安裝工程合作合同范本
隨著法律觀念的日漸普及，人們運(yùn)用到合同的場(chǎng)合不斷增多，簽訂合同也是最有效的法律依據(jù)之一。那么合同書的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的安裝工程合作合同范本，希望對(duì)大家有所幫助。
安裝工程合作合同1
發(fā)包方：___________（簡(jiǎn)稱甲方）
承包方：___________（簡(jiǎn)稱乙方）
根椐__________________有關(guān)規(guī)定，公司決定將經(jīng)營(yíng)門面實(shí)行責(zé)任經(jīng)營(yíng)，并由____________為承包責(zé)任人。
一、承包期限
從______年______月______日至______年______月______日。
二、定編人員：______人。其中設(shè)經(jīng)理一名（由公司副經(jīng)理______兼任），主任______人，主管科員______人，科員______人。
三、承包經(jīng)營(yíng)原則及方式。
1、承包經(jīng)營(yíng)原則：確保甲方門面收入指標(biāo)的完成，乙方工資及辦公應(yīng)酬開支等費(fèi)用自理，其它費(fèi)用如稅金、占道費(fèi)、維修費(fèi)、員工福利等由甲方負(fù)責(zé)，虧損自補(bǔ)，獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。乙方財(cái)務(wù)收支由甲方財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理。實(shí)行收支兩條線，不準(zhǔn)在收入內(nèi)坐支及借支。
2、門面租價(jià)必須按縣公司規(guī)定的價(jià)格收取，如需浮動(dòng)，報(bào)縣公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。
3、承包經(jīng)營(yíng)方式：實(shí)行承包抵押經(jīng)營(yíng)，工資基數(shù)核定為：主任______元/年，主管科員______元/年，科員______元/年（______資按其基本工資發(fā)放），其在編、分流人員工資、生活費(fèi)由乙方自理。承包集團(tuán)人員必須向甲方一次性交納年工資基數(shù)額的保證金，以備虧損。
四、承包經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：負(fù)責(zé)收取______個(gè)門面租金。
五、承包經(jīng)營(yíng)指標(biāo)及考核
1、乙方在承包期內(nèi)月上交甲方承包款______元，在次月的______日前交清。
2、乙方每月必須先保證上交甲方承包款，欠計(jì)劃則從承包責(zé)任人及在崗人員當(dāng)月工資總額中扣除，不足部分從抵押金中抵扣，抵押金扣除后乙方必須及時(shí)補(bǔ)足，否則甲方有權(quán)終止本合同。
六、乙方經(jīng)營(yíng)開支及工資、津貼支付
1、乙方經(jīng)營(yíng)性開支即辦公、通訊、易耗品，差旅費(fèi)、應(yīng)酬費(fèi)，各類罰款及員工工資、獎(jiǎng)金、待業(yè)、輪崗人員生活費(fèi)、寒暖費(fèi)、門診藥費(fèi)等政策性補(bǔ)貼，均由乙方按甲方成本費(fèi)用控制計(jì)劃數(shù)自行支付，甲方不予承擔(dān)。
2、乙方員工工資形式及分配：?jiǎn)T工工資由甲方確定，乙方自行支付發(fā)放。
七、財(cái)務(wù)管理與承包結(jié)算
1、財(cái)務(wù)結(jié)算由公司財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，門面收入必須按甲方規(guī)定的承包款上繳甲方財(cái)務(wù)，乙方不得私自截流短款。
2、乙方可自定二名財(cái)務(wù)人員，次月15日前與甲方財(cái)務(wù)按考核指標(biāo)結(jié)算一次，并報(bào)送基層單位內(nèi)部承包收支月報(bào)表及員工收入分配明細(xì)表（工資表）等給甲方財(cái)務(wù)，由甲方審批后核發(fā)工資。
3、乙方責(zé)任經(jīng)營(yíng)單位必須按甲方財(cái)務(wù)管理制度，建立、健全財(cái)務(wù)賬目，并隨時(shí)接受甲方財(cái)務(wù)的監(jiān)督、檢查和審計(jì)。
八、雙方的權(quán)利和義務(wù)
甲乙雙方除了履行其權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)以外，乙方還應(yīng)保證承擔(dān)下列責(zé)任和義務(wù)。
1、抓好門面管理，做好衛(wèi)生工作，保證衛(wèi)生設(shè)施齊全，商品擺放有序，門面美觀，各項(xiàng)指標(biāo)創(chuàng)優(yōu)不損車站窗口形象。
2、抓好門面不超面積經(jīng)營(yíng)，如因管理不善，門面超面積經(jīng)營(yíng)，每發(fā)現(xiàn)一次，罰乙方承包人及在崗人員當(dāng)月工資的5%。
3、抓好安全工作，搞好防火、防盜，防止意外事故的發(fā)生。
4、抓好門面收入及時(shí)上解，杜絕私收、漏收、欠收等情況的發(fā)生。
5、乙方員工水電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、會(huì)費(fèi)、基本養(yǎng)老金及醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金政府有關(guān)部門臨時(shí)收費(fèi)，均由乙方代扣代繳，按月上繳甲方財(cái)務(wù)。
6、關(guān)心員工生活，嚴(yán)格執(zhí)行公司有關(guān)規(guī)定，按月發(fā)放職工工資，保護(hù)員工合法權(quán)益。
7、乙方如有違反上述任意一條，甲方有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行處罰。
九、違約責(zé)任
1、乙方不能按時(shí)完成承包上交計(jì)劃，甲方在每月考核時(shí)按每欠______%扣承包責(zé)任人及在崗人員工資______%的比例扣減，扣至______元生活費(fèi)為止。
2、乙方損害甲方利益，侵犯員工正當(dāng)利益造成嚴(yán)重影響及后果或因管理不善，造成重大事故，嚴(yán)重影響企業(yè)聲譽(yù)，甲方有權(quán)解除合同，并追究乙方主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
十、其它
合同期間乙方人員如有退休的，其工資改由甲方發(fā)放，并不再給乙方增加承包任務(wù)，如遇甲方有重大政策性變動(dòng)，本合同自行中止，雙方可另行協(xié)商簽訂合同。
本合同一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)____________公司一份，未盡事宜雙方協(xié)商解決。本合同解釋權(quán)屬______公司，最后裁決權(quán)歸____________公司。
甲方：__________________
代表：__________________
乙方：__________________
代表：__________________
安裝工程合作合同2
發(fā)包方： （以下簡(jiǎn)稱甲方）
承包方： （以下簡(jiǎn)稱乙方）
根據(jù)貴州電網(wǎng)公司批復(fù)的貴陽(yáng)供電局第一批農(nóng)網(wǎng)完善化工程與農(nóng)網(wǎng)完善工程預(yù)備項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，甲方確定將下列工程發(fā)包給乙方施工，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、工程內(nèi)容及承包方式
1、工程內(nèi)容：
2、工程安裝費(fèi)____萬(wàn)元（具體明細(xì)見附表）：
具體金額為：子項(xiàng)中標(biāo)價(jià)____設(shè)計(jì)方案的工程量
3、承包方式：本工程按包工不包主材的方式進(jìn)行承包。
4、工程工期：從____年____月____日至____年____月____日。
二、工程價(jià)款的支付方式
5、工程價(jià)款的支付方式：
5.1、預(yù)付款：甲、乙雙方簽訂合同后三十日內(nèi)，甲方預(yù)付合同工程安裝費(fèi)的20%。
5.2、工程竣工，經(jīng)甲、乙雙方及現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理共同驗(yàn)收合格后，乙方提交了本工程的全部竣工資料，扣出甲方墊付的主材費(fèi)用和5%的質(zhì)保金后（質(zhì)保期一年），甲方支付乙方工程安裝費(fèi)的75%。
5.3、保修條款：本工程保修期為一年（保修期從工程驗(yàn)收合格，投入運(yùn)行之日起計(jì)算），保修期滿未發(fā)生施工質(zhì)量問題，甲方即向乙方付清質(zhì)量保證金。
5.4、費(fèi)用支付以轉(zhuǎn)賬支票或電匯方式進(jìn)行。
三、工程管理
6、工程施工及質(zhì)量驗(yàn)收按國(guó)家有關(guān)工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和南方電網(wǎng)公司、貴州電網(wǎng)公司下發(fā)的（1999）191號(hào)文《關(guān)于農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造技術(shù)原則》、《貴州省電力公司縣城中、低壓配電網(wǎng)改造技術(shù)導(dǎo)則》、《貴州省農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造的基本技術(shù)要求》，及貴陽(yáng)供電局下發(fā)的《10kv配電線路實(shí)施技術(shù)規(guī)范》、《低壓配電技術(shù)規(guī)范》施工驗(yàn)收。
7、乙方負(fù)責(zé)該工程的青苗、征地、林木砍伐、植被恢復(fù)賠償相關(guān)事宜。甲方配合乙方進(jìn)行協(xié)調(diào)。
8、工程開工前，甲、乙雙方必須簽訂安全協(xié)議，并按協(xié)議內(nèi)容履行各自的安全責(zé)任。
9、乙方按甲方設(shè)計(jì)的工程方案制定施工方案，擬定施工三措，經(jīng)甲方許可，監(jiān)理員開出許可開工單后，方可施工。
10、工程質(zhì)量達(dá)不到要求，造成返工的一切損失由乙方負(fù)責(zé)，返工造成逾期交付的，每延誤一天，乙方按合同總價(jià)的0.5%償還違約金，并累計(jì)計(jì)算。工程工期、質(zhì)量、安全等達(dá)不到甲方要求的，乙方將不能進(jìn)入誠(chéng)信備案企業(yè)名單。
11、乙方在施工中必須服從甲方現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員的管理。
12、乙方不得將工程轉(zhuǎn)包，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止施工，并承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。
四、設(shè)備、材料供應(yīng)與清理
13、工程所需主材需經(jīng)甲方審定。乙方必須指定專人憑各分（縣）局簽單到指定的地點(diǎn)領(lǐng)取主材。
14、乙方在施工完成后應(yīng)將甲方委托進(jìn)行的改造工程中不再使用的舊材料、設(shè)備及設(shè)施全部拆除并將現(xiàn)場(chǎng)清理干凈。
15、乙方應(yīng)將拆除的舊設(shè)備和材料及時(shí)歸還至甲方庫(kù)房，辦理退還手續(xù)需登記設(shè)備的規(guī)格、型號(hào)、出廠日期、出廠序號(hào)，甲方確認(rèn)后簽字。甲方確認(rèn)后的退還手續(xù)將作為工程結(jié)算資料必備依據(jù)。
五、違約責(zé)任
16、乙方不得擅自購(gòu)買主材，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)：①責(zé)令乙方立即停止施工，②不付乙方工程款，③要求乙方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。
17、若拆除設(shè)備和材料未歸還甲方，甲方將從保證金中扣減，若保證金不足以抵扣廢舊設(shè)備和材料費(fèi)用，差額部分從施工費(fèi)中扣減。
18、發(fā)生施工質(zhì)量問題，乙方除負(fù)責(zé)保修外，還要賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失。
19、甲方不按合同約定支付工程款，賠償因其違約給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
六、爭(zhēng)議及其它
20、爭(zhēng)議解決的方式：合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院起訴。
21、本合同一式六份，甲方執(zhí)四份，乙方執(zhí)二份，本合同自雙方簽章之日起生效。
22、未盡事宜，雙方另行協(xié)商。
23、附則：
甲方（簽章）： 乙方（簽章）：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人（簽名）： 委托代理人（簽名）：
____年____月____日 ____年____月____日
安裝工程合作合同3
建設(shè)單位：（以下簡(jiǎn)稱甲方）
施工單位： （以下簡(jiǎn)稱乙方）
為了明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，本著平等互利、協(xié)調(diào)一致、等價(jià)有償?shù)脑瓌t，根據(jù)國(guó)家《合同法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本工程的具體情況，在平等自愿的條件下，經(jīng)雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下條款，共同遵守。
第一條 工程概況
1、工程名稱：
2、建設(shè)地點(diǎn)：
3、主要工程內(nèi)容：工程量以甲方提供的設(shè)計(jì)資料和經(jīng)雙方審定后的施工預(yù)算為準(zhǔn)。
本工程施工用地征用協(xié)調(diào)、規(guī)劃手續(xù)、路面開挖、青苗補(bǔ)償、障礙排除等部分由甲方自行負(fù)責(zé)解決。
本工程所涉及的土建工程，包括所有基礎(chǔ)土建及電纜溝道或電纜通道所需要的橋架部分，配電房?jī)?nèi)空調(diào)、風(fēng)機(jī)、事故切換、應(yīng)急照明部分由甲方自行負(fù)責(zé)解決。
第二條 工程價(jià)款及支付方式
1、價(jià)款：經(jīng)過雙方協(xié)商一致審定后，乙方承包范圍內(nèi)工程價(jià)款為人民幣_(tái)___萬(wàn)元（大寫：____）。
工程價(jià)款支付：經(jīng)雙方協(xié)商一致，決定采用以下____付款方式：
（1）合同簽訂后，甲方在____個(gè)工作日內(nèi)一次性向乙方支付全部合同價(jià)款：
（2）本合同簽訂后，甲方在____個(gè)工作日那日向乙方支付合同價(jià)款的%；作為工程預(yù)付款；工程竣工，驗(yàn)收合格后____個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同價(jià)款的____%；其他余款的`____%合同價(jià)款作為工程質(zhì)保金，由甲方在合同約定的質(zhì)保期滿后____個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。
第三條 承包方式：
乙方在承包范圍內(nèi)包工包料、包干使用。
第四條 主要設(shè)備、材料
1、甲供設(shè)備、材料需要符合設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)國(guó)家規(guī)范、行為標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)要求；
2、乙供設(shè)備、材料需要符合設(shè)計(jì)圖紙、相關(guān)國(guó)家規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及甲方提供的技術(shù)要求。
第五條 工期
1、甲方履行完前期手續(xù)，具備施工條件，乙方進(jìn)場(chǎng)施工，整個(gè)工程有效工期____個(gè)工作日。
2、在施工過程中，如遇下列情況，工期應(yīng)順延：
（1）由于不可抗力而被迫停工的；
（2）甲方未按照約定的時(shí)間和要求提供相應(yīng)的便利條件的；
（3）甲方變更計(jì)劃或變更施工圖紙，不能繼續(xù)施工的；
（4）甲方未按照合同的約定支付相應(yīng)的工程款的；
（5）如施工過程中，牽涉第三方物權(quán)等其它權(quán)益帶來(lái)的相關(guān)協(xié)調(diào)及糾紛處理工作由甲方負(fù)責(zé)，且甲方應(yīng)向乙方提供第三方同意工程實(shí)施的書面文件，由于甲方未能及時(shí)提供上述文件導(dǎo)致工程不能按期完工的；
（6）甲方的其它原因致使工程中途停建、緩建的。
第六條 設(shè)計(jì)變更及工程價(jià)款調(diào)整
1、乙方堅(jiān)持按施工圖施工，若甲方需對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，必須由甲方提請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位作出正式修改通知書和修改圖紙，如需調(diào)整工程費(fèi)用待雙方協(xié)商后簽訂補(bǔ)充合同，乙方才按照修改后的圖紙及補(bǔ)充合同約定予以實(shí)施。
2、如實(shí)際施工范圍或工程質(zhì)量超出設(shè)計(jì)或雙方確認(rèn)的預(yù)算以及合同約定，應(yīng)在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上，對(duì)合同費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。
3、如因工程屬分期付款，且實(shí)施時(shí)間較長(zhǎng)，則需根據(jù)設(shè)備、材料市場(chǎng)價(jià)格的變化，在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上，對(duì)合同費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整。
第七條 安全生產(chǎn)：
工程開工前，乙方必須接受甲方的安全教育并做好隊(duì)、組二級(jí)安全教育。
1、乙方應(yīng)遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格按安全施工標(biāo)準(zhǔn)組織施工，應(yīng)嚴(yán)格按著施工規(guī)范和按工程需要作好安全防護(hù)措施，如：設(shè)置施工安全使用的照明、圍欄等明顯警示標(biāo)志和看守、防護(hù)警視、警衛(wèi)等，并隨時(shí)接受安全檢查人員依法實(shí)施的監(jiān)督檢查，由于乙方安全措施不當(dāng)造成事故的責(zé)任和因此發(fā)生的費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。
2、乙方法定代表人及工程的項(xiàng)目經(jīng)理作為此項(xiàng)工程的第一安全負(fù)責(zé)人及現(xiàn)場(chǎng)安全負(fù)責(zé)人，應(yīng)保證施工現(xiàn)場(chǎng)的各項(xiàng)安全施工，一旦出現(xiàn)安全事故，造成工程、他人財(cái)產(chǎn)和人身傷害，由乙方承擔(dān)全部法律責(zé)任。
3、乙方要在施工之前，組織安全教育培訓(xùn)，增強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)施工人員的安全施工意識(shí)，沒有經(jīng)過安全教育培訓(xùn)的的員工不允許進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施工。
第八條 工程質(zhì)量和驗(yàn)收
1、工程安裝質(zhì)量應(yīng)符合《電氣裝置安裝工程實(shí)施及驗(yàn)收規(guī)范》及電力系統(tǒng)行業(yè)規(guī)范、技術(shù)規(guī)程所規(guī)定的各項(xiàng)技術(shù)要求。
2、工程竣工驗(yàn)收，應(yīng)以施工圖紙、圖冊(cè)、交底紀(jì)要、設(shè)計(jì)更改通知、國(guó)家頒發(fā)的施工驗(yàn)收規(guī)范和質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。
3、工程結(jié)束后，甲方在收到乙方書面驗(yàn)收申請(qǐng)三個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)組織工程驗(yàn)收，乙方對(duì)工程存在的缺陷應(yīng)無(wú)條件整改，整改完畢后，再通知甲方進(jìn)行驗(yàn)收。如甲方不按期組織驗(yàn)收，則視為本工程已驗(yàn)收合格。
4、本工程質(zhì)保期兩年，自本次施工驗(yàn)收合格之日起開始計(jì)算，保修期內(nèi)若因甲方原因或者不可抗力事由造成設(shè)備損壞，乙方不承擔(dān)保修責(zé)任；乙方應(yīng)甲方要求可以對(duì)損壞設(shè)備進(jìn)行維修，其設(shè)備維修費(fèi)及工時(shí)費(fèi)由甲方支付。
第九條 雙方義務(wù)
（一）甲方義務(wù)
1、按合同約定按時(shí)付款。
2、為乙方施工提供必需的是施工條件和環(huán)境：
（1）施工電源；
（2）設(shè)備、材料、施工機(jī)具等物資的運(yùn)輸同道或臨時(shí)專設(shè)措施；
（3）施工作業(yè)場(chǎng)地；
（4）工地臨時(shí)材料庫(kù)；
（5）現(xiàn)場(chǎng)施工需要的其他必要條件。
3、向乙方提供符合國(guó)家電力行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的施工設(shè)計(jì)資料。
4、按照雙方的約定，甲方對(duì)自行承建部分的工程負(fù)責(zé)（包括質(zhì)量、安全責(zé)任以及由此產(chǎn)生的一切后果）。
5、在施工過程中，因甲方原因致使工程中途停建、緩建的或?qū)σ寻惭b完畢，尚未正式投運(yùn)的設(shè)備，甲方應(yīng)盡到安全防護(hù)的義務(wù)。
6、根據(jù)相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)承擔(dān)的其他義務(wù)。
（二）乙方義務(wù)
1、嚴(yán)格按照甲方提供并經(jīng)雙方確認(rèn)的施工圖紙，以及說(shuō)明和交底紀(jì)要、設(shè)計(jì)變更通知單進(jìn)行施工，做好自檢工作，確保工程安裝質(zhì)量。
2、按施工安全規(guī)范的規(guī)定，采取預(yù)防事故的措施，確保施工的安全，并對(duì)承包范圍內(nèi)的施工安全負(fù)責(zé)。
3、做好施工組織管理，保持施工現(xiàn)場(chǎng)的清潔，做到文明施工。
4、按照雙方約定的范圍，做好設(shè)備材料的采購(gòu)、管理工作，并對(duì)所采購(gòu)的設(shè)備材料質(zhì)量負(fù)責(zé)。
第十條 合作事項(xiàng)
1、為保證工程工期，經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意乙方可對(duì)工程進(jìn)行分包；
2、甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工程施工所涉及的當(dāng)?shù)剡@個(gè)政府、單位和個(gè)人的關(guān)系，保證工程順利進(jìn)行。
第十一條 違約責(zé)任
1、雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同，若乙方施工工程質(zhì)量問題個(gè)甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、甲方未按本合同第二條約定的期限支付合同價(jià)款的`，每延期一天向乙方支付合同金額的3‰作為違約金。
3、乙方不得無(wú)故拖延工期，若因乙方原因?qū)е挛窗雌谕旯さ模垦舆t竣工一天，乙方向甲方支付合同金額的3‰作為違約金，若甲方因協(xié)調(diào)不力，工期順延。
4、在施工過程中，因甲方原因致使工程中途停建、緩建的或?qū)σ寻惭b完畢，尚未正式投運(yùn)的設(shè)備，甲方未盡到安全防護(hù)義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
第十一條 附則
1、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，至合同工程竣工交驗(yàn)、質(zhì)保期滿、結(jié)清工程款后自然失效。
2、本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商，另行協(xié)商達(dá)成的協(xié)議與本合同具有同等效力。
3、在合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何乙方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
4、本合同一試六份，甲、乙雙方各執(zhí)三份，均有同等法律效力。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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