所確定的義務并辦理了產權轉移手續后，貨物所有權即轉歸乙方。
2、甲方作為貨物保險的第一受益人。
3、銷售發票、單據、保險單正本、保險收據、貨物登記資料等在乙方未全面履行完畢本合同所確定的任何一項義務之前均由甲方保管，乙方履行完畢后，甲方即交付乙方。
4、乙方未按本合同約定按期足額履行還款義務，乙方及擔保人同意甲方隨時申請公證處出具強制執行公證書，由甲方所在地人民法院強制執行。
5、雙方確認，如貨物發生質量問題，應按照廠家的保修條款執行維修或索賠，甲方將積極協助乙方索賠。乙方承諾任何情況下，貨物質量問題不構成乙方拒付、延期支付分期款行為的抗辯，否則由此產生的后果由乙方承擔。
第十二條爭議的解決
1、有關本合同發生爭議雙方及乙方的擔保人，應該根據我國《民法典》等法規的有關條款解決。
2、履行該合同期間產生的爭議，雙方協商解決，協商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院訴訟解決。
第十三條公證與債務核實
1、乙方認可本合同將被公證處賦予強制執行效力，乙方若不能按時還款，乙方自愿接受人民法院的強制執行，不提異議。執行標的包括但不限于乙方應付的全部貨款、利息、違約金、差旅費、律師費、訴訟費、拍賣費、評估費等因處分標的物而發生的全部費用。公證費用由乙方承擔。
2、關于公證機構出具執行證書時對債務的核實
1、考慮到本合同對合同履行相關情況記載方式的約定，甲方在申請公證機構出具執行證書時，乙方同意公證機構可以憑甲方的記載，直接對乙方債務的履行情況，予以書面核實并簽發執行證書。
2、乙方承諾：如住所、通訊地址、聯系電話等發生任何變更時，將及時通知甲方和公證機構。
3、公證機構在簽發執行證書時，如認為需要向乙方核實相關事宜，可以在本合同中記載的聯系地址、聯系電話或者其他任何聯系方式中任選一種與乙方聯系，乙方如有異議應在三日內，向公證機構提出并提供充分足夠的證據，否則自愿承擔無法舉證或舉證不能的法律后果。在公證機構選擇了任何一種聯系方式后，如發現無法聯系或者在工作時間出現無法送達、電話關機、停機、無法接通、無人接聽等任何一種無法聯系之情形時，均可視為乙丙方自愿放棄了提出異議的權利。
第十四條其它約定
乙方應當向甲方提供以下文件、資料交甲方存檔，乙方保證所提供資料的真實性，否則乙方構成徹底違約。乙方提交的資料包括：
1、乙方及擔保人的身份證、戶口本復印件；
2、抵押物清單；
3、抵押物權屬證明文件、發票、票據等；
4、財產抵押合同(或經濟擔保書)；
5、保險單正本和保險收據復印件。
6、甲乙雙方就合同內容發生爭議時以本合同漢字為準。
第十五條其他
本合同經雙方簽字蓋章生效。
本合同正本一式四份，由甲乙雙方各一份，入檔案一份備案，公證機關一份
甲方：________________________(蓋章)乙方：____________(簽章)
地址：____________地址：____________
法定代表人：__________________
委托代理人：____________身份證號：____________
聯系電話：____________聯系電話：____________
日期：_________________日期：________________年____月____日
身份證號：____________身份證號：__________________
電話：_________________電話：________________________
貨車承包經營的合同6
轉讓方(以下簡稱甲方)_____________
身份證號：_______________________
電話：___________________________
受讓方(以下簡稱乙方)_____________
身份證號：_______________________
電話：___________________________
經甲乙雙方友好協商，并履行國家相關法律，本著平等自愿原則，就__________________貨車轉讓，達成協議如下：
一、甲方將自包____________貨車(車牌號碼__________________，發動機號__________________，車架號__________________，讓給乙方，該車檢驗合格至__________________日，該車投保于__________________保險股份有限公司__________________分公司，保險到期日至________年____月____日。轉讓價格為人民幣大寫：___________________，小寫____________元整，簽約當日付款過戶完成后付清余款，由甲方出具收據。
二、該車乙方在下次車輛檢驗前須辦理過戶事宜，過戶時甲方負責辦理過戶手續費，通知乙方并將車輛運輸業務一并移交乙方，費用由甲方承擔，甲方方并保證運輸業務的長久性。
三、本協議簽訂前，該車所發生的有關交通違章、有關糾紛及債務由甲方負責。協議簽定后乙方對此車擁護唯一所有權、使用權、處置權。
四、因雙方交易車輛為二手機動車輛，故乙方在簽定本協議時，已對車身及發動機工作狀況進行檢查，確認該車狀況良好。
五、爭議解決：甲乙雙方在履行本協議過程中發生爭議后，協商解決，協商不成，任何一方可向____縣人民法院提起訴訟。
六、本協議自雙方簽字即生效。協議一式______份，雙方各持______份，雙方不得違約，不得對成交金額提出異議，不退車及車款，違約者交納對方違約____________元。
甲方姓名：_____________乙方姓名：_____________
身份證號：_____________身份證號：_____________
證人簽字：_____________
________年____月____日
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