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麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案

時(shí)間:2023-01-11 12:05:27 規(guī)劃方案 我要投稿

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案(14篇)

  為了確保工作或事情能高效地開(kāi)展,通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案,方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間,地點(diǎn),目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的書(shū)面計(jì)劃。那么大家知道方案怎么寫(xiě)才規(guī)范嗎?下面是小編精心整理的麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案(14篇)

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案1

  一、項(xiàng)目目標(biāo)

  提高全社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí),消除公眾對(duì)麻風(fēng)病的恐懼和歧視,使病人能主動(dòng)早期就診和治療,促進(jìn)麻風(fēng)病人的早期發(fā)現(xiàn),保障消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。達(dá)到公眾麻風(fēng)病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)80%,密切接觸者知曉率達(dá)95%,公眾對(duì)麻風(fēng)病的恐懼和歧視明顯降減。

  二、項(xiàng)目范圍

  在省、市、縣范圍內(nèi),開(kāi)展各種形式的健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng),其中省級(jí)1個(gè)(省寄研所麻防科),市級(jí)2個(gè)(景德鎮(zhèn)市皮膚病醫(yī)院、新余市疾控中心),縣級(jí)3個(gè)(貴溪市、萬(wàn)載縣、峽江縣皮防所),詳見(jiàn)附表。

  三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

  (一) 省級(jí)

  制定全省麻風(fēng)病健康素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃,結(jié)合“世界防治麻風(fēng)病日”,制作適合本省情況的健康教育相關(guān)材料(如傳單、彩頁(yè)、影像制品等),采用廣播、電視、報(bào)紙等大眾媒體擴(kuò)大宣傳覆蓋面,進(jìn)行健康素養(yǎng)促進(jìn)和麻風(fēng)病科普知識(shí)宣傳。

  (二) 市級(jí)

  制定本市麻風(fēng)病健康素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃,采用各種宣傳活動(dòng),發(fā)放傳單、彩頁(yè)等方式,結(jié)合大眾媒體開(kāi)展“世界防治麻風(fēng)病日”宣傳活動(dòng)、健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)和麻風(fēng)病科普知識(shí)宣傳。

  (三) 縣級(jí)

  突出重點(diǎn)、因地制宜,針對(duì)不同的目標(biāo)人群制定本縣(市)麻風(fēng)病健康素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃。開(kāi)展各種宣傳活動(dòng),發(fā)放傳單、彩頁(yè)等方式,結(jié)合大眾媒體和“世界防治麻風(fēng)病日”大力開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳,提高公眾和密切接觸者的健康素養(yǎng)和麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉程度;培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,提高醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)病防治意識(shí)和知識(shí);促進(jìn)麻風(fēng)病可疑癥狀者能夠及時(shí)就診;麻風(fēng)病患者能配合醫(yī)生的治療和督導(dǎo)。

  四、資金安排和使用

  由中央財(cái)政安排麻風(fēng)病防治健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)11萬(wàn)元。其中,省級(jí)3.5萬(wàn)元、市級(jí)1.5萬(wàn)元、縣級(jí)1.5萬(wàn)元。各級(jí)麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施,各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)資金使用過(guò)程的監(jiān)督檢查,確保資金及時(shí)到位,并保證專(zhuān)款專(zhuān)用。

  項(xiàng)目實(shí)施單位在完成項(xiàng)目任務(wù)后2周內(nèi),將相關(guān)材料(包括健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目通知、活動(dòng)成本預(yù)算結(jié)算、活動(dòng)相關(guān)照片、宣傳材料樣稿、效果評(píng)估與總結(jié)報(bào)告等)裝訂成冊(cè),上報(bào)到省麻風(fēng)防治指導(dǎo)小組。省衛(wèi)生計(jì)生委將組織有關(guān)人員,采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)訪(fǎng)談和問(wèn)卷調(diào)查、檢查財(cái)務(wù)支出賬目等方式,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。

  五、執(zhí)行時(shí)間

  20xx年12月-20xx年12月

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案2

  為貫徹落實(shí)《省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃》,進(jìn)一步推進(jìn)全縣麻風(fēng)病防治工作建設(shè)進(jìn)程,結(jié)合我縣實(shí)際,制訂《縣20xx年麻風(fēng)病防治工作計(jì)劃》。

  一、目標(biāo)

  (一)完成年度中央及省公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù),麻風(fēng)密切接觸者檢查、疑似病例報(bào)告等,指標(biāo)完成率達(dá)100%。

  (二)規(guī)范開(kāi)展麻風(fēng)患者治療管理工作。

  (三)年度麻風(fēng)病防治培訓(xùn)任務(wù)完成率100%。

  (四)對(duì)轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病防治工作完成1次以上督導(dǎo)。

  (五)加強(qiáng)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳,完成“世界麻風(fēng)病防治日”宣傳;村級(jí)《麻風(fēng)病早知道》宣傳畫(huà)使用率達(dá)95%。

  二、工作內(nèi)容及要求

  (一)加強(qiáng)部署,提升麻風(fēng)病防治能力

  各單位要對(duì)照《縣20xx年麻風(fēng)病防治工作要點(diǎn)》,結(jié)合本地實(shí)際,制定年度麻風(fēng)病防治工作計(jì)劃,及時(shí)召開(kāi)麻風(fēng)病防治工作會(huì)議,布置落實(shí)年度工作任務(wù)。加強(qiáng)麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)及人員能力建設(shè),做好人員培訓(xùn)工作。

  (二)認(rèn)真落實(shí)20xx年麻風(fēng)病防治目標(biāo)工作任務(wù)

  1、做好麻風(fēng)病治愈存活者核實(shí)調(diào)查工作。充分利用近幾年我縣開(kāi)展的麻風(fēng)病防治項(xiàng)目,依靠《全國(guó)麻風(fēng)病防治信息系統(tǒng)》和20xx年的《省麻風(fēng)病治愈者畸殘康復(fù)需求調(diào)查表》,對(duì)我縣歷史存活的麻風(fēng)病治愈者進(jìn)一步核實(shí)調(diào)查,提供存活人數(shù)和畸殘康復(fù)需求情況。

  2、繼續(xù)按照中央及省財(cái)政麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作要求,完成麻風(fēng)病防治項(xiàng)目相關(guān)工作。

  3、強(qiáng)化麻風(fēng)病人早發(fā)現(xiàn)。繼續(xù)加大病人發(fā)現(xiàn)力度。按照《省麻風(fēng)密切接觸者檢查實(shí)施工作方案》要求,年內(nèi)對(duì)各例現(xiàn)癥麻風(fēng)病人周?chē)?名麻風(fēng)密切接觸者(主要為病人家屬)進(jìn)行檢查。年內(nèi)完成5例以上麻風(fēng)疑似病例報(bào)告任務(wù)。

  4、做好麻風(fēng)病患者的救治和管理工作。對(duì)所有現(xiàn)癥及新(復(fù))發(fā)患者進(jìn)行免費(fèi)救治和管理,確保各類(lèi)嚴(yán)重不良反應(yīng)得到及時(shí)妥善處理。

  5、積極開(kāi)展麻風(fēng)病宣傳教育活動(dòng)。聯(lián)合民政、殘聯(lián)、紅十字會(huì)等部門(mén),以“世界防治麻風(fēng)病日”為契機(jī),積極開(kāi)展麻風(fēng)病患者慰問(wèn)等活動(dòng)。通過(guò)發(fā)放并使用麻風(fēng)病防治核心知識(shí)折頁(yè),引導(dǎo)村醫(yī)宣傳普及麻風(fēng)病防治核心知識(shí),提高群眾對(duì)麻風(fēng)病的知曉率。繼續(xù)做好《麻風(fēng)病早知道》宣傳材料發(fā)放和使用工作,村衛(wèi)生室使用率達(dá)95%以上。在市疾控中心網(wǎng)站或《疾病控制信息》或市級(jí)報(bào)刊至少刊用1篇麻風(fēng)病防治信息或報(bào)道。

  三、工作督導(dǎo)與評(píng)價(jià)

  以麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)為平臺(tái),以提高麻風(fēng)病專(zhuān)科病歷質(zhì)量為核心,進(jìn)一步做好各類(lèi)麻風(fēng)病防治資料的收集、整理、總結(jié)、分析、歸檔工作,對(duì)各種資料實(shí)行檔案化管理。衛(wèi)生局將適時(shí)組織人員對(duì)各單位消除麻風(fēng)病危害十年規(guī)劃的落實(shí)情況、年度中央及省公共衛(wèi)生麻風(fēng)病防治項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行情況等工作,進(jìn)行督導(dǎo)考核,考核結(jié)果將作為年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià)依據(jù)。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案3

  按照省衛(wèi)生健康委《20xx年遵義市麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》、《余慶縣20xx年麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》的工作要求,繼續(xù)鞏固我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。

  一、項(xiàng)目目標(biāo)

  加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn)。我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)人數(shù)不低于2名,可疑者篩查數(shù)不少于2名。

  二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

  1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)

  衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)師積極主動(dòng)登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和體征者,促進(jìn)麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。

  工作要求:衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等。衛(wèi)生院門(mén)診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測(cè)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心完成監(jiān)測(cè)對(duì)象的追蹤和復(fù)核工作。

  2.麻風(fēng)病線(xiàn)索病例篩查

  衛(wèi)生院組織開(kāi)展麻風(fēng)病線(xiàn)索病例篩查,對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的麻風(fēng)病線(xiàn)索病例進(jìn)行登記并上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心,配合縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查,提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。

  工作要求:

  (1)衛(wèi)生院采取多種形式和方法,對(duì)門(mén)診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)95%以上,覆蓋率達(dá)到100%。對(duì)于無(wú)故不參加培訓(xùn)的按照要求進(jìn)行通報(bào),納入年終績(jī)效考核。

  (2)開(kāi)展公眾的麻風(fēng)病知識(shí)宣傳工作,衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳專(zhuān)欄;村衛(wèi)生室長(zhǎng)期張貼麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳畫(huà)。

  (3)村衛(wèi)生室對(duì)麻風(fēng)病可疑線(xiàn)索實(shí)行“零報(bào)告制度”。使用全省統(tǒng)一的線(xiàn)索報(bào)告卡。

  3.報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)

  本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)金額按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。

  4.健康教育

  工作任務(wù):通過(guò)廣泛開(kāi)展對(duì)公眾的麻風(fēng)病知識(shí)健康教育,使公眾麻風(fēng)病知識(shí)知曉率不斷提高,麻風(fēng)病防治核心知識(shí)公眾知曉率達(dá)80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。

  工作要求:要以提高廣大人民群眾對(duì)麻風(fēng)病科學(xué)知識(shí)的知曉率,逐步消除對(duì)麻風(fēng)病人的歧視和偏見(jiàn)為目的,改善麻風(fēng)病人生存和就醫(yī)環(huán)境,幫助麻風(fēng)病人主動(dòng)就醫(yī)。

  (1)衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開(kāi)展宣傳活動(dòng),按時(shí)以書(shū)面和電子版形式上報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村(社區(qū))宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí)。

  (2)應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化,要利用各種宣傳形式宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí),在群眾中樹(shù)立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)麻風(fēng)病防治知識(shí)健康教育課,并采取墻報(bào)、宣傳欄等方式,向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識(shí),增強(qiáng)青少年的健康意識(shí);開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng),宣傳防病知識(shí),發(fā)放宣傳資料,解答群眾疑惑。

  5.人員培訓(xùn)

  工作任務(wù):

  衛(wèi)生院要對(duì)各門(mén)診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村(社區(qū))干部和學(xué)校進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上,村(社區(qū))干部、教師、學(xué)生,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

  工作要求:

  衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時(shí),要選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級(jí)培訓(xùn)。

  6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評(píng)估

  工作任務(wù):衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案,每季度對(duì)村衛(wèi)生室麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核。

  工作要求:所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線(xiàn)索報(bào)病情況進(jìn)行。每次督導(dǎo)考核后要及時(shí)書(shū)寫(xiě)督導(dǎo)考核報(bào)告,同時(shí)還應(yīng)將有關(guān)情況向村衛(wèi)生室反饋。

  三、項(xiàng)目組織實(shí)施

  1.組織形式

  衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)項(xiàng)目工作的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位。

  2.資金安排

  嚴(yán)格按照市縣方案要求發(fā)放到位。

  四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

  20xx年12月31日前完成全部項(xiàng)目工作。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案4

  為切實(shí)做好我縣20xx年傳染病防治管理工作,規(guī)范和完善傳染病管理制度,提高疫情報(bào)告質(zhì)量,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和促進(jìn)疫情處置能力。特制定縣20xx年傳染病防治管理工作方案:

  一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)

  加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報(bào)告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。

  二、加強(qiáng)疫情報(bào)告規(guī)范化管理,提高疫情報(bào)告質(zhì)量

  1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報(bào)告和管理工作按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》,《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時(shí),準(zhǔn)確的上報(bào)各類(lèi)疫情資料,建立和完善傳染病疫情信息報(bào)告管理制度。

  2.加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)傳染病報(bào)告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對(duì)上季度存在連續(xù)3個(gè)月未報(bào)告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo),督導(dǎo)覆蓋率100%;按照《州20xx年法定傳染病報(bào)告管理督查方案》每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開(kāi)展一次督查,督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%,并寫(xiě)出總結(jié)報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

  3.凡有重大疫情發(fā)生,必須按《傳染病防治法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》規(guī)定的時(shí)限將發(fā)病時(shí)間,波及范圍,發(fā)病人數(shù),發(fā)病原因,已采取的措施,發(fā)病趨勢(shì)等以最快方式上報(bào),并及時(shí)錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時(shí)完成初次報(bào)告,進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要求初次報(bào)告:

  ①在確認(rèn)事件2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,及時(shí)審核;

  ②有報(bào)告單位,報(bào)告人及通訊方式等記錄資料(傳真記錄,電話(huà)記錄)。

  進(jìn)程報(bào)告:

  ①寫(xiě)出事件的發(fā)展與變化,處置進(jìn)程,事件的診斷和原因及可能因素;事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)和危險(xiǎn)性評(píng)估;

  ②落實(shí)控制措施情況;

  ③資源使用情況。

  結(jié)案報(bào)告:

  ①在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因,影響因素;

  ②事件的危害與損失及其補(bǔ)償建議;

  ③評(píng)價(jià)措施效果;

  ④事件處置成本效益分析;

  ⑤提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范措施和處置建議。

  4.加強(qiáng)組織建設(shè),鞏固疫情絡(luò),完善縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)考核制度,不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),保持疫情管理人員的相對(duì)穩(wěn)定。

  三、疾病監(jiān)測(cè)

  1.每日監(jiān)測(cè)。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時(shí)(至少四次)上網(wǎng)審核,監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)新發(fā),暴發(fā)疫情及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)和預(yù)警,指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,疫源檢索,正確處理暴發(fā)疫情。

  2.重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)。凡有脊灰,麻疹,新生兒破傷風(fēng),百日咳,白喉,炭疽病例報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個(gè)案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生,需在當(dāng)月的疫情分析中簡(jiǎn)要描述,內(nèi)容包括:暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征,發(fā)病原因,疫情發(fā)展及防治措施,控制情況等。并寫(xiě)出專(zhuān)題調(diào)查報(bào)告并上報(bào)。

  3.傳染病自動(dòng)預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí),并在24小時(shí)內(nèi)完成異常卡片的填報(bào)工作,如是疑似病例應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行防控處置。

  4.流感的監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院(縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院)流感監(jiān)測(cè)工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo),嚴(yán)格按照《州流感監(jiān)測(cè)方案》(阿州疾發(fā)〔20xx〕25號(hào))的相關(guān)要求,做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集(每周5-15份),同時(shí)按照要求做好標(biāo)本保存,運(yùn)輸工作,進(jìn)一步提高流感監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。州疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測(cè)工作。

  各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)流感病例監(jiān)測(cè)工作。特別是對(duì)學(xué)校,托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注,嚴(yán)格按照要求,加強(qiáng)對(duì)暴發(fā)疫情的調(diào)查,處理,每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽,鼻拭子標(biāo)本(如果現(xiàn)癥病例在10例以下的,應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣)。對(duì)不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下,于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室(州疾控中心)。進(jìn)行流感病毒和其他呼吸道病原體的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)工作。縣疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。

  5.手足口病的監(jiān)測(cè)。凡有重癥手足口病和死亡病例報(bào)告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本,送樣檢工作,檢驗(yàn)結(jié)果反饋及時(shí)訂正。

  四、編碼維護(hù)

  每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)編碼的維護(hù)工作。

  五、各類(lèi)報(bào)表及文字資料的上報(bào)

  1.傳染病月報(bào)表。每月3日前向縣衛(wèi)生計(jì)生局報(bào)告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病,死亡數(shù)(即月報(bào)表),全年共12期。年報(bào)及半年時(shí)間另行通知。

  2.疫情分析。每月6日前報(bào)出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析(共12期),7月15日前報(bào)出上半年疫情分析,疫情年終分析時(shí)間另行通知。分析內(nèi)容包括:總體發(fā)病,死亡情況,重點(diǎn)疾病發(fā)病分述,防治對(duì)策及建議。

  3.傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)。

  4.傳染病自動(dòng)預(yù)警信息分析。于20xx年3月前完成20xx年轄區(qū)內(nèi)傳染病自動(dòng)預(yù)警信息年分析。

  5.每年一期重點(diǎn)傳染病專(zhuān)題分析報(bào)告。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案5

  根據(jù)上級(jí)文件精神要求,為了消除我縣麻風(fēng)病工作進(jìn)程,如期實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病的目標(biāo),將大規(guī)模開(kāi)展麻風(fēng)病現(xiàn)況調(diào)查及消除麻風(fēng)病運(yùn)動(dòng),特成了本方案。

  一、目標(biāo)

  為了消除我鄉(xiāng)鎮(zhèn)麻風(fēng)病;達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,減少麻風(fēng)病人的痛苦、傷殘情況。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo):

  由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)

  三、活動(dòng)時(shí)間:

  20xx年11月——20xx年2月

  四、參加人員

  衛(wèi)生院所以職工及村衛(wèi)生員、村干部、學(xué)校教師。

  五、活動(dòng)實(shí)施范圍及方法:

  1、范圍:全鄉(xiāng)10個(gè)行政村,所有自然組及所以中小學(xué)。

  2、方法:

  (1)中小學(xué)以麻風(fēng)健康教育與皮膚檢查情況,排查符合麻風(fēng)可疑線(xiàn)索人員,有符合麻風(fēng)可疑線(xiàn)索人員,填寫(xiě)可疑線(xiàn)索報(bào)告卡。

  (2)村級(jí)居民調(diào)查:村級(jí)以衛(wèi)生員、村醫(yī)、村干部配合調(diào)查全村所有居民群眾,以皮膚病檢查形式進(jìn)行排查符合麻風(fēng)可疑線(xiàn)索人員,有符合麻風(fēng)可疑線(xiàn)索人員,填寫(xiě)可疑線(xiàn)索報(bào)告卡。

  六、總結(jié)

  將調(diào)查結(jié)果匯總上報(bào)疾控中心。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案6

  定的目標(biāo)任務(wù),為進(jìn)一步加大工作力度,最大限度消除麻風(fēng)病危害,結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)際,特制定本方案。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo),保障各項(xiàng)工作順利推進(jìn),成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下:

  組長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  組員:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計(jì)局,由張邦榮兼任辦公室主任,張恩兼任辦公室副主任,負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施工作,按年度組織召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。領(lǐng)導(dǎo)小組成員若有變動(dòng),由成員單位自行調(diào)整,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案,不再另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下:

  發(fā)改部門(mén):負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

  教育部門(mén):負(fù)責(zé)在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校開(kāi)展麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳教育,落實(shí)麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作,保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子女公平享有入學(xué)的權(quán)利。

  公安部門(mén):依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動(dòng),落實(shí)麻風(fēng)病患者的身份證和戶(hù)口本辦理工作。

  民政部門(mén):為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和醫(yī)療救助,做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作;為住在麻風(fēng)村(院)內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費(fèi);將居住在麻風(fēng)村(院)內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保,散居在麻風(fēng)村(院)外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況將其納入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保,以保障他們的基本生活。

  財(cái)政部門(mén):要將麻風(fēng)村(院)的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、住麻風(fēng)病村(院)康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費(fèi)納入每年的財(cái)政預(yù)算給予保障。

  人社部門(mén):負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范圍,提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平,讓麻風(fēng)病患者和康復(fù)者病有所醫(yī)。

  宣傳部門(mén):每年組織廣播、電視、報(bào)刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開(kāi)展30次以上的麻風(fēng)防治知識(shí)公益宣傳。

  衛(wèi)計(jì)部門(mén):牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施;層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書(shū),按年度進(jìn)行考核;繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費(fèi)。穩(wěn)定防治隊(duì)伍,保障縣級(jí)防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量,加強(qiáng)麻風(fēng)病防治科人員配置,市皮防站按每人負(fù)責(zé)1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作;積極開(kāi)展麻風(fēng)病治愈者隨訪(fǎng),家屬健康檢查,在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村組織開(kāi)展皮膚健康體檢,做好麻風(fēng)病人的治療工作,提高麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。

  殘疾人聯(lián)合會(huì):為所有麻風(fēng)病II級(jí)以上畸殘者辦理《殘疾人證》,為符合條件的患者安裝假肢、矯形器,發(fā)放輪椅、拐杖,及時(shí)維護(hù)和更換。

  紅十字會(huì):積極籌措款物,開(kāi)展對(duì)麻風(fēng)病患者慰問(wèn)等人道救助活動(dòng)。

  各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處:做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動(dòng)員工作,將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問(wèn)題。組織鄉(xiāng)、村廣播站(室)開(kāi)展麻風(fēng)科普知識(shí)宣傳,消除社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病的歧視。

  二、目標(biāo)任務(wù)

  根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20xx—20xx年)》要求,20xx年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬(wàn)以下,達(dá)到消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。20xx年6月向州級(jí)申報(bào)消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,20xx年10月前通過(guò)省級(jí)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。

  三、工作要求

  (一)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,切實(shí)履行工作職責(zé)。將消除麻風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單位年度工作目標(biāo),層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書(shū),并按年度進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少要組織召開(kāi)1次部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì),協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問(wèn)題。其他各部門(mén)要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)下,各司其責(zé),密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制,共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。

  (二)強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào),提高工作效率。各級(jí)消除麻風(fēng)病危害成員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機(jī)制,齊抓共管,及時(shí)解決麻風(fēng)病患者和康復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安裝、肢具維護(hù)、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會(huì)民生問(wèn)題,提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量,消除社會(huì)歧視。各單位要安排本單位工作聯(lián)絡(luò)員,協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問(wèn)題。

  (三)強(qiáng)化監(jiān)督考核,實(shí)行責(zé)任追究制

  1.年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭,每年對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、市直有關(guān)部門(mén)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查和考核,并形成書(shū)面報(bào)告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

  2.達(dá)標(biāo)驗(yàn)收及終期評(píng)估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案》(云衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕56號(hào))要求認(rèn)真開(kāi)展自檢自查,并向州衛(wèi)生計(jì)生委申請(qǐng)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考核驗(yàn)收工作。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20xx—20xx年)》及國(guó)家、省級(jí)安排開(kāi)展終期評(píng)估要求,于20xx年6月前完成自查工作,10月接受上級(jí)組織的終期評(píng)估。

  3.責(zé)任追究。對(duì)因貫徹落實(shí)決策部署行動(dòng)遲緩、措施不力影響全市消除麻風(fēng)危害進(jìn)程的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、部門(mén)和個(gè)人,按規(guī)定嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案7

  3月25日是“世界防治麻風(fēng)病日”,主題是:“加速行動(dòng)消除麻風(fēng)危害”。為進(jìn)一步落實(shí)麻風(fēng)病防治政策,呼吁全社會(huì)共同關(guān)注麻風(fēng)病患者及畸殘者這一特殊群體,支持麻風(fēng)病防治工作,努力實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的控制目標(biāo),在區(qū)疾控中心要求下,我校在3月25日認(rèn)真策劃開(kāi)展了此次宣傳活動(dòng)。活動(dòng)計(jì)劃如下:

  一、提高認(rèn)識(shí),明確指導(dǎo)思想

  以“1.25”世界麻風(fēng)病日宣傳為契機(jī),提高全社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病防治的認(rèn)識(shí),營(yíng)造一個(gè)以政府主導(dǎo),部門(mén)協(xié)作,全民參與的良好社會(huì)環(huán)境,對(duì)保障人民的身體健康有著重要意義。今年宣傳活動(dòng)的主題是“加速行動(dòng)消除麻風(fēng)危害”。為了搞好這次活動(dòng),我們認(rèn)真組織宣傳活動(dòng),掀起麻風(fēng)病防治工作的小高潮。

  二、強(qiáng)化措施、盡量落實(shí)到位

  活動(dòng)期間,我們對(duì)村衛(wèi)生室專(zhuān)干及院內(nèi)工作人員進(jìn)行了麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),板報(bào)形式宣傳活動(dòng)主題“加速行動(dòng)消除麻風(fēng)危害”,制作了麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳專(zhuān)欄,同時(shí)在社區(qū)門(mén)前張貼麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳畫(huà)2張,要求各個(gè)村衛(wèi)生室同時(shí)進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳,活動(dòng)當(dāng)天在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)指導(dǎo)下,我們?cè)谛l(wèi)生院門(mén)前擺放宣傳桌,開(kāi)展了麻風(fēng)病防治知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún),向轄區(qū)群眾詳細(xì)講解麻風(fēng)病防治知識(shí),并向過(guò)往群眾發(fā)放麻風(fēng)病防治知識(shí) 宣傳資料,達(dá)到了一定的'宣傳效果。宣傳活動(dòng)當(dāng)天,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料,接受群眾麻風(fēng)病防治知識(shí)咨詢(xún)30余人次。 此次宣傳活動(dòng)按照預(yù)期的要求完成了任務(wù),通過(guò)這次宣傳活動(dòng),使大家對(duì)麻風(fēng)病的防治有了更深的認(rèn)識(shí),這將為以后麻風(fēng)病的防治工作起到更好的促進(jìn)和推動(dòng)作用。我們將會(huì)再接再厲,努力向轄區(qū)內(nèi)群眾做好宣傳,使轄區(qū)內(nèi)群眾廣泛了解麻風(fēng)病的防治知識(shí),為轄區(qū)內(nèi)廣大群眾做好服務(wù)工作。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案8

  消除麻風(fēng)病危害是國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要要實(shí)現(xiàn)的任務(wù)之一。為確保20xx年實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo),根據(jù)《彌勒市20xx年消除麻風(fēng)病危害工作實(shí)施方案》要求,結(jié)合東山鎮(zhèn)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、目的

  按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府脫貧攻堅(jiān)的決策部署,全面加強(qiáng)麻風(fēng)病發(fā)病嚴(yán)重的地區(qū)防治工作力度,落實(shí)“以聯(lián)合化療為中心、發(fā)現(xiàn)病人為重點(diǎn),以健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)療與社會(huì)康復(fù)為基礎(chǔ)”的綜合防治措施,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。

  二、工作目標(biāo)

  (一)總目標(biāo)

  1.最大限度早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者,并及時(shí)給予聯(lián)合化療,減少患者畸殘發(fā)生。

  2.提高基層醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)病防治水平。

  3.健全以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)。

  4.提高群眾對(duì)麻風(fēng)病防治知識(shí)的知曉水平,構(gòu)建一個(gè)不恐麻、不歧麻、麻風(fēng)病防治人人參與的社會(huì)氛圍。

  (二)具體目標(biāo)

  1.舉辦鎮(zhèn)、村兩級(jí)防保人員麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)班,覆蓋率達(dá)100%。

  2.開(kāi)展大眾麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳及健康教育,以自然村為單位,覆蓋率達(dá)100%。

  3.對(duì)歷年治愈者及其家屬進(jìn)行全面體檢,體檢率達(dá)97%以上。

  4.對(duì)現(xiàn)癥病例及其家屬進(jìn)行全面體檢,體檢率達(dá)98%以上。

  5.在有麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者和歷年治愈者的自然村10—65歲人群中開(kāi)展口頭調(diào)查,以自然村為單位,調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的20%。

  6.由市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織重點(diǎn)疫村所屬村委會(huì)及村小組開(kāi)展一次村民普查工作,普查率達(dá)95℅。

  7.在無(wú)病例的自然村10—65歲人群中開(kāi)展口頭調(diào)查,以自然村為單位,調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的10%。

  8.對(duì)提供的可疑線(xiàn)索進(jìn)行核實(shí),復(fù)核率達(dá)100%。

  9.加大可疑麻風(fēng)病線(xiàn)索的搜索與上報(bào),以鎮(zhèn)為單位不低于40條,其中重點(diǎn)疫村鄉(xiāng)村醫(yī)生線(xiàn)索轉(zhuǎn)診上報(bào)每年不低于4條。

  三、實(shí)施時(shí)間

  20xx年4月至6月。

  四、組織保障

  成立以鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),東山衛(wèi)生院、東山中學(xué)、東山中心校、東山派出所、東山鎮(zhèn)財(cái)政所、東山鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)中心、文化廣播電視服務(wù)中心、鎮(zhèn)宣傳辦和各村委會(huì)等為成員的全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在東山衛(wèi)生院,由楊永紅同志任辦公室主任,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)的組織實(shí)施和日常工作的管理協(xié)調(diào),定期對(duì)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查以及考評(píng)、驗(yàn)收,對(duì)我鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與支持、人員培訓(xùn)以及相關(guān)工作事務(wù)的處理。

  五、實(shí)施與步驟

  (一)召開(kāi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)會(huì)暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

  按照市級(jí)安排,20xx年4月2日前,東山鎮(zhèn)組織召開(kāi)消除麻風(fēng)危害工作啟動(dòng)會(huì)暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)會(huì),并安排部署具體工作。同時(shí)完成鎮(zhèn)村干部、各村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。

  (二)健康教育與宣傳

  20xx年4月6日前,各村委會(huì)、各單位采取宣傳單(冊(cè))、標(biāo)語(yǔ)、墻報(bào)、海報(bào)、宣傳欄等多種形式在轄區(qū)范圍內(nèi)集中宣傳“麻風(fēng)病可以治愈、畸殘可以預(yù)防”的防治方針,使“消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)”家喻戶(hù)曉,并進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。

  (三)病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)與治療

  20xx年6月10日前,對(duì)重點(diǎn)疫村開(kāi)展村民普查工作、歷史疫村開(kāi)展普查登記工作;開(kāi)展接觸者檢查、非疫村調(diào)查、線(xiàn)索報(bào)告,病例確診與治療等工作。

  1.相關(guān)調(diào)查

  (1)接觸者檢查:由衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)歷年治愈者及其家屬、現(xiàn)癥病例及其家屬進(jìn)行全面體檢。

  (2)歷史疫村普查:通過(guò)召開(kāi)村委會(huì)、村小組長(zhǎng)及鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議、培訓(xùn),開(kāi)展以戶(hù)為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶(hù)普查登記等方式,最大限度發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病。調(diào)查工作結(jié)束后,由鄉(xiāng)村醫(yī)生收集調(diào)查表。

  (3)重點(diǎn)疫村普查:市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),各村委會(huì)負(fù)責(zé)組織重點(diǎn)疫村村委會(huì)及村小組開(kāi)展一次村民普查工作。

  2.可疑線(xiàn)索上報(bào)

  (1)經(jīng)調(diào)查有麻風(fēng)病早期臨床表現(xiàn)或疑似麻風(fēng)病癥狀者由村衛(wèi)生所防保員將線(xiàn)索信息上報(bào)衛(wèi)生院,由衛(wèi)生院初步篩查后,上報(bào)市專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組。

  (2)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)市級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)初診,州級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)確診為麻風(fēng)病的,給予線(xiàn)索信息上報(bào)、患者自己報(bào)病者、他人報(bào)病(互報(bào))者適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

  3.病例確診與治療

  市專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組抽派專(zhuān)業(yè)人員對(duì)可疑病人逐個(gè)開(kāi)展免費(fèi)檢查,上報(bào)并經(jīng)州專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組確診為麻風(fēng)病患者的,給予免費(fèi)治療。

  4.相關(guān)表冊(cè)上報(bào)

  彌政辦發(fā)﹝20xx﹞31號(hào)文件附件1-9由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按相關(guān)要求填報(bào)。

  (四)其他工作(6月11日至年底)

  按照本工作實(shí)施方案,繼續(xù)做好社會(huì)宣傳、病例監(jiān)測(cè)報(bào)告、病例管理治療、關(guān)愛(ài)救助等麻風(fēng)病防治工作。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案9

  一、治療

  20世紀(jì)40年代初應(yīng)用砜類(lèi)藥物治療麻風(fēng)病證明有效后,使麻風(fēng)病的治療進(jìn)入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實(shí)踐中,又相繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過(guò)去曾用單一藥物治療,療期很長(zhǎng),后來(lái)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn),而且耐藥發(fā)生率在不斷增加,說(shuō)明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗(yàn)和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療(multi—drug therapy,MDT)治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn),于1982年推薦MDT方案治療麻風(fēng)病,使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個(gè)新的階段,即從單一藥物治療轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療,使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療的藥物通用的有3種,即氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯法齊明(氯苯吩嗪)。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外,還有麻風(fēng)病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和麻風(fēng)病畸形。

  1、聯(lián)合化療藥物

  (1)氨苯砜(4,4—diamino—diphenylsulfone,DDS):具有抑菌作用和微弱的殺菌作用。口服吸收迅速,在體內(nèi)排泄緩慢,半衰期為10~50h,1次口服100mg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3~4個(gè)月即可殺滅99、9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個(gè)對(duì)數(shù)單位。由于療效確實(shí)、價(jià)格低廉、耐受性良好和服用簡(jiǎn)便,長(zhǎng)期以來(lái)氨苯砜(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有:貧血、藥疹、顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服每次50mg,每天1~2次。

  (2)利福平(rifampicin,RFP):實(shí)驗(yàn)化療研究具有很強(qiáng)的殺菌作用。口服吸收良好,服后2h血中濃度達(dá)到高峰,迅速分布到全身組織。血中有效濃度可維持8~12h,空腹服用可增加吸收。主要通過(guò)肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比氨苯砜(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板減少性紫癜等。少見(jiàn)的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。一般成人連續(xù)療法口服每次450~600mg,早晨1次空腹服下,用藥后尿顯淡粉紅色。

  (3)氯法齊明(氯苯吩嗪):本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿菌的作用,而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服,吸收率約為70%。其排泄極為緩慢,在人體中的半衰期至少為70天,近50%以原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50~100mg/d口服,一般在治療3個(gè)月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對(duì)ENL具有治療和預(yù)防作用,治療所需劑量為100~200mg/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時(shí)氯法齊明(B 663)與潑尼松30~40mg/d聯(lián)合治療,病情穩(wěn)定后即可緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚(yú)鱗病樣改變、消化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50~100mg/d。治療麻風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。

  2、聯(lián)合化療方案

  (1)聯(lián)合化療定義:聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

  (2)聯(lián)合化療方案:WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下:

  ①多菌型麻風(fēng):包括BB、BL、LL麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查菌細(xì)菌密度>2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服;氯法齊明(B 663)300mg每月1次監(jiān)服,同時(shí)每天50mg自服;氨苯砜(DDS)100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。

  ②少菌型麻風(fēng):包括IL、TT、BT麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查菌細(xì)菌密度<2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服;氨苯砜(DDS)100mg/d自服,療程6個(gè)月。

  1987年WHO第六次麻風(fēng)專(zhuān)家委員會(huì)建議,為適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作需要,凡皮膚涂片查菌陽(yáng)性病例,以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均為陰性,但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者,均按多菌型麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。

  (3)聯(lián)合化療對(duì)象:

  ①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。

  ②凡經(jīng)任何其他方案治療,病情仍然活動(dòng)的病例。

  (4)聯(lián)合化療療程:多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明(B 663)及氨苯砜(DDS)聯(lián)合治療,療程至少24個(gè)月,現(xiàn)在又縮短到12個(gè)月。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。1年中至少服藥8個(gè)月,連續(xù)中斷治療超過(guò)4個(gè)月者須重新計(jì)算療程,重新開(kāi)始治療。24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每年服藥時(shí)間少于8個(gè)月者為治療不規(guī)則;少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨苯砜(DDS)聯(lián)合治療,療程為6個(gè)月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場(chǎng)研究,一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素(100mg)可用以代替PB MDT治療。只有單個(gè)皮損的PB病人。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。6個(gè)月療程可在4個(gè)月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上得,須重新治療6個(gè)月療程。

  3、其他治療方案

  (1)開(kāi)始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(roxithromyrcin)500mg/d,氯苯吩嗪50mg/d,療程6個(gè)月,再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,治療18個(gè)月。此方案適用于利福平耐藥者。

  (2)用米諾環(huán)素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星(氟嗪酸)聯(lián)合化療,1次/d,其效果與利福平相同,也可用于對(duì)利福平耐藥者。

  (3)沙利度胺(酞咪哌啶酮,反應(yīng)停,酞谷酰亞胺):300~400mg/d,分3~4次口服,至反應(yīng)控制后逐漸減量至50~100mg/d,為維持量。適用于Ⅱ型反應(yīng)。

  (4)封閉療法:對(duì)疼痛的神經(jīng)干,用0、25%~0、5%普魯卡因10~20ml,注入神經(jīng)干周?chē)?次/d,5~7次為1療程。此法適用于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。

  (5)手術(shù)療法:對(duì)尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者,可施行神經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù),或作神經(jīng)移位術(shù)。

  (6)止痛劑內(nèi)服。

  4、畸形治療病人確診后,應(yīng)在開(kāi)始抗麻風(fēng)病治療的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)工作,以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進(jìn)行健康教育,教會(huì)自我防護(hù)的方法,并根據(jù)病情開(kāi)始理療,期能獲得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對(duì)爪狀手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù),對(duì)垂腕施行橈側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),對(duì)猿手施行拇指對(duì)掌功能重建術(shù),對(duì)垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù),對(duì)兔眼施行筋膜懸吊術(shù),對(duì)脫眉施行植眉術(shù),對(duì)鞍鼻用軟骨、骨或硅膠填充成形。

  5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能,患肢休息,保護(hù)創(chuàng)面,徹底擴(kuò)創(chuàng)清潔,控制感染,清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外用殺菌劑和保護(hù)劑,清洗潰瘍面及附近皮膚,如3%硼酸溶液、0、5%~1%腐植酸鈉溶液、1∶4000~8000高錳酸鉀溶液、1‰雷夫諾爾溶液等。每天換藥1次,使創(chuàng)面分泌物減少,肉芽組織新生,外敷凡士林紗條或魚(yú)肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染,可加用抗菌藥物。有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩擦,穿用防護(hù)鞋。

  二、預(yù)后

  麻風(fēng)已在全世界流行3000多年,曾因藥物療效差,漫長(zhǎng)的痛苦病程,造成較多的畸殘,雖很少直接引起死亡,仍一直是人們懼怕的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機(jī)制的深入研究,尤其是早期診斷和強(qiáng)有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用,已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)后。結(jié)核樣類(lèi)麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向,對(duì)化療反應(yīng)好,但神經(jīng)損害可不恢復(fù)。患者如對(duì)聯(lián)合化療依從性好,可以有效中止和改善瘤型類(lèi)麻風(fēng)的進(jìn)程,甚至達(dá)到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的不斷增多,綜合防治措施的普及,通過(guò)持續(xù)的努力,有可能達(dá)到在世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案10

  病情分析:麻風(fēng)病以藥物治療為主,常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等,應(yīng)當(dāng)早期、及時(shí)、規(guī)范、聯(lián)合用藥。

  一、藥物治療

  1、氨苯砜:此藥對(duì)麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物,但在較大劑量時(shí)也有殺菌作用,本品價(jià)格低廉,療效較好,是目前治療麻風(fēng)的主要藥物之一。臨床治愈后,仍需繼續(xù)鞏固治療,時(shí)間長(zhǎng)短按不同臨床類(lèi)型而定。

  2、氯法齊明:可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝,又有抗炎作用。

  3、利福平:對(duì)麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用,最低抑菌濃度為0、3mg/L,最低殺菌濃度為0、9mg/L,半衰期近3小時(shí)。

  4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺:此兩種藥的劑量及作用相似,對(duì)麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用,其殺菌速度較足,比氨苯砜治療稍快,而比利福平慢。

  5、氧氟沙星:一種較強(qiáng)的殺麻風(fēng)桿菌的藥物,可用此藥組成新的治療方案。

  6、中草藥:掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開(kāi)始,以后逐漸增量。苦參散對(duì)少菌型麻風(fēng)有一定的效果。

  7、免疫調(diào)節(jié)劑:主要包括潑尼松、沙利度胺,潑尼松口服治療I型和II型麻風(fēng)反應(yīng),至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風(fēng)反應(yīng)被控制,然后減量維持一段時(shí)間。

  二、手術(shù)治療

  麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案11

  一、活動(dòng)目的

  通過(guò)開(kāi)展“世界麻風(fēng)病防治日”慰問(wèn)活動(dòng)和健康宣傳活動(dòng),以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,普及麻風(fēng)病防治知識(shí),倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念,提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的科學(xué)認(rèn)知度,促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除。

  二、活動(dòng)主題

  創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)的世界。

  三、參加單位

  區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

  四、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)

  (一)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)時(shí)間為:20xx年1月26日至2月5日;地點(diǎn):港北區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

  (二)慰問(wèn)活動(dòng)。時(shí)間20xx年2月2日;參加單位:區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心;慰問(wèn)地點(diǎn):慶豐鎮(zhèn)(3人)、奇石鄉(xiāng)(1人)。

  五、活動(dòng)安排

  (一)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳開(kāi)展以“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,“創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有麻風(fēng)的世界”為主題的形式多樣的、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的科普宣傳活動(dòng)。

  (二)為麻風(fēng)殘疾、孤寡老人進(jìn)行健康體檢。

  (三)結(jié)合扶貧工作到麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開(kāi)展春節(jié)前慰問(wèn)。

  六、職責(zé)分工

  (一)各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身實(shí)際情況,組織開(kāi)展相關(guān)宣傳活動(dòng)。

  (二)區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)。

  (三)參加慰問(wèn)活動(dòng)的各部門(mén)、單位根據(jù)自身工作實(shí)際及相關(guān)政策,準(zhǔn)備相應(yīng)慰問(wèn)品或慰問(wèn)金(200元/人)。

  (四)區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)本次宣傳活動(dòng)資料收集、整理及上報(bào)。

  七、其他事項(xiàng)

  (一)請(qǐng)區(qū)民政局、殘聯(lián)、紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心將參加慰問(wèn)活動(dòng)的人員名單及聯(lián)系方式于1月31日上午下班前報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局疾控股郵箱:xxxx,聯(lián)系電話(huà):438xxxx。

  (二)各單位根據(jù)實(shí)際及活動(dòng)方案,認(rèn)真組織開(kāi)展麻風(fēng)病日系列活動(dòng)。活動(dòng)結(jié)束后,各單位總結(jié)本次活動(dòng)相關(guān)情況,并于20xx年2月25日前將活動(dòng)方案、圖片和總結(jié)(電子版)報(bào)區(qū)疾控中心流病科,郵箱地址:xxxx,聯(lián)系人:黃燕成,424xxxx。

  (三)慰問(wèn)活動(dòng)車(chē)輛由區(qū)疾控中心安排。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案12

  一、化學(xué)藥物

  (1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。

  (2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

  (3)利福平(RFP)對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

  二、免疫療法

  正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

  三、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

  酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類(lèi)藥物等。

  四、并發(fā)癥的處理

  足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮。畸形者,加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。

  針對(duì)麻風(fēng)病的治療,我們也要考慮到患者的具體情況,采取對(duì)患者最適合的治療方案。也許是一種;也許是好幾種方法的綜合治療。這里,我們溫馨的提醒大家,因?yàn)槁轱L(fēng)病有一定的傳染性,所以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案13

  一、化學(xué)藥物。

  (1)治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯礬,剛開(kāi)始用的時(shí)候是每天50mg,四個(gè)星期后每天100mg,每個(gè)星期服六天,停一天,服藥三個(gè)月后停藥兩個(gè)星期。

  (2)氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌,同時(shí)還能抵抗麻風(fēng)反應(yīng),每天用藥100——200mg,口服。每個(gè)星期服六天藥,停藥一天,經(jīng)常吃會(huì)使皮膚出現(xiàn)色素。

  (3)利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好,可以快速殺滅,每天口服450~600mg。

  二、聯(lián)合化療方案

  1、免疫療法

  活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究,可以和聯(lián)合化療一起進(jìn)行治療。輔助治療的話(huà)可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。

  2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

  適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類(lèi)物物等。

  3、并發(fā)癥的處理

  如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍,必須要及時(shí)治療衛(wèi)生清潔,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象,同時(shí)在生活中也要多注意休息,如果嚴(yán)重則需要做擴(kuò)創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形,必須要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),可以做下理聞和針灸,必要時(shí)可以做矯形的手術(shù)。

  以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法,現(xiàn)在大家已經(jīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題清楚了吧,麻風(fēng)病的危害特別大,不僅僅是給患者,也影響著整個(gè)家庭,所以必須極時(shí)擺脫這個(gè)病,防止給自己和家人帶來(lái)嚴(yán)重的影響,患者在治療的時(shí)候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來(lái)制訂最好的治療方法。

麻風(fēng)病防治規(guī)劃方案14

  我國(guó)對(duì)麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療(MDT)工作,已取得顯著的近期療效。為評(píng)估MDT的遠(yuǎn)期療效和對(duì)畸殘的影響,特制訂療后監(jiān)測(cè)實(shí)施方案如下:

  一、MDT監(jiān)測(cè)的目的:

  (一)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例,并予以治療;

  (二)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害,預(yù)防和減少畸殘。

  二、MDT監(jiān)測(cè)的起始時(shí)間:

  不論患者MDT實(shí)際療程多久,均以完成規(guī)定療程即開(kāi)始計(jì)算其監(jiān)測(cè)時(shí)間。即多菌型(MB)方案者規(guī)則接受24個(gè)月MDT劑量后(24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療超過(guò)4個(gè)月者須重新開(kāi)始治療);少菌型(PB)方案者規(guī)則接受6個(gè)月MDT劑量后(6個(gè)月療程可在9個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上者,須重復(fù)6個(gè)月療程)。

  三、MDT監(jiān)測(cè)期:

  現(xiàn)規(guī)定:用MB方案治療者為10年,用PB方案治療者為5年。

  各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測(cè)期,如未見(jiàn)復(fù)發(fā),即為完成監(jiān)測(cè)。

  四、MDT監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:

  (一)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(即臨愈,指麻風(fēng)活動(dòng)性癥狀完全消失,皮膚查菌陰性)前,仍應(yīng)監(jiān)測(cè)其近期療效。MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者,每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。PB原查菌陰性患者,每年需臨床檢查一次,出現(xiàn)有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。

  (二)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,每年需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽(yáng)性患者每?jī)赡昙巴瓿杀O(jiān)測(cè)時(shí),需作皮膚涂片查菌一次。

  (三)監(jiān)測(cè)期間,必要時(shí)可酌情隨時(shí)進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。

  五、MDT監(jiān)測(cè)的實(shí)施:

  (一)要主動(dòng)、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測(cè)的意義和具體措施。

  (二)使患者認(rèn)識(shí)到在完成MDT后,有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)損傷的可能性,并將如何識(shí)別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與體征的知識(shí),向患者交待清楚,要求他們?cè)谝坏┏霈F(xiàn)上述情況時(shí),立即向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告和接受檢查。

  (三)在監(jiān)測(cè)期,專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門(mén)訪(fǎng)視患者,或請(qǐng)患者到指定機(jī)構(gòu)接受檢查。

  (四)每次的監(jiān)測(cè)結(jié)果,均應(yīng)及時(shí)記錄。

  (五)縣(市)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),每年應(yīng)按不同型別、療程等,分別匯總應(yīng)監(jiān)測(cè)及實(shí)際監(jiān)測(cè)人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù),并做出初步評(píng)價(jià)后逐級(jí)上報(bào)。

  六、完成監(jiān)測(cè)后的隨訪(fǎng):

  完成MDT監(jiān)測(cè)后的患者,每2-3年需隨訪(fǎng)一次,必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵(lì)他們與專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)別復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪(fǎng)期的檢查可由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行,并予以記錄。

  對(duì)有畸殘、保護(hù)性感覺(jué)喪失和慢性眼疾等患者,仍需要給予長(zhǎng)期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。

  七、MDT復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn):

  (一)定義:麻風(fēng)患者完成WHO聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,重新出現(xiàn)的病情的活動(dòng)(不包括麻風(fēng)反應(yīng))。從管理的目的出發(fā),分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。

  (二)診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1、早期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后,病情進(jìn)步,但尚未達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)時(shí),出現(xiàn)下列情況者可考慮為早期復(fù)發(fā):

  (1)原皮損緩慢地加重、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新皮損,和/或伴有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇;

  (2)多菌型患者皮膚涂片查菌任一個(gè)部位較前增加至少2+,并見(jiàn)到完整菌;原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過(guò)重復(fù)檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果;

  (3)皮損活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。

  2、晚期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程,并達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā):

  (1)原有的皮損再現(xiàn)、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新的皮損與進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙;

  (2)皮膚查菌陽(yáng)性(經(jīng)重復(fù)檢查),并見(jiàn)到完整菌;

  (3)皮膚活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。

  診斷為復(fù)發(fā)者,臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別(尤其是與Ⅰ型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見(jiàn)《全國(guó)麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會(huì)議資料匯編》第17頁(yè))。僅有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇者,應(yīng)排除無(wú)痛性神經(jīng)炎。如疑為多菌型復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行鼠足墊接種證實(shí)。

  (三)確定復(fù)發(fā)病例程序要求:

  1、對(duì)懷疑復(fù)發(fā)的患者,必須經(jīng)縣級(jí)以上兩位有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)防治人員詳細(xì)了解病史,作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查,分析復(fù)發(fā)原因,排除分型錯(cuò)誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起的治療失敗病例,做好各項(xiàng)記錄。對(duì)MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。初步診斷為復(fù)發(fā)者,應(yīng)上報(bào)省級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為多菌型復(fù)發(fā)者,省級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站(設(shè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所)聯(lián)系,組織鄰近地區(qū)的專(zhuān)家會(huì)診確認(rèn)。

  2、專(zhuān)家會(huì)診確認(rèn),考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)菌密度≥3.0者,有關(guān)省或會(huì)診專(zhuān)家即應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所聯(lián)系,安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實(shí),以檢測(cè)其麻風(fēng)菌的活力和/或?qū)Γ停模愿鞣N藥物的敏感性。在完成接種取材后,立即開(kāi)始抗麻風(fēng)治療。

  3、已確診的復(fù)發(fā)病例,由省級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站。

  八、MDT復(fù)發(fā)病例的處理:

  復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理,各型患者均應(yīng)采用MDT的MB方案規(guī)則治療至臨床不活動(dòng)。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致,則應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。

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