醫(yī)務科年度工作計劃

時間：2024-01-13 11:35:24 巧玲工作計劃我要投稿

2023年醫(yī)務科年度工作計劃范文（通用13篇）

　　時間稍縱即逝，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，是時候開始寫工作計劃了。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計劃呢？下面是小編整理的2023年醫(yī)務科年度工作計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

2023年醫(yī)務科年度工作計劃范文（通用13篇）

　　醫(yī)務科年度工作計劃 1

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。

　　一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

　　認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。

重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

　　(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓。

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度；

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度。

　　對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的'管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!

　　醫(yī)務科年度工作計劃 2

　　在院領導的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關鍵點，以點帶面，逐項深入，改進，細化，制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進行目標性檢測，有效的降低了呼吸機相關肺炎、手術切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趨勢，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

　　醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對這一特點，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠期規(guī)劃，主導思想是不急于求成，實事求是、腳踏實地一步一步做工作，每一步都嚴格要求，先易后難，重點突出。首先認真學習醫(yī)院感染管理相關法規(guī)以及相關學科如管理學、統(tǒng)計學、流行病學知識，緊跟國內外醫(yī)院感染前沿進展，在吃透醫(yī)院感染管理的內涵之后，結合我院實際情況，將需要達成的目標進行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

　　第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構，包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會，設立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士，充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

　　1、建立每日調查制度，及時獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進行醫(yī)院感染病例調查。設計并確定調查路線進行調查員質控防止出工不出力，到科室卻不認真工作。改變原來的等醫(yī)務人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務人員報告病例，做到了及時與醫(yī)務人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時，可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進行相關指導。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。

　　2、明確感染管理科科室內部分工，注入服務臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認為是“扣錢的”，敵對情緒很明顯，感染管理工作停留在應付的層面上。為扭轉這一局面，首先在感染管理科細化各工作人員的工作分工，做到每個人職責明確，各司其職，同時建立臨床科室投訴機制，對感染管理科工作人員工作進行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務學習，深入掌握業(yè)務知識，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

　　經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機構基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護人員對感染管理工作由敵對到初步認可，為進一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基礎

　　第二年，進一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度。對一些符合實際得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標進行變革，進一步貼近實際，取得醫(yī)護人員的認同，主要采取了以下措施：

　　1、改進管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進行考核的管理條款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進行考核，當出現(xiàn)漏報對當事人進行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進行崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護理“三基”訓練與考核之中。通過培訓與考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平，促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

　　2、強化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領導的大力支持下，對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度，即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進的資格。進一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權限。

　　3、建立日報告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件，建立了醫(yī)院感染病例日報告制度，要求工作人員每日進行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點，畫出變動曲線，通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時作出反應，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時內對醫(yī)院感染事件做出反應。

　　第三年(20xx年)，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時，進一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓力度，尤其是針對醫(yī)護人員個人防護的內容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調工作上進一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

　　1、強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓。在教學辦公室、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步強化對醫(yī)務人員的培訓工作，同時加強與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓班內容錄像，帶回對專職人員進行培訓，收到良好效果。

　　2、加強部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質控辦、醫(yī)務處、教學辦公室、總務處、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中，多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計分析，可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對性的措施進行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

　　3、縮短反饋周期，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确答佋卺t(yī)院質控部門的統(tǒng)一協(xié)調下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進行監(jiān)督、指導、培訓，及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結的形式反饋質控辦，由質控辦匯總，在每周一的領導班子晨會中反饋院領導。在下一周深入臨床時反饋相關科室，監(jiān)督改進情況，初步形成“溝通---反饋---改進---溝通---反饋---改進”的持續(xù)改進良性循環(huán)管理模式。

　　4、強化學習，積極參加國內、區(qū)內各類醫(yī)院感染相關培訓班，搜集醫(yī)院感染管理相關資料，在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時，注重搜集、借鑒學習醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗，消化、改進后運用于醫(yī)院感染管理工作，進一步提高了管理和協(xié)調水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準備。

　　5、加強交流，借鑒兄弟單位的先進經(jīng)驗。科內制定了不成文的交流制度，即要求科內工作人員對所有來我院參觀、學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關經(jīng)驗、知識要毫無保留，目的是加強聯(lián)系，共同進步。此一舉措的實施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻，同時也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學到了兄弟單位的`先進經(jīng)驗，同時，他們的寶貴教訓也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。與此同時，也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進則退，唯有不斷進取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　6、針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進行目標性檢測。20xx年共開展了包括呼吸機相關肺炎、手術切口、留置導尿相關感染等多項目標性檢測，手術切口感染得目標性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標性監(jiān)測的開展，進一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

　　通過不斷的學習、探索和反復的實踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

　　在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質量逐年提高，在實踐工作中也培養(yǎng)并訓練了一支素質較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質量的提高做出了應有的貢獻。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 3

　　一、加強產(chǎn)房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍。

　　人才是實現(xiàn)科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領導的高度重視和大力支持。

　　1、在現(xiàn)有人員的.基礎上，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。

　　2、產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務學習和專業(yè)技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

　　3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據(jù)學習計劃進行提問、考核和考試：每月業(yè)務學習講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當月獎勵(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時作為參考。

　　4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業(yè)技術水平高，比誰的服務態(tài)度好；要向積極進、技術業(yè)務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。

　　5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。

　　二、積極開展新技術、新業(yè)務

　　1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術。

　　2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。

　　三、認真學習和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

　　質量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內感染的發(fā)生；認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 4

　　一、加強病區(qū)管理，夯實基礎護理。為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境今年，我科繼續(xù)加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周大換床單一次，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”，直至出院，保證患者的清潔無污染。

　　二、深入開展優(yōu)質護理服務，提高服務意識，確保護理質量，加強科室管理，規(guī)范護理人員服務流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位護士的服務意識明顯提高，每天除按常規(guī)做好基礎護理，幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情地為病人打開水，協(xié)助病人上廁所，實實在在為病人服務，使病人對護理人員的滿意度明顯提高，全年病人滿意度達97%以上。

　　三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護理人才。

　　在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。

　　科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學。

　　四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。

　　重點表現(xiàn)在：

　　（一）嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的.診斷、治療、手術等情況進行整理交班，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

　　(二)完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生開停醫(yī)囑不定時的情況，加強了查對制度，確保護理安全。

　　五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：如5.12操作比賽及知識競賽，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長。

　　六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力。

　　七、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

　　過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 5

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

　　2、加強專科技能的培訓：制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　　(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平

　　隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的.質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　(四)加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質量

　　(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　五、做好教學、科研工作

　　(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

　　(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 6

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

　　1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

　　2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。

　　1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。

　　2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

　　4、抗生素使用調查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴格實行分診制度。

　　四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

　　六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

　　七、采取多種形式的感染知識的`培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 7

　　一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高病員滿意度

　　1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表，評選護士，進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。

　　2、規(guī)范護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。

　　3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能準予上崗。

　　4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。

　　二、開展責任制整體護理，改善臨床護理服務：

　　1、試行開展責任制整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的'為患兒進行整體護理。

　　2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

　　3、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

　　4、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

　　三、重視護理人員素質培養(yǎng)

　　以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養(yǎng)一支業(yè)務技術精，素質高的護理隊伍。

　　1、制定20xx年訓練計劃，由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

　　2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

　　3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務。

　　四、加強基礎護理，規(guī)范工作秩序。

　　1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手；做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫(yī)源性感染。

　　2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

　　3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業(yè)務查房等制度。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 8

　　一、政治思想方面

　　1、遵守法律法規(guī)方面

　　全科護理人員做到和院領導政治思想和改革思路保持一致；在醫(yī)療工作中懂法、不違法，在護理技術操作規(guī)程中不違規(guī)；熟記各自的崗位職責以及護理的十五條核心制度。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風方面

　　我科將繼續(xù)堅持以病人為中心，一切為了病人的服務理念。改善服務形象，提高服務質量，加強醫(yī)患溝通，注意語言文明。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，拒收受紅包，不斷提高自己的服務思想水平，樹立醫(yī)務人員美好白衣天使形象。

　　3、本科室每月組織一次政治學習，每次學習時間至少2小時。

　　二、挖掘專業(yè)內涵，狠抓專業(yè)培訓

　　1、挖掘專業(yè)內涵，狠抓專業(yè)培訓，不斷提高業(yè)務技能，堅持定期“三基三嚴”培訓，除參加醫(yī)院開展的業(yè)務學習外，本科室制定計劃為：全年組織護理業(yè)務學習12次，護理技能操作培訓12次，院感培訓12次，護理業(yè)務查房12次，護理疑難病例討論4次。理論考試12次，護理操作12次。

　　2、急救技術的培訓也將作為本年度的工作重點。對新生兒窒息復蘇不定期抽查，反復強化護理人員對新生兒的急救能力。針對急診、危重病人的搶救配合，急救五項技能的培訓，每半年組織一次演練，提高護理人員的應急能力。完善護理交班、業(yè)務查房、業(yè)務學習的模式；通過分層培訓模式的改變使不同資歷、不同年限的護士能有不同程度的.、循序漸進的獲得專業(yè)知識。

　　3、兒科現(xiàn)有護士xx名，其中主管護師x名，護師x名，護士xx名，平均年齡27歲。從20xx年xx月成立至今，經(jīng)過四年的努力與整合，護理隊伍結構漸趨合理化。但普遍還存在臨床經(jīng)驗不足，隨著醫(yī)療需求的增加，兒科的擴大，整個兒科護理隊伍需要全面提高，我科計劃通過引進人才競爭機制，加強業(yè)務培訓；今年還計劃外派2-3名護士到上級醫(yī)院進修、培訓，以此提高護理隊伍水平。

　　三、業(yè)務工作

　　1、確保艾滋、梅毒、乙肝母乳傳播等項目的順利實施和防治。

　　2、20xx年我院新生兒聽力篩查率達94.7%，還須進一步完善聽力篩查復篩及轉診制度，加強聽篩的宣傳力度，確保新一年聽篩工作順利達標。

　　3、積極協(xié)助產(chǎn)科新生兒會診和監(jiān)護，確保產(chǎn)科新生兒安全。

　　4、完善新生兒觀察室的流程，逐步培訓專業(yè)兒科護士，為兒科門診的獨立及成立專業(yè)的NTCU打下基礎。

　　5、嚴格做好科室成本控制，開支節(jié)流。考慮病房的擴建，20xx年科室耗材較去年增長力爭不超過30%。

　　四、加強護理安全管理，營造護理安全文化

　　1、每月組織對科內護理質量、院內交叉感染、護理文書、急診急救、病房環(huán)境設施安全進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析查找原因持續(xù)改進，確保醫(yī)療活動安全順利進行。

　　2、加強醫(yī)院感染的管理，定期檢測，采樣合格率100%，確保無院感發(fā)生。加強醫(yī)院感染培訓，每月一次院感知識培訓，并每季度考核一次，提高醫(yī)護人員的自覺意識，保證醫(yī)護人員及病人的安全。

　　3、全面推進責任制護理，使護理人員分配均衡，搭配適當。

　　4、日常護理工作中強調制度規(guī)范、操作規(guī)范貫穿始終。科室將繼續(xù)遵照執(zhí)行醫(yī)院制定的核心制度、工作制度、崗位職責、應急預案、護理常規(guī)、服務流程及指引等。并加強學習，使護士有章可循，全體護理人員保持高度風險意識，提高責任心，勤看、勤說、勤動手，減少護理差錯事故發(fā)生，保證病人安全。

　　5、鼓勵護理人員對潛在不良因素的排查分析，力圖將安全隱患遏制在萌芽狀態(tài)；定期督查，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良事件，避免差錯事故演變。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 9

　　一、加強醫(yī)療質量管理，提升醫(yī)療質量

　　1、完善各項醫(yī)療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　(1)發(fā)揮醫(yī)療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據(jù)上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質量與安全制度、質量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。

　　(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

　　(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業(yè)務深度和精度。目前我院已經(jīng)設置并開展了內、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領域學術帶領人。

　　(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務。

　　2、醫(yī)療技術管理。

　　(1)醫(yī)院開展的新技術、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　(2)醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術損害處置預案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。

　　(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的'衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　(4)建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　二、醫(yī)療安全及風險防范管理

　　醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。

　　1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。

　　3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、定期召開醫(yī)療質量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結經(jīng)驗。

　　三、人員培訓及繼續(xù)教育

　　1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業(yè)務交流活動。

　　2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據(jù)目前醫(yī)務人員現(xiàn)狀，加強繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。

　　四、臨床科室質量管理與持續(xù)改進

　　1、非手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

　　(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

　　(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。

　　(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。

　　2、手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。

　　(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據(jù)手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

　　(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明

　　(3)加強重點病種質量監(jiān)控管理。術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

　　(4)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

　　(5)麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。

　　3、門診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進：

　　(1)加強醫(yī)療文書書寫及質量監(jiān)控，落實由防保科執(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

　　(2)制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進

　　(1)加強急診質量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　　(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。

　　(3)急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

　　(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。

　　(5)做好醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發(fā)現(xiàn)，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關記錄。

　　五、衛(wèi)生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據(jù)實際工作需要，可抽調人員到相關醫(yī)療機構進行指導或培訓。

　　2、組織醫(yī)務人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。

　　六、其他方面

　　1、成立醫(yī)療應急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。

　　2、及時為新分配、新調入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。

　　3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 10

　　醫(yī)務科是協(xié)助業(yè)務院長對全院醫(yī)療業(yè)務工作和醫(yī)療行政工作實施組織管理的職能部門。醫(yī)務科的職能主要是加強醫(yī)療質量控制，保障正常醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療缺陷，協(xié)調并處理醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務。2013年醫(yī)務科工作計劃如下：

　　1、加強對醫(yī)務人員的培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好一名臨床醫(yī)生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。

　　2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫(yī)師到上級醫(yī)院進修；鼓勵臨床科室衛(wèi)技人員更高學歷的學習；選派醫(yī)生護士參加全科醫(yī)學崗位培訓及社區(qū)護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經(jīng)常參加市理賠中心案例分析討論會。

　　3、選送醫(yī)療業(yè)務骨干參加區(qū)內外短期培訓班及學術講座學習。

　　4、嚴格每月醫(yī)師例會制度：加強業(yè)務學習管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。

　　5、繼續(xù)醫(yī)學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛(wèi)生網(wǎng)站平臺為基礎，強化全院醫(yī)務人員相關專業(yè)知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續(xù)教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　6、為保證醫(yī)療質量，每季度對各科室和各服務站進行醫(yī)療質量考核，并做好總結反饋工作。

　　7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫(yī)生的10到20張?zhí)幏竭M行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。

　　8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的`控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。

　　9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。

　　10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級職稱考試的報名和現(xiàn)場確認工作。

　　AA社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科

　　20xx年1月

　　醫(yī)務科年度工作計劃 11

　　一．繼續(xù)抓好精神文明建設

　　1．醫(yī)療服務上更上一個階梯，做到有問必答、熱情周到。

　　2．醫(yī)療質量上更規(guī)范，免疫室及化驗室參加市生化質控，保證質量，爭取獲獎。

　　二．努力完成院部400萬經(jīng)濟指標

　　1．在原有設備上開展新項目，同時再引進進口全自動儀上開展項目。具體如下：

　　a) 血管內皮調控測評。

　　b) 功能性血管超聲多普勒影像法血管反應性測評。

　　c) 交感—應接調控系統(tǒng)測評。

　　d) 腫瘤壞死因子、C反應蛋白、C肽、尿微量蛋白的測定。

　　e) 繼續(xù)推廣飲食負荷試驗及全家幸福健康體檢。

　　f) 在普通體檢中增設：血脂全套、肝腎功能全套、二對半測定、抗 HP、IR測定。

　　g) 開展新保健I號、II號，新調控I號、II號及新綜合保健體檢。

　　2、爭取在基因診斷上有所突破。

　　三．認真抓好日常工作

　　1．繼續(xù)發(fā)揮班組長的作用，管理好組內工作。

　　2．完成電腦聯(lián)網(wǎng)工作。

　　3．醫(yī)務人員初級考試（安排在二月底）。

　　4．積極協(xié)助接待科做好營銷工作，擴大宣傳力度，宣傳特色項目。

　　5．每日召開科內會議，總結工作。

　　6．完善獎金分配制度。

　　7．抓好協(xié)作醫(yī)療單位的`共建工作。

　　8．督促、檢查療科、康復科的醫(yī)療業(yè)務工作。

　　醫(yī)務科

　　xx年xx月xx日

　　醫(yī)務科年度工作計劃 12

　　20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　一、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

　　(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓。

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫(yī)療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

　　2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房，每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環(huán)節(jié)質量。每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷。每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

　　4、重點科室監(jiān)管

　　(1)針對icu質量的監(jiān)控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;

　　(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理執(zhí)行。

　　三、繼續(xù)醫(yī)學教育

　　1、加強對新進人員的培訓。針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

　　3、嚴格院外進修修、實習人員管理。在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人人員的同時進一步加強組織紀律性的`管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓。根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

　　5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理。嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作。

　　醫(yī)務科年度工作計劃 13

　　在新的一年里，結合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，發(fā)揮醫(yī)務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。計劃20XX年度工作如下：

　　第一：組織醫(yī)院管理委員會進行醫(yī)院大查房，分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務學習、醫(yī)療質量管理小組活動等制度的執(zhí)行情況，時間約為15分鐘。以后進入?yún)R報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態(tài)等情況和存在問題、提出對醫(yī)院服務保障的意見和需要解決的問題；然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板解決問題、提出對科室建設的建議；座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。

　　第二：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯(lián)系相關科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時向院領導反映。

詳細內容如下：

　　（一）臨床科室

　　重點抓病案質量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度：

　　1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

　　①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質量并做出評比。每次檢查5－10份病歷；

　　②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

　　2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看

　　①使用的適應癥、禁忌證；

　　②預防性應用抗生素的原則；

　　③抗菌藥物治療的療程；

　　④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；