醫(yī)院環(huán)境消殺工作計(jì)劃

時(shí)間：2023-01-02 15:32:17 工作計(jì)劃我要投稿

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醫(yī)院環(huán)境消殺工作計(jì)劃（精選6篇）

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醫(yī)院環(huán)境消殺工作計(jì)劃（精選6篇）

　　醫(yī)院環(huán)境消殺工作計(jì)劃1

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型冠狀病毒肺炎疫情期間消殺工作，最大限度的減少新型冠狀病毒造成的危害，保障全區(qū)人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，根據(jù)省、市《新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作計(jì)劃》等相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本計(jì)劃：

　　一、成立消殺工作專班

　　組長：xxx

　　成員：xxx、xxx、xxx、xxx。

　　二、消毒原則

　　（一）范圍和對象確定。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定現(xiàn)場消毒的范圍、對象和時(shí)限。病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）居住過的場所，如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具等應(yīng)進(jìn)行隨時(shí)消毒，在病例出院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

　　（二）方法選擇。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。

　　環(huán)境物體表面可選擇含氣消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

　　手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

　　室內(nèi)空氣消毒可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。

　　所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。

　　三、消毒措施

　　（一）隨時(shí)消毒。

　　隨時(shí)消毒是指對病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）污染的物品和場所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。患者居住過的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、醫(yī)學(xué)觀察場所以及轉(zhuǎn)運(yùn)工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，應(yīng)做好隨時(shí)消毒，消毒方法參見終末消毒。有人條件下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)）措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次，每次不少于30分鐘。

　　有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者安置到負(fù)壓隔離病房，疑似病例應(yīng)進(jìn)行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負(fù)壓。隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進(jìn)行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長照射時(shí)間到1小時(shí)以上。醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員在診療、護(hù)理工作結(jié)束后應(yīng)洗手并消毒。

　　（二）終末消毒。

　　終末消毒是指傳染源離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）排出的污染物（血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和場所，不必對室外環(huán)境（包括空氣）開展大面積消毒。病例和感染者短暫活動過的無明顯污染物的場所，無需進(jìn)行終末消毒。

　　1、病家。

　　在病例住院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后均應(yīng)進(jìn)行終末消毒，包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患者餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品，玩具，衛(wèi)生間包括廁所等。

　　2、交通運(yùn)輸工具。

　　病例（疑似病例、確診病例）和感染者（輕癥病例、無癥狀感染者）離開后應(yīng)對交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，食飲具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，火車和飛機(jī)的衛(wèi)生間等。

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等每日工作結(jié)束后，以及病區(qū)隔離病房，在病例住院或死亡后，輕癥病例或無癥狀感染者核酸檢測陰轉(zhuǎn)后，均應(yīng)做好終末消毒，包括：地面、墻壁，桌、椅、床頭柜、床架等物體表面，患者衣服、被褥等生活用品及相關(guān)診療用品，以及室內(nèi)空氣等。

　　4、終末消毒程序。

　　終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193—2015）附錄A執(zhí)行。現(xiàn)場消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

　　四、常見污染對象的消毒方法

　　（一）室內(nèi)空氣。

　　居住過的場所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368—2012），在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氣、過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。

　　（二）污染物（患者血液、分泌物、嘔吐物和排泄物）。

　　少量污染物可用—次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/千巾）小心移除。

　　大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

　　（三）地面、墻壁。

　　有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑擦拭或噴酒消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m~300mL/m，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴酒一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。

　　（四）物體表面。

　　診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時(shí)，用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴酒、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

　　（五）衣服、被褥等紡織品。

　　在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。

　　（六）手衛(wèi)生。

　　參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑：有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手，然后消毒。

　　（七）皮膚、粘膜。

　　皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。

　　（八）餐（飲）具。

　　餐（飲）具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

　　（九）交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

　　應(yīng)先進(jìn)行污染情況評估，火車、汽車和輪船有可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的含氣消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染。物，再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí)，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。

　　（十）患者生活垃圾。

　　患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。

　　（十一）醫(yī)療廢物。

　　醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。

　　（十二）尸體處理。

　　患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運(yùn)，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)進(jìn)行處理。用300mg/~500g/的.含氣消毒劑或0。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口；用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。

　　（十三）注意事項(xiàng)。

　　現(xiàn)場消毒。工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。

　　五、消毒效果評價(jià)

　　必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評價(jià)，由具備檢驗(yàn)檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。

　　（一）物體表面。

　　按GB15982——2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒效果評價(jià)一般以自然菌為指標(biāo)，必要時(shí)，也可根據(jù)實(shí)際情況，用指示菌評價(jià)消毒效果，該指示菌抵抗力應(yīng)等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格；以指示菌為指標(biāo)時(shí)，消毒后指示菌殺滅率≥99。9%，可判為消毒合格。

　　（二）室內(nèi)空氣。

　　按GB15982—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣，消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%，可判為消毒合格。

　　（三）工作人員手。

　　按GB15982—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后。手的采樣，消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%，可判為消毒合格。

　　（四）醫(yī)院污水消毒效果。

　　按GB18466《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評價(jià)。