醫院科室規章制度

　　在不斷進步的時代，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的醫院科室規章制度，歡迎大家分享。

醫院科室規章制度1

　　1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的`藥物，必需按規定做好注射前的過敏實驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對病員熱忱、關愛。

　　3、親密觀看注射后的情況，發生注射反應或意外，應按時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，按時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培育。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

醫院科室規章制度2

　　1、在院長的領導下，負責全院的行政管理和綜合協調工作。

　　2、起草全院性的行政工作計劃、總結和報告。

　　3、做好各種文件的收發、登記、傳遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用和文件保密等工作。文件的傳遞、傳閱要按時，擬辦看法要恰當，領導閱批后的`文件，要認真落實和催辦；處理后要按時將結果、情況向院領導匯報，必要時要向來文的領導機關匯報。

　　4、草擬、審核、印發醫院行政文件，對各職能部門及業務科室以院的名義草擬的公文進行詳細審核，全部院發文必需經院辦核稿后，由院長簽發。

　　5、常常深化各部門，了解各項工作的情況，加以綜合分析，向院長匯報，并提出看法和建議，供領導決策參考。起草、印發情況反映、調查報告等材料。

　　6、詳細布置各種行政會議，做好會議記錄。按時傳達院長及各種行政會議做出的確定，并對詳細執行情況進行催促檢查。做到上情下達和下情上達，溝通行政科室之間某些工作方面的聯系，做好協調工作。

　　7、嚴格根據印鑒及介紹信管理制度，做好醫院印鑒和介紹信的運用和管理工作。

　　8、做好醫院的宣傳報道工作。采寫、審核、編發院宣傳報道稿，編印醫院院訊及其他宣傳資料。與各新聞媒體聯系，并處理各種有關醫院公眾形象方面的事務。

　　9、布置行政總值班和節假日行政值班，按時檢查值班記錄，發現問題按時牽頭處理。

　　10、負責醫院文印、內外勤務、郵電通訊、信訪接待等工作。

　　11、做好全院文書檔案的搜集、整理、立卷存檔工作，執行保密制度。

　　12、承辦日常行政事務和院長交辦的其他臨時性工作。

醫院科室規章制度3

　　一、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

　　二、主任醫師(副主任醫師)或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。

　　1、主任醫師(副主任醫師)查房每周2次;

　　2、主治醫師查房每日1次。

　　3、住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師) 臨時檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師(副主任醫師)應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、__光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。

　　1、查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。

　　2、上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內容:

　　1、住院醫師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者;

　　檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;

　　核查當天醫囑執行情況;

　　給予必要的.臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑;

　　詢問、檢查患者飲食情況;

　　主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。

　　尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;

　　聽取住院醫師和護士的意見;

　　傾聽患者的陳述;

　　檢查病歷;

　　了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見;

　　核查醫囑執行情況及治療效果。

　　3、主任醫師(副主任醫師)查房。

　　要解決疑難病例及問題;

　　審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃;

　　決定重大手術及特殊檢查治療;

　　抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量;

　　聽取醫師、護士對診療護理的意見;

　　進行必要的教學工作;

　　決定患者出院、轉院等。

醫院科室規章制度4

　　1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

　　2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

　　3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作標準，并催促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理過失事故，研討改進護理工作。

　　4、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施細則》、《消毒管理方法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格根據各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。

　　5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

　　6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作布置，提出任免、晉升、聘用看法，保障全院護理工作的正常運行。

　　7、深化科室了解情況，催促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。削減護理事故、護理過失的發生，分析護理工作質量，發現問題按時解決。

　　8、深化病區，了解或參與各科開展的新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查催促和技術指導。

　　9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，催促科室照實登記院內感染病例。

　　10、建立特別區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監掌握度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

　　11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和盛行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實掌握措施及分析調查資料，做好調查報告。

　　12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、運用中消毒液、物體外表、工作人員手、紫外線燈管等工程的.微生物學監測，重點科室強化監測。

　　13、建立合理運用抗菌藥物的管理方法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

　　14、做好病房管理，到達環境干凈清靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，主動制造條件，做好病房設置標準化。

　　15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和運用情況進行檢查。

　　16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

　　17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改看法。

醫院科室規章制度5

　　1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。

　　2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。

　　3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作規范，并督促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。

　　4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格按照各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。

　　5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。

　　6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。

　　7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的質量。減少護理事故、護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。

　　8、深入病區，了解或參加各科開展的新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。

　　9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實登記院內感染病例。

　　10、建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。

　　11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。

　　12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監測，重點科室加強監測。

　　13、建立合理使用抗菌藥物的'管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。

　　14、做好病房管理，達到環境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創造條件，做好病房設置規范化。

　　15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

　　16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。

　　17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

醫院科室規章制度6

　　○臨床科醫師職責：

　　一、在科主任的領導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。

　　二、參加值班、門診、會診、出診工作。

　　三、掌握病員的病情變化，病員發生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應及時處理并向科主任匯報。

　　四、認真執行各項規章制度和技術操作規范，經常檢查病房的醫療護理質量、嚴防差錯事故。

　　五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內外先進經驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術、新療法，提高醫療質量。

　　六、負責全科綜合臨床開展醫學研究。

　　○門診工作制度：

　　一、按時上班，醫生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

　　二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

　　三、醫生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。

　　四、臨床各科應按每月排在門診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。

　　五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放

　　射等各種結果必須做到準確及時。

　　六、對高熱重病員及持有優先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門診。

　　七、門診醫師要采用保證療效、經濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。

　　八、門診工作人員態度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。

　　九、環境應保持整潔衛生。

　　十、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2 、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3 、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4 、 x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。

　　5 、 x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、

　　借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

　　6 、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7 、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

　　檢驗科工作制度

　　1 、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2 、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　3 、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　○治療室制度（外科處置室）

　　1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

　　3 、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

　　5 、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。

　　7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

　　8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

　　○注射室工作制度

　　一、認真執行各項護理制度，護理常規和技術操作規程。準確、及時地完成各項護理工作。

　　二、熟練掌握本科業務知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

　　三、嚴格執行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫師

　　四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

　　五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。

　　六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。

　　各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監測。

　　七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務承諾：

　　注射室服務承諾：

　　一、早上提前半小時（即七點三十分）接待患者進行治療。

　　二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務熱情周到，耐心解答患者的問題。

　　三、加強職業道德，廉潔奉公，拒收紅包。

　　四、嚴格執行各項規章制度，嚴守護理操作規程，防止差錯事故的`發生。

　　五、接收病人治療單后，十分鐘之內為患者實施治療。

　　六、對技術精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時，護士一分鐘之內到位處理。密切觀察患者情況，發現病情變化及時處理，貫徹質量第一，保證安全的治療原則。

　　七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，針對多發病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發資料小冊進行宣傳，普及衛生知識。

　　○中西藥房工作職責：

　　1、貫徹執行國家有關藥品管理的法律、法規和行政規章，保證藥品質量和服務質量。遵守醫院的規章制度，遵紀守法，具有良好的職業道德和嚴謹的工作作風。

醫院科室規章制度7

　　1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。

　　4、x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的'診斷，應經上級醫師簽名。

　　5、x線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。檢驗科工作制度

　　9、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　10、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。

　　11、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，……

醫院科室規章制度8

　　一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規章制度。

　　六、建立本部門大事記。

　　七、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　八、加強醫德風建設，搞好門診病人及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

醫院科室規章制度9

　　一、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫務人員，應派有經驗的'醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

　　四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

　　五、對病人要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　十、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　十一、門診醫師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。

　　十二、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

醫院科室規章制度10

　　1、門診病員，應先掛號后診病（重病搶救例外）。

　　2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。

　　3、掛號室工作人員要看法和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

　　4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

　　5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。

　　6、掛號證病當日一次有效，連續就診應重新掛號。

　　7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

　　8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。

　　9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

醫院科室規章制度11

　　1.藥房負責中心的藥品驗收、保管等工作，為醫護和病人提供藥品咨詢服務，檢查并協助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。

　　2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫師聯系更正。

　　3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。

　　4.嚴格遵守配方復核制度。調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對后發出并簽名。

　　5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發現問題及時處理，防止出現藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的`藥品應及時向領導及臨床大夫反映。

　　6.藥品、醫療用毒性藥品應妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執行相關部門文件要求。

　　7.劃價準確無誤，發藥時核對處方信息，防止差錯事故發生。

　　8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內衛生，藥品擺放有序，遵守醫院管理制度，堅守工作崗位。

　　9.保持室內衛生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。

醫院科室規章制度12

　　為全面貫徹執行醫院的各項規章制度，認真遵守和落實各項醫療操作規范，不斷提高科室醫療業務水平，提升醫療護理服務質量，強化和確保醫療安全，充分調動全科醫護人員的積極性和主動性，更好服務于廣大患者，結合本科實際做出以下規章制度：

　　一、勞動紀律管理及醫德醫風監督

　　1、無故遲到、早退、溜崗、私自調班、不按時交接班一次扣20元。

　　2、上班時間工作不在狀態，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關的事一次扣20元。

　　3、無故不服從科主任、護士長排班或工作調配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規定無故缺勤一次扣50元。

　　4、無故未假不參加科務會和科室相關的業務學習、培訓等一次扣50元。

　　5、著裝必須整潔，未按統一規范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發現一次扣20元。

　　6、工作中因服務態度差，與患者及家屬發生爭吵甚至糾紛，以及因醫德醫風問題被投訴的經核實每次扣50元。

　　二、醫療業務管理

　　1、在診療過程中，存在違反相關《醫療核心制度》的行為經查實一次扣50元。具體包括如下：

　　(1)接診病人時，未按首診負責制進行及時合理處治，存在明顯責

　　任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現象。

　　(2)未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應有的職責和義務。

　　(3)不按規定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。

　　(4)未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時做好搶救記錄。

　　(5)違反處方管理規定，處方點評時存在問題及發現門診登記不全。

　　(6)存在住院病歷書寫不規范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

　　(7)不按規定將疑難病例提出且進行討論的，或討論后未記錄。

　　(8)在診治過程中，未認真執行查對制度。

　　(9)不按規定對病人進行轉院轉診的行為。

　　(11)對相關病例，未認真執行會診制度。

　　2,在診療過程中，存在違反相關操作規范的行為經查實一次扣20元。具體包括如下：

　　(1)有違反《醫療技術操作規范》的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準備不夠充分，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規，或操作后未進行必要的觀察和處理。

　　(2)有違反《醫療設備操作規范》的情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設備的操作流程和注意事項，未對設備進行故障排查，不按常規操作，不愛護醫療設備，未按規定填寫相關記錄等。

　　(3)有違反《醫療廢物操作規范》的情況，如未按規定對醫療廢物進行分類存放，或未按規定對醫療廢物做毀形等。

　　3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經核實一次扣50元，不按規定登報藥品和器械不良反應的'經核實一次扣50元。

　　4.接待新入院病人必須作好入院介紹。現場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內容不全、不及時扣10元/次。

　　5.醫囑執行：護士熟悉醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液嚴格執行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫囑執行單、輸液卡執行后簽名，并保存至病人出院。護士每天總查對醫囑后在處方上雙人簽名。查看相關記錄。查對制度執行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床整潔。

　　7.護理文件書寫：書寫及時，準確完整，質量符合要求。漏一份護理記錄，字體馬虎，扣10元/次。

　　8.采集檢驗標本：嚴格查對、選擇合適容器，放置環境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。現場查看及詢問病人，標本遺失、摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣10元/次。導致護理差錯者由護理部處理。

　　9.做好口頭、床邊交接班：每班執行口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。現場查看，提問1名護士交接班規范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執行口頭、床頭交接班，交接內容不全或交接不清扣10元/次。

　　10.無差錯事故嚴格執行“三查八對”，嚴防差錯事故發生。

　　出現差錯事故視情節輕重由護理部處罰。

　　總之每班要按規定完成本班工作內容，不完成一項扣一次，每月底由護士長統計登記并從當月獎金中扣除。

　　三、科室財經管理

　　1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進行發放，科室基金指定專人專賬管理。

　　2、科室申請購買設備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經科主任審批并報請醫院相關職能部門和領導批準。

　　3、科室指定專人按計劃領取所需耗材物資和設備，并指定專人負責存放保管。

　　4、未經醫院領導和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結賬交清的，一律由主管醫生負責.。

　　5、處罰金統一進入科室基金對科室內成績突出、優秀人員進行獎勵。

　　本規章制度僅限我科室內部適用，如科室人員有涉及違反醫院相關制度和紀律的行為，必須同時接受醫院給予的相應處分和處罰決定。

　　本制度自宣布之日起開始實施，全科室醫護人員務必嚴格遵守，認真做好自己的本職工作，全心全意服務于廣大病員同志。

醫院科室規章制度13

　　安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發生，特制定本安全節約用電管理制度，本制度適用于本醫院的所有用電活動。

　　一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。

　　接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規程進行作業，作業時必須穿戴電工工作服，作業時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業，防止觸電事故的發生。

　　二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數據。

　　三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。

　　四、醫院科室安全用電管理由醫院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。

　　未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。

　　五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電。

　　科室拖線板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。

　　六、科室內新增加大型設備用電必須經本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現場評估安全后報分管領導同意，總務科統一安排有資質的電工進行用電作業。

　　七、科室（病區）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過

　　的小家電。

　　八、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。

　　對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的.條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

　　九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。

　　禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。

　　十、宿舍安裝或使用大容量（

　　）的電器設備，必須經總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

　　十一、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。

　　24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。

　　十二、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。

　　十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

　　十四、電氣設備周圍應與可燃物保持0.5m以上的間距，金屬外殼必須根據技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過４歐姆。

　　十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。

　　照明燈具下方不準堆放物品，其垂直下方與儲存物品水平間距不得小于0.5米。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規格的保險裝置。

　　十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。

　　對于違規違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。

　　十七、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據“四不放過”原則追究責任，情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。

醫院科室規章制度14

　　1、常常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，按時清領，上報損耗，嚴格交接手續。

　　3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清晰。

　　4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

　　5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡常常保持75度。

　　7、己用過的一次性注射用具要順手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

　　8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

醫院科室規章制度15

　　一、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

　　二、主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師）臨時檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的`檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內容：

　　1、住院醫師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見；核查醫囑執行情況及治療效果。

　　3、主任醫師（副主任醫師）查房。要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。

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