醫(yī)院工作制度

時間：2022-06-28 12:07:11 工作制度我要投稿

醫(yī)院工作制度

　　現(xiàn)如今，制度的使用頻率逐漸增多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院工作制度

醫(yī)院工作制度1

　　1.營養(yǎng)廚房應(yīng)有專職營養(yǎng)師負責管理，并是按照臨床營養(yǎng)治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的'執(zhí)行工作室。

　　2.保障食品安全，營養(yǎng)廚房的食品衛(wèi)生、營養(yǎng)治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營養(yǎng)專業(yè)人員的指導(dǎo)、監(jiān)督。

　　3.營養(yǎng)廚房的營養(yǎng)廚工設(shè)置與床位比是1：25-30；并與工作量與開設(shè)膳食種類相適宜

　　4.營養(yǎng)廚房的建筑和布局按照食品衛(wèi)生管理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有專門操作間（或灶）和專職營養(yǎng)廚師。

　　5.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。

　　6.營養(yǎng)廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學營養(yǎng)學、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓，考核合格。

醫(yī)院工作制度2

　　醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度之相關(guān)制度和職責，為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制...

　　為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實,切實做好安全事故的防范工作,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責任事故,推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展,特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:

　　一、進一步提高對做好當前安全生產(chǎn)工作重要性的認識,加強領(lǐng)導(dǎo),落實安全責任

　　深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性,牢固樹立“以人為本”的理念,堅持科學發(fā)展觀,扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責同志作為安全生產(chǎn)第一責任人,要親自研究部署當前安全生產(chǎn)工作。分管負責同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況,組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查,針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施,認真落實整改到位,堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的.發(fā)生。

　　二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施,抓好事故防范工作,消除安全生產(chǎn)隱患

　　廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育,提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力,落實安全生產(chǎn)措施,全面強化安全生產(chǎn)管理。

　　(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求,重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查,排除安全生產(chǎn)隱患,對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責發(fā)生事故時的疏散工作,對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理,嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定,對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為和個人都要嚴肅處理,不得姑息。

　　(二)切實加強麻醉品、危險化學品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點,重點對麻醉品及有毒化學試劑強化管理,對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施,加強監(jiān)管,落實管理責任,每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查,確保不發(fā)生被盜、散落等情況。

　　(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育,大力宣傳《交通安全法》,重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛,對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查,防止帶病出車,對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測,確保隨車易燃易爆物品的使用安全。

　　(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責定期對高壓鍋進行全面安全檢查,重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況,發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責,消毒值班人員要堅守崗位。

　　(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求,不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平,規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為,嚴格執(zhí)行十二項核心制度,加強醫(yī)患溝通,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平,確保人民群眾就醫(yī)安全。

　　(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能,嚴格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管,重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況,要嚴格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標的檢測工作,堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。

　　(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點,調(diào)整疾病控制的重點,針對夏季疾病譜的特點,加強對各級防保人員的知識培訓和考核,嚴格落實各類人員的工作職責,分區(qū)包干,確保不發(fā)生疾病流行。

醫(yī)院工作制度3

　　體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

　　2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。

　　特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

　　排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。

　　一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴格臥床何處的.病員。

　　臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)

　　防井發(fā)癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

　　三級護理：一般病員在醫(yī)護指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

　　附：死亡病員料理事項

　　1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

　　2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

　　3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。

　　4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。

　　5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

　　6、整理病案，完成護理記錄。

醫(yī)院工作制度4

　　兒童醫(yī)院辦公室是醫(yī)院行政管理職能部門，在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責行政管理、行政行文、公務(wù)接待等工作。

　　一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行黨和政府的方針、政策、上級的有關(guān)指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議、重要通報、通知等;負責布置督促、檢查執(zhí)行情況并催辦落實。

　　二、協(xié)調(diào)院領(lǐng)導(dǎo)與科室、全院職工之間的聯(lián)系。

　　三、當好院長的參謀和助手，協(xié)助院長了解情況、調(diào)查研究。

　　四、負責組織起草全院綜合性行政工作的計劃、報告、總結(jié)、規(guī)劃、決議等文件;組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度，發(fā)布有關(guān)行政事項的布告、通告、通知等。

　　五、負責組織安排院務(wù)會、院長辦公會、全院性行政會議、院中層干部周會以及院長召開的其他專門會議，作好記錄、整理紀要，根據(jù)會議決定，發(fā)出決定通知書，并檢查會議決定的貫徹執(zhí)行情況。

　　六、負責安排院行政查房;負責安排院領(lǐng)導(dǎo)接待，并進行記錄，形成備忘錄，傳達至相關(guān)科室與部門辦理解決。

　　七、負責協(xié)調(diào)各個部門共同辦理的'綜合性工作。受理院內(nèi)各職能部門的請示、報告，及時呈送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示和轉(zhuǎn)有關(guān)部門處理。

　　八、負責院行政信息收集和信息反饋工作。

　　九、負責全院行政公文、公函的登記、批辦、轉(zhuǎn)送、催辦、歸檔及保密工作，負責督促檢查各部門公文利用保管情況。

　　十、統(tǒng)管印信工作，掌握院印及院領(lǐng)導(dǎo)印章的使用，負責審定行政部門印章的刻制，開、發(fā)對外行政介紹信。

　　十一、負責接待上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)或院外兄弟單位院級行政領(lǐng)導(dǎo)成員的參觀、訪問和視察。負責對外聯(lián)絡(luò)與外事接待。

　　十二、負責接待院內(nèi)外群眾來信、來訪事宜，并根據(jù)來信、來訪內(nèi)容，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門辦理。

　　十三、負責全院有關(guān)資料的收集和統(tǒng)計工作。

　　十四、負責管理檔案室;管理機要檔案和全院行政文書檔案。

　　十五、辦公室下設(shè)收發(fā)室、打字室、電話室，負責全院行政公文的打印，匯款單、電報的收發(fā)及刊物的遞送以及對內(nèi)對外電話接轉(zhuǎn)。

醫(yī)院工作制度5

　　醫(yī)務(wù)科是具體負責組織實施全院的醫(yī)療、教學、科研、外事等業(yè)務(wù)工作職能部門。是聯(lián)系協(xié)調(diào)院內(nèi)外業(yè)務(wù)工作的樞紐。

　　一、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)

　　1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系，保證醫(yī)療工作開展，嚴防醫(yī)療差錯事故，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、擬定業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

　　3、督促各科制度、標準、規(guī)范和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查。

　　4、對醫(yī)療事故進行調(diào)查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

　　5、負責組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓、技能、訓練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎罰、晉升工作。

　　6、協(xié)助總務(wù)后勤等部門搞好醫(yī)院建設(shè)以及藥品、器械、設(shè)備供應(yīng)與管理工作。

　　7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

　　8、具體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科所屬的'病案管理、醫(yī)院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展。

　　二、醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)的實施

　　醫(yī)務(wù)科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務(wù)工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術(shù)性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。

　　1、抓好計劃和總結(jié)工作。

　　2、抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。

　　3、抓好醫(yī)療質(zhì)量，加強基本功訓練。

　　4、督促與檢查各項醫(yī)療制度、標準、規(guī)范的執(zhí)行情況，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施。

　　5、改進工作作風，做好接待工作。

醫(yī)院工作制度6

　　1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

　　2、無菌操作時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。

　　3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。

　　4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應(yīng)定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

　　5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

　　6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴格區(qū)分（拖把應(yīng)有明顯標記）。

　　7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液）。

　　8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。

　　9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。

　　10、病室冬季應(yīng)每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續(xù)空氣清新。

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的'醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應(yīng)進行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應(yīng)定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

　　8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

醫(yī)院工作制度7

　　一、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，具體組織實施。

　　二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供給及治理。

　　三、具體實施技術(shù)治理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強技術(shù)培訓，改善設(shè)備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。

　　四、加強基礎(chǔ)醫(yī)療工作的治理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴格督促檢查。

　　五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責的貫徹執(zhí)行。

　　六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的'醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術(shù)治理，定期進行護理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的練習，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導(dǎo)和生活治理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

　　七、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

醫(yī)院工作制度8

　　一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，對財務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟活動，實行經(jīng)常性審計監(jiān)督，做到：

　　1、對財務(wù)收入，支出進行經(jīng)常性的審計監(jiān)督。

　　2、對經(jīng)濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。

　　3、每半年進行一次初審，年終進行終審。

　　二、對資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項內(nèi)部控制制度的'健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。

　　三、經(jīng)常檢查評估資金，財產(chǎn)的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。

　　四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經(jīng)法規(guī)的問題做到：

　　1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。

　　2、根椐情節(jié)提出處理建議。

　　五、對審計對象做到：真實、合法、合理、有效及正確。

　　六、對審計工作，要嚴厲認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。

　　七、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。

醫(yī)院工作制度9

　　1、醫(yī)保科在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。

　　2、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

　　3、負責對外接待(上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀)。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。

　　4、認真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的`各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

　　5、結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實和執(zhí)行情況。

　　6、負責審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

　　7、積極響應(yīng)醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。

　　8、熱情服務(wù)，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。

　　9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務(wù)精益求精，增強為參保患者服務(wù)能力。

醫(yī)院工作制度10

　　10.1《食品衛(wèi)生法》規(guī)定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結(jié)核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。

　　上述疾病的疑似患者也應(yīng)先調(diào)離接觸直接入口食品的崗位。

　　10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發(fā)熱；7嘔吐癥狀的，應(yīng)暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛(wèi)生的疾病后，方可恢復(fù)工作。

　　10.3手衛(wèi)生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。

　　10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應(yīng)隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關(guān)的.物品后；5如廁后。

　　10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。

　　10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。

　　10.7不在食品加工場所吸煙。

　　10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發(fā)全部置于帽內(nèi)，以免頭發(fā)和頭皮屑混入食品中。

　　10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。

醫(yī)院工作制度11

　　（一）本室應(yīng)選派責任心強、熟悉動物飼養(yǎng)的人員擔任。

　　（二）室內(nèi)要有通風、降溫、防寒設(shè)施，保持干燥、清潔、衛(wèi)生。

　　（三）動物飼養(yǎng)專門購置，科學飼養(yǎng)，以保動物符合實驗要求。

　　（四）實驗動物應(yīng)建立檔案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的.檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。

　　（五）經(jīng)實驗后的動物應(yīng)單獨飼養(yǎng)，待動物恢復(fù)正常后，方可繼續(xù)使用。

　　（六）新購進的動物，應(yīng)符合實驗要求，并需經(jīng)飼養(yǎng)1~2周后，方可進行實驗用。

　　（七）使用、繁殖動物要有計劃。

　　（八）動物飼養(yǎng)應(yīng)防止疾病傳染，飼養(yǎng)用具應(yīng)專用，外來人員不得入內(nèi)。

　　（九）室內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生，定時清理糞便等雜物。室內(nèi)每周消毒，飼養(yǎng)用具每日洗刷，定期消毒。

醫(yī)院工作制度12

　　一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的獨立區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應(yīng)用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產(chǎn)婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前務(wù)必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務(wù)必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務(wù)必經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，務(wù)必嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

　五、嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應(yīng)及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的.工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒的接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風，并進行相應(yīng)的清潔消毒。

　　十、每月務(wù)必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務(wù)必及時分析原因并用心采取措施，重新監(jiān)測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

醫(yī)院工作制度13

　　1.1醫(yī)院膳食是為住院病人設(shè)置的。其種類必須包括基本膳食、治療膳食及必要的輔助診斷膳食。

　　1.2住院病人采用的膳食種類由經(jīng)治醫(yī)生下達飲食醫(yī)囑，由值班護士準確、完整填寫膳食通知單，交給本病區(qū)配餐員，在開飯前半小時送交營養(yǎng)科，當餐即執(zhí)行飲食醫(yī)囑。

　　1.3餐后新入院未進餐的病人，由值班護士通知營養(yǎng)科（廚房），值班營養(yǎng)廚師按照飲食醫(yī)囑的原則，暫提供普食或軟食或半流或全流，并保證衛(wèi)生、保溫。下一餐執(zhí)行飲食醫(yī)囑。[page]

　　1.4基本膳食食譜在營養(yǎng)師的主持下，由營養(yǎng)師、管理人員（或營養(yǎng)廚師）、采購員共同制定。

　　1.5治療膳食要有專門制作間（或灶）和專職營養(yǎng)廚師，要嚴格按照治療飲食操作規(guī)范制作，經(jīng)營養(yǎng)師檢查合格后，由配餐員準確、及時發(fā)放。

　　1.6各類病人膳食必須保證質(zhì)量、衛(wèi)生、溫度和發(fā)放準確。

　　1.7病房和營養(yǎng)科均建立住院病人膳食一覽表牌，要及時更換更改膳食醫(yī)囑。

　　1.8食譜制定要有季節(jié)性，要照顧特殊飲食習慣、民族風俗和宗教信仰。要照顧不同經(jīng)濟條件的需要。

　　1.9開飯時間提前或后延不得超過半小時。

　　1.10勻漿膳、配方膳按有關(guān)營養(yǎng)配方要求和配置方法嚴格執(zhí)行，半流和全流加餐必須當餐做，當餐用。

　　1.11做好成本核算

　　2營養(yǎng)科/廚房值班制度

　　2.1營養(yǎng)科/廚房執(zhí)行值班制度，值班人員名單報醫(yī)院相關(guān)部門。

　　2.2值班人員包括營養(yǎng)廚師和病區(qū)配餐員。節(jié)假日營養(yǎng)師參加白天值班。

　　2.3值班廚師負責新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病區(qū)配餐員負責發(fā)送。要保證質(zhì)量、溫度和發(fā)放準確。

　　2.4值班人員負責營養(yǎng)廚房的防火、防盜等安全警戒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告和處理。要有值班記錄，做好交接班。

　　2.5對值班人員要有調(diào)休制度。

　　3食品采購、保管、供應(yīng)和采樣留檢制度食品采購

　　3.1各類食品的供貨單位，須持有有效的食品衛(wèi)生許可證。

　　3.2采購食品時，須向供貨方索取該批食品的衛(wèi)生檢驗合格證及發(fā)票。

　　3.3采購食品時應(yīng)對食品進行感官檢查及保質(zhì)期。

　　3.4按需、有計劃地采購，以保證食品的新鮮和衛(wèi)生質(zhì)量，避免不必要的損失。

　　3.5食品運輸過程中，應(yīng)防雨、防塵、防蠅、防曬。冷藏、冷凍食品要注意保溫。

　　3.6根據(jù)需要進行采樣留檢。

　　4食品庫房

　　4.1由專人驗收，確保食品質(zhì)量。

　　4.2入庫食品須建登記卡（包括品名、供貨單位、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、進貨日期等）。

　　4.3食品應(yīng)分類、分架、隔墻、離地，選擇適當條件進行保管（常溫、低溫、保鮮、隔離等）。

　　4.4常溫庫房要做到清潔、通風，并有防鼠、防蠅、防潮設(shè)施。冷庫內(nèi)要保持清潔，及時除霜，食品擺放分類，食品間留有一定空隙，保證冷藏效果。

　　4.5從原料到成品，應(yīng)做到生與熟、成品與半成品、食品與雜物、生活用品等隔離。

　　4.6憑收貨/領(lǐng)用單做帳。注意先進先出，盡量縮短貯存時間。腐敗變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品應(yīng)及時處理，不得使用。

　　4.7食品庫房內(nèi)不得存放有毒有害物品和私人用品。

　　5烹調(diào)加工

　　5.1加工前，由專人驗收原料，確保質(zhì)量。冷凍食品要在室溫下緩慢地徹底解凍，已解凍食品不得再冷凍。

　　5.2各種食品原料加工前須洗凈。蔬菜與肉類、水產(chǎn)品要分池清洗，避免交叉污染；禽蛋應(yīng)沖洗外殼，必要時進行消毒處理。

　　5.3生熟要分開。用于食品原料、半成品、成品加工的容器和用具（刀、砧、板、桶、盒、筐、抹布等）應(yīng)標識明顯，嚴防交叉使用，并定位存放，用后洗凈，保持清潔。

　　5.4食品加熱要徹底，防止外熟內(nèi)生。

　　5.5應(yīng)嚴格按照各類膳食常規(guī)及營養(yǎng)師的膳食配方進行加工烹調(diào)，不得隨意更改。

　　5.6盡量縮短加工至食用的'間隔時間。熱菜貯存盡量避免使用過大容器。若加工好的食物2小時內(nèi)暫不食用，應(yīng)在高于60°C或低于10°C的條件下存放。

　　5.7加工好的熟食，一般應(yīng)當日用完，做到盡量不剩或少剩。不再食用已燒熟的隔日蔬菜；剩余食物若要繼續(xù)食用（蔬菜除外），須涼透后放入熟食專用冰箱冷藏保存，不可暴露存放在室溫下。再次食用前，須徹底加熱，不可摻入新的熟食品中。

　　6膳食供應(yīng)

　　6.1加工后的食品應(yīng)妥善盛裝在統(tǒng)一、清潔消毒的餐具內(nèi)，采取一定的保溫、保潔運輸方式，保證患者吃到熱菜熱飯。

　　7采樣留檢

　　7.1按食品衛(wèi)生法要求，菜肴烹調(diào)完畢后，凡批量供應(yīng)的菜肴，須采留樣品一份（不少于100克），置清潔用具內(nèi)，存放入冰箱，保留48小時，并作好留檢的有關(guān)記錄。

　　8備餐間

　　8.1應(yīng)專用、封閉，并配有紫外線消毒燈和專用的冷藏設(shè)施、洗手設(shè)施、熟食加工專用工具等。室內(nèi)應(yīng)有降溫措施，室溫不高于25°C，工作人員進出須兩次更衣。

醫(yī)院工作制度14

　　一、檢驗科主任

　　1、科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對院長負責對院長負責。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續(xù)醫(yī)學教育及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃，并組織實施，按期總結(jié)匯報，使達到醫(yī)院的目標和標準。

　　3、按醫(yī)院要求，參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受臨時指令性任務(wù)。

　　4、在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想，負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

　　5、貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度必要時，可組織制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。

　　6、抓好科室質(zhì)量管理工作，按照實驗室標準化操作規(guī)程，不定期檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量，努力開展各項實驗室質(zhì)量控制工作。

　　7、制定不同層次人員的再教育計劃。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核，提出調(diào)動、任免、晉升、獎懲意見。

　　8、組織本科人員學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗、應(yīng)用新技術(shù)，開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研人員之間的關(guān)系。

　　9、確定本科人員的輪崗和值班。

　　10、管理并合理使用醫(yī)院指定部門保管和使用的各種設(shè)備和器械，避免造成不應(yīng)發(fā)生的損失。

　　11、檢查安全措施，嚴防差錯事故。

　　12、與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。

　　13、科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時，經(jīng)院長或主管副院長同意，負責科室全面工作。

　　應(yīng)具備的條件和任職資格：

　　（一）工作資歷：

　　具有正高專業(yè)技術(shù)職稱，從事臨床實驗室工作滿3年。

　　具有副高技術(shù)職稱，從事臨床實驗室工作滿6年。

　　具有中級專業(yè)技術(shù)職稱，從事臨床實驗室工作滿10年。

　　（二）工作能力：

　　熟悉臨床實驗室的常規(guī)檢驗及管理工作，有較強的組織與管理能力。

　　二、主任（副主任）檢驗師

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科的檢驗、教學、科研工作，并負責實驗室人員的醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全。

　　2、參加部分檢驗工作，協(xié)助科主任檢查、提高科內(nèi)的檢驗質(zhì)量及檢驗技術(shù)水平，重點解決檢驗技術(shù)上的復(fù)雜疑難問題。

　　3、負責本科科研項目立題、論證、組織實施并總結(jié)匯報；指導(dǎo)下級人員的科研工作，參加部分試驗工作；發(fā)表相關(guān)論文及申報成果。

　　4、隨時掌握國內(nèi)外本專業(yè)的新進展、新技術(shù)，指導(dǎo)下級工作人員改進檢驗技術(shù)。

　　5、有計劃地對青年檢驗人員開展“三基”、“三嚴”訓練，配合科主任培養(yǎng)提高下級工作人員的工作能力，建立合理的人才梯隊；提高科室的學術(shù)地位及本行業(yè)中的影響力。

　　6、指導(dǎo)并督促下級工作人員，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

　　7、配合科主任完善科室行政管理，負責編寫科室各崗位的標準化操作文件，逐步達到“標準化實驗室管理”水平。

　　8、完成科主任交辦的其它工作。

　　9、副主任檢驗師協(xié)助主任檢驗師負責相應(yīng)工作。

　　應(yīng)具備的條件和任職資格：

　　（一）工作資歷：

　　1、副主任檢驗師：擔任主管檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于40周，任主管檢驗師滿5年。

　　2、主任檢驗師：擔任本專業(yè)副主任檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于35周；任副主任檢驗師滿5年。

　　（二）工作能力：

　　副主任檢驗師：

　　1、能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務(wù)，特別在試驗選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見，為臨床合理解釋試驗結(jié)果，提供正確的信息，積極參與有關(guān)疾病的診斷、療效觀察、預(yù)防。

　　2、熟練準確地解決本專業(yè)中的一些疑難問題，如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質(zhì)量鑒定及臨床應(yīng)用性評估；能及時發(fā)現(xiàn)并糾正檢驗誤差；能進行室內(nèi)、室間質(zhì)量控制的分析總結(jié)等；具有一定的組織管理能力。

　　3、根據(jù)專業(yè)熟練掌握下列專科技術(shù)：如血液及骨髓的檢查技術(shù)、臨床免疫學檢查技術(shù)、分子生物學檢查技術(shù)等。參加部分技術(shù)要求較高的`檢驗工作，無責任事故。

　　主任檢驗師：

　　1、能為臨床在實驗診斷學方面提供咨詢服務(wù)，特別在實驗選擇、結(jié)果解釋上提出指導(dǎo)性意見，為臨床合理解釋試驗結(jié)果提供正確的信息，積極參與有關(guān)疾病的診斷、療效評估、預(yù)防等工作。

　　2、在醫(yī)學檢驗領(lǐng)域中有豐富的經(jīng)驗，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)要點，能解決復(fù)雜或重大的技術(shù)問題，能幫助臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法，能結(jié)合患者病情及時向臨床醫(yī)師提供疑難、危重病例檢查項目結(jié)果及分析判斷的意見。對本專業(yè)的工作具有全面的領(lǐng)導(dǎo)、組織、管理能力。

　　3、能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問題，并結(jié)合臨床病情進行會診，如查房及疑難病癥解析等。

　　三、主管檢驗師

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任檢驗師的指導(dǎo)下，負責檢驗、科研、教學工作的落實及實施，指導(dǎo)下級人員工作，負責檢驗報告的質(zhì)量。

　　2、參加日常檢驗工作，負責檢驗結(jié)果的質(zhì)量，保證結(jié)果的準確、及時；排除工作中的系統(tǒng)誤差及偶然誤差；解決日常工作中涉及到的試劑、儀器等疑難技術(shù)問題。

　　3、負責學生的臨床實習工作；指導(dǎo)進修、實習人員的學習，培養(yǎng)提高下級工作人員的技術(shù)水平。負責對檢驗師的培訓和考核。

　　4、努力參加科研工作，協(xié)助科主任落實科研規(guī)劃。

　　5、了解國外本專業(yè)的新技術(shù)，對改進檢驗工作流程和技術(shù)手段提出建議。

　　6、完成科主任交付的其它工作。

　　7、在主任檢驗師外出時，經(jīng)科主任同意后可行使主任檢驗師的工作職責。

　　應(yīng)具備的條件和任職資格：

　　工作資歷：

　　1、任本專業(yè)檢驗師滿5年。

　　2、擔任檢驗師期間，平均每年參加臨床檢驗工作不少于44周。

　　工作能力：

　　1、了解并掌握本專業(yè)各項實驗的臨床意義和應(yīng)用價值，積極參與有關(guān)疾病的診斷工作，能為臨床在合理選用檢測項目和結(jié)果解釋方面提出正確的建議和意見；能解決本專業(yè)中一些常見問題，如生化多項目綜合判定、肝炎標志物結(jié)果分析、血液及骨髓細胞識別、各種標本中微生物鑒定、寄生蟲的識別。

　　2、能結(jié)合臨床資料，準確分析常規(guī)實驗結(jié)果的臨床意義。以專業(yè)劃分每年工作量不少于：臨檢20xx件、生化20xx件、微生物400件、免疫1000件、分子生物學檢測200件。

　　四、檢驗師：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級檢驗師指導(dǎo)下進行日常檢驗工作，并指導(dǎo)檢驗士和檢驗員進行工作。

　　2、承擔標本處理、登記、技術(shù)操作、核對檢驗結(jié)果等檢驗工作；特殊試劑的手工配制；儀器的日常維護保養(yǎng)及定期檢查校準，嚴防各種差錯事故的發(fā)生。

　　3、承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領(lǐng)、報銷等工作。

　　4、積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，參與科學研究和技術(shù)革新項目，提高檢驗技術(shù)水平。

　　5、承擔指導(dǎo)學生檢驗實習工作。

　　6、參加本專業(yè)各種質(zhì)量控制工作。

　　7、完成上級檢驗師交給的其它工作。

　　五、檢驗士：

　　1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級技師的指導(dǎo)下進行日常檢驗工作。

　　2協(xié)助檢驗師工作，做好儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)。

　　3協(xié)同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領(lǐng)和保管，以及各種登記、統(tǒng)計工作。

　　4學習專業(yè)技術(shù)，參與培養(yǎng)進修、學習人員工作。

　　5參加標本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作。

　　六、檢驗員：

　　1洗刷檢驗器材，做好消毒、滅菌工作，清理廢棄污染物；打掃科室衛(wèi)生。

　　2接收檢驗標本，傳送檢驗報告。

　　3根據(jù)科室需要，安排非檢驗操作崗位的工作。

　　七、臨床檢驗醫(yī)師：

　　1、根據(jù)臨床信息，對檢驗項目的選擇、檢驗申請、患者準備、以及樣品的采集、運送、保存、處理、檢測和結(jié)果給予指導(dǎo)、培訓、答疑和咨詢；

　　2、參與臨床查房和疑難、危重病例的會診,對檢驗結(jié)果做出解釋,并依據(jù)實驗室結(jié)果對臨床診斷和治療提出建議；

　　3、負責簽發(fā)具有診斷性的臨床檢驗報告；

　　4、掌握檢驗項目的臨床意義及臨床醫(yī)師的需要和要求,用循證醫(yī)學的方法評價檢驗項目,制訂疾病診斷指標的合理組合,規(guī)劃和開展臨床檢驗的新項目,并推動其臨床應(yīng)用。

　　5、高效率地收集和評估臨床醫(yī)護人員對檢驗工作的效率和質(zhì)量的反饋意見,組織持續(xù)改進。

　　6、指導(dǎo)和培訓臨床醫(yī)護人員和實驗室技術(shù)人員,提高教育質(zhì)量,推動教學改革。

　　7、承擔與實驗室診斷相關(guān)的科研任務(wù)

　　八、檢驗科質(zhì)量主管：

　　1、質(zhì)量主管實驗室最高管理者任命、授權(quán)，并對其進行年度考核。

　　2、負責組織質(zhì)量管理小組和質(zhì)量控制工作。

　　3、負責質(zhì)量體系的建立與運行工作，參加實驗室管理層對質(zhì)量方針和實驗室資源的決策活動，負責實驗室質(zhì)量管理和監(jiān)督工作，保證質(zhì)量體系有效運行。

　　4、負責計算機和自動化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù)修改的批準。

　　5、負責對《質(zhì)量手冊》、《程序文件》、《規(guī)章制度》、《SOP文件》和各種質(zhì)量文件的編制、審核、發(fā)放，以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。

　　6、負責安排和組織內(nèi)部審核，編制《年度內(nèi)審計劃》并報主任審批。負責審批《內(nèi)審實施計劃》和《內(nèi)部質(zhì)量審核報告》；任命內(nèi)審組長并規(guī)定其職責；編制《全年質(zhì)量體系運行報告》。

　　7、負責對不符合項進行整改，分析體系運行中潛在的不合格原因；負責糾正、預(yù)防措施的審查、批準；監(jiān)督糾正、預(yù)防措施的實施。

　　8、協(xié)助實驗室主任做好管理評審前的組織工作和準備工作，包括編制《管理評審計劃》，匯報前一階段質(zhì)量體系運行和檢測和/或校準工作情況，編寫《管理評審報告》。

　　9、負責有關(guān)質(zhì)量問題的抱怨和投訴的處理。

　　10、審核實驗室發(fā)出的檢測信息內(nèi)容。

　　11、質(zhì)量主管及質(zhì)量管理小組負責外部供應(yīng)的評審。

　　九、檢驗科技術(shù)主管：

　　1、技術(shù)主管由實驗室最高管理者任命并授權(quán)。

　　2、負責任命技術(shù)管理小組成員的，組織技術(shù)管理小組的工作。

　　3、負責組織投標書和合同的評審。

　　4、負責批準恢復(fù)檢驗工作。

　　5、負責對發(fā)生不符合項的責任組和責任人進行考核并提出處理意見。

　　6、負責數(shù)據(jù)控制程序的實施，負責計算機和自動化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù)修改的批準，負責檢驗報告修改的批準。

　　7、負責每年進行一次檢驗程序的評審工作，組織編制《檢驗程序評審報告》，負責評審報告實施情況的跟蹤。

　　8、負責每年進行一次各檢測項目生物參考值范圍的審核、評審工作。

　　9、負責組織技術(shù)管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認、評審和批準。

　　10、負責組織技術(shù)管理小組編制《檢驗項目指南》，供患者和臨床醫(yī)生取用。

　　11、負責質(zhì)控物更換和室內(nèi)質(zhì)控靶值修訂的批準。

　　12、負責儀器設(shè)備校準程序的審批。

　　13、負責所有儀器設(shè)備的統(tǒng)一管理，配合醫(yī)院設(shè)備科對儀器進行驗收及安裝。

　　十、病理科科主任：

　　1、科主任是科主任負責制的行為人（責任者），是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應(yīng)對院長負責。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責并完成本科的醫(yī)療、教學、科研、培干及行政管理工作。

　　2、制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃，組織實施，按期總結(jié)匯報，使之達到醫(yī)院的目標和標準。

　　3、在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想，負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

　　4、保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行，經(jīng)院長批準可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯事故。

　　5、確定本科醫(yī)、技人員的崗位輪換、值班、會診、外出培訓等事宜。制定實習和進修人員的帶教計劃。

　　6、制定不同層次人員的培養(yǎng)計劃，領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓練及技術(shù)考核，提出調(diào)動、任免、晉升、獎懲的具體意見。

　　7、按規(guī)定完成教學計劃。管理進修生、研究生和實習生的日常工作，協(xié)調(diào)各研究生導(dǎo)師的工作，配合校、院完成高層次人員的培養(yǎng)工作。

　　8、管理并合理使用醫(yī)院指定本科保管使用的各種設(shè)備和器械，避免造成不應(yīng)發(fā)生的損失。督促有關(guān)人員做好病理資料的結(jié)果和保管工作。

　　9、參加科內(nèi)快速冷凍切片、科內(nèi)外及院內(nèi)外疑難病例的診斷和會診工作；決定是否需要院外會診。

　　10、審簽病理尸檢報告及醫(yī)療糾紛鑒定書。

　　11、組織本科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，應(yīng)用新技術(shù)開展科研工作。積極督促本科人員申報各級各類基金課題，并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研人員間的關(guān)系。

　　12、組織和參加本科室內(nèi)外、大型病理和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床各科取得聯(lián)系，征求意見、相互配合、改進工作。

　　13、科副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)工作。在科主任外出時，經(jīng)院長或主管副院長同意，科副主任可負責科室全面工作。

　　十一、病理科主任（副主任）醫(yī)師：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體參加并協(xié)助科主任抓好科室的全面病理工作和教學、科研業(yè)務(wù)工作，并負責下級人員的醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全。

　　2、有計劃地對下級醫(yī)生開展“三基”、“三嚴”訓練，指導(dǎo)下級醫(yī)師的操作技能，避免醫(yī)療差錯及事故。

　　3、著重擔任重要的病理檢查，參加本科室快速冷凍切片及疑難少見病例的診斷及會診工作。

　　4、經(jīng)科主任授權(quán)，主持或參加院內(nèi)外疑難病例的會診、審簽病理尸檢報告和醫(yī)療糾紛鑒定書。特殊疑難或復(fù)雜的病例交科主任或經(jīng)科室討論后做出診斷。

　　5、掌握本科所有的常規(guī)業(yè)務(wù)工作，掌握病理特殊檢查技術(shù)的應(yīng)用及診斷意義，并能在日常工作中正確使用。

　　6、帶頭執(zhí)行并督促下級醫(yī)師，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，保證檢查結(jié)果合乎規(guī)范要求。

　　7、協(xié)助科主任對下級醫(yī)師、研究生及進修生進行業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核。

　　8、參加繼續(xù)教育，指導(dǎo)醫(yī)、技師結(jié)合臨床開展科研工作。積極申報并承擔科研課題，吸收、應(yīng)用國內(nèi)外醫(yī)學新技術(shù)，努力開發(fā)新項目，擴大和更新工作內(nèi)容，并不定期開展學術(shù)交流。

　　9、在科主任分配下，主持或參加主持大型病理和臨床病理討論會。

　　10、協(xié)調(diào)本組和科內(nèi)各組有院內(nèi)各科室的工作聯(lián)系。副主任醫(yī)師協(xié)助主任醫(yī)師做好本組工作。

　　十二、病理科主管醫(yī)師：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作，協(xié)助主任醫(yī)師搞好病檢、教學、科研工作及科室成員的醫(yī)德、醫(yī)風教育。

　　2、主管本科室一定范圍的病理診斷工作，包括病理尸檢和治體組織檢查工作。

　　3、負責快速冷凍切片初診；簽發(fā)常規(guī)檢報告，對疑難、少見病例提出初步診斷意見，并提請主任醫(yī)師或科主任會診。

　　4、熟悉病理特殊技術(shù)的應(yīng)用及診斷意義，并能做出相應(yīng)特殊檢查的決定。

　　5、擔任科主任或主任醫(yī)師分配的教學和科研工作，指導(dǎo)研究生、進修醫(yī)師的日常工作。

　　6、負責科內(nèi)醫(yī)師、進修醫(yī)師的考勤及日常和節(jié)假日排班工作。

　　7、認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查相應(yīng)職責內(nèi)的病理檢查質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　8、參加病理及臨床病理討論會，并完成分配的相關(guān)工作。

　　9、積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，掌握所必須的專科技術(shù)，學習和運用國內(nèi)外先進病理科學技術(shù)；開展新技術(shù)，參與科研工作，做好資料積累和總結(jié)工作。

　　10、確定自己的科研方向，并選出題目，申報各級各類課題。

　　11、在本組主任醫(yī)師外出時，經(jīng)科主任同意后可行使主任醫(yī)師的工作職責。

　　十三、病理科住院醫(yī)師：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行學習和工作。

　　2、在完成醫(yī)院和科室規(guī)定的基本培訓后，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，參加尸體解剖、活檢取材和常規(guī)病理切片的初檢等工作。經(jīng)過一段培養(yǎng)后，可適當簽發(fā)較典型的常規(guī)病理診斷，無快速冷凍切片報告權(quán)。對較復(fù)雜、較疑難和少見病例，可提出初步診斷意見，交上級醫(yī)師會診。

　　3、負責書寫病理檢查報告和診斷，參加計算機采圖發(fā)報告。

　　4、積極參加科內(nèi)外病理和臨床病理討論會，結(jié)合實際學習有關(guān)管專著和文獻，提高業(yè)務(wù)水平。

　　5、了解病理切片制作過程及病理常用特殊技術(shù)的應(yīng)用及診斷意義。

　　6、遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證相應(yīng)職責內(nèi)的檢查結(jié)果合乎規(guī)范要求。

　　十四、病理科細胞學醫(yī)師：

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

　　2、負責接收細胞學標本，并進行核對登記。

　　3、負責細胞學涂片制作、染色、觀察和診斷工作，并保證合乎規(guī)范要求。

　　4、積極開展細針穿刺細胞學、液基細胞學診斷技術(shù)以及相關(guān)的研究工作。

　　5、負責細胞學診斷的教學和培養(yǎng)青年醫(yī)生及進修生工作。

　　6、做好細胞學診斷陽性涂片及相關(guān)原始資料的歸檔和保存工作。

　　7、遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。