產(chǎn)品合同

時(shí)間：2020-10-25 14:47:02 合同范本我要投稿

【推薦】產(chǎn)品合同范文合集5篇

　　隨著人們法律意識(shí)的建立，越來(lái)越多的人通過合同來(lái)調(diào)和民事關(guān)系，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的產(chǎn)品合同5篇，希望對(duì)大家有所幫助。

【推薦】產(chǎn)品合同范文合集5篇

產(chǎn)品合同篇1

　　出賣人(甲方)：_________

　　買受人(乙方)：_________

　　甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)信用的原則，平等互利，經(jīng)公平協(xié)商簽訂如下買賣合同，以茲遵守。

　　第一條標(biāo)的物

　　1.產(chǎn)品名稱：_________商標(biāo)：_________規(guī)格/型號(hào)：_________原產(chǎn)地：_________生產(chǎn)廠家：_________

　　2.交易數(shù)量：_________

　　3.單價(jià)：_________總價(jià)款：_________

　　4.質(zhì)量

　　(1)整體質(zhì)量、性能應(yīng)當(dāng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，采用以下第_________項(xiàng)：

　　a.按照國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)或者指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：_________執(zhí)行；

　　b.按照國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)：_________執(zhí)行；

　　c.按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：_________執(zhí)行；

　　d.按照封存的樣品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

　　e.協(xié)商約定質(zhì)量達(dá)到以下水平：_________。

　　(2)以下部件的質(zhì)量、性能標(biāo)準(zhǔn)或參數(shù)為

　　5.產(chǎn)品整體作業(yè)的性能應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下水平：

　　6.產(chǎn)品的整體技術(shù)性能標(biāo)準(zhǔn)為：

　　7.產(chǎn)品功能

　　8.安全性能

　　對(duì)環(huán)境的影響：_________

　　對(duì)操作人的影響：_________

　　甲方為乙方提供詳細(xì)技術(shù)資料，產(chǎn)品及其各部件使用的技術(shù)應(yīng)當(dāng)和資料上顯示的相一致。

　　9.包裝方式

　　防潮要求：_________

　　防曬要求：_________

　　抗震要求：_________

　　第二條運(yùn)輸

　　運(yùn)輸辦理方：_________

　　運(yùn)輸費(fèi)用負(fù)擔(dān)方：_________

　　運(yùn)輸方式：_________

　　始發(fā)地點(diǎn)：_________

　　到獲地點(diǎn)：_________

　　承運(yùn)人：_________

　　第三條交付

　　雙方按照以下第_________種方式完成交付

　　(1)甲方將貨物交付第一承運(yùn)人并取得提取貨物的單證，甲方將提取貨物的單證交付乙方則交付完成。

　　(2)乙方收到貨物并且驗(yàn)收完畢則交付完成。

　　(3)乙方自己提貨，提貨裝車(船)完成則交付完成。

　　(4)除以上方式外的其他方式，約定為：_________。

　　甲方當(dāng)于_________年_________月_________日前完成交付。

　　第四條風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

　　貨物毀損滅失的風(fēng)險(xiǎn)交付前由甲方負(fù)擔(dān)，交付后由乙方負(fù)擔(dān)。該風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)不影響違約責(zé)任和產(chǎn)品侵權(quán)責(zé)任的主張。

　　第五條所有權(quán)的轉(zhuǎn)移

　　所有權(quán)的轉(zhuǎn)移遵照以下第_________項(xiàng)執(zhí)行

　　(1)貨物交付后所有權(quán)即轉(zhuǎn)移至乙方

　　(2)貨款完全結(jié)清前甲方保留對(duì)相當(dāng)于未結(jié)清的貨款價(jià)值的貨物所有權(quán)，具體執(zhí)行辦法另行協(xié)商

　　第六條檢驗(yàn)

　　自貨物交付后的_________日內(nèi)完成檢驗(yàn)，若對(duì)質(zhì)量有異議乙方應(yīng)當(dāng)在_________日內(nèi)向甲方書面提出，并且妥善保管質(zhì)量瑕疵貨物，等待協(xié)商處理。

　　檢驗(yàn)人：_________

　　檢驗(yàn)技術(shù)手段：_________

　　檢驗(yàn)方法：_________

　　檢驗(yàn)合格的標(biāo)準(zhǔn)：_________

　　第七條產(chǎn)品不合要求的補(bǔ)救措施

　　經(jīng)檢驗(yàn)，若產(chǎn)品質(zhì)量合格率為_________%以上則甲方對(duì)不合格產(chǎn)品可以采取以下補(bǔ)救措施：要求退貨、要求修理、要求更換，費(fèi)用由_________方負(fù)擔(dān)。

　　經(jīng)檢驗(yàn)，若產(chǎn)品質(zhì)量合格率為_________%以下則乙方享有對(duì)整個(gè)合同或者不合格部分的解除權(quán)，乙方僅解除不合格部分的，合同其余部分有效。

　　第八條貨款支付

　　支付方式：_________(可以約定使用銀行轉(zhuǎn)帳、支票、本票、匯票、現(xiàn)款等方式)。

　　支付條件：_________(可以約定付款的條件以防范風(fēng)險(xiǎn))。

　　支付時(shí)間或者期限：_________

　　支付地點(diǎn)：_________

　　第九條擔(dān)保

　　乙方于_________年_________月_________日前支付定金_________元。

　　第十條售后服務(wù)

　　甲方負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品的安裝、調(diào)試、技術(shù)培訓(xùn)，費(fèi)用由________方負(fù)擔(dān)，這些工作應(yīng)于_________年_________月_________日前完成。

　　產(chǎn)品正式投入使用后的_________內(nèi)(時(shí)間)維修由_________方負(fù)責(zé)，費(fèi)用由_________方負(fù)擔(dān)。工具、配件的供應(yīng)由_________方提供，費(fèi)用由_________負(fù)擔(dān)。

　　產(chǎn)品的升級(jí)事項(xiàng)約定為：

　　第十一條知識(shí)產(chǎn)權(quán)約定

　　第十二條違約責(zé)任

　　甲方履行不能應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　甲方遲延交貨應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　甲方履行瑕疵應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　乙方履行不能承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　乙方遲延受領(lǐng)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　乙方瑕疵履行應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　乙方遲延交付貨款應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任：_________

　　第十三條免責(zé)條款

　　當(dāng)出現(xiàn)以下情形時(shí)甲方免除相應(yīng)違約或者侵權(quán)責(zé)任：

　　情形a：_________免除責(zé)任：_________

　　情形b：_________免除責(zé)任：_________

　　第十四條本合同項(xiàng)下的各項(xiàng)債權(quán)債務(wù)未經(jīng)對(duì)方同意均不得轉(zhuǎn)讓給第三人，否則對(duì)方可以直接解除合同。

　　第十五條本合同中關(guān)于產(chǎn)品本身以及其使用的技術(shù)方面的專用詞匯的解釋由甲方出具附件專門解釋。附件在本合同簽署之前確定并為本合同的一部分。

　　第十六條保險(xiǎn)

　　由_________方于_________前對(duì)標(biāo)的物向_________保險(xiǎn)公司辦理_________保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)由_________方負(fù)擔(dān)。

　　第十七條依據(jù)法律規(guī)定本合同經(jīng)_________審查批準(zhǔn)后生效，由_________方于_________年_________月_________日前向_________提出申請(qǐng)，批準(zhǔn)之日即生效。

　　依據(jù)法律規(guī)定本合同不需經(jīng)過國(guó)家行政審批則本合同生效采以下第_________種方式：

　　(1)抵押人和甲方簽字蓋章則生效。

　　(2)本合同自向_________公證處公證后生效。公證費(fèi)由_________方承擔(dān)。

　　(3)本合同自_________年_________月_________日生效。

　　(4)本合同自_________(附某一種或者多種條件)成就時(shí)生效。

　　本合同一式_________份，當(dāng)事人各方各執(zhí)一份，經(jīng)公證的公證機(jī)關(guān)執(zhí)一份，各分均具有相同的法律效力。

　　甲方(公章或者私章、手印)：_________乙方(公章或者私章、手印)：_________

　　住所：_________住所：_________

　　聯(lián)系電話：_________聯(lián)系電話：_________

　　身份證號(hào)碼：_________身份證號(hào)碼：_________

　　簽約時(shí)間(以最后簽字蓋章的為準(zhǔn))：_________

產(chǎn)品合同篇2

　　甲方: XXX有限公司

　　乙方: XXX有限公司

　　甲、乙雙方本著精誠(chéng)合作的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就相關(guān)打樣事宜，達(dá)成如下，雙方共同遵守:

　　1、甲方收起乙方本次打樣樣板費(fèi)用元，乙方在確定樣品合格后，甲方收起樣品加工費(fèi)用直接沖抵貨款；

　　2、乙方對(duì)甲方提供XXX樣品的配方以及產(chǎn)品型號(hào)；

　　3、打樣周期為 X 天（不含路途快遞時(shí)間），打樣品質(zhì)嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　注:

　　1、該協(xié)議一式兩份，經(jīng)簽字蓋章生效，傳真等同；

　　2、打樣時(shí)間根據(jù)乙方樣板費(fèi)用到甲方賬戶第二天開始計(jì)算;

　　3、甲方必須根據(jù)乙方要求按時(shí)、按質(zhì)、按量地完成相關(guān)作業(yè)。

　　甲方代表簽字：乙方代表簽字：

　　蓋章：蓋章：

　　時(shí)間：時(shí)間：

產(chǎn)品合同篇3

　　甲方：乙方：

　　地址：地址：

　　郵編：郵編：

　　電話：電話：

　　法定代表人(委托代理人)：法定代表人(委托代理人)：

　　開戶行：開戶行：

　　帳戶：帳戶：

　　甲乙雙方為攜手合作，促進(jìn)發(fā)展，滿足利益，明確責(zé)任，依據(jù)中華人民共和國(guó)有關(guān)法律之相關(guān)規(guī)定，本著誠(chéng)實(shí)信用，互惠互利原則，結(jié)合雙方實(shí)際，協(xié)商一致，特簽訂本合同，以求共同恪守：

　　設(shè)備名稱計(jì)量單位數(shù)量要求交貨期合同價(jià)格單價(jià): 合同交貨期

　　主輔機(jī)型號(hào)規(guī)格: 買受人出賣人

　　買受人出賣人

　　單項(xiàng)工程通訊地址

　　通訊地址郵政編碼代表人

　　郵政編碼代表人電報(bào) 電話

　　電報(bào) 電話結(jié)算銀行及帳號(hào)

　　結(jié)算銀行及帳號(hào) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):

　　防爆檢驗(yàn)合格證號(hào):

　　驗(yàn)收方法及期限:

　　運(yùn)雜費(fèi)用承擔(dān):

　　包裝要求及費(fèi)用承擔(dān):

　　運(yùn)輸方式交貨方式出賣人到站整車: 零擔(dān)

　　交(提)貨地點(diǎn) 買受人結(jié)算方式

　　選擇供

　　記錄: 爭(zhēng)議解決方式

　　鑒(公)證意見:

　　鑒(公)證機(jī)關(guān)(章)

　　經(jīng)辦人: 年月日

　　雙方商定的其它事項(xiàng)另附,本合同附件份此合同一式份,供方份,需方份,鑒(公)證機(jī)關(guān) 份.

　　依照《中華人民共和國(guó)合同法》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　甲方簽約：乙方簽約：

　　簽約日期：簽約日期：

產(chǎn)品合同篇4

　　定做方（以下簡(jiǎn)稱甲方）：遼寧北辰窗業(yè)有限公司

　　承攬方（以下簡(jiǎn)稱乙方）：

　　甲方委托乙方，經(jīng)雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。

　　第一條：定做物

　　第二條：定做物質(zhì)量要求：

　　1.按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　2.乙方提供封存樣品，由雙方代表當(dāng)面封簽，作為驗(yàn)收的'依據(jù)

　　第三條：原材料的提供辦法及規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量：

　　1.定做物加工所需的所有原材料全部由乙方提供，具體原材料名稱、規(guī)格、單位、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量要求以雙方確認(rèn)的附件內(nèi)容為準(zhǔn)。

　　2.甲方可按合同規(guī)定的原材料要求對(duì)乙方在加工過程中進(jìn)行檢驗(yàn)，不符合要求的，應(yīng)立即通知乙方調(diào)換或補(bǔ)充，乙方應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)按照甲方的要求調(diào)換或補(bǔ)充完畢，否則甲方拒絕付款。乙方未經(jīng)甲方同意，不得對(duì)甲方要求的原材料更換，。

　　第四條：技術(shù)資料，圖紙?zhí)峁┺k法：

　　1.甲方應(yīng)當(dāng)在協(xié)議簽訂后2 天內(nèi)向乙方提供定做物相關(guān)的洞口尺寸、施工圖紙、技術(shù)交底等相關(guān)技術(shù)資料。

　　2.乙方應(yīng)當(dāng)在收到定作物等相關(guān)資料后遵照甲方要求兩天內(nèi)向甲方提供定作物的風(fēng)格設(shè)計(jì)圖紙及加工尺寸表、門窗加工用料優(yōu)化單、生產(chǎn)下料單等，甲方在收到乙方上述材料后需在兩天內(nèi)對(duì)乙方提供的資料進(jìn)行審核，經(jīng)甲方審核無(wú)誤（簽字）后乙方方可進(jìn)行加工。

　　3.甲方在定作物加工期間，發(fā)現(xiàn)乙方的門窗風(fēng)格設(shè)計(jì)圖紙、加工尺寸或技術(shù)要求不合理，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知乙方；乙方應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)回復(fù)，出具修改意見。如甲方在2日內(nèi)未得到答復(fù)，有權(quán)要求乙方停止工作，因此造成的損失，由乙方賠償。

　　4.乙方需按照甲方的要求進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、下料，按照合同約定按時(shí)交付設(shè)計(jì)圖紙、下料單、優(yōu)化單。對(duì)于在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的設(shè)計(jì)錯(cuò)誤，甲方有權(quán)要求乙方更換重作，費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，否則甲方有權(quán)拒絕付款。

　　5.乙方必須對(duì)于承攬的工作保密，未經(jīng)甲方許可不得留存技術(shù)資料和復(fù)制品。一經(jīng)查實(shí)，乙方留存甲方的技術(shù)資料和復(fù)制品，無(wú)論是否投入使作或是否創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，乙方均承擔(dān)違約金。

　　6.乙方必須使用自己的設(shè)備、技術(shù)和勞力，完成加工、定作、修繕等任務(wù)的全部?jī)?nèi)容，不得將本合同約定的部分或全部?jī)?nèi)容擅自轉(zhuǎn)包給第三方完成工作，否則甲方有權(quán)要求乙方停止施工，解除合同，并承擔(dān)違約責(zé)任。

　　第五條：價(jià)款和付款方式：

　　1.合同暫定總價(jià)款為元，總價(jià)款包括由乙方包工、包原材料、包稅金（17%增值稅）、包制作、包質(zhì)量、包工期、包安全、包風(fēng)險(xiǎn)、包售后服務(wù)。本合同履行過程中不管市場(chǎng)價(jià)格如何變化，雙方均按本合同確定的價(jià)格結(jié)算。乙方如在價(jià)格增長(zhǎng)而不履行或不完全履行合同，按合同暫定總價(jià)的20%給付甲方違約金。

　　2.合同預(yù)付款為元。進(jìn)度付款按批次進(jìn)行。甲方每次提貨前，乙方需向甲方提供每批次對(duì)應(yīng)價(jià)款金額的增值稅發(fā)票，否則甲方可先行提貨并順延付款時(shí)間。

　　3.付款均以銀行方式進(jìn)行結(jié)算，所有結(jié)算款必須按雙方約定的地址及賬號(hào)匯出，甲方不得對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)金結(jié)算。

　　4.甲方每次付款給乙方時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)提供金額相同的正式商業(yè)發(fā)票給予甲方。否則甲方有權(quán)不予付款。

　　第六條：驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法：

　　1.按照合同規(guī)定的質(zhì)量要求，圖紙和樣品作為驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。甲方指派專人駐乙方廠內(nèi)，協(xié)助乙方進(jìn)行定做產(chǎn)品的加工、檢驗(yàn)、提貨相關(guān)工作。如乙方在定作產(chǎn)品過程中以次充好、偷工減料或其它質(zhì)量問題，甲方一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，乙方必須重新更換或重新制作，費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，如果造成合同延期，乙方承擔(dān)違約責(zé)任，同時(shí)甲方有權(quán)解除合同。

　　2.甲方應(yīng)當(dāng)在接到乙方書面通知后 10 天內(nèi)驗(yàn)收乙方所完成的工作。驗(yàn)收前乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提交必需的技術(shù)資料和有關(guān)質(zhì)量證明。對(duì)短期檢驗(yàn)難以發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷的定作物或項(xiàng)目，雙方協(xié)商，質(zhì)量保證期為 90 天。保證期限內(nèi)發(fā)生問題，除甲方使用或保管不當(dāng)?shù)仍蚨斐少|(zhì)量問題的以外，由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或退換，費(fèi)用乙方自行承擔(dān)。

　　3.雙方對(duì)承攬的定作物質(zhì)量在檢驗(yàn)中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可由北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局進(jìn)行鑒定，并以其檢驗(yàn)結(jié)果為確定貨物質(zhì)量的最終依據(jù)。

　　第七條：提貨的時(shí)間和地點(diǎn)：

　　1.提貨時(shí)間：本合同簽訂后，甲方按所需要的訂貨批次、訂貨量及交貨時(shí)間向乙方發(fā)出書面訂貨制作通知，乙方應(yīng)根據(jù)該通知的要求進(jìn)行制作并按時(shí)向甲方供貨。

　　2.交貨地點(diǎn)為乙方加工工廠，接貨單位（或接貨人）為甲方。每次提貨甲方應(yīng)以書面蓋章或簽字為準(zhǔn)。

　　3.原材料到加工廠內(nèi)卸貨和定作物在加工廠內(nèi)裝貨，運(yùn)輸費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

　　第八條：包裝要求

　　1.包裝要求：型材貼膜不破壞，整體纏繞保護(hù)。由于包裝不合格導(dǎo)致定作物損壞或滅失，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　2.包裝費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

　　第九條：運(yùn)輸辦法及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：

　　1.運(yùn)輸方式：汽運(yùn)。

　　2.運(yùn)輸費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān) 。

　　第十條：乙方的違約責(zé)任：

　　1.未按合同規(guī)定的質(zhì)量交付定作物，甲方同意利用的，應(yīng)當(dāng)按質(zhì)論價(jià)；不同意利用的，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)修整或調(diào)換，并承擔(dān)逾期交付的責(zé)任；經(jīng)過修整或調(diào)換后，仍不符合合同規(guī)定的，甲方有權(quán)拒收，并向甲方賠償被拒部分定作物總價(jià)值的兩倍。

　　2.交付定作物或完成工作的數(shù)量少于合同規(guī)定，甲方仍然需要的，應(yīng)當(dāng)照數(shù)補(bǔ)齊，補(bǔ)交部分按逾期交付處理；少交部分定作方不再需要的，有權(quán)拒收，拒收部分的原材料損失由乙方負(fù)責(zé)。

　　3.未按合同規(guī)定包裝定作物，需返修或重新包裝的，應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)返修或重新包裝，并承擔(dān)因此而支付的費(fèi)用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，乙方應(yīng)當(dāng)償付甲方該不合格包裝物低于合格包裝物的價(jià)值部分。因包裝不符合合同規(guī)定造成定作物毀損，丟失的，由乙方賠償損失。

　　4.乙方逾期交付定作物，每逾期一天，按逾期交付部分的定作物總額的1‰償付違約金。逾期5天不能交付，視為乙方不能完成交貨，甲方可解除合同，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，支付數(shù)額為不能交貨部分定作物總價(jià)值的30%，并承擔(dān)甲方因此所受的損失。在甲方發(fā)出書面解除合同通知后，乙方需將甲方未加工制作部分的原材料全部運(yùn)送至甲方指定地點(diǎn)，在辦理解除合同的過程中，乙方不得有任何阻撓。

　　5.甲方有權(quán)對(duì)乙方的設(shè)計(jì)提出建議和要求，以使乙方設(shè)計(jì)的更符合甲方的生產(chǎn)要求。如乙方所交定作物不符合甲方規(guī)定的，或在生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤，甲方有權(quán)要求乙方應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)正之責(zé)任，乙方拒絕補(bǔ)正的，甲方有權(quán)單方解除合同。因乙方違反本合同約定致使合同全部或部分解除的，乙方應(yīng)向甲方支付合同解除部分所涉總價(jià)款15％的違約金，并承擔(dān)甲方因此所受的損失。甲方違約致使合同無(wú)法執(zhí)行，甲方補(bǔ)償乙方已發(fā)生損失并支付乙方解除部分10％違約金。

　　第十一條甲方的違約責(zé)任：

　　未按合同規(guī)定的日期付款，每按逾期一天，按逾期部分的1‰支付逾期付款違約金。

　　第十二條其他約定：

　　其他有關(guān)技術(shù)協(xié)議書、技術(shù)資料、圖紙等也是合同的組成部分。

　　第十三條：糾紛的處理：發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)任何一方可直接向甲方住所地法院提起訴訟。

　　本合同自_ _年 _月___日起生效，合同履行完畢即失效。本合同執(zhí)行期間，雙方不得隨意變更和解除合同，合同如有未盡事宜，應(yīng)由雙方共同協(xié)商，做出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲方和乙方各執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人：法定代表人：

　　委托代理人：委托代理人：

　　開戶銀行：開戶銀行：

　　帳號(hào)：帳號(hào)：

　　日期：日期：