溫病條辨序原文和譯文

　　《溫病條辨》，清代吳瑭（鞠通）著（1798年），為溫病通論著作。該書在清代眾多溫病學家成就的基礎上，進一步建立了完全獨立于傷寒的溫病學說體系，創立了三焦辨證綱領，為溫病創新理論之一。下面是溫病條辨序原文和譯文。歡迎閱讀及參考！

　　原文及注釋

　　昔淳于公有言⑴：“人之所病，病病多；醫之所病，病方少。”夫病多而方少，未有甚于溫病者矣。何也？六氣之中⑵，君相兩火無論已⑶，風濕與燥無不兼溫，惟寒水與溫相反，然傷寒者必病熱。天下之病孰有多于溫病者乎？方書始于仲景。仲景之書專論傷寒，此六氣中之一氣耳。其中有兼言風者，亦有兼言溫者，然所謂風者，寒中之風，所謂溫者，寒中之溫，以其書本論傷寒也其馀五氣，概未之及，是以后世無傳焉。雖然，作者謂圣，述者謂明⑷，學者誠能究其文，通其義，化而裁之，推而行之⑸，以治六氣可也，以治內傷可也。亡如世鮮知十之才士⑹，以闕如為恥⑺，不能舉一反三，惟務按圖索驥。

　　⑴淳于公：即淳于意。西漢醫家。復姓淳于。以下引語是《史記·扁鵲倉公列傳》在敘述扁鵲的事跡后作者所寫的文字。見《扁鵲傳》。

　　⑵六氣：此指五運六氣之六氣，即太陽寒水、陽明燥金、少陽相火、太陰濕土、少陰君火、厥陰風木。

　　⑶已：表確定語氣。相當于“了”。

　　⑷“作者”二句：語見《禮記·樂記》。創作的人叫做圣人（此指張仲景），闡述的人叫做賢明的人（此指吳瑭之前注釋張仲景著作的人）。

　　⑸“化而裁之”二句：意為加以變通。《周易·系辭上》有“化而裁之謂之變，推而行之謂之通”句，故云。

　　⑹亡如：無奈。知十：“聞一以知十”的略語。語見《論語·公冶長》，意為觸類旁通。

　　⑺闕（缺）如：謂存疑不言，語見《論語·子路》。

　　蓋自叔和而下，大約皆以傷寒之法療六氣之疴，御風以絺⑴，指鹿為馬，迨試而輒困⑵，亦知其術之疏也。因而沿習故方，略變藥味，沖和、解肌諸湯紛然著錄⑶。至陶氏之書出⑷，遂居然以杜撰之傷寒治天下之六氣，不獨仲景之書所未言者不能發明，并仲景已定之書盡遭竄易。世俗樂其淺近，相與宗之，而生民之禍亟矣⑸。又有吳又可者，著《瘟疫論》，其方本治一時之時疫⑹，而世誤以治常候之溫熱⑺。最后若方中行、喻嘉言諸子，雖列溫病于傷寒之外，而治法則終未離乎傷寒之中。惟金源劉河間守真氏者⑻，獨知熱病，超出諸家，所著六書⑼，分三焦論治，而不墨守六經，庶幾幽室一燈⑽，中流一柱⑾。惜其人樸而少文，其論簡而未暢，其方時亦雜而不精承其后者又不能闡明其意，裨補其疏，而下士聞道若張景岳之徒⑿，方且怪而訾之。于是其學不明，其說不行。而世之俗醫遇溫熱之病，無不首先發表，雜以消導，繼則峻投攻下，或妄用溫補，輕者以重，重者以死，幸免則自謂己功，致死則不言己過，即病者亦但知膏肓難挽，而不悟藥石殺人。父以授子，師以傳弟，舉世同風，牢不可破。肺腑無語，冤鬼夜嗥，二千馀年，略同—轍，可勝慨哉！

　　⑴絺（癡）：細葛布。

　　⑵迨：等到。困：窘迫。

　　⑶沖和：方劑名。指加減沖和湯。為明代陶華在金朝張元素九味羌活湯的基礎上加減而成。解肌：方劑名。即柴葛解肌湯，又名乾葛解肌湯。陶華《傷寒六書·殺車捶法》方。

　　⑷陶氏之書：指陶華所著《傷寒六書》，又名《陶氏傷寒全書》。包括《傷寒瑣言》、《傷寒家秘的本》、《傷寒殺車捶法》、《傷寒一提金》、《傷寒截江網》、《傷寒明理續論》。

　　⑸亟（氣）：頻繁。

　　⑹“一時”五字：某一時期的流行疫病。時疫，流行性疾病。

　　⑺常侯：固定的季節。

　　⑻金源：金朝的別稱。

　　⑼六書：指《河間六書》。包括劉完素所撰《黃帝素問宣明論方》、《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《傷寒直格論方》、《傷寒標本心法類萃》以及馬宗素所撰《傷寒醫鑒》。

　　⑽鐙：古代照明用具。亦稱錠、釘、燭豆、燭盤。

　　⑾中流一柱：即中流砥柱。河南三門峽東有一石島，屹立于黃河激流中。比喻能擔當大事、支撐危局的人。

　　⑿下士聞道：謂下愚之人聽了高明的理論，語見《老子》第四十一章。

　　我朝治洽學明，名賢輩出，咸知溯原《靈》、《素》⑴，問道長沙。自吳人葉天士氏《溫病論》、《溫病續論》出⑵，然后當名辨物⑶。好學之士咸知向方⑷，而貪常習故之流猶且各是師說，惡聞至論。其粗工則又略知疏節，未達精旨，施之于用，罕得十全。吾友鞠通吳子，懷救世之心，秉超悟之哲⑸，嗜學不厭⑹，研理務精，抗志以希古人⑺，虛心而師百氏。病斯世之貿貿也⑻，述先賢之格言，攄生平之心得⑼，窮源竟委，作為是書。然猶未敢自信，且懼世之未信之也，藏諸笥者久之⑽。予謂學者之心固無自信時也，然以天下至多之病，而竟無應病之方，幸而得之，亟宜出而公之⑾，譬如拯溺救焚，豈待整冠束發？況乎心理無異，大道不孤，是書一出，子云其人必當旦暮遇之，且將有闡明其意，裨補其疏，使夭札之民咸登仁壽者。此天下后世之幸，亦吳子之幸也。若夫《折楊》、《皇苓》⑿，聽然而笑⒀，《陽春》、《白雪》，和僅數人，自古如斯。知我罪我⒁，一任當世，豈不善乎？吳子以為然，遂相與評騭而授之梓⒂。

　　嘉慶十有七年壯月既望⒃，同里愚弟汪廷珍謹序。

　　⑴泝：”溯“的異體字。

　　⑵”溫病論“七字：指葉桂門人顧景文記錄整理而成的《溫熱論》。

　　⑶當名辨物：謂按照事物的名稱求取事物的內容。語見《周易·系辭下》。名，此指溫病之名。物，此指溫病之實。

　　⑷向方：遵循正確方向。

　　⑸秉：通”稟“。承受。超悟：穎悟。哲：明智。

　　⑹厭：滿足。

　　⑺抗志：高尚其志。希：仰慕。

　　⑻貿貿（謀謀）：目不明貌。引申為不明方向。

　　⑼攄（書）：抒發。

　　⑽笥（四）：盛衣物或飯食的方形竹器。

　　⑾亟（急）：急切。

　　⑿折楊、皇夸：皆古代通俗樂曲名。語見《莊子·天地》。夸，通”華“。

　　⒀聽（引）然而笑：語見《史記·司馬相如列傳上》。聽然，笑貌。

　　⒁知我罪我：語本《孟子·滕文公下》。

　　⒂評騭（至）：評定。同義詞復用。梓，雕書印刷的木板。

　　⒃”嘉慶“六字：公元1812年。壯月：農歷八月的別稱。

　　譯文

　　過去淳于公說：“人們擔憂的問題，是擔憂疾病多；醫生們擔憂的問題，是擔憂治病的方法少。”疾病多但是治病的方法少，沒有超過溫病的了。什么原因呢？六氣當中，君火、相火不用說了，風、濕和燥沒有不同時具有溫，只是寒同溫相反，然而被寒邪傷害的人必定患熱證。天下的病哪有比溫病更多的病呢？記載和論述方劑的書從張仲景開始。張仲景的書專門論述傷寒，這只是六氣當中的一氣啊。其中有同時說到風的，也有同時說到溫的，可是講的風，是寒中的風，講的溫，是寒中的溫，因為他的書本來論述傷寒啊。其馀五氣，一概沒有涉及，因此后代不傳了。即使這樣，但是創作的人叫做圣人，闡述的人叫做賢明的人，學習的人如果徹底推求他們的文章，通曉他們的文義，變化它們，奉行它們，用它們治療六氣造成的疾病是可以的，用它們治療內傷也是行的。無奈社會上缺少善于觸類旁通的有才識的醫生，—般人認為缺漏可恥，不能舉—反三，只求按照圖樣尋找好馬般地就傷寒而論傷寒。

　　從王叔和以以下，大約都用治傷寒的方法療六氣造成的疾病，這好比用細葛布擋風，指鹿為馬，到治療時立即失敗，也知道他們的醫術粗疏了。因為這個原因，他們就仍舊襲用原來的方劑，稍微改變藥味，沖和、解肌等方劑就紛紛地編錄到陶華的《傷寒六書》出現，于是竟然用臆造的治傷寒的方法療六氣造成的所有疾病，不僅僅對張仲景沒有講到的內容未能創發新的義理，就連張仲景已寫定的書也都遭到了竄改。社會上的普通人喜歡《傷寒六書》內容淺近，共同尊崇它，人民的禍害就頻繁了。又有一個名叫吳又可的，編著《瘟疫論》，其中的方劑本來是治療—個時期發生的時疫病的，但是社會上的人錯誤地用它治療每年一定季節出現的溫熱病。最后像方中行、喻嘉言諸醫家，雖然把溫病排列在傷寒之外，但是治療方法則最終沒有離開傷寒之中。只有金朝劉完素先生特別通曉熱病，超出各家，編著的《河間六書》分上中下三焦論述治療，而不墨守六經，近似暗室一燈，中流一柱。可惜他為人敦厚而缺乏辭采，他的論述簡略而不通達，他的方劑有時也駁雜而不純粹。繼承他的人又不能闡明其中的含義，彌補其中的疏漏。像張景岳這一流學習醫道的下等醫生，正在責怪他而且詆毀他。于是他的學術不能顯明，他的主張不能推行。社會上的平庸醫生遇到溫熱病，就沒有不首先發汗解表，用消積導滯法攙雜，接著就猛用攻下法或者亂用溫補法，輕病因為這個緣故而加重，重病因為這個緣故而死亡。如果僥幸不死就吹噓是自己的功勞，造成死亡便閉口不說是自己的過失，即使病人也只知道重病難以挽救，卻不了解藥物殺人。父親把這一套方法傳給兒子，老師把這一套方法授與學生，整個社會同一風氣，牢不可破。肺腑不能說話，冤鬼深夜號哭，兩千多年，大略相同，令人感慨不已！

　　我朝政治和協，學術昌明，著名的醫家一批批地出現，都知道從《靈樞》、《素問》探求醫學的本源，向張仲景的著作求教。自從蘇州人葉天士先生《溫病論》、《溫病續論》出現，然后依照溫病的名稱求取溫病的內容。喜愛學習的醫生都知道趨向正道，但是貪求常規的醫生仍舊各自認為老師的學說正確，厭惡聽取高明的理論。那些技術不高明的醫生又只稍微了解—些粗淺的內容，不能明白精辟的含義，在醫療實踐中運用它，很少能取得滿意的療效。我的朋友吳鞠通先生懷有救世的抱負，具有超人的智慧，酷愛學習，從不滿足，研究醫理力求精深，立下高尚志向，仰慕古代名醫，虛懷若谷，效法各家。他擔憂這·個社會對溫病蒙昧不清，于是傳述前代醫家的可為法式的語言，抒發平生的心得，窮盡溫病的源流，·寫成這部書。但是仍舊不敢自信，同時顧慮社會上的人也不相信這部書，因此在書箱里收藏的時間很久。我認為學者的心本來沒有自信的時候，可是因為天下有非常多種溫病，卻竟然沒有對付、溫病的方法，幸運地獲得了這個方法，就應當趕快拿出來使它公開，比如拯救被水淹、被火燒的人，難道還等待整理帽子束結頭發嗎？況且人們的心理沒有不同，高明的醫學理論不會與世隔絕，這部書一旦出現，揚子云那樣內行的人必定很快遇到，并且將有闡明其中的主旨，彌補其中的疏漏，使遭受瘟疫的人都有登上長壽境域的可能。這是天下后代的幸運，也是吳先生的愿望啊。《折楊皇菩》這類通俗的歌曲，人們都能領會，張嘴而笑，《陽春白雪》這類高雅的歌曲，能跟著唱和的卻只有幾個人，從古如此。了解我或者責備我，完全聽憑當代的社會輿論，難道不好嗎？吳先生認為我的話正確，于是共同討論評定后交付刊印。

　　嘉慶十七年八月月半后，同鄉愚弟汪廷珍恭敬地作序。

　　讀《溫病條辨》序言有感

　　幾周之前，老師推薦我們閱讀吳鞠通的《溫病條辨》，以加深對溫病學課本知識的理解。通讀全本后了解：《溫病條辨》共6卷，主體部分以三焦為綱，分上中下三篇，列條文265條，方劑108首。書前另有四篇序言和一篇凡例，介紹《溫病條辨》的來源、概要與作者寫作此書的目的。第一篇到第三篇序言分別是由朱彬、汪廷蘇征保作序，第四篇是吳鞠通自序。就單從幾篇序言來看，其中不僅介紹了當時醫風之弊，傷寒與溫病混淆不清，也闡述了作為一名醫者應具備的醫術和醫德，讀完之后感受頗深，便一一記錄下來：

　　（一）醫者當有明辨之智，有創新之思

　　幾篇序言當中都有提到當世醫者傷寒溫病不分，以傷寒之法，療六氣之疴。不能明辨傷寒是感受寒邪而發病，而溫病是感謝溫邪而發病。“病者亦但知膏肓難挽，而不悟藥石殺人，臟腑無語，冤鬼夜嗥，二千余年，略同一轍，可勝嘆哉！”世風如此，牢不可破，害人甚廣，當時卻無明辨醫理之人出來打破這桎梏，“生民何辜，不死于病而死于醫，是有醫不若無醫也。”至金代劉元素，勇創新說，治療疾病三焦論治，而不墨守六經，成為劃清傷寒與溫病的重大轉折，為后世醫家提供辨病辯證的方向，猶幽室一燈，中流一柱；而后清代葉天士著《溫熱論》，創立衛氣營血辯證，則為溫病學說奠定理論基礎。若無這么多學者承前啟后的思考探索，中醫的發展又怎能日新月異，推陳出新。故醫者需有明辨之智，能正確區分各類疾病的微小差異，有創新之思，才能舉一反三，學有所長。

　　（二）醫者當有學醫之法，有行醫之術

　　序言中寫到：“醫，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。必也博覽載籍，上下古今，目如電，心如發，智足以周乎萬物，而后可以道濟天下也。”作為一名醫生，我們不僅需要高超的醫術，也要具備豐富的知識文化底蘊。為醫者，上知天文，下知地理，中通人事。學醫之法，只有不斷拓寬自己的知識面，博覽群書，熟讀經典，才能在面對疑難雜癥時，有獨特的思想思考思辨能力，解疑破難，取得較好的臨床治療效果。術者，當以精專為要，勤求古訓，博采眾長。醫學本是神圣的職業，健康所系，性命相托，而疾病的發展又是變化多端，幽明莫測。作為學子，應先好學博學，打下扎實的理論基礎，繼而深研細究，厚積薄發，為臨床療效提供保障。

　　（三）醫者當有濟世之德，有謙卑之心

　　“德者，才之帥也；才者，德之資也”行醫先做人，序言中也有寫到：“立天之道，曰陰與陽，立地之道，曰柔與剛，立人之道，曰仁與義。醫，仁道也。”作為一名醫生，我們在行醫時的一舉一動都關系病人的健康情況，只有懷有一顆仁者愛人之心，才能于點點滴滴之中體現出對病人的關懷與尊重，在治療疾病的同時也建立良好的醫患關系。與此同時，我們還應懷有謙卑之心去學習與弘揚醫學知識，昌黎有云：“莫為之前，雖美弗彰；莫為之后，雖圣弗傳。”如果沒有前輩的指引，即使有才能有天賦也難以出人頭地；如果沒有后輩的傳承宣揚，即使功業鼎盛一時也會在后世湮沒無聞。學無止境，只有懷著謙卑的態度不斷學習，不斷前進，發遑古義，勇創新說，才能發揮出中醫治療疾病的優越性，為中醫事業的發展貢獻自己的一份力量。

　　“良醫處世，不矜名，不計利，此為立德；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發蘊奧，聿著方書，此其立言。一藝而三善咸備，醫道之有之于世，豈不重且大耶！”要想成為一名良醫，先須立德，然再立功，最后立言，能踏踏實實做好以上三者，必能成為精誠之大醫。醫乃仁術，濟世救人！