2022護理質(zhì)量小組的工作計劃（通用7篇）
時間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候抽出時間寫寫工作計劃了。那么我們該怎么去寫工作計劃呢？以下是小編精心整理的2022護理質(zhì)量小組的工作計劃（通用7篇），希望能夠幫助到大家。
護理質(zhì)量小組的工作計劃1
20XX年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20XX年住院患者十大安全目標(biāo)護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標(biāo)達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責(zé)任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責(zé)任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、專科護理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應(yīng)達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
5.基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
6.特級、一級護理合格率ge;90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
7.護理文書書寫合格率ge;95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
8.護理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）
9.整體護理及健康教育覆蓋面100％
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外）
11.病人對護理工作滿意度ge;90%
護理質(zhì)量小組的工作計劃2
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。
2.組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄
5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學(xué)管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全
1.護理部派干事專門負責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細則，每月組織1~2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3.加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月。
護理質(zhì)量小組的工作計劃3
一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產(chǎn)患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待患兒，把患兒送到床前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。
2.加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征患兒家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”，提高護理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。
2.每季度進行心肺復(fù)蘇演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。
護理質(zhì)量小組的工作計劃4
一、工作目標(biāo)
1.完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，各項工作指標(biāo)達到二級甲等醫(yī)院要求。
2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。
3.認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。
4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。
二、實施措施
1.整理制定各項護理工作標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)各護理單元。
2.對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
3.護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標(biāo)檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。
4.護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。
5.質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。
6.護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。
7.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。
8.每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。
9.每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。
10.針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上報護理部。
11.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。
12.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當(dāng)面警告和經(jīng)濟處罰。
護理質(zhì)量小組的工作計劃5
一、基礎(chǔ)護理及特、一級、二級、三級的護理
1、加強晨晚間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。
2、加強責(zé)任護士對病房的巡視，要求掌握所管病人的八知道。
3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。
二、病房、藥品管理
1、加強病區(qū)、護士站、庫房管理工作，責(zé)任到人，高危藥品、備用藥品班班交接。
2、冰箱藥物專用，嚴(yán)禁放入雜物，每日每班檢查冰箱溫度并做好記錄。
3、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。
三、急救藥品、器材方面
1、急救藥品、器材班班交接并有記錄，責(zé)任護士每日進行檢查，護士長每周大檢查一次，確保急救藥品、器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。
2、護士熟悉掌握各種急救藥品的名稱、作用及用法。
3、杜絕過期藥品、物品的存在，加強藥品、器材的管理。
四、優(yōu)質(zhì)護理
1、加強責(zé)任護士對病人的健康宣教及疾病相關(guān)知識與并發(fā)癥的宣傳。
2、實施整體責(zé)任制護理，責(zé)任護士掌握分管病人的病情、心理、治療等情況。
3、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中問題進行分析、整改。
4、每日用電話隨訪、公休座談、滿意度測評等方式方法，收集患者在院期間的建議，積極掌握患者的需求，及時解決問題，提高患者滿意度。
五、護理文件書寫
1、加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查力度，加強責(zé)任護士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率，加強護理文件書寫的及時、準(zhǔn)確性。
2、加強護理文件書寫的培訓(xùn)，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。
3、做好病人的健康宣教，將重點、特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體現(xiàn)。
4、護士長嚴(yán)把出科病歷質(zhì)量關(guān)，對出科病歷及時檢查，并就存在的問題及時召開科室會議，落實改進措施。
六、安全管理
1、定期對護理人員進行安全知識的培訓(xùn)，強化護理人員安全意識，認真落實患者安全目標(biāo)管理。
2、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學(xué)習(xí)和評估及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。
3、加強腕帶識別制度的'學(xué)習(xí)，加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如：墜床和跌倒的安全警示等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
5、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹(jǐn)性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。
6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。
7、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。
8、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。
9、加強病房用氧、用電安全，公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。
10、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護儀、心電圖機等的使用安全，定期檢測。
11、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
12、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。
護理質(zhì)量小組的工作計劃6
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護士長科學(xué)管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責(zé)任組管理制度，做到責(zé)任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務(wù)，為病人提供個性化護理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴(yán)"作風(fēng)貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預(yù)防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預(yù)防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，認真做好實習(xí)帶教工作，實行雙向考核，指導(dǎo)護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預(yù)防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
護理質(zhì)量小組的工作計劃7
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理"質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用"的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
我院實行院長護士長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室護理質(zhì)量等。病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
6、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
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