醫(yī)院的規(guī)章制度精選15篇

　　在當(dāng)下社會(huì)，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院的規(guī)章制度，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院的規(guī)章制度1

　　為規(guī)范動(dòng)物診療活動(dòng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，制訂如下主要管理制度：

　　一、持證經(jīng)營(yíng)制度

　　從事動(dòng)物診療活動(dòng)，事先依法取得《動(dòng)物診療許可證》，未取得前不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)批準(zhǔn)后，在顯眼位置懸掛《動(dòng)物診療許可證》、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和主要技術(shù)人員照片等，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　二、接診制度對(duì)就診患病動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行診斷、治療，對(duì)診療結(jié)果負(fù)責(zé)，并記錄病歷，使用獸藥處方簽，憑獸醫(yī)處方領(lǐng)取和使用獸藥。病歷卡制作規(guī)范，存檔完整、齊全。處方簽開(kāi)具應(yīng)清晰、明了和獸用藥使用管理規(guī)定。不購(gòu)入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。

　　三、獸藥管理使用制度

　　(1)非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，更不得觸動(dòng)藥品。

　　(2)保持藥房環(huán)境整潔衛(wèi)生，垃圾隨時(shí)入桶。

　　(3)按類別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。

　　(4)每天檢查各種藥品的庫(kù)存與消耗量，做好藥品的購(gòu)進(jìn)和使用臺(tái)帳記錄。

　　(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。

　　(6)配藥人員不僅要嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方配發(fā)藥品，而且要能夠提出正確的藥物配伍意見(jiàn)和使用劑量建議。

　　(7)靜注藥品的準(zhǔn)備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準(zhǔn)次序、送對(duì)患者、囑咐患主。

　　(8)配伍禁忌藥品嚴(yán)格分放、分注射器。

　　(9)注射器、輸液器絕對(duì)一次性使用，嚴(yán)禁再用。

　　(10)及時(shí)清理短效藥品，杜絕使用過(guò)期藥品。

　　四、消毒和無(wú)害化處理制度門診室、手術(shù)室、動(dòng)物隔離間應(yīng)配備消毒燈和消毒器械，每天消毒一次，場(chǎng)所內(nèi)保持通風(fēng)良好，保持清潔衛(wèi)生。對(duì)醫(yī)療廢棄物做到每天清理，采取無(wú)害化處理。對(duì)普通病死動(dòng)物采取無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。

　　五、疫情報(bào)告和其他制度在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似重大動(dòng)物疫病和人畜共患病應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并采取相應(yīng)的控制措施，對(duì)國(guó)家規(guī)定應(yīng)予撲殺的'染疫動(dòng)物，不得進(jìn)行治療。未經(jīng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)委托，不得從事動(dòng)物免疫工作。積極宣傳動(dòng)物防疫法律與動(dòng)物衛(wèi)生防疫知識(shí)。

醫(yī)院的規(guī)章制度2

　　第一章 總則

　　第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院)醫(yī)學(xué)裝備管理工作，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔x1〕24號(hào))規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱的醫(yī)學(xué)裝備，是指醫(yī)院中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)特征的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等的總稱。

　　第三條 醫(yī)院利用各種來(lái)源資金購(gòu)置、接受捐贈(zèng)和調(diào)撥的醫(yī)學(xué)裝備，均應(yīng)當(dāng)按照本辦法實(shí)施管理。

　　第四條 醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則。

　　第五條 醫(yī)學(xué)裝備是醫(yī)院各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)學(xué)裝備管理制度，加強(qiáng)人力配備，提高醫(yī)學(xué)裝備管理能力和應(yīng)用技術(shù)水平。

　　第二章 機(jī)構(gòu)與職責(zé)

　　第六條 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理處室和使用科室三級(jí)負(fù)責(zé)管理體制。

　　第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)裝備管理處室，由院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，并依據(jù)醫(yī)院規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員，承擔(dān)計(jì)劃、采購(gòu)、保管、維修、質(zhì)控等職能。

　　第八條 醫(yī)學(xué)裝備工作主管院領(lǐng)導(dǎo)主要職責(zé)包括：

　　(一)貫徹、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)學(xué)裝備管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策。

　　(二)按照分工權(quán)限，領(lǐng)導(dǎo)本院醫(yī)學(xué)裝備管理工作，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和工作考評(píng)，協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)部門工作。

　　(三)對(duì)應(yīng)當(dāng)集體決策的重大事項(xiàng)，提交院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策。

　　第九條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室主要職責(zé)包括：

　　(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立完善本院醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行;

　　(二)負(fù)責(zé)本院醫(yī)學(xué)裝備配置規(guī)劃和年度計(jì)劃的制訂、實(shí)施等工作;

　　(三)負(fù)責(zé)本院醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、驗(yàn)收、質(zhì)控、維護(hù)、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理;

　　(四)保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用;

　　(五)收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);

　　(六)組織本院醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);

　　(七)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　第十條 醫(yī)學(xué)裝備使用科室主要職責(zé)包括：

　　(一)設(shè)有專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理處室的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。

　　(二)制訂本科室醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置需求計(jì)劃。

　　(三)配合做好醫(yī)學(xué)裝備安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、維護(hù)和建檔等工作。

　　(四)做好醫(yī)學(xué)裝備使用、保管等工作，保證醫(yī)學(xué)裝備安全運(yùn)行。

　　(五)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　第十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)。委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理處室及有關(guān)科室人員和專家組成，負(fù)責(zé)對(duì)本院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃、采購(gòu)活動(dòng)等重大事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估、論證和咨詢。

　　第三章 計(jì)劃與采購(gòu)管理

　　第十二條 醫(yī)院要注重常規(guī)醫(yī)學(xué)裝備配備，以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。

　　第十三條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院功能、規(guī)模和事業(yè)總體發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制訂醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃，有計(jì)劃分重點(diǎn)逐步實(shí)施。

　　第十四條 使用科室提出醫(yī)學(xué)裝備年度購(gòu)置需求計(jì)劃，按照工作急需程度排序，提交醫(yī)學(xué)裝備管理處室。

　　第十五條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室根據(jù)本院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度預(yù)算，對(duì)各使用科室醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置需求計(jì)劃進(jìn)行審核，編制全院年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。

　　第十六條 單價(jià)在1萬(wàn)元及以上或一次批量?jī)r(jià)格在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備均應(yīng)當(dāng)納入年度裝備計(jì)劃管理。

　　第十七條 單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置計(jì)劃，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證。論證內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括配置必要性、可行性、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益、預(yù)期使用情況、人員資質(zhì)等。

　　第十八條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)將醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃提交醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)研究討論后，報(bào)主管院長(zhǎng)審核并提交院務(wù)會(huì)審定。

　　第十九條 醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃應(yīng)當(dāng)經(jīng)院務(wù)會(huì)研究批準(zhǔn)后，方可執(zhí)行，不得隨意更改。

　　第二十條 醫(yī)院要按照公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、客觀公正和誠(chéng)實(shí)信用的原則，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)管理，建立醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)論證、技術(shù)評(píng)估制度。

　　第二十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃。未列入計(jì)劃的項(xiàng)目，原則上不得安排采購(gòu)。因特殊情況確需計(jì)劃外采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格論證審批。

　　第二十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立采購(gòu)流程內(nèi)部控制制度。紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)等處室要加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督。

　　第二十三條 醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》規(guī)定的程序進(jìn)行采購(gòu)。

　　第二十四條 國(guó)家規(guī)定須實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備，必須實(shí)行集中采購(gòu)。

　　第二十五條 未實(shí)行集中采購(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)。不具備公開(kāi)招標(biāo)條件的，可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定選擇其他方式進(jìn)行采購(gòu)。

　　第二十六條 因突發(fā)公共事件等應(yīng)急情況需要緊急采購(gòu)的.，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照主管部門制定的應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案執(zhí)行。

　　第二十七條 采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備的，應(yīng)當(dāng)按照《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定獲得采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品核準(zhǔn)。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備屬于國(guó)家規(guī)定的機(jī)電產(chǎn)品范圍的，應(yīng)當(dāng)按照《進(jìn)口機(jī)電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十八條 采購(gòu)醫(yī)學(xué)裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的，應(yīng)當(dāng)取得輻射安全許可證;屬于計(jì)量產(chǎn)品管理目錄的，應(yīng)當(dāng)取得計(jì)量合格證明;屬于大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的，應(yīng)當(dāng)取得配置許可。

　　第二十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌器械采購(gòu)記錄管理。采購(gòu)記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、采購(gòu)日期等，確保可追溯每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來(lái)源。

　　第三十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)合同規(guī)范管理，保證采購(gòu)裝備的質(zhì)量，嚴(yán)格防范各類風(fēng)險(xiǎn)，確保資金安全。

　　第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)供貨商資質(zhì)管理，建立供貨商評(píng)價(jià)和淘汰機(jī)制，形成合格供貨商名單。

　　第四章 驗(yàn)收管理

　　第三十二條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收是醫(yī)學(xué)裝備投入使用之前的

　　關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收程序，確保驗(yàn)收質(zhì)量。

　　第三十三條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收工作一般由醫(yī)學(xué)裝備管理處室組織使用科室和供應(yīng)商共同完成。技術(shù)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收，可請(qǐng)具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機(jī)構(gòu)共同參加。

　　第三十四條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收前，驗(yàn)收工作人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)合同和相關(guān)技術(shù)資料，熟悉了解醫(yī)學(xué)裝備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)、性能和安裝條件。

　　第三十五條 對(duì)安裝機(jī)房有特殊要求的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)按照安裝圖紙要求做好機(jī)房布局改造、室內(nèi)裝修、水、電、氣和防護(hù)等準(zhǔn)備。

　　第三十六條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收包括到貨驗(yàn)收和性能驗(yàn)收。

　　(一)到貨驗(yàn)收主要內(nèi)容包括：

　　1.查驗(yàn)外包裝、合同號(hào)、箱件數(shù)、收貨單位名稱、品名、貨號(hào)、批次及相關(guān)資料;

　　2.開(kāi)箱查驗(yàn)醫(yī)學(xué)裝備品名、規(guī)格、數(shù)量、外觀、技術(shù)資料、出廠日期、出廠編號(hào)等。

　　(二)性能驗(yàn)收主要內(nèi)容包括：

　　1.驗(yàn)證醫(yī)學(xué)裝備功能;

　　2.驗(yàn)證醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)參數(shù)和性能指標(biāo)。

　　第三十七條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收過(guò)程應(yīng)當(dāng)做好現(xiàn)場(chǎng)記錄，留存必要影像資料。

　　第三十八條 屬于國(guó)家規(guī)定商檢范圍的進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備，到貨后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地商檢部門申請(qǐng)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果作為驗(yàn)收工作內(nèi)容和依據(jù)。

　　第三十九條 對(duì)醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，按照采購(gòu)合同規(guī)定屬于供應(yīng)商責(zé)任的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理?yè)Q貨、退貨、索賠等事宜。

　　第四十條 醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收結(jié)束，應(yīng)當(dāng)填寫詳細(xì)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，由各方驗(yàn)收人員簽字確認(rèn)，并按照規(guī)定及時(shí)辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續(xù)。

　　第四十一條 醫(yī)學(xué)裝備到貨后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成安裝和驗(yàn)收。進(jìn)口醫(yī)學(xué)裝備驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)在索賠期限前15天完成。

　　第五章 質(zhì)量保障管理

　　第四十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)安全意識(shí)，保證必要的人力和物力，確保在用醫(yī)學(xué)裝備狀態(tài)正常，滿足臨床使用安全有效的要求。

　　第四十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備使用人員操作培訓(xùn)與考核制度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備使用人員操作培訓(xùn)工作，為醫(yī)學(xué)裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢服務(wù)。

　　第四十四條 醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作應(yīng)當(dāng)遵循依法合規(guī)、分級(jí)管理、預(yù)防為主、科學(xué)規(guī)范的原則。

　　第四十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，依據(jù)醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制訂醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障實(shí)施方案，實(shí)行分級(jí)管理。

　　第四十六條 醫(yī)學(xué)裝備根據(jù)以下特征劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：

　　(一)功能影響：反映醫(yī)學(xué)裝備用于臨床診療活動(dòng)時(shí)對(duì)患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(二)物理風(fēng)險(xiǎn)：反映醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)對(duì)患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

　　(三)設(shè)計(jì)屬性：反映醫(yī)學(xué)裝備自身風(fēng)險(xiǎn)屬性或生產(chǎn)商對(duì)維護(hù)保養(yǎng)的要求;

　　(四)故障頻率：反映既往醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。

　　第四十七條 醫(yī)學(xué)裝備風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：

　　(一)I級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，是指通過(guò)常規(guī)管理可以保障安全性、有效性，發(fā)生故障不會(huì)或不易對(duì)患者和使用人員造成損害的醫(yī)學(xué)裝備。

　　(二)II級(jí)為中等風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，是指需要采取特定措施將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受水平的醫(yī)學(xué)裝備。

　　(三)III級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān)，具有較高潛在危險(xiǎn)，必須嚴(yán)格管理和控制風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫(yī)用設(shè)備。

　　第四十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立和完善醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。

　　第四十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展在用醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)，確保醫(yī)學(xué)裝備處于最佳工作狀態(tài)，保障使用壽命，降低維修成本。

　　第五十條 預(yù)防性維護(hù)周期根據(jù)醫(yī)學(xué)裝備屬性、使用頻率和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定。一般III級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每半年至少進(jìn)行1次，II級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每年至少進(jìn)行1次，I級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)學(xué)裝備每2年至少進(jìn)行1次。國(guó)家規(guī)定或醫(yī)學(xué)裝備使用說(shuō)明有明確要求的，從其規(guī)定。

　　第五十一條 預(yù)防性維護(hù)工作內(nèi)容一般包括外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、性能測(cè)試校準(zhǔn)、電氣安全檢查和醫(yī)學(xué)裝備使用說(shuō)明要求的其他內(nèi)容。

　　第五十二條 預(yù)防性維護(hù)應(yīng)當(dāng)由具備技術(shù)能力的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員、供應(yīng)商或委托具備相應(yīng)技術(shù)能力的第三方機(jī)構(gòu)定期執(zhí)行。

　　第五十三條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)在用醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理，防止醫(yī)學(xué)裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。

　　第五十四條 醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況決定醫(yī)學(xué)裝備維修方式。對(duì)不同醫(yī)學(xué)裝備，可以選擇自主維修、供應(yīng)商維修或第三方維修。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高自主維修能力。

　　第五十五條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)維修工作管理。使用科室報(bào)修后，由醫(yī)學(xué)裝備管理處室進(jìn)行檢測(cè)、分析，確定維修方案并及時(shí)修復(fù)。

　　第五十六條 醫(yī)學(xué)裝備修復(fù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)指標(biāo)校驗(yàn)或計(jì)量檢定，確保醫(yī)學(xué)裝備性能可靠，使用安全。

　　第五十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)化維修工作流程，提高響應(yīng)速度，縮短醫(yī)學(xué)裝備怠機(jī)時(shí)間。

　　第五十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制訂生命支持類、急救類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障臨床工作需要。

　　第五十九條 醫(yī)院不得使用無(wú)合格證明、過(guò)期、失效、淘汰、報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備。

　　第六十條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障工作，及時(shí)整理納入醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)檔案。主要包括：

　　(一)醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量檢測(cè)原始記錄;

　　(二)醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量記錄;

　　(三)醫(yī)學(xué)裝備預(yù)防性維護(hù)記錄;

　　(四)醫(yī)學(xué)裝備巡檢記錄;

　　(五)醫(yī)學(xué)裝備故障記錄;

　　(六)醫(yī)學(xué)裝備維修記錄;

　　(七)醫(yī)學(xué)裝備安全事件報(bào)告記錄。

　　第六十一條 醫(yī)學(xué)裝備使用科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在用醫(yī)學(xué)裝備的日常維護(hù)保養(yǎng)。日常維護(hù)保養(yǎng)不得替代必要的預(yù)防性維護(hù)和巡檢工作。

　　第六十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照客觀真實(shí)、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫(yī)學(xué)裝備使用評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)裝備合理應(yīng)用，提高設(shè)備購(gòu)置選型的科學(xué)性，減少資源浪費(fèi)。

　　對(duì)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)在本院內(nèi)調(diào)劑使用。

　　第六十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備使用評(píng)價(jià)工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂評(píng)價(jià)考核辦法，完善評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括工作效率、配置效率、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益4個(gè)方面。

　　第六章 處置管理

　　第六十四條 醫(yī)學(xué)裝備處置是指醫(yī)院對(duì)占有、使用的醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓或注銷的行為。

　　第六十五條 醫(yī)學(xué)裝備處置方式包括：調(diào)撥、捐贈(zèng)和報(bào)廢報(bào)損等。

　　第六十六條 醫(yī)院處置醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)按照中央級(jí)事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行處置。處置海關(guān)監(jiān)管期內(nèi)的進(jìn)口免稅醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)按照海關(guān)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第六十七條 對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)予以調(diào)撥：

　　(一)長(zhǎng)期閑置不用、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或超標(biāo)準(zhǔn)配置的醫(yī)學(xué)裝備;

　　(二)因醫(yī)院撤銷、合并、分立而移交的醫(yī)學(xué)裝備;

　　(三)因醫(yī)院隸屬關(guān)系改變需要?jiǎng)澽D(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)裝備。

　　第六十八條 在使用期限內(nèi)，但技術(shù)落后，功能已不能滿足本院工作需要的醫(yī)學(xué)裝備，可予以調(diào)撥。

　　第六十九條 醫(yī)院依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，按照審批權(quán)限報(bào)批后，可對(duì)外捐贈(zèng)、調(diào)撥未變質(zhì)殘損和未過(guò)期報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備。

　　第七十條 對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)予以報(bào)廢：

　　(一)使用期超過(guò)折舊期，使用中損耗過(guò)高，效率低，或計(jì)量、質(zhì)量檢測(cè)不合格且無(wú)法修復(fù)的;

　　(二)嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法修復(fù)，或經(jīng)修復(fù)無(wú)法達(dá)到質(zhì)量安全指標(biāo)的;

　　(三)嚴(yán)重污染環(huán)境，或不能安全運(yùn)轉(zhuǎn)，可能危害人身安全與健康且無(wú)改造價(jià)值的;

　　(四)超過(guò)使用壽命的;

　　(五)國(guó)家規(guī)定必須淘汰的。

　　第七十一條 對(duì)符合下列情形之一的醫(yī)學(xué)裝備，可予以報(bào)廢：

　　(一)在使用期限內(nèi)，設(shè)備無(wú)故障，但支持運(yùn)行的關(guān)鍵耗材在市場(chǎng)上無(wú)法購(gòu)買到，導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常使用的;

　　(二)在使用期限內(nèi)，設(shè)備發(fā)生故障，但維修費(fèi)用過(guò)高，接近或超過(guò)重置成本。

　　第七十二條 對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照公開(kāi)、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理，不得向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓。

　　第七十三條 對(duì)所有待處置的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)妥善保管，防止遺失。

　　第七十四條 對(duì)已完成處置的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續(xù)。

　　第七章 醫(yī)用耗材管理

　　第七十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)植入類耗材等醫(yī)用高值耗材管理。屬于集中采購(gòu)目錄內(nèi)的，醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不在集中采購(gòu)目錄內(nèi)但確需使用的，醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)組織專家嚴(yán)格論證，并嚴(yán)格履行相關(guān)程序。

　　第七十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材入出庫(kù)管理制度。嚴(yán)格核對(duì)訂貨信息與實(shí)物一致性，包括數(shù)量、規(guī)格、外觀、效期、批次等，驗(yàn)收無(wú)誤后方可辦理入庫(kù)手續(xù)。按照先進(jìn)先出的原則，信息審核無(wú)誤后方可辦理出庫(kù)手續(xù)。

　　第七十七條 醫(yī)用耗材倉(cāng)儲(chǔ)空間應(yīng)當(dāng)實(shí)行分區(qū)分類管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材貯存要求，確保安全存儲(chǔ)。

　　第七十八條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院醫(yī)療工作和管理需求，合理制訂計(jì)劃，設(shè)置醫(yī)用耗材安全庫(kù)存，及時(shí)補(bǔ)貨，保障臨床工作需要。

　　第七十九條 醫(yī)用耗材庫(kù)存應(yīng)當(dāng)定期盤點(diǎn)，保證賬實(shí)相符，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進(jìn)行處理。

　　第八十條 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記。

　　第八十一條 使用過(guò)的一次性醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)及時(shí)毀形。屬于醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定處理。

　　第八十二條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息化技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)用耗材全流程監(jiān)控，建立醫(yī)用耗材追溯制度。

　　第八十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用培訓(xùn)，確保使用安全。

　　第八十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)用耗材不良事件的監(jiān)控和分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)主管部門。

　　第八章 檔案管理

　　第八十五條 醫(yī)學(xué)裝備檔案是醫(yī)學(xué)裝備管理工作的重要依據(jù)和基本信息。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照集中統(tǒng)一的原則，健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度，確保醫(yī)學(xué)裝備檔案完整、明晰和準(zhǔn)確。

　　第八十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置適宜的醫(yī)學(xué)裝備檔案保存場(chǎng)所，設(shè)有專人管理。

　　第八十七條 醫(yī)學(xué)裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。

　　(一)管理檔案包括：

　　1.衛(wèi)生行政部門、主管部門印發(fā)的與醫(yī)學(xué)裝備管理工作相關(guān)的文件;

　　2.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)章制度等文件;

　　3.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃、年度裝備計(jì)劃和采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃以及相關(guān)的會(huì)議紀(jì)要、審批報(bào)告;

　　4.醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作相關(guān)的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告、請(qǐng)示、批復(fù)、會(huì)議記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料。

　　(二)技術(shù)檔案包括：

　　1.醫(yī)學(xué)裝備申購(gòu)資料：申請(qǐng)報(bào)告、論證報(bào)告、購(gòu)置計(jì)劃、上級(jí)部門批復(fù)等;

　　2.醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)資料：招標(biāo)投標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)報(bào)告、采購(gòu)記錄、購(gòu)置合同、發(fā)票復(fù)印件、進(jìn)口產(chǎn)品論證報(bào)告及批復(fù)、進(jìn)口產(chǎn)品商檢記錄等;

　　3.醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)資料：配置清單、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、使用手冊(cè)、維修手冊(cè)、線路圖等;

　　4.醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行資料：計(jì)量檢測(cè)報(bào)告、維修維護(hù)記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;

　　5.醫(yī)學(xué)裝備處置資料：報(bào)廢、調(diào)撥、捐贈(zèng)等申請(qǐng)及批復(fù)。

　　第八十八條 單價(jià)在5萬(wàn)元及以上的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)當(dāng)建立技術(shù)檔案。

　　第八十九條 按照國(guó)家檔案管理相關(guān)規(guī)定和本辦法規(guī)定，需要立卷歸檔的資料應(yīng)當(dāng)收集齊全、集中管理，任何人不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。

　　第九十條 醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)裝備管理活動(dòng)中及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)裝備檔案。

　　第九十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續(xù)，原則上檔案應(yīng)當(dāng)在檔案室內(nèi)進(jìn)行查閱。如需復(fù)制、外借須提出申請(qǐng)，由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可借出。

　　第九十二條 借閱人應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)學(xué)裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸還，借用時(shí)間一般不得超過(guò)10天。

　　第九十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續(xù)。任何人不得因工作變動(dòng)、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫(yī)學(xué)裝備檔案。

　　第九十四條 因?qū)�口支援等工作需要，醫(yī)院對(duì)外調(diào)撥或捐贈(zèng)醫(yī)學(xué)裝備時(shí)，與醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運(yùn)行資料等醫(yī)學(xué)裝備檔案，應(yīng)當(dāng)一并移交。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要，可備份留存。

　　第九十五條 醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢后，醫(yī)學(xué)裝備管理處室應(yīng)當(dāng)歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫(yī)院檔案管理處室，按照規(guī)定年限保存。

　　第九十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備檔案管理能力建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備檔案的作用，開(kāi)展數(shù)據(jù)匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作，為醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作提供依據(jù)和決策參考。

　　第九章監(jiān)督管理

　　第九十七條 衛(wèi)生部對(duì)各醫(yī)院執(zhí)行本辦法情況進(jìn)行檢查，指導(dǎo)各醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作。

　　第九十八條 醫(yī)院所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理工作的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)考核。

　　第九十九條 對(duì)在醫(yī)學(xué)裝備管理工作中作出重大貢獻(xiàn)的處室與個(gè)人，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第一百條 對(duì)違反本辦法規(guī)定，或制度不健全、管理不善、職責(zé)落實(shí)不到位的醫(yī)院，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)嚴(yán)重程度，對(duì)其主要責(zé)任人和工作人員給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。

　　第一百零一條 對(duì)違反本辦法規(guī)定，不認(rèn)真履行醫(yī)學(xué)裝備管理職責(zé)、違反操作規(guī)程造成醫(yī)學(xué)裝備人為損壞或保管不當(dāng)造成遺失的工作人員，應(yīng)當(dāng)視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予批評(píng)教育或相應(yīng)紀(jì)律處分。

　　第十章 附則

　　第一百零二條 本辦法適用于衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

　　第一百零三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

　　第一百零四條 各醫(yī)院可根據(jù)本辦法規(guī)定，制訂本院實(shí)施細(xì)則。

　　第一百零五條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī)院的規(guī)章制度3

　　為了規(guī)范醫(yī)院會(huì)議流程，提高會(huì)議效益，統(tǒng)一會(huì)議管理模式，特制定本制度。

　　一、會(huì)議形式

　　(一)院辦公會(huì)

　　由院長(zhǎng)主持，所有院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主任參加的，圍繞黨組會(huì)決定的重大事項(xiàng)，研究部署貫徹落實(shí)的具體意見(jiàn)和措施。

　　(二)科主任例會(huì)

　　由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主持，全體院領(lǐng)導(dǎo)參加，所有職能、臨床科室負(fù)責(zé)人參加。貫徹院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定的.重要事項(xiàng)，研究部署和交流醫(yī)院各科近期重點(diǎn)工作。

　　(三)全院大會(huì)

　　由院長(zhǎng)主持，全體人員參加(值班人員除外)，傳達(dá)貫徹上級(jí)重要指示、決定、決議，通報(bào)情況，分析形勢(shì)，總結(jié)和部署全院工作。

　　以上會(huì)議均由院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排，若職能科室需召開(kāi)全院大會(huì)時(shí)，應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，會(huì)議由該職能科室負(fù)責(zé)安排。

　　(四)部門會(huì)議

　　各部門召集召開(kāi)的會(huì)議，由各會(huì)一邊召集部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排。

　　二、會(huì)務(wù)工作

　　1、會(huì)場(chǎng)布置，提前做好會(huì)場(chǎng)布置，包括總務(wù)科準(zhǔn)備音響、話筒、礦泉水等;網(wǎng)絡(luò)信息科準(zhǔn)備PPT、LED;院辦公室準(zhǔn)備開(kāi)水、紙杯等。根據(jù)會(huì)議要求，由院辦公室準(zhǔn)備鮮花、水果、橫幅等;總務(wù)科準(zhǔn)備盆栽等;宣傳營(yíng)銷科準(zhǔn)備指示牌等。

　　2、會(huì)議的通知，會(huì)議負(fù)責(zé)部門需提前與院辦公室聯(lián)系，協(xié)調(diào)會(huì)議場(chǎng)地，并且提前一天通知參會(huì)人員，通知內(nèi)容包括：時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及要求。通知形式可采取電話通知、短信通知等。

　　3、會(huì)議考勤，會(huì)議負(fù)責(zé)部門需提前準(zhǔn)備簽到表，并提前15-20分鐘開(kāi)始簽到，開(kāi)會(huì)前2分鐘停止簽到工作。嚴(yán)格記錄會(huì)議遲到及早退人員。

　　三、會(huì)議紀(jì)律

　　1、與會(huì)人員要提前到會(huì)，科室普通人員因故不能到會(huì)的，應(yīng)向科主任請(qǐng)假，并報(bào)分管職能科室，經(jīng)同意后方可請(qǐng)假。科主任分因故不能到會(huì)，報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，得到批準(zhǔn)后根據(jù)要求派其他人員參加會(huì)議。

　　2、參會(huì)人員在會(huì)議期間要嚴(yán)格遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律，認(rèn)真做好記錄，確保會(huì)議效益。按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例補(bǔ)充修正條款》規(guī)定，參會(huì)者不得無(wú)故遲到、早退。遲到、早退時(shí)間在10分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資100元，30分鐘內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資200元，1小時(shí)內(nèi)扣發(fā)當(dāng)月效益工資400元。1小時(shí)以上按曠工處理。

　　四、會(huì)議議程

　　1、院歌播放，根據(jù)會(huì)議類型大小，會(huì)前播放院歌，例如質(zhì)量通報(bào)會(huì)暨經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)要例行播放院歌。

　　2、會(huì)議內(nèi)容，由會(huì)議負(fù)責(zé)部門做好會(huì)議內(nèi)容準(zhǔn)備。

　　3、會(huì)議結(jié)束，待宣布會(huì)議結(jié)束后，參會(huì)人員方可離開(kāi)。會(huì)議結(jié)束后會(huì)議負(fù)責(zé)部門工作人員清理未到會(huì)人員，并按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例補(bǔ)充修正條款》相關(guān)制度對(duì)遲到、早退、缺席人員予以通報(bào)、處罰。

醫(yī)院的規(guī)章制度4

　　20xx年8月16日，放射科全體工作人員在本科進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的認(rèn)真學(xué)習(xí)，大家熱烈討論，踴躍發(fā)言，每個(gè)人收獲頗豐，均有深刻心得體會(huì)。大家一致認(rèn)為應(yīng)該做到：

　　遵守工作制度，按時(shí)上下班，不遲到早退，不無(wú)故空崗、串崗、睡崗。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范、防火防盜，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格組織紀(jì)律，為給患者提供良好的診療環(huán)境，不在醫(yī)院公共場(chǎng)所吸煙。崗前不喝酒，保證更好的為患者服務(wù)。與會(huì)人員按時(shí)到會(huì)，不遲到，不中途退場(chǎng)，關(guān)閉手機(jī)或使手機(jī)處于靜音狀態(tài)。

　　全科人員加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，倡導(dǎo)講文明、樹(shù)正氣意識(shí)，工作室內(nèi)衛(wèi)生干凈、整潔。增強(qiáng)節(jié)約意識(shí)，節(jié)水、節(jié)電，為醫(yī)院開(kāi)源節(jié)流。認(rèn)真執(zhí)行請(qǐng)銷假制度，按規(guī)定程序請(qǐng)假與銷假，不影響正常的醫(yī)療工作，做到合理安排。

　　工作時(shí)間做到精神飽滿，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重患者。穿白大衣上崗，服飾、衣帽整潔干凈，佩戴胸牌。病人詢問(wèn)面帶微笑回答。打電話時(shí)禮貌地告訴對(duì)方自己的姓名及科室，

　　對(duì)需要進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者告知檢查注意事項(xiàng)、所需費(fèi)用，進(jìn)行登記。認(rèn)真審核檢查申請(qǐng)單，耐心為患者講明該項(xiàng)目檢查的部位、程序、所需時(shí)間，取得患者配合，消除緊張情緒，幫助患者擺好相應(yīng)體位。認(rèn)真為患者佩戴必要的.射線防護(hù)用品并解釋其必要性。勸導(dǎo)家屬及陪護(hù)撤離放射區(qū)域，如需陪同，為其佩戴必要防護(hù)用品。尊重病人的隱私，需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設(shè)施，保護(hù)患者隱私。檢查完畢，技師主動(dòng)協(xié)助患者下床或離開(kāi)機(jī)房，并詳細(xì)告知患者及家屬領(lǐng)取檢查結(jié)果的時(shí)間和地點(diǎn)。按時(shí)發(fā)放檢查報(bào)告單，對(duì)患者或家屬提出的疑問(wèn)予以認(rèn)真解釋。如有遺留問(wèn)題，應(yīng)做好交接，并向患者或家屬說(shuō)明，更好的為患者進(jìn)行診療。

　　放射科

　　20xx年8月20日

醫(yī)院的規(guī)章制度5

　　1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。

　　2、統(tǒng)計(jì)室有專人負(fù)責(zé)收集、登記、核實(shí)和積累醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的原始資料數(shù)據(jù),并由專人負(fù)責(zé)匯總、填報(bào),做到原始資料來(lái)源落實(shí),有據(jù)可查。

　　3、有價(jià)值的卡片、記錄等資料,要?dú)w檔長(zhǎng)期保存。

　　4、認(rèn)真、反復(fù)核對(duì)統(tǒng)計(jì)中的每個(gè)數(shù)字,保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

　　5、認(rèn)真填寫各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、字跡清楚。

　　6、運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)方法對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行的.分析,寫出各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。

　　7、根據(jù)規(guī)定按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

　　8、提供本院領(lǐng)導(dǎo)管理需要和各項(xiàng)科研所需的各種統(tǒng)計(jì)資料。

　　9、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作。

　　10、做好統(tǒng)計(jì)資料的保密工作。

　　11、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

醫(yī)院的規(guī)章制度6

　　一、準(zhǔn)時(shí)（10分）

　　1、準(zhǔn)時(shí)上下班，準(zhǔn)時(shí)交接班。

　　2、堅(jiān)守崗位，防止脫崗、竄崗。

　　3、準(zhǔn)時(shí)參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會(huì)議。

　　4、準(zhǔn)時(shí)參加工傷、急診的搶救。

　　二、清潔（10分）

　　5、衣帽整潔，掛牌上崗。

　　6、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具，使其整潔完好。

　　7、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動(dòng)態(tài)整潔。

　　三、標(biāo)準(zhǔn)（35分）

　　8、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。

　　9、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。

　　10、履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)。

　　11、各種記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。

　　四、整理（10分）

　　12、清理多余的、過(guò)期的各種物品。

　　13、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺

　　放整齊有序。

　　14、按要求擺放病房的'各種用品。醫(yī)療文書(shū)、文件、資料、報(bào)表等文字資料整齊有序，標(biāo)識(shí)清楚。

　　五、安全（15分）

　　15、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故。

　　16、防止失火、失盜及其它事故。

　　六、素養(yǎng)（20分）

　　17、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。

　　18、言行文明，熱情服務(wù)，及時(shí)診治，耐心解釋。

　　19、服從管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，關(guān)愛(ài)員工。

　　20、熟悉6S基本知識(shí)，積極參與6S管理。

醫(yī)院的規(guī)章制度7

　　一、科主任負(fù)責(zé)門診部的'醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項(xiàng)管理工作，做到工作有計(jì)劃，年終有總結(jié)，各項(xiàng)管理臺(tái)帳完整，保證門診部的各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對(duì)目標(biāo)分解、細(xì)化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì)，貫徹醫(yī)院各類會(huì)議精神，并抓好落實(shí)。

　　三、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內(nèi)工作無(wú)關(guān)的事情。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉客（病）人。提高醫(yī)療質(zhì)量，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析、評(píng)議。

　　五、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、建立客（病）人滿意度調(diào)查，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，分析、歸納。

　　七、優(yōu)化門診服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，維持好門診就診秩序，保護(hù)病人隱私，做好醫(yī)患溝通。

　　八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目，安全通道暢通。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院的規(guī)章制度8

　　第一章、總則

　　第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

　　第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

　　第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

　　第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。

　　第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

　　第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

　　第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。

　　第二章、單位預(yù)算管理

　　第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

　　第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。

　　第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

　　第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。

　　第三章、收入管理

　　第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

　　第十四條、醫(yī)院收入包括：

　　（一）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。

　　（二）上級(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。

　　（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。

　　（四）藥品收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。

　　（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。

　　第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。

　　醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

　　第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

　　第四章、支出及成本費(fèi)用管理

　　第十七條、支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。

　　第十八條、醫(yī)院支出包括：

　　（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。

　　（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購(gòu)、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

　　（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

　　第十九條、醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

　　（一）直接費(fèi)用，即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開(kāi)支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。

　　（二）間接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。間接費(fèi)用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)偅�并按支出明�?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。

　　第二十條、醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收。

　　第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

　　第五章、結(jié)余及其分配

　　第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余應(yīng)分別計(jì)算。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財(cái)政補(bǔ)助收入中經(jīng)常性補(bǔ)助＋上級(jí)補(bǔ)助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。

　　財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余＝財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余＋財(cái)政補(bǔ)助收入中專項(xiàng)補(bǔ)助－財(cái)政專項(xiàng)支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項(xiàng)基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

　　第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理

　　第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、庫(kù)存物資、藥品等。

　　第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全現(xiàn)金及各種存款的內(nèi)部管理制度。

　　第二十六條、醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。

　　醫(yī)院對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。對(duì)期限超過(guò)3年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報(bào)經(jīng)主管部門、主辦單位批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。年度終了，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3%-5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。

　　第二十七條、庫(kù)存物資是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購(gòu)入的庫(kù)存物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的庫(kù)存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。庫(kù)存物資要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。庫(kù)存物資要合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤盈的以其價(jià)值沖減管理費(fèi)用。盤虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計(jì)入管理費(fèi)用；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門或主辦單位批準(zhǔn)后，扣除過(guò)失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后，計(jì)入其他支出。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。

　　第二十八條、藥品是指醫(yī)院為了開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計(jì)算藥品銷售成本。藥品必須建立健全出入庫(kù)制度。藥房要正確計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對(duì)相符。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷”；沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。醫(yī)院自制藥品應(yīng)建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價(jià)入庫(kù)，成本與零售價(jià)的差額計(jì)入藥品進(jìn)銷差價(jià)。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置分類賬分類分批核算制劑成本。

　　第七章、固定資產(chǎn)管理

　　第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)。

　　第三十條、購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。

　　接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。

　　無(wú)償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。

　　盤盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計(jì)價(jià)。

　　第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金（詳見(jiàn)附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購(gòu)基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報(bào)衛(wèi)生主管部門備案或批準(zhǔn)后執(zhí)行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。

　　第三十二條、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損，在按規(guī)定的審批程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，扣除變價(jià)收入、保險(xiǎn)公司和過(guò)失人的賠償后，沖減固定基金。

　　第三十三條、固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重的設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定，報(bào)經(jīng)主管部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后，其變價(jià)凈收入轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。

　　第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ耍�使用部門應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。財(cái)產(chǎn)物資管理部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報(bào)廢，并與財(cái)會(huì)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。

　　第三十五條、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，要科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。

　　第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理

　　第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用，計(jì)入管理費(fèi)用；接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。沒(méi)有規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，取得的收入，除國(guó)家另有規(guī)定的外，計(jì)入其他收入。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應(yīng)計(jì)入其他支出。

　　第三十七條、開(kāi)辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的`費(fèi)用，包括籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出。開(kāi)辦費(fèi)從醫(yī)院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于5年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。

　　第九章、對(duì)外投資管理

　　第三十八條、對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨(dú)立核算企、事業(yè)單位的投資和購(gòu)買國(guó)家債券。對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長(zhǎng)期投資，不足1年的為短期投資。

　　第三十九條、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準(zhǔn)。

　　第四十條、醫(yī)院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對(duì)外投資的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，評(píng)估確認(rèn)的價(jià)值與賬面凈值的差額，計(jì)入事業(yè)基金。?醫(yī)院認(rèn)購(gòu)的國(guó)家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。

　　第四十一條、投資取得的收益，計(jì)入其他收入。收回的對(duì)外投資與投資賬戶賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。

　　第十章、負(fù)債管理

　　第四十二條、醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指償還期在1年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)交超收款等。長(zhǎng)期負(fù)債是指償還期在1年以上的長(zhǎng)期借款，長(zhǎng)期應(yīng)付款等。

　　第四十三條、醫(yī)院實(shí)行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

　　第四十四條、醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負(fù)債，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可計(jì)入其他收入。

　　第十一章、凈資產(chǎn)管理

　　第四十五條、醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括：

　　（一）事業(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結(jié)余資金，主辦單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形成的基金。

　　（二）固定基金，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國(guó)家基建撥款、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款，單位事業(yè)基金和專項(xiàng)基金。

　　（三）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。包括：修購(gòu)基金，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。

　　職工福利基金，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金、留本基金等其他專用資金。

　　專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。專項(xiàng)基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)入固定基金。

　　（四）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項(xiàng)目的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助。

　　（五）待分配結(jié)余，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

　　第十二章、財(cái)務(wù)清算

　　第四十六條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級(jí)政府授權(quán)主管部門或主辦單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應(yīng)收賬款等計(jì)入清算損益。

　　第四十七條、在宣布醫(yī)院終止前6個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：

　　1.無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；

　　2.非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；

　　3.對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；

　　4.對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；

　　5.放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

　　第四十八條、醫(yī)院清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>

　　1.清算期間發(fā)生的費(fèi)用；

　　2.應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等；

　　3.債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；

　　4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。

　　第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。

　　第五十條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：

　　1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)；

　　2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負(fù)債后，轉(zhuǎn)作國(guó)家資本金；

　　3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理。

　　第十三章、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析

　　第五十一條、財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結(jié)余實(shí)現(xiàn)與分配、資金增減與周轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)變動(dòng)、財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)等情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費(fèi)水平、平均每住院床日收費(fèi)水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。

　　第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財(cái)務(wù)報(bào)告。

　　第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)處理。

　　第五十四條、醫(yī)院要以國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。

　　第十四章、附則

　　第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨(dú)立核算分院的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財(cái)務(wù)報(bào)告。

　　第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門向財(cái)政部門備案。

　　第五十七條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)投資的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。

　　第五十九條、本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，變更時(shí)由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)修訂。

　　第六十條、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止

醫(yī)院的規(guī)章制度9

　　一、總則

　　1、開(kāi)展員工培訓(xùn)，目的在于有效開(kāi)發(fā)醫(yī)院人力資源，提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工潛能，提高工作績(jī)效，使員工能夠獲得醫(yī)院發(fā)展所需要的知識(shí)和技能，從而與醫(yī)院共同發(fā)展。

　　2、本制度中的培訓(xùn)是指本院?jiǎn)T工在特定場(chǎng)合就某一主題進(jìn)行的學(xué)習(xí)、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質(zhì)和處置意外事件能力的活動(dòng)。

　　3、本制度適用于本院全體員工。

　　二、管理職責(zé)

　　1、科教科是醫(yī)院的培訓(xùn)主管部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌、管理，其他各職能部門和科室應(yīng)協(xié)調(diào)配合共同實(shí)施。

　　2、科教科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的人力資源狀況，以及各部門培訓(xùn)需求計(jì)劃和醫(yī)院全年工作安排，制定出醫(yī)院總體年度培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督落實(shí)情況并組織考核。

　　3、各職能部門為醫(yī)院培訓(xùn)的業(yè)務(wù)分管部門。各職能部門應(yīng)及時(shí)向科教科提交培訓(xùn)需求計(jì)劃，并積極配合科教科開(kāi)展培訓(xùn)工作。

　　4、科教科在培訓(xùn)中的主要職責(zé)：

　　4.1醫(yī)院培訓(xùn)體系的建立，培訓(xùn)制度的制定與修訂。

　　4.2醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃的制定與組織實(shí)施。

　　4.3、對(duì)各部門的培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。

　　4.4、對(duì)培訓(xùn)講師的選擇、確定及協(xié)助培訓(xùn)。

　　4.5、外派培訓(xùn)相關(guān)事項(xiàng)的管理及外派參訓(xùn)員工的管理。

　　4.6、培訓(xùn)資料、報(bào)表的收集、匯總、整理及歸檔。

　　4.7、參訓(xùn)員工的考勤監(jiān)管。

　　5、各部門（科室）在培訓(xùn)中的主要職責(zé)：

　　5.1、業(yè)務(wù)技能相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃的制定。

　　5.2、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)的組織實(shí)施。

　　5.3、科教科開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓(xùn)工作。

　　5.4、本部門（科室）參訓(xùn)員工的組織與管理。

　　5.5、培訓(xùn)工作總結(jié)報(bào)告的撰寫和呈報(bào)。

　　三、培訓(xùn)實(shí)施

　　1、制定醫(yī)院的年度培訓(xùn)計(jì)劃前，科教科應(yīng)對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查分析。培訓(xùn)需求主要包括以下方面：

　　1.1、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、文化建設(shè)需求。

　　1.2、各職能部門（科室）日常工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)需求。

　　1.3、醫(yī)院重點(diǎn)崗位人才培養(yǎng)需求。

　　2、員工培訓(xùn)的培訓(xùn)師分為外聘培訓(xùn)師和內(nèi)部培訓(xùn)師兩種，培訓(xùn)師由培訓(xùn)組織實(shí)施部門和科教科根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃共同協(xié)商確定。

　　2.1、內(nèi)部培訓(xùn)師采取各部門推薦，科教科選取。

　　2.2、外部培訓(xùn)師的聘用。外部培訓(xùn)師的聘請(qǐng)由科教科根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，采用與專業(yè)培訓(xùn)公司合作或自行聯(lián)系的方式推選。

　　3、培訓(xùn)方式：

　　3.1、崗前培訓(xùn)（新員工入職培訓(xùn)）科教科負(fù)責(zé)組織實(shí)施本院招聘的新員工崗前院級(jí)培訓(xùn)，相關(guān)職能部門予以配合。

　　3.2、在崗培訓(xùn)：由各用人部門根據(jù)崗位技能要求，對(duì)員工實(shí)施不定期的各崗位在職培訓(xùn)。業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)制定相關(guān)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)監(jiān)督、管理和組織實(shí)施。

　　3.3、外出培訓(xùn)和進(jìn)修：各部門可根據(jù)部門建設(shè)實(shí)際需求，以及新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展的具體要求，充分調(diào)研并經(jīng)部門討論決定后提出申請(qǐng)，業(yè)務(wù)主管部門、科教科和院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方可實(shí)施。

　　4、內(nèi)部培訓(xùn)前期準(zhǔn)備：

　　4.1、培訓(xùn)組織實(shí)施部門必須根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)主題和主要內(nèi)容，確定培訓(xùn)師、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)，做好培訓(xùn)資料準(zhǔn)備。

　　4.2、為確保培訓(xùn)整體效果，培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)事先與參訓(xùn)部門溝通，確保參訓(xùn)率達(dá)到80%以上。

　　4.3、培訓(xùn)組織實(shí)施部門擬定培訓(xùn)通知并下發(fā)，做好培訓(xùn)場(chǎng)地環(huán)境布置、教具借調(diào)、培訓(xùn)設(shè)備安裝調(diào)試、通知講師及受訓(xùn)人員等準(zhǔn)備；培訓(xùn)師做好授課備課準(zhǔn)備。

　　5、內(nèi)部培訓(xùn)組織實(shí)施：

　　5.1、培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)組織參訓(xùn)人員在《培訓(xùn)簽到表》上簽到，同時(shí)發(fā)放培訓(xùn)相關(guān)資料。

　　5.2、培訓(xùn)組織實(shí)施部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)主持培訓(xùn)，向參訓(xùn)人員介紹培訓(xùn)師、培訓(xùn)主題及培訓(xùn)意義等，同時(shí)宣布培訓(xùn)紀(jì)

　　5.3、培訓(xùn)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課，培訓(xùn)組織實(shí)施部門人員做好培訓(xùn)工作的相關(guān)記錄。

　　6、培訓(xùn)期間的考勤管理：

　　6.1、所有參訓(xùn)員工自收到培訓(xùn)通知之日起，應(yīng)合理安排本職工作及私人事務(wù)，確保準(zhǔn)時(shí)參加。

　　6.2、培訓(xùn)期間的所有員工上課時(shí)均應(yīng)維護(hù)本院的員工形象，并自覺(jué)遵守本院的各項(xiàng)規(guī)章制度。到早退的現(xiàn)象發(fā)生。培訓(xùn)記錄表由科教科存檔備查。

　　6.4、員工外出進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)，需持經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批后的《外出進(jìn)修培訓(xùn)申請(qǐng)單》至科教科并簽訂培訓(xùn)協(xié)議，培訓(xùn)協(xié)議簽訂后方可外出。

　　6.5、員工參訓(xùn)期間，未向科教科請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)而未參加培訓(xùn)的，其培訓(xùn)缺勤課時(shí)將按曠工處理。

　　6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實(shí)不能參訓(xùn)的，需至少提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請(qǐng)假的，應(yīng)到科教科說(shuō)明原因，并補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)，否則按曠工處理。

　　7、外派培訓(xùn)進(jìn)修：

　　7.1、外派培訓(xùn)進(jìn)修可以采取全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余形式，培訓(xùn)費(fèi)支付方式可以是公費(fèi)或自費(fèi)。

　　7.2、員工參加外派培訓(xùn)必須由科教科代表醫(yī)院與其簽訂外派培訓(xùn)協(xié)議，對(duì)培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)期間薪酬待遇及培訓(xùn)后服務(wù)年限等有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行書(shū)面約定。

　　7.3、員工參加全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外派培訓(xùn)前，必須與用人部門指定的其它員工作好工作交接。

　　7.4、員工參加外派培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)結(jié)合崗位工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫培訓(xùn)心得體會(huì)，與培訓(xùn)相關(guān)資料一并上交部門負(fù)責(zé)人及主管領(lǐng)導(dǎo)審閱、存檔，作為培訓(xùn)評(píng)估的主要依據(jù)之一。

　　7.5、員工參加外派培訓(xùn)結(jié)束后，部門認(rèn)為有必要的，應(yīng)該由參訓(xùn)員工將培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整理，為同類崗位的員工進(jìn)行、傳達(dá)和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

　　8、員工培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)。

　　8.1、培訓(xùn)前應(yīng)了解參訓(xùn)員工的實(shí)際知識(shí)水平。

　　8.2、培訓(xùn)中應(yīng)了解參訓(xùn)員工的掌握情況，以利于培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)整。

　　8.3、每期培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，組織實(shí)施部門應(yīng)視實(shí)際需要分發(fā)《培訓(xùn)效果評(píng)估表》，供學(xué)員填寫后收回，并匯總學(xué)員意見(jiàn)，作為以后再舉辦類似培訓(xùn)的參考。

　　8.4、科教科應(yīng)對(duì)各部門評(píng)估培訓(xùn)的'成效，定期分發(fā)“培訓(xùn)效果評(píng)估表”，供各部門主管填寫后匯總意見(jiàn)，并結(jié)合實(shí)際分析評(píng)估培訓(xùn)的成效，做成書(shū)面報(bào)告，呈院領(lǐng)導(dǎo)審核后，分送各部門及有關(guān)人員作為再舉辦培訓(xùn)的參考。

　　8.5、培訓(xùn)的組織實(shí)施部門可以開(kāi)展培訓(xùn)考核，具體由培訓(xùn)師設(shè)置考題，組織實(shí)施部門組織參訓(xùn)人員積極參與。

　　四、培訓(xùn)成果的呈報(bào)

　　1、每期培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)，如組織實(shí)施部門開(kāi)展考核工作，講師應(yīng)將學(xué)員的考核成績(jī)?cè)u(píng)定出來(lái)，連同試卷送科教科，以建立個(gè)人完善的培訓(xùn)資料。

　　2、主辦單位應(yīng)于每期培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)填報(bào)《培訓(xùn)效果評(píng)估表》，送科教科歸檔。

　　3、每三個(gè)月，各部門應(yīng)填寫“培訓(xùn)實(shí)施結(jié)果報(bào)告”呈科教科，以了解該部門最近在職培訓(xùn)實(shí)施狀況。

　　五、培訓(xùn)檔案管理

　　1、員工培訓(xùn)應(yīng)建立相關(guān)的資格檔案，全院性的培訓(xùn)檔案由科教科負(fù)責(zé)保管，各職能部門組織實(shí)施的培訓(xùn)由各職能部門保管。

　　2、培訓(xùn)檔案應(yīng)包括：

　　2.1、培訓(xùn)計(jì)劃、方案、工作總結(jié)報(bào)告、培訓(xùn)合同、評(píng)估資料、各種表單等。

　　2.2、培訓(xùn)師的聘任、考核資料和相關(guān)培訓(xùn)教材、教案等。

　　2.3、參訓(xùn)員工的評(píng)估、考核資料，培訓(xùn)記錄表等。

醫(yī)院的規(guī)章制度10

　　1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

　　2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃，提交主管院長(zhǎng)審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。

　　3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)�院感染率、漏�?bào)率。

　　4、每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。

　　6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。

　　7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的.管理，督促科室做好傳染病的疫情報(bào)告工作。

　　8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。

　　9、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè)，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

　　10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。

　　11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

　　12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

　　13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。

醫(yī)院的規(guī)章制度11

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作各項(xiàng)任務(wù)的完成，按照市、縣衛(wèi)生局民主評(píng)議實(shí)施方案的有關(guān)要求，制定本責(zé)任書(shū)。

　　一、各科室要以科主任負(fù)責(zé)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作，制定目標(biāo)明確、內(nèi)容具體、操作性強(qiáng)的工作實(shí)施方案，建立責(zé)任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好機(jī)制。

　　二、認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院20xx年度政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》中提出的各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，群眾滿意率不斷提高，年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會(huì)影響的違紀(jì)違法案件，患者滿意率達(dá)到xx%以上。

　　三、認(rèn)真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾”。

　　四、繼續(xù)開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，落實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制和“全員承諾”。

　　五、認(rèn)真貫徹落實(shí)本院提出的各項(xiàng)“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個(gè)就醫(yī)的“低保”群眾、農(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規(guī)定享受到減免醫(yī)療費(fèi)用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)先住院后付費(fèi)、藥物零差價(jià)。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的各項(xiàng)政策規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)用藥品、設(shè)備、耗材招標(biāo)采購(gòu)的各項(xiàng)制度，杜絕違規(guī)違紀(jì)行為的'發(fā)生。

　　七、認(rèn)真貫徹落實(shí)我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)透明運(yùn)行工作的意見(jiàn)》，公開(kāi)服務(wù)事項(xiàng)、公開(kāi)服務(wù)信息、公開(kāi)服務(wù)價(jià)格、公開(kāi)服務(wù)承諾等，認(rèn)真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開(kāi)工作。

　　八、加強(qiáng)效能建設(shè)，提速工作過(guò)程、提高工作質(zhì)量、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)免公平、公正，使參合農(nóng)民得到更大的實(shí)惠。

　　十、及時(shí)高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作并及時(shí)上報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)材料。

　　十一、對(duì)各科室落實(shí)上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結(jié)果作為考核科主任組織和領(lǐng)導(dǎo)能力的一個(gè)重要依據(jù)和評(píng)先評(píng)優(yōu)的必要條件，對(duì)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報(bào)表彰；年度出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)情況考核成績(jī)達(dá)不到要求或民主評(píng)議工作評(píng)為不滿意檔次的，予以通報(bào)批評(píng)，取消評(píng)先資格，并與經(jīng)濟(jì)掛鉤、給予經(jīng)濟(jì)處罰。

總支書(shū)記：

科主任：

　　二0XX年x月x日

醫(yī)院的規(guī)章制度12

　　第一章 院長(zhǎng)致辭

　　親愛(ài)的員工：

　　歡迎你加入XX醫(yī)院這個(gè)溫馨的團(tuán)隊(duì)，成為我們中間的一員。

　　我們深信：

　　你的加入，一定會(huì)增添XX活力;

　　你的加入，一定會(huì)帶給XX成長(zhǎng);

　　你的加入，一定會(huì)融洽XX氛圍;

　　我們深信：

　　XX醫(yī)院，一定會(huì)提供給你適合工作的氛圍;

　　XX醫(yī)院，一定會(huì)提供給你安定發(fā)展的平臺(tái);

　　XX醫(yī)院，一定會(huì)提供給你遠(yuǎn)大可靠的前途;

　　XX的成功依賴于我們共同的努力，你的成功來(lái)源于我們共同的發(fā)展。

　　XX醫(yī)院期待你和XX共同的成功!XX醫(yī)院也會(huì)為我們共同的成功而自豪!

　　歡迎加入XX這個(gè)大團(tuán)隊(duì)，讓我們一起努力吧!

　　第二章 集團(tuán)簡(jiǎn)介

　　略

　　第三章 醫(yī)院簡(jiǎn)介

　　略

　　第四章 企業(yè)文化

　　【企業(yè)宗旨】

　　以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿意是我們最大的滿足

　　【企業(yè)價(jià)值觀】

　　無(wú)論在學(xué)習(xí)、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭(zhēng)成為最好的;我們是遵紀(jì)守法的標(biāo)兵;我們是愛(ài)崗敬業(yè)的模范

　　【企業(yè)團(tuán)隊(duì)精神】

　　在工作中通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。

　　強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任心，正直、誠(chéng)實(shí)、公開(kāi)、公正、包容是我們的表現(xiàn)

　　坦誠(chéng)相待、互相尊重、互相鼓勵(lì)、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準(zhǔn)則。

　　【企業(yè)品牌原則】

　　誠(chéng)信醫(yī)療;以科技為先導(dǎo)，以人才為基礎(chǔ)，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng)新求發(fā)展

　　第五章 日常行為規(guī)范

　　【總則】

　　1、全院職工必須遵紀(jì)守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益使患者滿意為目標(biāo)，全心全意為患者服務(wù)。

　　2、全院職工必須遵守公司和醫(yī)院的規(guī)章制度，忠于職守，敬業(yè)愛(ài)崗，認(rèn)真履行各級(jí)人員崗位職責(zé)，遵守紀(jì)律，忠誠(chéng)公司和醫(yī)院，保守機(jī)密。

　　3、全院職工必須服從公司和醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排和調(diào)動(dòng)。

　　4、全院職工必須發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻(xiàn)自我。

　　【工作制度】

　　1、努力加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制，熟練掌握本崗位的工作職責(zé)、工作技能，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)范，防止誤診、漏診、錯(cuò)收、漏收、錯(cuò)配、錯(cuò)發(fā)、打錯(cuò)針、做錯(cuò)治療等現(xiàn)象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問(wèn)必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴(yán)禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭(zhēng)吵。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染防范和管理，按衛(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門的要求做好各項(xiàng)登記工作。治療、操作時(shí)必須戴口罩。

　　4、不準(zhǔn)接受患者(家屬)宴請(qǐng)、紅包，不準(zhǔn)收受回扣等;未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁私自出診、會(huì)診。嚴(yán)禁介紹病人到其他單位進(jìn)行本院能處理的檢查、治療或購(gòu)買藥品;嚴(yán)禁在本院內(nèi)進(jìn)行免費(fèi)的醫(yī)療行為(檢查、化驗(yàn)、治療等)，違者重罰。

　　5、愛(ài)護(hù)和定期保養(yǎng)儀器、設(shè)備、家電等，節(jié)約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調(diào)。醫(yī)院空調(diào)由后勤部主任(主管)統(tǒng)一管理。

　　5、加強(qiáng)防范意識(shí)，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛(wèi)工作。

　　【行為準(zhǔn)則】

　　1、認(rèn)真遵守醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)中對(duì)職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹(shù)立白衣天使的良好形象，自覺(jué)提高和維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)。不準(zhǔn)穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準(zhǔn)化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場(chǎng)所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽(tīng)音樂(lè)、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂(lè)、帶小孩、看非本專業(yè)書(shū)刊雜志(有患者時(shí)不能看任何書(shū)刊雜志)，導(dǎo)醫(yī)工作期間禁止看任何書(shū)刊雜志;坐班制護(hù)理人員夜間值班不準(zhǔn)睡覺(jué);醫(yī)院冰箱不準(zhǔn)存放個(gè)人物品、食品等;各種車輛嚴(yán)格按規(guī)定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話和利用內(nèi)部電話聊天;工作期間會(huì)客不得超過(guò)5分鐘。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行打卡考勤、請(qǐng)假制度，工作人員上、下班自覺(jué)打卡，嚴(yán)禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準(zhǔn)串崗、嚴(yán)禁脫崗。值班者必須按時(shí)做好交接班。

　　3、講文明、講道德、加強(qiáng)集體主義觀念，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、各科室之間的溝通、協(xié)調(diào)，工作上做到分工不分家，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做到不利于團(tuán)結(jié)的話不說(shuō)，不利于團(tuán)結(jié)的事不做。

　　4、注意公共衛(wèi)生，保持所在崗位及公共場(chǎng)所整齊、清潔、衛(wèi)生，各部門、各科室做到自己科室人員責(zé)任承包。

　　第六章 人事管理制度

　　【入職手續(xù)辦理】

　　1、員工入職手續(xù)辦理部門為院辦公室;

　　2、一般員工入職手續(xù)辦理時(shí)，需要提交以下資料：個(gè)人身份證復(fù)印件、學(xué)歷證明復(fù)印件、職業(yè)資格證復(fù)印件、一寸免冠證件彩照3張;

　　3、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、技術(shù)人員入職手續(xù)辦理時(shí)，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫(yī)院存檔，由醫(yī)院代為辦理注冊(cè)手續(xù)：相關(guān)資格證、執(zhí)業(yè)證正副本;

　　4、員工需保證應(yīng)聘登記表中所登記內(nèi)容的真實(shí)性，如出現(xiàn)隱瞞、虛假填報(bào)情況，視為嚴(yán)重欺騙醫(yī)院，醫(yī)院保留追究責(zé)任的權(quán)利;

　　5、如醫(yī)院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動(dòng)配合醫(yī)院工作。

　　【工作時(shí)間】

　　醫(yī)院按照勞動(dòng)法規(guī)定，采取綜合計(jì)算工時(shí)制，每周工作六天，休息一天。

　　常規(guī)班次：

　　上午：8：00 -- 12：00

　　下午：13：30 -- 17：30

　　非常規(guī)班次：

　　由醫(yī)院在不違反國(guó)家規(guī)定的情況下，根據(jù)工作需要和季節(jié)需要決定。

　　【考勤管理】

　　1、醫(yī)院?jiǎn)T工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應(yīng)打卡。

　　2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個(gè)人原因私自離崗;如查崗發(fā)現(xiàn)打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。

　　3、員工忘記打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個(gè)月內(nèi)忘記打卡累計(jì)不超過(guò)三次。超過(guò)三次則罰款10元/次。

　　4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無(wú)法按時(shí)打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。

　　5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規(guī)定辦理：

　　(1)遲到、早退

　　A、員工須按時(shí)上下班，工作時(shí)間開(kāi)始后15分鐘以內(nèi)到崗者為遲到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內(nèi)遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內(nèi)累計(jì)遲到三次以上者，按事假一天計(jì)，給予警告處分并通報(bào)全院。早退處罰辦法與遲到一致。

　　B、醫(yī)院各種會(huì)議、培訓(xùn)通知應(yīng)到人員必須按時(shí)參加(手機(jī)調(diào)為振動(dòng)或關(guān)機(jī))，不得無(wú)故缺席，否則視為曠工;請(qǐng)假者應(yīng)先填寫《請(qǐng)假審批表》，負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個(gè)月內(nèi)累計(jì)三次者，按事假一天計(jì)，給予警告處分并通報(bào)全院。

　　(2)曠工

　　1)未請(qǐng)假、假滿未續(xù)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)而擅自不到崗或不到會(huì)者視為曠工;

　　2)員工曠工不發(fā)當(dāng)日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;

　　3)無(wú)故連續(xù)曠工二日或全年累計(jì)曠工四日，按照嚴(yán)重違反公司制度處理，醫(yī)院將根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定予以解聘處理。

　　6、考勤卡異常審批權(quán)限

　　(1)導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士考勤卡由本部護(hù)士長(zhǎng)簽字后，交護(hù)理部主任簽批，護(hù)士長(zhǎng)考勤直接由護(hù)理部主任簽批;

　　(2)各醫(yī)療、醫(yī)技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽批，科主任考勤直接由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽批;

　　(3)行政、后勤、財(cái)務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負(fù)責(zé)人簽批;

　　(4)各部負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任考勤由院長(zhǎng)或總經(jīng)理簽批。

　　(5)考勤卡簽批時(shí)，應(yīng)先自行注明未打卡原因，否則無(wú)效。

　　7、院辦公室負(fù)責(zé)每月出勤統(tǒng)計(jì)工作。

　　【請(qǐng)假管理】

　　1、法定假日

　　共計(jì)11天，元旦1天、五一勞動(dòng)節(jié)1天、十一國(guó)慶節(jié)3天、農(nóng)歷中秋節(jié)1天，農(nóng)歷清明節(jié)1天，農(nóng)歷端午節(jié)1天、農(nóng)歷春節(jié)3天。因工作需要無(wú)法在節(jié)日期間休假的，由各科室在醫(yī)院統(tǒng)籌下安排補(bǔ)休。

　　2、請(qǐng)假流程

　　(1)員工請(qǐng)假應(yīng)先填寫《請(qǐng)假審批表》，按流程由直接主管、科室負(fù)責(zé)人、院辦公室、院長(zhǎng)、總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字后交院辦公室存檔;

　　(2)員工請(qǐng)假一天以內(nèi)(含一天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn);

　　(3)員工請(qǐng)假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門科室負(fù)責(zé)人審核，辦公室主任核準(zhǔn);

　　(4)員工請(qǐng)假三至七天(含七天)由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人審批，辦公室主任審核，院長(zhǎng)核準(zhǔn);

　　(5)員工請(qǐng)假七天以上者由直接主管、部門科室負(fù)責(zé)人辦公室主任審批，院長(zhǎng)審核，總經(jīng)理核準(zhǔn);

　　(6)各部門科室主任請(qǐng)假三天以內(nèi)(含三天)由院長(zhǎng)核準(zhǔn);

　　(7)各部門科室主任請(qǐng)假三天以上(含三天)由院長(zhǎng)審批，總經(jīng)理核準(zhǔn);

　　(8)醫(yī)院?jiǎn)T工請(qǐng)假遵循“書(shū)面請(qǐng)假”，“先請(qǐng)假后休假”原則;

　　(9)員工請(qǐng)假期間內(nèi)如遇有公休日或休假日不予扣除計(jì)算;

　　(10)員工請(qǐng)假未辦理書(shū)面手續(xù)者，記為曠工;

　　(11)《請(qǐng)假審批表》統(tǒng)一交院辦公室備案。

　　3、病假

　　員工因病請(qǐng)假需提供正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具的蓋章病假條，病假條作為《請(qǐng)假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴(yán)重不能于當(dāng)日辦理請(qǐng)假手續(xù)，應(yīng)使用電話向部門負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并在病假期滿后立即補(bǔ)辦手續(xù)，病假以半日起計(jì);

　　病假期間發(fā)放基本工資，一月內(nèi)累計(jì)病假不得超過(guò)兩天，兩天以上部分按事假計(jì);

　　員工因公負(fù)傷醫(yī)療期按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

　　4、事假

　　事假以0.5天起計(jì)，不滿0.5天按0.5天計(jì)算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。

　　事假一次不得超過(guò)五天，全年累計(jì)事假不得超過(guò)三十天,否則醫(yī)院有權(quán)無(wú)條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準(zhǔn)。

　　5、婚假

　　(1)凡醫(yī)院已轉(zhuǎn)正員工符合國(guó)家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結(jié)婚證后，即可申請(qǐng)婚假。

　　(2)基礎(chǔ)婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;

　　(3)員工婚假必須于結(jié)婚證領(lǐng)取一年內(nèi)休完，超過(guò)一年不予核批婚假;

　　(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請(qǐng)假報(bào)告，并附結(jié)婚證復(fù)印件。

　　(5)員工婚假包含路途與法定節(jié)假日;

　　(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。

　　6、喪假

　　(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);

　　(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);

　　(3)喪假期間發(fā)放基本工資。

　　7、產(chǎn)假

　　(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作12個(gè)月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國(guó)家規(guī)定，發(fā)放生育津貼;

　　(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。

　　8、年休假

　　(1)已轉(zhuǎn)正且在醫(yī)院連續(xù)工作滿一年以上的員工,每年可享受年休假一次;

　　(2)累計(jì)工作已滿1年不滿10年的，年休假為5天;已滿10年不滿20年的，年休假為10天;已滿20年的，年休假為15天;

　　(3)假期不跨年度累計(jì)，假期間發(fā)放基本工資;

　　(4)外地員工報(bào)銷一次年假探親往返路費(fèi)(詳見(jiàn)財(cái)務(wù)制度)。

　　9、加班

　　如因工作需要必須加班的人員，需填寫《員工加班審批表》，經(jīng)部門主管報(bào)領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，到院辦公室進(jìn)行報(bào)備;

　　加班按小時(shí)計(jì)算，每8小時(shí)記為一天;

　　加班處理遵循“先調(diào)休后補(bǔ)錢”的原則，在該員工一個(gè)月內(nèi)無(wú)法使用調(diào)休后，可支付加班工資，其加班費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：本人基本工資÷(30天×8小時(shí))×加班小時(shí)數(shù)

　　【薪酬管理】

　　1、員工的薪酬由基本工資構(gòu)成;

　　2、醫(yī)院采用月薪制，薪酬計(jì)算時(shí)間為每月1日至月底最后1日;

　　3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;

　　4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現(xiàn)金形式;

　　5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫(yī)院對(duì)其崗位的合理調(diào)整。

　　【福利管理】

　　1、員工入職后，享受伙食費(fèi)：按每人每天8元(含煤氣費(fèi))由醫(yī)院食堂統(tǒng)一安排。

　　2、住房標(biāo)準(zhǔn)：外市人員由醫(yī)院統(tǒng)一安排，一般員工住集體宿舍，醫(yī)技人員中級(jí)職稱者二人一間房，高級(jí)職稱及以上者一人一間房。個(gè)人生活用品、水電費(fèi)、煤氣費(fèi)等醫(yī)院給予每人每月補(bǔ)貼15元，超過(guò)部分如由醫(yī)院墊付的，財(cái)務(wù)部門從個(gè)人工資中扣回。

　　3、員工生日，按醫(yī)院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據(jù)員工身份證登記生日按月交財(cái)務(wù)辦理。

　　4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負(fù)50%檢查治療費(fèi);但須辦理審批手續(xù)，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)。

　　【離職手續(xù)辦理】

　　1、試用期員工離職需提前3天向醫(yī)院提交書(shū)面辭職報(bào)告;

　　2、正式員工離職需提前一個(gè)月向醫(yī)院提交書(shū)面辭職報(bào)告;

　　3、辭職報(bào)告由院辦主任、院長(zhǎng)審核簽字方為醫(yī)院同意離職;

　　4、員工在辭職手續(xù)辦理期間不得消極怠工、故意損害醫(yī)院形象，如出現(xiàn)此情況，該員工作嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章處理;

　　5、員工書(shū)面辭職獲得批準(zhǔn)后，持批準(zhǔn)后的.書(shū)面辭職報(bào)告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規(guī)定內(nèi)容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個(gè)人工作證牌上繳、醫(yī)院所發(fā)生活物資上繳等;

　　6、員工不辦理離職手續(xù)便行離職者，按照曠工處理;

　　7、員工離職手續(xù)完成后，當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放;

　　第七章 行政后勤管理制度

　　【值班管理】

　　(一)院總值班制度：

　　1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室的同志參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)和處理上級(jí)的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向院主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。

　　2、總值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。

　　3、值班期間應(yīng)巡視檢查全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

　　4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)并及時(shí)組織協(xié)調(diào)有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調(diào)動(dòng)醫(yī)院的機(jī)動(dòng)車輛。

　　5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。

　　6、值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫總值班記錄。

　　7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)部或院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告。

　　(二)各科室值班制度

　　1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節(jié)假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認(rèn)真執(zhí)行值班制度。

　　2、各科值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。臨床科室必須作重點(diǎn)病人及床頭交班。

　　3、各科值班人員應(yīng)按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫值班記錄，并參加科晨會(huì)，做好交班和查房等工作后方可下班。

　　4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無(wú)法處理的事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院總值班，請(qǐng)示處理意見(jiàn)，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。

　　5、各科室值班由各科主任(負(fù)責(zé)人)安排，每月交一份值班表給醫(yī)務(wù)部備查。醫(yī)務(wù)部根據(jù)工作需要可以臨時(shí)調(diào)整各科值班。

　　(三)值班原則上為24小時(shí)制，在值班期間，不得以任何理由離開(kāi)醫(yī)院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實(shí)好替班人員后方可離開(kāi)，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負(fù)責(zé)人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。

　　(四)未經(jīng)科主任(負(fù)責(zé)人)或醫(yī)務(wù)部同意而私自調(diào)班，值班期間脫崗、失職，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處罰。

　　(五)接班者未準(zhǔn)時(shí)接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處罰。

　　(六)值班者可以提前半小時(shí)進(jìn)餐(按作息時(shí)間)，在非辦公時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接班，以保證工作需要和醫(yī)療安全，若延長(zhǎng)吃飯時(shí)間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。

　　【宿舍管理】

　　1、住宿人員必須服從醫(yī)院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調(diào)房、更換門鎖。

　　2、后勤部主任(主管)必須按規(guī)定、按規(guī)格和院長(zhǎng)要求做好新來(lái)人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調(diào)離時(shí)必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負(fù)責(zé)收回。辭職調(diào)離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結(jié)算工資。損壞、丟失按價(jià)賠償。

　　3、保持宿舍環(huán)境衛(wèi)生，節(jié)約水、電、煤等;宿舍電話要求長(zhǎng)話短說(shuō)，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來(lái)電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁在宿舍私接和私用電器。

　　4、舍內(nèi)安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。

　　5、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。

　　6、因事不能回來(lái)就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責(zé)任自負(fù)。

　　7、不準(zhǔn)擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫(yī)院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟(jì)處罰和紀(jì)律處分，并自負(fù)法律責(zé)任。

　　8、提倡團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互相幫助，看電視等要有集體觀念，相互關(guān)照。

　　9、認(rèn)真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開(kāi)宿舍必須鎖門，個(gè)人貴重物品和錢物請(qǐng)自行保管好，以免造成個(gè)人不必要的損失。

　　【食堂管理】

　　1、食堂管理員和工作人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。

　　2、認(rèn)真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛(wèi)生工作(環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。

　　3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā)、留長(zhǎng)指甲，便后和配餐前要洗手，保證個(gè)人衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

　　4、采購(gòu)食品必須保證新鮮，價(jià)格合理，嚴(yán)禁購(gòu)入變質(zhì)過(guò)期食品;財(cái)務(wù)每天對(duì)采購(gòu)員購(gòu)入物品按單價(jià)、數(shù)量、發(fā)票(收據(jù))等進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)無(wú)誤方能入賬。

　　5、員工在醫(yī)院食堂就餐，應(yīng)自覺(jué)保持食堂衛(wèi)生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內(nèi)，注意節(jié)約。員工如有親友到醫(yī)院就餐，必須向后勤部主任(主管)購(gòu)買餐券，否則食堂不提供就餐。

　　6、新入職或來(lái)院辦公人員就餐時(shí)，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續(xù)。

　　7、愛(ài)護(hù)食堂公共設(shè)施，如桌、椅等;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員穿工作服就餐。

　　8、每天的就餐時(shí)間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)就餐，不允許搞個(gè)人特殊。

　　9、醫(yī)務(wù)人員因處理病人，不能及時(shí)就餐時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員或當(dāng)天總值班人員通知食堂留飯菜。

　　10、就餐時(shí)間外，全院職工不得讓廚師私開(kāi)小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準(zhǔn)，并通知食堂。

　　11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。

　　12、元宵、端午、中秋等傳統(tǒng)節(jié)日，安排節(jié)日特色食品。

　　第八章 獎(jiǎng)懲制度

　　【總則】

　　為促進(jìn)和保持醫(yī)院?jiǎn)T工工作積極性和自覺(jué)性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營(yíng)宗旨，使醫(yī)院管理逐步規(guī)范化，特制定本條例。

　　獎(jiǎng)懲原則：獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后。

　　【獎(jiǎng)勵(lì)】

　　獎(jiǎng)勵(lì)是成績(jī)的體現(xiàn)，進(jìn)取的動(dòng)力，醫(yī)院奉行有功必獎(jiǎng)的原則，鼓勵(lì)員工勤勞敬業(yè)，設(shè)置如下激勵(lì)項(xiàng)目。

　　1、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)：每年年終對(duì)各部門的管理、服務(wù)、紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平，部門內(nèi)及與其他部門間的溝通協(xié)作等指標(biāo)進(jìn)行考核，全面達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊(duì)，獲得最佳團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。

　　獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。

　　2、優(yōu)秀管理者獎(jiǎng)：根據(jù)醫(yī)院對(duì)各級(jí)管理人員的審核標(biāo)準(zhǔn)，參考績(jī)效考核成果，年終評(píng)分優(yōu)秀管理者予以獎(jiǎng)勵(lì)。

　　獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。

　　3、優(yōu)秀員工獎(jiǎng):根據(jù)各崗位員工工作業(yè)績(jī)積累，當(dāng)年出勤情況較好，無(wú)糾紛、無(wú)事故、無(wú)投訴，奉獻(xiàn)突出者，由部門負(fù)責(zé)人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會(huì)研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎(jiǎng)。

　　獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。

　　4、特殊奉獻(xiàn)獎(jiǎng)：為保衛(wèi)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目有詳細(xì)實(shí)施方案，且實(shí)施后獲得顯著效益者;為醫(yī)院解決排除社會(huì)上較大難題，避免和制止不良社會(huì)影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

　　獎(jiǎng)勵(lì)方式：通報(bào)表彰和頒發(fā)獎(jiǎng)金。

　　【懲罰】

　　懲罰是對(duì)出錯(cuò)員工的教育，醫(yī)院奉行有錯(cuò)必究的原則，實(shí)行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時(shí)罰款的辦法，積分以半年為一個(gè)期限，半年期限尚未達(dá)到20分者，可以撤銷其積分底數(shù)，半年中積分滿20分或超過(guò)20分者，均以自動(dòng)離職論處。

　　1、對(duì)下列違紀(jì)行為一次扣1一4分及10元罰款：

　　(1)上班時(shí)間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫(yī)院形象者;

　　(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無(wú)煙區(qū)吸煙者;

　　(3)上班遲到、早退者，上班時(shí)間串崗、扎堆聊天、做與工作無(wú)關(guān)的事者(包括看與工作無(wú)關(guān)書(shū)籍);

　　(4)工作時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間(3分鐘以上)接打私人電話者;

　　(5)接聽(tīng)工作電話不規(guī)范或傳達(dá)文件不到位者;

　　(6)部門私自批假隱瞞不報(bào)者;

　　(7)開(kāi)會(huì)遲到或會(huì)議精神未傳達(dá)者。

　　2、對(duì)違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。

　　(1)未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅離崗位者;

　　(2)工作時(shí)間干私事、睡覺(jué)、玩游戲者;

　　(3)利用醫(yī)院設(shè)備從事與工作無(wú)關(guān)的事項(xiàng)者;

　　(4)發(fā)現(xiàn)有損醫(yī)院利益的言行，不上報(bào)或不及時(shí)制止者;

　　(5)不服從主管領(lǐng)導(dǎo)的合理指令或工作安排者;醫(yī)院安排工作任務(wù)不按時(shí)按量完成者;

　　(6)對(duì)患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導(dǎo)致患者投訴者;

　　(7)無(wú)事生非、挑撥離間、損害團(tuán)隊(duì)及同事團(tuán)結(jié)等;

　　(8)無(wú)故缺席會(huì)議者。

　　3、對(duì)下列行為一次扣10一19分及50元罰款：

　　(1)對(duì)各級(jí)反饋情況，經(jīng)查實(shí)拒不簽字承認(rèn)者;

　　(2)在醫(yī)院進(jìn)行任何形式的賭博活動(dòng)(業(yè)余組織娛樂(lè)性的集體活動(dòng)除外);

　　(3)上班時(shí)間酗酒者;

　　(4)私自接受、索取回扣或紅包;

　　(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫(yī)院經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益損失者;

　　(6)因過(guò)失泄漏醫(yī)院機(jī)密者;

　　(7)違反規(guī)定私自動(dòng)用醫(yī)院設(shè)備、儀器、藥品及車輛者;

　　(8)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)隱瞞不報(bào)者;

　　4、對(duì)下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應(yīng)的罰款處理：

　　(1)在工作場(chǎng)所打架斗毆，造成嚴(yán)重傷亡者;

　　(2)對(duì)患者投訴未能及時(shí)妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴(yán)重后果者;

　　(3)蓄意破壞醫(yī)院財(cái)物者;

　　(4)觸犯國(guó)家法律法規(guī)，被拘留、勞教、判刑者;

　　(5)故意泄漏醫(yī)院機(jī)密者;

　　(6)嚴(yán)懲失職給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失者;

　　(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營(yíng)私舞弊者;

　　(8)散布對(duì)醫(yī)院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;

　　(9)發(fā)生醫(yī)療事故，隱瞞不報(bào)致后果加重者;

　　(10)受罰員工可根據(jù)其表現(xiàn)，經(jīng)研究給予留職察看處分。

　　5、員工有下列情況，應(yīng)賠償醫(yī)院損失：

　　(1)員工損壞醫(yī)院物品，視情節(jié)輕重賠償損失，故意損壞的應(yīng)加倍賠償;

　　(2)員工丟失醫(yī)院財(cái)物，按照一定比例給予賠償;

　　(3)其它造成醫(yī)院損失者，視情節(jié)予以賠償或按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

　　(4)發(fā)生醫(yī)療糾紛的相關(guān)責(zé)任人，視情節(jié)予以賠償，詳見(jiàn)《長(zhǎng)沙XX婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療賠償試行制度》。

　　6、懲罰的實(shí)施：

　　(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報(bào)告違紀(jì)行為;

　　(2)部門負(fù)責(zé)人對(duì)上述過(guò)失行為監(jiān)督管理，對(duì)違紀(jì)情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。

　　(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為可以直接進(jìn)行處罰，同時(shí)對(duì)受處罰員工的部門負(fù)責(zé)人按管理不力論處，出現(xiàn)1例受罰員工，部門主管扣除1分罰分，凡部門負(fù)責(zé)人對(duì)違紀(jì)員工包庇、開(kāi)脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。

　　7、違紀(jì)罰款的繳納：

　　對(duì)于員工違紀(jì)的處罰，由院辦公室核實(shí)統(tǒng)計(jì)后，在每月工資中扣除。

　　8、員工申訴：

　　認(rèn)為處罰不當(dāng)或有過(guò)失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個(gè)工作日內(nèi)準(zhǔn)備相應(yīng)的申訴材料向院長(zhǎng)提起申訴，在院長(zhǎng)接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。

　　第九章 安全規(guī)程

　　1、堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真履行崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，加強(qiáng)急危重病人的討論會(huì)診，積極防范醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫(yī)療缺陷。

　　2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應(yīng)定點(diǎn)存放、專人管理，以免發(fā)生意外。

　　3、電器用品和特殊設(shè)備，遵守操作規(guī)程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修，切不可自行拆修，以免損壞電器設(shè)備或受傷害，使用后應(yīng)作好清理工作，斷開(kāi)電源，以便下次使用。

　　4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現(xiàn)可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門，切實(shí)清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災(zāi)，要服從指揮，不得盲目行動(dòng)。

　　5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時(shí)，應(yīng)該設(shè)法呼救，報(bào)告或報(bào)警。

　　6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認(rèn)為有必要到患者家里提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，請(qǐng)向您的上級(jí)或辦公室提供您的去向及時(shí)間、聯(lián)系方式，我們希望每個(gè)員工及其家庭安全、幸福。

　　7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚(yáng)見(jiàn)義勇為的精神，全力保護(hù)人民的生命和財(cái)產(chǎn)的安全，保證醫(yī)院一切工作正常運(yùn)行。

醫(yī)院的規(guī)章制度13

　　根據(jù)枝江市委要求，現(xiàn)就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)工作制定以下實(shí)施方案。

　　一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作

　　（一）明確“回頭看”的重點(diǎn)。

　　一是學(xué)習(xí)教育“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　二看是否達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間，領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)到５天、黨員干部集中學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)到３天。

　　三看是否通過(guò)學(xué)習(xí)教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。

　　二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對(duì)面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)，對(duì)征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)本單位的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。

　　二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認(rèn)真部署開(kāi)展專項(xiàng)整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。

　　三是做好兩項(xiàng)具體工作：

　　一看是否以好干部“五條標(biāo)準(zhǔn)”、“三嚴(yán)三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標(biāo)桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿意政績(jī)觀”、“假如我是服務(wù)對(duì)象”、爭(zhēng)做焦裕祿式好干部等專題討論等活動(dòng)。

　　二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規(guī)定組織開(kāi)展基層黨組織書(shū)記集中培訓(xùn)。

　　（二）總結(jié)前一環(huán)節(jié)工作情況。要在“回頭看”的基礎(chǔ)上，對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告報(bào)市委督導(dǎo)組審閱。

　　（三）檢查和分析評(píng)估。督導(dǎo)組對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行督查，并對(duì)活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)督查，會(huì)同局黨組書(shū)記進(jìn)行分析評(píng)估，并形成簡(jiǎn)要情況報(bào)告（附民主評(píng)議情況匯總、主要領(lǐng)導(dǎo)談話要點(diǎn)、調(diào)研座談和個(gè)別談話中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　（四）“補(bǔ)課”、“補(bǔ)火”。對(duì)學(xué)習(xí)教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認(rèn)真、工作未達(dá)到要求的，督促進(jìn)行“補(bǔ)課”、“補(bǔ)火”，對(duì)存在的用形式主義反對(duì)形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。

　　二、找準(zhǔn)突出問(wèn)題

　　（一）梳理反饋意見(jiàn)。在認(rèn)真抓好“回頭看”工作的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認(rèn)真梳理分析，找出領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現(xiàn)。涉及領(lǐng)導(dǎo)班子的，召開(kāi)局黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，向全體成員通報(bào)；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書(shū)記向本人反饋。

　　（二）查擺問(wèn)題。局領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴(yán)不嚴(yán)、查用權(quán)嚴(yán)不嚴(yán)、查律己嚴(yán)不嚴(yán)，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng)業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現(xiàn)查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀(jì)律、組織紀(jì)律觀念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號(hào)響當(dāng)當(dāng)，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭(zhēng)、見(jiàn)錯(cuò)推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險(xiǎn)躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執(zhí)法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴(yán)不嚴(yán)，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識(shí)和能力不強(qiáng)、不誠(chéng)心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。

　　（三）談心交心。要安排充足時(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識(shí)，為開(kāi)好專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)打下基礎(chǔ)。

　　（四）分析問(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要結(jié)合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行深入分析，對(duì)每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部提出具體意見(jiàn)，并向督導(dǎo)組反饋分析情況。

　　（五）談話提醒。督導(dǎo)組要根據(jù)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提供的領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的分析材料，結(jié)合掌握了解的情況，以及督導(dǎo)單位上報(bào)的查找出的主要問(wèn)題，列出督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)題清單，于專題民主生活會(huì)召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)情況通報(bào)和干部談話提醒材料。通報(bào)和談話提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后，督導(dǎo)組向督導(dǎo)單位主要負(fù)責(zé)人和班子成員通報(bào)掌握的班子建設(shè)情況和存在的突出問(wèn)題，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行個(gè)別談話提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據(jù)已掌握的情況進(jìn)行談話提醒。談話提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話，直到督促和幫助領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部把思想認(rèn)識(shí)提高、突出問(wèn)題找準(zhǔn)。

　　三、認(rèn)真撰寫對(duì)照檢查材料

　　（一）領(lǐng)導(dǎo)班子撰寫對(duì)照檢查材料。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料局黨組主要負(fù)責(zé)人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現(xiàn)，同時(shí)，要對(duì)整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對(duì)照檢查，還要對(duì)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要提交領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議通過(guò)，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的.對(duì)照檢查材料要向工作對(duì)象和服務(wù)對(duì)象公示。

　　（二）黨員領(lǐng)導(dǎo)干部撰寫個(gè)人對(duì)照檢查材料。對(duì)照檢查材料一般應(yīng)包括四部分：

　　一是遵守黨的政治紀(jì)律和貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》及我市八條規(guī)定、轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面的基本情況；

　　二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；

　　三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；

　　四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。

　　對(duì)照檢查材料要逐項(xiàng)列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現(xiàn)、典型事例，對(duì)群眾提出的意見(jiàn)和上級(jí)黨組織、督導(dǎo)組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應(yīng)。要對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規(guī)定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費(fèi)支出、職務(wù)消費(fèi)、人情消費(fèi)、公務(wù)用車、辦公用房和住房、配備秘書(shū)、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對(duì)是否存在把作風(fēng)建設(shè)同推動(dòng)改革發(fā)展對(duì)立起來(lái)，消極對(duì)待作風(fēng)建設(shè)新的規(guī)則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識(shí)、黨性修養(yǎng)、政治紀(jì)律和組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及“三嚴(yán)三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對(duì)照檢查材料中寫明的問(wèn)題，可另寫專題材料。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要自己動(dòng)手撰寫對(duì)照檢查材料，嚴(yán)禁抄襲照搬。對(duì)照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫成工作總結(jié)。

　　（三）審閱對(duì)照檢查材料。局黨組書(shū)記審閱的對(duì)照檢查材料包括局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)黨員干部個(gè)人的對(duì)照檢查材料，所轄二級(jí)單位執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)人的對(duì)照檢查材料。局督導(dǎo)組審閱機(jī)關(guān)人員材料后，一般應(yīng)在機(jī)關(guān)支部專題民主生活會(huì)召開(kāi)前10天送審。在審閱對(duì)照檢查材料時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準(zhǔn)問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對(duì)聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應(yīng)群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應(yīng)問(wèn)題、操作性不強(qiáng)的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認(rèn)真、對(duì)照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫，屢改不到位的要通報(bào)批評(píng)。各級(jí)督導(dǎo)組要按照中央和省委、市委的要求，嚴(yán)格認(rèn)真審閱領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的對(duì)照檢查材料。

　　四、開(kāi)好專題民主生活會(huì)

　　（一）制定專題民主生活會(huì)方案。據(jù)中央、省委和市委要求，結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定專題民主生活會(huì)方案。方案的內(nèi)容主要包括：專題民主生活會(huì)主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話等相關(guān)情況和前期準(zhǔn)備工作情況、會(huì)議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì)前一周報(bào)送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

　　（二）做好會(huì)前綜合分析評(píng)估。局黨組主要負(fù)責(zé)同志對(duì)民主生活會(huì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準(zhǔn)不實(shí)的不開(kāi)，對(duì)照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的不開(kāi)，會(huì)議準(zhǔn)備工作不充分的不開(kāi)。

　　（三）再次開(kāi)展談心交心。專題民主生活會(huì)召開(kāi)前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員相互之間就準(zhǔn)備在會(huì)上指出的問(wèn)題、提出的批評(píng)意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識(shí)，力爭(zhēng)把矛盾和問(wèn)題解決在專題民主生活會(huì)前。談心交心情況要在專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)上作出說(shuō)明。

　　（四）召開(kāi)專題民主生活會(huì)。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志批評(píng)幫助”的方式，開(kāi)展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)。局黨組主要負(fù)責(zé)人首先代表班子進(jìn)行對(duì)照檢查；隨后主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志進(jìn)行批評(píng)幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負(fù)責(zé)人要以樹(shù)立標(biāo)桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴(yán)肅認(rèn)真地開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。自我批評(píng)要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應(yīng)群眾意見(jiàn)和上級(jí)點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴(yán)管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀、人生觀、價(jià)值觀深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評(píng)要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強(qiáng)不強(qiáng)、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴(yán)不嚴(yán)等方面指出對(duì)方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評(píng)和自我批評(píng)要堅(jiān)持開(kāi)門見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅(jiān)持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P(yáng)后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現(xiàn)象、不講本質(zhì)，不搞一團(tuán)和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍，使領(lǐng)導(dǎo)干部受到一次嚴(yán)格的黨內(nèi)生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達(dá)到“團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)”的目的。會(huì)上，市督導(dǎo)組對(duì)專題民主生活會(huì)尤其是開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評(píng)，并對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)提出要求。對(duì)態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對(duì)搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭(zhēng)及時(shí)叫停；對(duì)當(dāng)老好人、相互評(píng)功擺好走過(guò)場(chǎng)的責(zé)令重開(kāi)。督導(dǎo)組通報(bào)掌握的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況，主要包括基本評(píng)價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。

　　（五）通報(bào)總結(jié)專題民主生活會(huì)情況。會(huì)后，督導(dǎo)組督促在一定范圍內(nèi)通報(bào)專題民主生活會(huì)情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員反饋。領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況通報(bào)會(huì)由局黨組書(shū)記主持召開(kāi)。通報(bào)內(nèi)容主要包括會(huì)前準(zhǔn)備、開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)、制定整改措施等情況。參加通報(bào)會(huì)的人員范圍按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。專題民主生活會(huì)召開(kāi)后15天內(nèi)，向市紀(jì)委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送專題民主生活會(huì)情況專項(xiàng)報(bào)告。專題民主生活會(huì)基本結(jié)束時(shí)，要將民主生活會(huì)總體情況報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。督導(dǎo)組要將參加督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)的總體情況形成簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)材料，報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　（六）指導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。市委督導(dǎo)組要全程參與我局專題民主生活會(huì)，督導(dǎo)組第一組長(zhǎng)參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)。局黨組成員既要參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)，又要以普通黨員身份參加機(jī)關(guān)黨支部的專題組織生活會(huì)，帶頭開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。

　　五、抓好民主評(píng)議黨員工作

　　在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)，機(jī)關(guān)支部召開(kāi)一次專題組織生活會(huì)，認(rèn)真進(jìn)行批評(píng)和自我批評(píng)，并開(kāi)展民主評(píng)議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)指導(dǎo)。民主評(píng)議黨員要依據(jù)章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評(píng)議。對(duì)長(zhǎng)期不發(fā)揮作用甚至起負(fù)面作用的黨員，要嚴(yán)肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉(zhuǎn)變的，要按照章程和黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定作出組織處理。

　　六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）一把手負(fù)總責(zé)。把“三嚴(yán)三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設(shè)新的坐標(biāo)，把學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行“第一責(zé)任人”的職責(zé)，把活動(dòng)放在心上、責(zé)任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓在手上，既掛帥、又出征，傳導(dǎo)壓力、增強(qiáng)動(dòng)力，對(duì)這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級(jí)活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強(qiáng)化對(duì)聯(lián)系點(diǎn)的深入指導(dǎo)，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導(dǎo)，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統(tǒng)一原則指導(dǎo)下，把握好推進(jìn)節(jié)奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節(jié)都推進(jìn)到位，每一項(xiàng)工作都做得更加扎實(shí)。

　　（二）分級(jí)分類指導(dǎo)。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節(jié)奏，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節(jié)各項(xiàng)工作。要深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預(yù)防和解決對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)政策指導(dǎo)。對(duì)工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對(duì)重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。

　　（三）嚴(yán)格把關(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對(duì)思想認(rèn)識(shí)上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對(duì)查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對(duì)自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對(duì)整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對(duì)成效不明顯、群眾不滿意的不放過(guò)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。

　　（四）邊查邊改。要對(duì)查擺剖析出的“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專項(xiàng)整治，堅(jiān)決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)型黨組織建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，著力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項(xiàng)工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。

　　（五）輿論引導(dǎo)。要認(rèn)真貫徹中央和省委、市委要求，加強(qiáng)對(duì)新聞宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報(bào)道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗(yàn)好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著正確方向向前推進(jìn)。

醫(yī)院的規(guī)章制度14

　　○臨床科醫(yī)師職責(zé)：

　　一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

　　二、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

　　三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。

　　四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

　　五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究。

　　○門診工作制度：

　　一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

　　二、門診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。

　　三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。

　　四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對(duì)。

　　五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放

　　射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。

　　六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

　　七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

　　八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。

　　九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

　　十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

　　2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

　　3 、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

　　4 、 x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

　　5 、 x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、

　　借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

　　6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　7 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

　　檢驗(yàn)科工作制度

　　1 、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

　　2 、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

　　3 、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

　　○治療室制度（外科處置室）

　　1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

　　3 、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

　　4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

　　5 、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

　　7 、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷毀。

　　8 、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。

　　○注射室工作制度

　　一、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

　　二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識(shí)。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的'濃度及陽(yáng)性判斷，掌握過(guò)敏性休克的判斷及搶救原則。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（查藥物包裝有無(wú)破損，查藥物有無(wú)變質(zhì)，查藥物有無(wú)過(guò)期失效；對(duì)照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項(xiàng)）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師

　　四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

　　五、輸液過(guò)程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。

　　六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。

　　各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　七、準(zhǔn)備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)承諾：

　　注射室服務(wù)承諾：

　　一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。

　　二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問(wèn)題。

　　三、加強(qiáng)職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實(shí)施治療。

　　六、對(duì)技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護(hù)士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

　　七、開(kāi)展便民措施，備好車床，開(kāi)水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，針對(duì)多發(fā)病、常見(jiàn)病的特點(diǎn)，講解防病治病知識(shí)，派發(fā)資料小冊(cè)進(jìn)行宣傳，普及衛(wèi)生知識(shí)。

　　○中西藥房工作職責(zé)：

　　1、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

醫(yī)院的規(guī)章制度15

　　一、科室應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

　　二、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

　　三、新生兒病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

　　四、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。

　　七、新生兒出入病房時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

　　八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

　　九、新生兒病房應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　十、新生兒病房應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

　　十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

　　十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的`死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

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