2022基層衛生院護理部年度工作計劃范文
時間真是轉瞬即逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，來為以后的工作做一份計劃吧。相信許多人會覺得工作計劃很難寫吧，下面是小編為大家整理的2022基層衛生院護理部年度工作計劃范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
基層衛生院護理部年度工作計劃1
20xx年度已經過去，新的一年即將到來。xx年是鞏固二甲成果，抓好護理質量與持續改進的一年，為了切實加強護理質量管理與持續改進，搞好整體護理工作，使病人滿意在我院，特制定xx年工作計劃。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數計算）
4、護理人員參加繼續教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，xx年力爭實現護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要盡量運用普通話。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行護士長巡查制度，每周巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，并召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。
⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鉤制度，以促進護理質量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓，使護士長對22項技術操作熟練掌握，以點帶面，帶動全科同志，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓，使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能，努力做好科室工作，具體內容詳見業務學習培訓計劃。
②護士長組織科內人員進行技能培訓（中醫技能培訓），并考核。
③7月進行一次技術操作考核，護理部組織實施。
④年度組織護理人員理論考試1次。
4、加強安全管理
①危重病人管理：特護病人要設立專護，制定護理計劃并實施；一級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；二級護理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應措施預防壓瘡的發生。
③防止跌傷：對行動不便的病人，協助患者進行各種醫技檢查，煩躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。
④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作，防止院內感染
①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內關于“控制院內感染督查實施方案”的內容，對不嚴格執行消毒隔離制度的科室，按院內有關規定執行。
②認真做好醫療垃圾的分類管理與登記，做好一次性醫療用品使用毀形管理工作，杜絕一次性用品流入社會，危害人民群眾的健康。
6、繼續做好人力資源管理工作，執行護士聘任制，嚴格執行持證上崗，繼續對無證人員加強管理，不能單獨值班，督促盡早拿到上崗證。
7、搞好網站建設，特別是護理園地的建設，xx年計劃護士長每人為網站攥稿2-3篇；副護士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認真學習護理部xx年工作計劃安排，護士長對全年工作任務要做到心中有數。
2、各科室要詳細制定xx年護理工作計劃，護理人員分層培訓計劃，逐條落實護理部工作計劃安排。
3、對計劃的執行情況半年進行一次總結評價，并將評價結果作為年終先進科室評選條件之一。
4、對工作任務落實不到位的科室，在護士長會議上進行通報批評，科室及負責人不能評為先進科室和先進個人。
xx年是鞏固二甲成果的關鍵年，也是抓內涵建設的關鍵年，我們將不斷加強護理質量管理，特別是細節質量管理，繼續對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練，特別是新上崗的護理人員，通過強化訓練使我院護理人員業務素質有一個明顯的提高，使護理質量得到持續改進，護理服務進一步人性化，為患者創造一個優雅、舒適的就醫環境。
基層衛生院護理部年度工作計劃2
根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。
（二）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要內容，增加考核次數，促進達標。
2、加強專科（基本技能）技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效（形式可多樣化），為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（三）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。
1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。
（四）更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。
（二）加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）護理質量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控責任組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。
（四）加強護理過程中的安全管理。
加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。
2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的'護理安全。加強監督交接班制度。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。
3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任。
4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發生。
四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。
五、做好教學、科研工作
（一）做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。
基層衛生院護理部年度工作計劃3
20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）
11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”
12、醫療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優質護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
2、加強重點環節，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規范化。
2、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。科內每月組織業務學習一次。
3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。
6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，xx年擬安排骨干護士進修中醫、手術室和急診專科護理，加快專科護理的建設和發展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業務骨干、護士長，外出進修學習。
（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強患者院內各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用，規范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
（四）開展優質服務，提高服務品質，打造醫院護理品牌。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
3、規范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發網，淡妝上崗。推動優質服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結果；掌握病人醫療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道。“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環境。病區的設施處處體現“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。
5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。
（五）加強規范化培訓與考核
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能培訓，各科制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下基礎。
3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規、規章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，并檢查遵章守規執行情況。
（六）繼續加強手術室護理質量管理
1、完善、規范手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規范術前訪視、術后隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。
（七）做好消毒供應中心工作
1、認真執行并不斷完善各項制度、職責，結合醫院的實際，按照“二甲醫院”的標準，規范各項內容的內涵。
2、從細節入手，完善各項服務流程。
(八)加強門診服務質量管理
門診是醫院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：
1、規范門診護士工作職責，塑造醫院窗口形象，維持門診區域秩序，指引患者到各個診室，創造良好就醫環境，提高人民群眾對我院醫療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫每一個環節都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫院現在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。
（九）注重護理科研學習，不斷提高科研意識。
1、組織護理人員學習有關新業務新技術（中醫知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創新、發展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養和啟發護士在日常護理工作中發現問題、提出問題，不斷總結工作中小創新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結。
基層衛生院護理部年度工作計劃4
20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫院標準化建設為目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：
一、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全
（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫療器械消毒滅菌合格率100％。
實施措施：
護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。
1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。
2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：
1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時發放督導單，進行督導并促其整改。
3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。
4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改措施，從而提高護理質量。
5）護理病案質量督導：充分發揮臨床科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環節質控，確保運行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導，并將督導結果于下個月1日前上報護理部。
3.醫院職能科室聯合督導檢查：職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排，對各病區護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發現問題及時改進，需協調解決問題匯報護理部。
（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜床風險評估率100％；護理風險防范措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發生。
1.加強護理不良事件監管：繼續做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑒的良好氛圍，最大限度的減少護理不良事件的發生；加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。
2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。
3.逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴格依法執業，加強無證人員管理，確保依法執業合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執業安全。
二、加強護理管理，提高管理效率與質量
1.健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨床護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在xx年初再進一步完善制度修訂，匯編成冊并下發科室，組織培訓、考核。
2.繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院
護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性。
4、爭取醫院加大護理管理建設投入，逐步實現護理管理信息化。積極利用醫院信息平臺，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統”等，提高管理效率。
三、加強護理人員梯隊建設，提高護理隊伍整體素質
管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%；護理理論考試合格率≥95%；技術操作考核合格率≥95%。
1.護士長隊伍建設：目標建立一支“管理型”護士長團隊。
（1）組織護士長進行管理知識培訓，以醫院標準化建設為主線，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，舉辦一期護士長培訓班，提高管理水平。
（2）申請護士長外出培訓學習，計劃在xx年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫院（泰醫附院、中心醫院）、省級醫院
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