護理部優質護理服務工作計劃（精選17篇）

　　時間稍縱即逝，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，來為以后的工作做一份計劃吧。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧，以下是小編為大家收集的護理部優質護理服務工作計劃，希望對大家有所幫助。

　　護理部優質護理服務工作計劃 1

　　在護理部的監督與管理下，秉承醫院的宗旨及發展要求，內科在過去一年里經過不懈地努力取得了工作的圓滿完成。由于我院內科的特殊性及護理工作的繁雜性，內科護士總顯得忙碌而又疲憊，但我們忙碌而不失分寸，疲憊而覺歡樂，在即將到來的20xx年，特制訂了如下工作計劃：

　　一、學無止境，永不止步。

　　1、引進新知識，學習新技能。在原先輪流主講的基礎上進行形式改變，如進行課件比賽，每月評出最佳主講人并予必須獎勵；邀請醫生授課，傳播新知識，新技能，互相學習促進，做好相應記錄以備查閱。

　　2、知識競賽，技能比拼。護理的實施一向以“三基”為指引，所以，加強三基訓練是有必要的。可輪流出題進行知識搶答，定期進行操作比武，以溫固基本知識，強化專業技能，增強我科護士文化軟實力。

　　3、做好傳幫帶，和諧好氛圍。高年資護士應做好低年資護士的輪轉工作，做好帶教計劃，促使其迅速成長，以成為科室重要力量，以便為病人供給更好的服務。

　　4、引進同時要走出去。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。

　　二、護理安全長抓不懈

　　1、嚴格交接班，及時準確記錄。對低年資護士加強管理，規范交接班及護理文書的書寫，切實做好護理安全管理工作，不定期進行安全隱患檢查，不斷防范與改善，以減少護理不良事件的發生率。

　　2、嚴格查對制度。做護理操作時，應進行雙人查對，并采取多途徑查對，做到有效查對，杜絕差錯事故發生。

　　3、做好基礎護理，加強病房管理。由于臥床病人較多，基礎護理的工作量自然就多了，做好各項基礎護理，以使病人安全舒適是我們的目標。另外，應加強對陪護的管理，并進行規范化培訓，以配合護士為病人供給更優質的服務。

　　三、持續特色專科的建設

　　我科是糖尿病重點專科，其資料與形式也在不斷豐富，我們的護理工作在未來還有很大的發展空間，所以，我們不應當取得了一些成效就停下前進的腳步。

　　1、我們將持續開展品管圈活動，以在實際工作中發現問題并集思廣益解決問題。

　　2、不斷培養專科護士，以帶領科室不斷發展。

　　3、規范治療，創造自我的.特色項目

　　4、在之前的基礎上加強與病人的互動，加強健康宣教，增加家庭訪視率

　　以上是我科20xx年的護理工作計劃，期望得到醫院及護理部的支持與鼓勵，同時也期望得到我科全體醫生和護士的大力支持與配合，同心協力完成工作！

　　護理部優質護理服務工作計劃 2

　　根據院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結合我院護理工作的現狀，以三甲專科醫院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　(一)加強醫德醫風教育，提倡愛崗敬業，熱愛殘疾人事業，具有良好醫德醫風。

　　(二)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要資料，增加考核次數，促進達標。

　　2、加強專科(基本技能)技能的培訓：各科制定出年內專科特別是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　3、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情景。

　　(三)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

　　1、在加強醫德醫風教育的基礎上組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月。經過活動促進護士的愛崗敬業愛心奉獻意識。

　　(四)更新專業理論知識，提高專科護理技術特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質量交叉檢查，并講評檢查情景，對如何提高護理質量保障護理安全進行經驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。

　　(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤。

　　三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　(一)護理質量實行護理部—科護士長—職責組長三級管理體系，尤其是提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控職責組長的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。

　　(三)進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改善。

　　(四)加強護理過程中的安全管理。

　　加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結合，護理管理體系層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

　　2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情景。強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器堅持功能狀態，堅持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

　　(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監控。

　　(3)時間的環節監控：科護士長要認真執行APN彈性排班。確保節假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監督交接班制度。

　　(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等護理操作應作為護理管理中監控的重點。

　　3、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的'歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關職責。

　　4、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教教師的護理安全管理職責，杜絕差錯及事故的發生。

　　四、進一步完善優質護理服務，充實優質護理服務內涵

　　(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　(二)注重收集護理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改善措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　(三)“夯實基礎護理，供給滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優質護理服務示范工程。

　　五、做好教學、科研工作

　　(一)做好實習生帶教工作，定期評學評教，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　(二)各科護士長為總帶教教師，重視帶教工作，經常檢查帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情景，做好出科理論及操作考試。

　　(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教教師評選活動。

　　(四)增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內開展護理方面的科研項目1-2項，以實現護理科研零的突破。

　　護理部優質護理服務工作計劃 3

　　20xx年護理部將以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，落實各項護理管理制度，逐步完善優質護理服務內容，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下：

　　一、加強科學管理，提高護理質量

　　在院領導帶領下，定期深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見等方式，增強全員參與質量管理的意識。

　　1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標。

　　2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

　　3、定期召開護理安全會議。

　　4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

　　5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

　　6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月一次護理綜合質量檢查,并提出整改意見，組織實施。

　　二、優化服務流程，改善服務態度

　　1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

　　2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。

　　3、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

　　三、防范護理風險，保障護理安全

　　1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

　　2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的發生。

　　3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的.執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。

　　5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

　　6、加強重點環節風險管理，如夜班、節假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

　　7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

　　四、加強業務培訓，提高技術水平。

　　1、組織護士學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。

　　2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

　　4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

　　6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。

　　7、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。

　　護理部優質護理服務工作計劃 4

　　一、指導思想：

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

　　二、護理部中長期發展規劃和工作目標

　　1、專業規模：以社會需求為導向，結合我院的自身情況

　　中期規劃：在未來5年內每年招收大專10-20人。

　　長期規劃：在未來10年內每年招收大專40-50人。

　　2、專業發展規劃：加強基礎護理建設，提升護理整體水平。深化整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法，為病人提供基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育等全程、連續、優質的.護理服務，尤其要加強專業特色建設。

　　三、主要措施

　　1、加強護理人員戰備訓練，建立護理應急小組，確保護理保障能力。

　　2、結合編制體制精簡工作，合理劃分護士長和護士的工作崗位，明確職責，理順關系，確保護理隊伍有序、穩定、協調、良性發展。

　　3、建立健全護理隊伍管理、培養、使用的相應制度，加強護士的分類管理，促使各類護理人員整體作用的良好發揮。

　　4、大力加強護士培訓，積極推行分階段、定目標，崗位培養-學歷教育-學分管理相結合的護理人才培養機制。

　　5、積極探索護理隊伍合理進出的規律和特點，通過平衡有序和科學的安排人員進出，達到改善結構、提高素質的目的。

　　6、全面推行整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法。認真落實分級護理公示制度及住院病人全程健康教育。

　　7、緊跟重點學科醫學發展優勢，加強專科護理建設，提高專科護理水平。

　　護理部優質護理服務工作計劃 5

　　為進一步深化“優質護理服務”內涵，全面提升服務水平，持續改進護理質量，在總結20XX年開展優質護理服務經驗的基礎上，今年將進一步深化優質護理服務，努力為患者提供安全、優質、連續、滿意的護理服務。現計劃如下：

　　一、指導思想

　　繼續貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　二、成立優質護理服務領導小組

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：

　　三、目標工作

　　以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續深入開展優質護理服務工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調動護理人員的積極性，落實規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質量持續改進，有效推進優質護理服務。

　　四、主要工作內容

　　（一）完善護理管理，提高管理水平

　　1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質量標準及考核標準等，并按要求落實。

　　2、選派護士長和護理骨干到上級醫院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。

　　3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優質護理服務經驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。

　　4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。

　　（二）重視臨床護理工作，保障措施到位

　　1、協調院長給予財務部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。

　　2、加強各部門之間的組織協調，尤其是進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。

　　3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。

　　4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業。

　　5、臨床一線護士占護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。

　　6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動護士（每個療區2人），成立護理人員機動庫，根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的.連續、全程、人性化的護理。

　　7、實行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

　　8、不定期召開多部門工作協調會，邀請院長參加，協調解決科室提出的問題。

　　（三）強化細節服務，提高病人滿意度

　　1、滿足病人的基本生活需要。

　　2、制定規范化的工作流程，優化服務流程，門診采取一站式服務，滿足患者就診需求。

　　3、制定人性化服務措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。

　　4、加強基礎護理質量控制措施。

　　（1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質量管理委員會每季度檢查一次，并通過監控錄像抽查夜班護士工作質量。

　　（2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。

　　5、責任護士對患者進行全面、全程、連續的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度考評護士。

　　6、護理部定期對住院患者發放滿意度調查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。

　　7、積極開展優質護理服務延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。

　　（四）加強監督檢查，完善激勵機制

　　1、實施護理部垂直管理，發揮了護理管理者的創造性和自主性，真正體現多勞多得、優績優酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

　　2、廣大護士的積極參與。

　　（1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開透明。

　　（2）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、職稱晉升相結合。

　　3、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質量控制評價標準，充分發揮護理質量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。

　　4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

　　護理部在每季度的住院患者滿意度調查時，對于患者提名表揚的護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。

　　（五）加強業務培訓，提高護士的業務水平

　　1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優質護理服務需求。

　　2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。

　　3、每月組織業務查房一次，增加護士的專業知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應變能力；每季度進行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業務水平。

　　4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、職業暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

　　5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養。

　　6、繼續培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。

　　7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術操作一次，將考評結果計入個人檔案，對考試成績優異者給予一定的獎勵。

　　8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實施。

　　（六）實時總結，鼓勵先進，樹立典型

　　每季度表揚在優質護理服務中的優秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區或護理組，表彰先進，總結經驗。

　　護理部優質護理服務工作計劃 6

　　20XX年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力為患者提供連續性、無縫隙、優質周到的護理服務。特制定XX年“優質護理服務”工作計劃：

　　一、樹立指導思想，明確工作目標

　　我科根據醫院“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質量。

　　二、具體優質護理服務內容與工作措施

　　1、加強核心制度建設，落實護理安全措施

　　1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的.環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

　　3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

　　2、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

　　2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。

　　3)加強護士禮儀規范學習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。

　　4)培訓專科護理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。

　　3、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

　　1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質保量為病人提供滿意護理服務的目標。

　　2)密切觀察患者病情，及時與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的優質護理服務。

　　3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　4、夯實基礎護理，建立績效考核制度

　　1)規范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

　　2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調查，獎優罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優質護理服務是護理管理的重點，細節服務工作要長抓不懈。切實做好優質護理服務管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。

　　護理部優質護理服務工作計劃 7

　　為加強醫院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護服務工作水平，結合我院爭創《優質護理服務示范工程》實施方案，為此，特制定本計劃。

　　一、組織準備

　　（一）成立領導小組

　　組長：

　　組員：

　　（二）召開小組會議，傳達精神，轉發文件

　　1、衛生部關于《xx年“優質護理服務示范工程”》的通知

　　2、衛生部關于《加強醫院臨床護理工作》的通知

　　3、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》

　　4、《基礎護理服務工作規范》

　　5、《住院患者患者基礎護理服務項目（試行）》

　　6、《常用臨床護理技術服務規范》

　　7、《天津市xx年“優質護理服務示范工程”具體實施方案》

　　8、《關于申報天津市優質護理服務示范工程重點聯系醫院的通知》

　　9、《天津市“優質護理服務示范工程”考評細則》

　　（三）召開動員大會

　　1、傳達衛生部xx年“優質護理服務示范工程”活動精神

　　2、傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案

　　3、解讀我院xx年“優質護理服務示范工程”活動的主題、目標及臨床護理工作重點

　　4、護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。

　　二、完善護理管理

　　（一）護理部實地調研。

　　（二）護士長及護士座談會，確定工作目標：

　　1、滿足病人的基本生活需要

　　2、保障病人住院期間的安全舒適

　　3、保證病人各項診療措施切實有效地落實

　　4、提高病人對護理工作的滿意度

　　（三）統一標準和考核內容。

　　（四）選拔3個試點病房。

　　1、護士長例會病區自薦

　　2、護士長無記名投票

　　3、護理部擇優

　　（五）公示護理和服務內容。

　　1、完善護患溝通的雙向渠道

　　2、建立試點病房護患溝通本

　　3、《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻

　　三、爭取各部門的.協調與支持

　　（一）分管院長組織財務部門協調支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。

　　（二）給予人力支持

　　1、補充護理人力資源：計劃今年新招聘20名護士，招聘18名助理護士。

　　2、參加護士崗位工作護士均持證上崗。

　　3、臨床一線護士占護士總人數95%；病房床位與護士之比為1：0.5；合同護士待遇能達到同工同酬。

　　4、制定限制護士轉至非護理崗位的人事管理制度。

　　5、彈性排班，人力配置投向一線崗位。

　　6、讓護士回到臨床一線。

　　（三）給予時間支持

　　1、藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理；

　　2、加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。

　　3、組建運送中心，負責全院各病區住院患者的陪檢、化驗送檢、物資（消耗性醫材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。

　　（四）護理用具支持

　　讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。

　　四、實施階段

　　（一）滿足病人的基本生活需要

　　1、制定規范化標準操作流程

　　晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術

　　2、優化服務流程

　　入院接診流程、手術前工作流程（術前一日、術日晨）、協助進餐流程、檢查前后流程。

　　3、制定人性化服務措施。

　　完善飲食細節照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。

　　4、營造護理團隊氛圍

　　專業能力培養和護理文化建設。

　　5、依據衛生部《基礎護理服工作規范務》增加服務內容：

　　面部清潔和梳頭、足部清潔、協助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理、安全管理。

　　6、依據衛生部《常用臨床護理技術服務規范》增加服務內容：患者入院出院護理、血糖監測、靜脈注射、物理降溫。

　　7、依據國際醫院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規定）、安全管理（患者身份確認制度）、服務流程（患者轉運制度）、院內感染控制。

　　8、強化基礎護理技能培訓

　　制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。

　　9、簡化護理文件書寫

　　制定表格式護理記錄（產科試點）。

　　10、依據天津市護理質基礎護理質量考核標準制定基礎護理質量考核標準（20項質量考核標準）。

　　11、加強基礎護理質量控制措施

　　1）加強護士長夜查監管：護理部每天安排兩名護士長，根據臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作（通過監控錄像抽查）。

　　2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。

　　（二）實行責任護士負責制

　　1、科主任的溝通及配合。

　　2、競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。

　　3、責任護士對患者進行連續、全程的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度。

　　（三）護理部垂直管理

　　發揮了護理管理者的創造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

　　1、院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協作。

　　2、廣大護士的積極參與

　　1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公示透明。

　　2）公布護理部電子郵箱和電話。

　　3）為護士謀求利益。

　　4）護理部具有人事、經濟管理權力。

　　5）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、轉正定級、晉升相結合。

　　（四）護士績效工資分配

　　1、分配原則：按勞分配、效率優先、兼顧公平。

　　2、分配依據：工作崗位性質（臨床一線、輔助科室）、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質量。

　　（五）完善監督檢查機制

　　1、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人。

　　2、建立圍繞病人的質量控制評價標準（有效落實護理常規鏈接所有的病人護理質量標準）。

　　3、建立基礎護理質量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。

　　4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

　　1）住院患者滿意度調查：住院患者每月調查一次，問調率40%；出院患者每季度一次，問調率15%；患者滿意度均95%

　　2）每一季度組織患者及家屬座談會，并有評價記錄。

　　3）護理部每一季度以科室為單位開展評優活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優質服務個人，并有記錄。

　　五、階段性評價

　　（一）定期研討

　　1、召開護理臨床研討會。

　　2、責任護士定期匯報基礎護理的進展與感想。

　　3、及時發現臨床基礎護理的不足與缺陷。

　　（二）中期評價指導

　　1、專家來院檢查，指導。

　　2、組織護理人員到優秀示范醫院參觀臨摹。

　　3、參觀市內示范醫院。

　　（三）評優制定評優標準和評價方式

　　1、護士節評優：樹楷模、建立激勵典型。

　　基礎護理服務明星

　　溫馨天使護理獎

　　試點先進科室和個人

　　2、年終評優

　　先進集體

　　先進個人

　　六、總結階段

　　召開護理大會:

　　表彰個優秀病區、先進個人

　　護理部優質護理服務工作計劃 8

　　一、指導思想：

　　在院長的領導下，根據我院“三好一滿意”活動的總體部署，按照《醫院實施優質護理服務工作標準》，扎實推進優質護理服務，能力為人民群眾提高安全優質、滿意的護理服務。特制定護理工作計劃如下：

　　二、工作目標：

　　繼續開展優質護理服務，開展品管圈活動，運用護理管理工具對護理工作進行科學的管理，實現“三好一滿意”-服務好、質量好、醫德好、群眾滿意。

　　三、工作措施：

　　（一）實施科學護理管理，護理工作制度化、規范化，做到有章可循。

　　依據《河南省護理質量十二項考評表》及“三好一滿意活動”考評內容修訂我院護理質量控制標準-護理風險管理質量考核表。規范管理搶救車：修訂搶救車相關表格，全院統一模式管理。

　　（二）深化優質護理服務模式，優質護理服務進一步加強，把“時間還給護士，把護士還給別人”

　　1、與責任制護理銜接更緊密，護理排班方式科學化（APN排班模式三班原則在內一科試行排班）。

　　避免了正常排班護士多，加強了中晚班薄弱環節人員力量。降低以往中晚班由于人員不足存在安全隱患。

　　在AP班均有1-2名護師以上職稱的高年資護士對護理工作中的高難度護理級危重患者的護理教學把關。充分保證護理安全。

　　對本人來說連續上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。

　　2、晨間交接班模式：責任組長每天對重點病人（危重∕手術等）進行早班交接班。

　　3、繼續推廣責任護士包干制的護理工作模式

　　①責任到人病人有“唯一”責任護士。

　　②分管護士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理治療、心理護理、康復和健康指導等。

　　③長效機制—能級管理：提供專業成長機會、增進合作溝通能力、形成合理人才梯隊、穩定臨床護理隊伍。

　　1、臨床護士崗位實施分級管理，定期考評（能級對應、護理人員分管患者護理級別符合護理人員能級水平、有相應的崗位職責、工作標準及技術能力要求）

　　2、從新手到專家護士晉級模式（新手護士、初級護師、稱職護士、精通護士、專家護士）護理能級與分管病人病情對應。

　　3、對應病人（N1一般病人、N2-N3教學+重癥患者護理、N4-專家護理）

　　責任護士包干制推廣的護理工作模式

　　1、患者隨時能看到護士，隨時得到護士專業的照顧、專業治療、專業的健康指導。

　　2、患者對管床護士熟悉，有了親切感。

　　3、患者能很快適應環境，有了安全感。

　　4、患者有護士專門服務，有了歸屬感。

　　5、護士減少了管理患者數，對患者了解更全面。

　　6、護士固定了服務對象，增強了責任意識、主動服務意識，根據患者需求安排工作。

　　7、護士明確了管理責任，增強了質量安全意識，主動學習、主動參與診療計劃。

　　8、調動高年資護士的主觀能動性，使她們在護理崗位上起到模范帶頭作用。

　　9、為低年資護士搭建了展示自己的平臺，在工作中有了奮斗目標，使其綜合能力迅速提升。

　　（三）加強護理人員管理（動態管理彈性排班）

　　1、根據患者病情動態調整人力

　　2、根據病情輕重合理配置管床責護

　　3、根據病人的數量動態調整人力和班次

　　4、建立護理人員應急調配方案，彈性使用人力。根據薄弱時間段實施增加班次；增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（節假日），確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。

　　5、進一步完善護理人員績效考核，落實按勞分配、優績優酬、效率優先、兼顧公平的'原則：根據工作數量、技術難度、工作質量、優質服務、滿意度、儀表行為、團隊精神、品德操守七方面進行考核（日常工作過程與表現為主要考核依據）。

　　6、加強護士長護理，科室完善護士長手冊護理部督促其落實。（科室護士長運用先進信息技術及時匯報科室工作，護理部第一時間掌握科室業務開展動態。

　　7、不同情況人員管理：新進∕轉正∕離職∕轉科∕在職∕懷孕

　　8、開放式管理，構建合理梯隊，傳幫帶工作落實。根據個人優勢，使其最大發揮，授權給她們，使其有成就感（責任組長質控護士技能護士院感護士）

　　（四）護理崗位定期培訓，分層動態管理，體現護士層級能上能下。

　　1、護士分四級（N0、N1、N2、N3、N4）護理部及科室根據不同級別培訓相應的內容。N0、N1-N2:扎實/強化打基礎N3-N4:提升/擴展助發展。N0級3個月培訓合格，方可轉正。

　　2、各科室可根據專業需求、病人需求、護士綜合能力等多因素考慮，可適當采取低職高聘和高職低聘的原則。考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同）由于科室人員總體能力及素質不均衡，科室可在護理部分層管理大框架下，靈活運用。

　　開展：護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業務查房、應急預案演練。科室每月對以上四方面內容進行開展及培訓。護理部每季度對以上內容進行開展及培訓。（培訓有護理部護士長責任組長輪流授課，有充實詳實的PPT課件，課后將課件發至鄭飛醫院護理群中共享，與社會管理接軌。積極組織人員參加上級機構護理相關培訓及競賽，將學習新知識及技術引進護理工作。

　　（五）繼續推進護理質量持續改進方法與工具（品管圈）的使用

　　持續改善護理管理和服務質量水平，營造護理團隊合作及學習成長環境，發揮護士潛能，培養護士管理人才，提升各層級護士士氣，建立護理質量提升改善活動之標桿。促進護理團隊重視質量活動的進行。

　　1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：繼續學習品管圈管理工具，階段總結開展情況，運用頭腦風暴，集思廣益，使護士長、護理骨干能有效運用QCC管理工具進行護理質量管理。

　　2、品管圈活動的開展：上半年對去年9月份開展的品管圈活動繼續開展起來，下半年結合科室護理工作實際情況開展品管圈活動（內、外科至少各一個）。內科幫扶全科一下半年開展品管圈活動。

　　（六）落實護理工作質量控制，保障護理質量

　　1、開展落實醫院工作固化管理護理質控實施二級質控。（護理部、科室質控考核體現在護理績效考核中）

　　2、加強科室之間自查與互查，護理部隨機抽查復核并追蹤。

　　3、應用相關質量管理工具對護理質量控制與管理進行分析、評價與追蹤。（P計劃→D執行→A處理→C檢查）循環。

　　4、護理質控及時性：將質控存在問題反饋科室或護理部，科室將整改落實情況、護理部將追蹤情況及時通過運用網絡技術（QQ、微信群）進行溝通交流。

　　（七）提高護理人員安全風險意識，加強患者安全管理

　　急救管理（爭分奪秒，安全急救）：

　　1、規范搶救車管理：繪制示意圖。

　　2、統一設立標識系統：根據醫院規定嚴格規范藥品基數，標明藥品名稱、劑量。

　　3、高危藥品在安瓿上粘貼相應的高危藥品標簽，以便使用時第一時間提醒護士。

　　4、藥品分類：按照常用是否（使用頻率）按順序排列，并固定放置。

　　5、高危藥品分類：藥品盒上有高危藥品標識，單支藥品也需要標識。

　　6、統一擺藥順序：統一要求將每種藥品的安瓿按照失效時間的先后從右到左排序，培養護士的思維定式，以防用藥時不熟悉情況二延誤搶救時機。

　　7、建立搶救車日常管理流程（規范管理，減少交接時間）

　　（1）、搶救車24小時保持鎖閉狀態，打開條件僅限于搶救患者和每月定期檢查。搶救車一經打開，需及時補充藥品，物品，按照失效日期的先后調整安瓿的位置，做好清潔、消毒。檢查搶救車內的藥品、物品數量、質量和有效期，雙人核對、上鎖備用，并在《搶救車藥品、物品記錄表》上登記，雙人簽名做好記錄。

　　（2）、搶救車每班交接，交接者看是否處于鎖閉狀態，并記錄在《搶救車完好檢查、除顫儀檢查登記單》上。將責任落實到位，落實到交接雙方。

　　（3）、護士長定期檢查搶救車交接情況。

　　安全管理：

　　1、風險管理：高危患者風險評估-預防措施-發現問題處理報告-改進措施。

　　2、不良事件管理：及時主動無處罰上報-兩級分析討論-月總結分析。發生護理不良事件護理部及科室及時組織人員運用護理管理工具-魚骨圖進行分析及整改措施的制定并落實。（24小時口頭或電話上報護理部，一周內進行討論分析及整改通過網絡上報護理部。護理部通過網絡給出意見。

　　3、落實身份識別制度，實施腕帶管理。對危重、手術、老年患者重點床頭交接班，責任組長全程負責危重患者護理。

　　4、定期監測醫院內跌倒、墜床、導管滑脫、壓瘡、擇期手術并發癥的質控指標。

　　5、特殊藥物管理：賬物相符，高危藥品和備用藥品分開存放，標示清楚。

　　6、科室住院病人護理安排：重點病人相對集中放置（離護士站近）便于管理。

　　（八）患者健康教育指導的落實

　　根據病人不同的住院特點，建立全程和分期健教模式

　　1、制定各科常見病健康教育冊，責護對病人繼續全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕術前∕術后∕出院時進行的階段性教育）。

　　2、指導責護掌握護患教育技巧。（護患溝通技巧、知識灌輸技巧、行為訓練技巧–自我護理能力訓練-住院適應能力訓練-康復能力訓練、常見護理操作教育技巧、術前訪視技巧）自我護理能力訓練：腦卒中、癱瘓、大手術、外傷恢復期（洗漱、更衣、洗浴、進食、排泄訓練）自摸脈搏訓練、自測血壓訓練、自行注射胰島素訓練、自記尿量訓練）

　　住院能力訓練：床上排便、咳嗽、咳痰訓練術后病人下床活動訓練、叩背訓練、體位引流訓練。

　　常見護理操作教育技巧：操作前、中、后指導（導尿留置針灌腸術等）

　　（九）加強臨床科室管理：

　　全科一、全科二納入醫院規范管理（護理負責人納入護士長管理）與醫院同步發展。

　　護理部優質護理服務工作計劃 9

　　在院領導及護理部的正確領導下，以“三大提升”為目標，20xx年取得了一定的成績。根據領導部署現制定20xx年手術室工作計劃如下：

　　一、提高護理服務質量

　　1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術配合質量。

　　2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

　　3、加強細節管理，滿足病人和手術醫生的一切合理要求，征求病人和手術醫生的意見，對提出的意見立即整改。

　　二、加強手術室安全管理

　　1、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

　　2、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，及時改進。嚴格執行各項故障制度及操作規程，嚴格“查對制度”完善“手術安全核對制度”與“手術部位標識制度”，“手術風險評估制度”“手術病人交接制度”并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

　　4、建立并實施手術患者壓瘡管理制度與安全管理制度，手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；保證年護理差錯事故為0.

　　5、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫療安全。

　　6、加強醫療設備的安全管理，安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

　　7、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范。

　　三、加強醫院感染預防與控制工作的管理

　　1、每月進行一次院感知識培訓學習，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

　　2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作、生物監測標本采樣、職業防護等方法。

　　3、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范，加強有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，預防發生感染的危險；

　　4、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

　　四、建立完善的護理質量監控體系

　　1、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。

　　2、為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析。

　　3、實行彈性排班、績效考核，每天工作有記錄，并根據護理部要求每月進行一次滿意度調查有記錄，與獎金掛鉤。充分調動護士的工作積極性，提升護理質量。從而使科室共上一個新的臺階。

　　五、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

　　1、科室引進的.新儀器設備邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能、使用及保養。

　　2、對于新開展的手術，請外科醫師講課，關于手術的入路、解剖手術步驟等。

　　3、每周組織一次業務學習，有記錄、有簽名、有講稿。圍繞“三大提升”，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強手術室專科知識的學習。

　　4、對低年資護士制定培訓計劃，每天一個小問題，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

　　5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓。日常工作做到善于總結經驗，增加知識的積累。

　　六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100%

　　1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

　　2、加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

　　3、接到急癥通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

　　4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

　　5、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

　　七、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

　　1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑒其它醫院的管理模式及方法。

　　2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

　　3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

　　4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。以身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高護理質量。

　　八、加強成本管理

　　有計劃做好科室消耗品及醫療物資的管理，并進行定期清點核算，節約開支、減少浪費、增加收入。

　　20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫長和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障手術護理質量安全，改善服務態度，打造出“永年縣一流的手術室”。創造良好的社會效益和經濟效益。

　　護理部優質護理服務工作計劃 10

　　20xx年icu會嚴格參照護理部制定的工作計劃來落實科內各項護理工作，堅持以病人為中心，以不斷提升護理質量為核心的服務理念，繼續強化護理人員整體素質，開創icu護理工作全面、可持續發展的新局面。根據護理部制定的目標要求，現制定icu具體可行的工作計劃：

　　一、工作目標

　　1.基礎護理合格率≥96％

　　2.護理服務問卷調查滿意度≥98％

　　3.急救物品、藥品管理合格率≥99％

　　4.護理事故為零

　　5.理論及操作考核合格率≥85％

　　6.非評估性護理不良事件發生率為0

　　7.護士對crrt技術、有創壓力監測的熟練操作率≥85％

　　二、工作重點

　　﹙一﹚首先抓好安全管理，保證病人和護士們的雙重安全

　　1.在有壓瘡及跌倒評估的基礎上制定適合我們自己的意外拔管危險因素評估及護理措施表，以減少護理不良事件的發生。

　　2.嚴格落實各項核心制度和職責，護士長定期和不定期檢查制度落實情況，及時解決護理安全隱患，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3.護理用具專床專用，以減少院內交叉感染每床配備防壓瘡氣墊、聽診器、呼吸囊、瞳孔筆、治療車、從細節上提高護理人員預防止交叉的依從性。

　　4.需要院領導的.支持更換設計更合理的搶救車并規范搶救車的物品擺放流程圖，搶救儀器、藥品專人管理，保證搶救工作順利進行。

　　5.加強重點時段的管理，繼續實行彈性派班制度，保證節假日護理質量，合理搭配高、中、低年資值班人員，并做好與其他科室的交接流程。

　　6.加強重點病人的管理：如術后病人、危重病人、煩躁的病人認真床邊觀察和監護，及時發現病人的隱患問題，防范脫管，墜床，壓瘡等不良事件，對護理需要注意的問題班班交接，引起重視。

　　7.加強對重點人員的管理：對輪轉護士，新上崗護士，責任心差的護士由高年資護師以上的與其搭班，切實做好護理安全管理工作，減少護患糾紛和隱患，以保障病人和護士的雙重安全。

　　﹙二﹚抓好護士的專科培訓，不斷提高專科的業務水平

　　1.定期組織護士進行業務學習，尤其是新開展的crrt技術、有創壓力監測技術，要求組長先熟練操作上機、下機及處理常見的報警，最后全面鋪開要求全體護士們熟練掌握，實行輪流主講互相學習促進，并要求制成幻燈片，有筆記、強化相關知識的學習。

　　2.制定培訓計劃，由主管護師和專科護士對各級護理人員進行培訓，并做好理論考試和技術操作考試。

　　3.在條件允許的情況下繼續選拔愛崗敬業、有能力和潛力護士去上級醫院進修學習，更新專業理論知識，提高技術水平。

　　4.堅持每周晨會提問，提問的內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識、相關法律法規等以了解大家學習的情況。

　　5.每季度對常用搶救設備進行培訓和考核，如呼吸機、除顫儀等以提高護理人員的應急搶救能力。

　　﹙三﹚抓好管理工作、保證護理質量持續改進

　　1.護士長繼續認真研讀學習《二甲評審標準》，對照標準落實各項護理工作。

　　2.充分發發揮icu護理組長的作用，給她們分派管理任務協助護士長完成好科內的管理工作。每月護理組長對質量檢查工作進行分析總結，不足之處進行原因分析并及時整改，下月有追蹤整改措施落實情況，達到質量持續改進。

　　﹙四﹚繼續抓好新業務、新技術的開展工作。

　　1.新開展的床旁血濾和有創壓力監測技術90%的工作需要護士來完成，要求護士們在繼續熟練操作的基礎上總結工作經驗并進行匯總分析。

　　2.準備開展氣管插管套囊壓力的監測。

　　3.繼續完善壓瘡的規范化治療和護理。

　　﹙五﹚打造護理品牌、爭創一流優質護理服務

　　1.繼續深化護士們“以病人為中心”的服務理念，

　　2.加強與清醒病人的思想溝通和心理護理，加強主動服務意識，注重收集護理服務需求信息，提高護患溝通技能，減少病人對icu環境的陌生、恐懼，增強對疾病治療的信心。

　　3.通過每天與家屬及清醒病人的交流溝通，及時獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施。

　　4.為了規范執業，繼續鼓勵醫護人員參加重癥資質培訓考試。

　　5.繼續做好滿意度調查工作，及時查找工作中的不足和隱患，制定改進措施，體現護理質量持續改進，把工作盡最大努力做到盡善盡美。

　　6.對于帶管回家的病人，要求護士教會家屬如何護理及防止護理并發癥。

　　我們會根據科內的工作計劃結合護理部的大計劃認真落實好各項工作，雖然工作繁重、任務艱巨，但是我們這個充滿活力和激情的護理團隊爭取在新的一年里把icu的護理工作推向一個更新的高度，實現護理質量更好更快的發展！

　　護理部優質護理服務工作計劃 11

　　急診科護理在院領導及護理部的正確領導下，認真執行醫院的年度工作安排，牢牢圍繞以人為本，以病人為中心的服務主題，為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要，為進一步加強急診護理工作的管理，特制定出本年度的工作計劃。

　　一、要不斷加強急診護理隊伍的建設，進步我科護理職員的應急能力。

　　1、加深護理職員的急救意識和群體意識，定期進行有計劃、有組織的業務目標練習，培養急診專業合格的護理職員。

　　2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度，增能人員的法律意識。

　　3、推動各項急診工作標準化管理，以進步搶救成功率。

　　二、重點抓好三基練習與臨床實踐相結合，以進步職員的專業素質。

　　1、熟練把握常見疾病情的判定及搶救流程及護理要點，實行定期考核。

　　2、熟練把握心肺復蘇術的搶救技能。

　　3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及護理。

　　4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操縱技術及病情監測等專業技能，要求正確及時到位。

　　三、嚴格搶救室、換藥室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機

　　1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。

　　2、各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與登記表符合，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

　　3、各類急救藥品使用后及時清算、補充、記錄，保持整齊清潔。

　　四、嚴格執行各項工作標準，確保護理工作的.安全有效及整體護理工作的全面落實

　　1、嚴格執行三查、十對制度，杜盡過失事故的發生。

　　2、嚴格執行無菌技術操縱原則及護理程序，以促進或恢復病人的健康為目標展開整體護理，從生理上、心理上關心體貼病人，推行人性化服務。

　　3、嚴格執行神府經濟開發區醫院的十四項核心制度.

　　業務學習計劃

　　元月份：洗胃機洗胃技術

　　仲春份：整理床單位

　　三月份：靜脈輸液及常見輸液反應的護理

　　四月份：心肺復蘇及簡易呼吸器的利用

　　五月份：生命體征的監測

　　六月份：創傷救護的四項技術

　　七月份：導尿技術

　　八月份：灌腸技術

　　玄月份：心肌梗死的護理

　　十月份：吸痰技術

　　十一月份：無菌技術

　　十仲春份：霧化吸進技術

　　護理部優質護理服務工作計劃 12

　　為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。外科全體護士制定20xx年護理質量工作計劃如下：

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

　　1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查。

　　3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班。年輕護士值班時的慎獨精神。

　　4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理，現存和潛在風險的評估等。

　　5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的'風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周四基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　　3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　三、建立檢查、考評、反饋制度。

　　設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

　　2、每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　4、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　護理部優質護理服務工作計劃 13

　　20xx年ICU將在護理部指導下，依據三級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，結合本科實際情況，以護理質量為中心，提高服務質量，深化優質護理服務，提高ICU護理服務水平，制定本科護理計劃如下：

　　一、規范科室的護理規章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。

　　按照國家《重癥醫學科建設和管理指南》要求，制定并規范科室的護理規章制度，工作流程、應急預案、操作規范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

　　二、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足新病房擴建后優質護理服務工作的需要。

　　1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實，并積極參加醫院舉辦的學習、培訓。

　　2、特別做好新護士的能力培訓，制定新入科護士培訓計劃，實行一對一代教，使其盡快勝任科室工作。

　　3、繼續申請骨干護士去上級醫院參加臨床培訓，把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重癥學護理知識持續進展，從理論上、技術操作上不斷更新進步。

　　4、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。

　　三、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

　　1、嚴格執行查對制度，強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。

　　2、加強病房管理，注意用電安全。

　　3、控制風險關口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現危急值患者等，及時發現安全隱患，并做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的.需要，發現問題，及時解決。

　　4、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風險評估，對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責任組長進行交班，床頭交接，班班嚴格交接。

　　5、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

　　6、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰，特殊藥品有醒目標示。

　　7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、性能良好、急救藥品符合規定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　9、對于所發生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。分析科內的護理安全隱患，提出防范措施。

　　10、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善ICU護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

　　四、加強護理質量管理

　　1、完善科內護士各班崗位職責標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。

　　2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，強化專科護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發癥的發生。

　　3、加強護理核心制度、應急預案的學習，并遵照執行。

　　4、參加護理部，院部召開的會議，檢查，及時反饋，查找薄弱環節，加強管理。

　　5、改進ICU績效工資考核標準，促進護理質量持續提高，提高護士榮譽感、價值感，提高各班護士的責任心。

　　五、做好科室的醫院感染防護工作。

　　1、針對重癥醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

　　2、規范呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

　　3、做好醫生、護士、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。

　　六、創新優質護理服務工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流，提高患者和家屬的滿意率為重點。

　　繼續以臨床醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，做好科室的服務特色，扎扎實實地開展優質護理服務工作，實現病人滿意、家屬滿意、社會滿意的目標。

　　護理部優質護理服務工作計劃 14

　　20xx年，中醫院護理工作將本著“以人為本”，圍繞“服務、質量、安全”為工作重點，以提高專科護理人員業務技術水平。達到“病人、醫院、社會”三滿意為目標。特制訂20xx年護理部工作計劃:

　　一、完善資料，使護理工作制度化、規范化、常態化、習慣化

　　(一)完善中醫疾病護理常規和中醫護理操作規程，并制成冊。

　　(二)完善新入院護士(實習學生)崗前培訓手冊。二季度前完善手冊。投入夏季實習學生崗前培訓使用。

　　(三)修訂護理質量考核標準。使其實用性、可操作性更強。

　　(四)每季度落實《護士長工作手冊》考核。

　　(五)擬定健康教育宣傳冊。擬定內二科內分泌系統疾病健康教育宣傳冊，婦產科母嬰健康教育宣傳冊，力爭下半年投入科室使用。要求：融入中西醫藥健康知識宣教。

　　二、加強護理質量管理，促使護理質量持續改進

　　(一)繼續實行院科二級護理質量控制體系。質控護士長按護理部質量考核標準，采取多種形式，全方位加強護理環節，尤其是重點時間段、重點護理人員、重點病人的考核。

　　(二)繼續堅持質控夜查房。每周護士長按照質控夜查房標準檢查一次，次周三前護理部將夜查房存在的問題，以書面形式反饋科室督促整改。對檢查未達標的科室，按護理部夜查房制度給予處罰，并納入季度護理質量評比中。

　　(三)繼續堅持質控季度查房。護理部每季度組織護士長兩兩一組交叉大檢查、交流、反饋、通報、評比、學習一次。達到全院護理工作：病員滿意率 ≥95%，護理技術操作合格率≥90%，基礎護理質量合格率≥90%，病區環境質量合格率≥90%，特級、一級護理質量合格率≥90%，護理文書書寫質量合格率≥90%，急救藥品、儀器完好率100%，常規物品消毒滅菌合格率100%，年壓瘡發生次數0，年護理事故發生次數0。

　　三、做好“三基”培訓和考核工作，提高護士綜合能力和水平

　　(一)護理技術操作考核原則：按照20xx年“健康重慶杯“護理技能大賽模式和全國衛生系統護士崗位技能訓練考試指導用書《護士崗位技能訓練50項考評指導》，執行護理技術操作規程及評分標準。

　　(二)護理技術操作考核內容(40分)：患者搬運法、無菌技術操作、痰標本采集法、輸液泵使用技術、艾條灸法、拔罐法。考核按三批次進行，第一批次護理部培訓指導老師，98分合格，合格率100%；第二批次指導老師培訓主管護師及護師，95分合格，合格率100%；第三批次指導老師培訓護士，90分合格，合格率≥95%。不合格者扣科室綜合質量考評分2分，經濟處罰100元，考核結果存入個人檔案。將作為護士留用、晉升、年度評優、評先的重要依據。

　　(三)專科護理操作考核(10分)：各科室專科中、西醫護理操作分別選擇2項培訓考核，按醫院護理部編印的考核流程和標準執行，護理部參與科室考核，90分合格，合格率≥95%。考核結果納入護士行為評價中。在9月份前完成。未完成科室，護士長承擔管理責任100元經濟處罰。

　　(四)護理理論知識考試(40分)：主要內容：上半年以《護理學基礎(第四版)》，《中醫護理常規，技術操作規范》為主；下半年以科室每月業務學習內容，各種護理規章制度、職責、標準、流程等為主。全院護士筆試考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率≥85%。每人次不合格者扣科室綜合質量考評分2分，經濟處罰每人次100元，考核結果存入個人檔案。將作為護士留用、晉升、年度評優、評先的重要依據。

　　(五)護士行為評價考核(10分)：按護理部制定的護士行為評價標準，由護士長每月考核1次5號前交護理部。

　　四、繼續貫徹落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，突出中醫護理在治療疾病和維護健康中的作用

　　(一)加強中醫疾病護理常規和技能培訓。累計培訓時間不少于34學時，考核中醫護理理論知識每次不少于20分，中醫護理技能考核合格率≥90%，以提高全院護士中醫護理能力和水平。

　　(二)加強臨床中醫藥理論知識檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結合，全面檢查與單項檢查相結合，堅持每季度中醫特色護理質量檢查評價一次。尤其是在整體護理查房和護理會診中，融入中醫藥健康知識督查。

　　(三)加強臨床中醫藥護理技能檢查，突顯中醫濃厚氛圍。尤其是針灸科、婦產科、精神科、內科。

　　五、注重護理人才培養，提高護理管理水平

　　(一)加強護士長進修培訓。繼續派護士長到西南醫院參加1個月對口短期脫產進修學習，提高護士長管理能力。

　　(二)加強科室骨干護士培訓。分別派針灸科、急診科、婦產科、手術室、精神科護士1名到上級醫院進修學習3個月。充實護理力量。

　　(三)護理部每季度組織護理查房及業務學習各一次。學習內容：薄弱環節護理質量管理、護理法律法規、護患交流溝通技巧、護理工作制度、護理新技術、新項目等，以提高全院護士綜合護理病人能力。

　　(四)護理部每月召開護士長、骨干護士例會一次。學習護理管理的方法和技巧；發現問題、分析問題、解決問題的能力。

　　(五)做好各級護士良好及不良記錄個人檔案。使每位護士知道該檔案對其晉升、留用、評優等的重要意義，護士長應為全院護士創造有利條件，力爭每位護士都能在考核中合格。

　　六、加強帶教和科研工作。

　　(一)崗前培訓。護理部對新入院護士和實習同學實行崗前培訓7-10天，考核合格后，分配下科室實行一對一帶教。對新入科護士帶教計劃完成后，由本人提出書面申請能單獨從事護理工作交護士長，護士長再將申請交護理部，由護理部考核合格后，方能單獨值班。

　　(二)評選優秀帶教老師。各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習學生管理辦法和科室帶教計劃認真執行。實習結束，開展評選優秀帶教老師3名給予獎勵，并存入個人檔案。

　　(三)科室對實習同學帶教質量納入科室季度護理質量評價中。

　　(四)護理部全年召開實習同學帶教會議2次。

　　(五)鼓勵撰寫論文發表。副主任護師1篇，護理核心期刊發表；主管護師1篇，護理核心期刊發表，為晉升職稱作準備。

　　七、護士人力配備

　　(一)招聘護士。計劃新進護士15-20名，全部為注冊或已取得護士資格證者。一是精神科目前至少還差4名護士；二是為兩個內科分科儲備護士6名；三是外科、骨傷科隨病人增加，需各增加1名護士；四是為婦產科分科儲備護士6名。

　　(二)臨床床護比力爭達1：(精神科除外)。開展“優質護理服務示范科室”夜間盡力采取雙班制，保證夜間護理安全。(目前，護士共計120人，按299張編制床位計算，床護比1:；按實際開放床位460張計算，床護比1:)

　　(三)實行包干責任制和彈性排班。力爭減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和科室骨干護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。20xx年，內一科、精神科3、4病區、外科，在實行責任制包干排班模式試點基礎上，年內，將在其他示范科室推廣。要求護士能力與崗位匹配，實行滿負荷工作。

　　(四)護理部在人員結構和機動護士調配等方面實行探索。

　　八、積極推進優質護理服務，提高護理服務內涵。

　　(一)改革臨床護理模式，實施責任制整體護理。各科室護士要把握優質護理服務的工作實質，切實將臨床護理模式轉變為“以病人為中心”的責任制整體護理，使責任護士直接分管患者。責任護士要在協助醫師完成治療性工作的.同時，注重運用專業技術知識，對分管的患者履行專業照顧、病情觀察、心理護理、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。

　　(二)實施護士崗位管理，完善護理考核制度。根據工作需要設置護理崗位，明確崗位職責和崗位條件。將護士護理患者和完成護理工作的數量、質量、技術難度、患者滿意度等要素作為考核重點，并將考核結果作為護士留用、評優、評先、職稱晉升的重要依據，體現多勞多得、優績優酬、同工同酬，充分調動廣大護士積極性，建立持續推進優質護理服務的長效機制。

　　(三)不斷豐富護理服務內涵。進一步深化“以病人為中心”的服務理念，積極探索在供應室、急診科、手術室等部門開展優質護理服務。充分體現崗位特色，注重人性化關懷，優化服務流程，豐富工作內涵。

　　(四)加強護理人員培訓工作。加大對各層級護士的培訓力度，利用現代護理報，周邊醫院管理典型事例，推廣先進的護理管理理念，深化責任制整體護理，提高科學管理水平。開展臨床護士的崗位培訓，堅持以用為本，以崗位需求為導向，增強培訓的科學性、針對性和實用性，提高護士隊伍的專業技術水平和服務能力。

　　護理部優質護理服務工作計劃 15

　　20xx年，門診護理工作將緊密圍繞護理部的工作目標，以提高護理質量、提升服務水平作為第一要務，以人為本，加強護理服務質量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強門診護理服務工作的生機與活力，加快科室的發展。制定年計劃如下：

　　一、 以提高護理質量為重心

　　目標：各項護理質量達標：高危科室護理質量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質量合格率100%。

　　措施：

　　1、 加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時整改。

　　2、 每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。

　　3、 將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。

　　二、 改善服務態度，提升醫院形象

　　目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上。

　　措施：

　　1、 經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

　　2、 20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。

　　3、 提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。

　　三、加強培訓，提升技術水平

　　目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高。

　　措施：

　　1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓；

　　2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。

　　3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試；

　　四、提高安全管理水平

　　目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零

　　措施：

　　1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。

　　2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況， 對發現的'各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

　　3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。

　　五、 緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理

　　目標：中醫護理技術操作合格率≥90%，合格分90分

　　措施：

　　1. 全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時)，參訓率≥90%；

　　2.有計劃的學習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。

　　護理部優質護理服務工作計劃 16

　　20xx年，根據護理部工作計劃，《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導，緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務，特制訂我科護理工作計劃如下：

　　一、依法執業，職業道德教育、人力管理

　　1、貫徹執行《護士條例》，規范護理職業行為。

　　2、加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規范、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

　　3、合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

　　4、落實績效考核制度，根據考評標準，按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次，并做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

　　5、爭取增加1—2名護士。力爭做到床護比達1：4。

　　二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示范工程”活動的開展

　　1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。

　　2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。主動為病人提供基礎護理和生活護理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進醫患關系和諧。

　　3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理動態分工，實行人人分管病人，確保責任組長在內的每位護士分管病人≤8人；既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理，做到護士分層不分等。

　　4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。

　　5、完善內科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認制。

　　6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。

　　三、規范開展中醫護理工作

　　1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

　　2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

　　3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

　　4、開展中醫特色護理質量評價。

　　四、加強臨床護理質量管理管理

　　1、建立健全科室一級質控組織，由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案，質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查，每半月對各項質控指標檢查一次，發現問題及時分析原因，提出整改措施，落實并檢整改查整改效果、，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

　　2、科室實行護士長責任制，護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施，抓好各項規章制度的落實，確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度，實行無懲罰護理差錯管理。

　　3、加強基礎護理工作，落實“基礎護理服務工作規范”和“常用臨床護理技術服務規范”。

　　4、嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度，嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施、按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作，并記錄在手冊上。

　　5、加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

　　6、監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷；加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性；進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。

　　7、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

　　8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用于護理工作開展。

　　五、加強護士業務培訓

　　1、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，抓好護士的.“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

　　2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

　　3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

　　4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到1%。

　　六、配合科室今年工作重點

　　做好腦病康復科的籌備工作，選派1—2名護理骨干去上級醫院進修康復護理，積極開展康復護理。

　　七、開展護理新業務

　　1——2項，護理人員每人完成年度論文一篇，爭取發表護理論文一篇。

　　八、擬定護理教學工作計劃并組織實施

　　指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　九、今年護理工作目標

　　1、基礎護理合格率x%

　　2、特級、一級護理合格率≥x%

　　3、護理“三基”“三嚴”檢查質量合格率x%

　　4、護理技術操作考核合格率x%

　　5、護理三基理論考核合格率x%

　　6、急救藥械管理完好率x%，

　　7、急救藥械質量檢查合格率x%

　　8、消毒隔離質量合格率x%

　　9、一人一針一管一用滅菌執行率1%

　　10、病區管理合格率x%

　　11、臨床教學質量合格率x%

　　12、住院后患者壓瘡發生率（難免壓瘡除外）

　　13、護理事故發生率0

　　14、護理文件書寫合格率≥x%。

　　護理部優質護理服務工作計劃 17

　　為鞏固“三甲”創建成果，將三甲管理要求轉為常態化管理機制，貫徹落實“人文、安全、優質”的服務理念，創新管理方式，全面提高護理質量，保證護理安全，提高病人滿意度，根據科室專業調整情況，特制訂科室工作計劃：

　　一、以三級甲等綜合醫院評審標準為準繩，加強臨床護理管理

　　1.繼續深入學習三級甲等綜合醫院評審標準，遵循以評促建、以評促改的醫院評審方針，鞏固三甲評審成果，重視評審中專家提出的意見及建議，圍繞質量、安全、服務、管理及績效等扎實開展工作。

　　2.科室嚴格執行醫院、護理部在評審過程中新制定及修訂的各項規章制度，并持之以恒，教育護士思想上不能有絲毫的松懈，應充分認識到存在的不足之處。

　　3.合理應用先進的管理工具如品管圈、pdca、魚骨圖、各種圖表等開展質量管理活動。

　　二、建立長效的護理管理機制，加強護理質量控制，保障護理安全

　　1.落實一線護理質量控制：根據專業調整后，及時調整制定質控方案，采用周期排隊的方式開展科室護理質量控制活動，每個質控項目定專人檢查落實，所有質控檢查均要求在每周三下午準時完成，每周四晨交班后，周質量講評。

　　2.建立科室護理質量持續改進機制：每月召開科室護理質量管理小組會議，對科室護理工作中的突出問題、有爭議問題、新開展工作組織討論，以促成科室核心成員對執行方案及整改措施達成共識，推動科室護理工作持續改進。

　　3.重視護理文書書寫質量：根據護理部制定的文書書寫要求，將科室各專業文書書寫存在的差異進行統一和規范，護士長及責任護士對護理病歷進行動態管理,隨時對病歷進行查看,發現問題即時反饋，及時修正，轉變病歷質量依靠終末評價的方式，保障醫療安全。

　　4.重視不良事件管理：對發生的不良事件，激勵科內人員及時、主動向護士長匯報，以便及時采取有效措施預防不良事件演變升級。對發生的不良事件科內及時組織討論，要進行根因分析，梳理流程，對不合理流程要進行流程再造。

　　5.重視風險評估：加強對住院患者墜床/跌倒，壓瘡、自殺風險評估，如列出科室易發生跌倒/墜床的.病種，將其納入評估范圍，通過加強風險評估，進行前瞻性管理，保障患者安全。

　　6.建立“負面清單” 、“黑名單”管理模式：我科將對科室禁忌、禁止觸碰的規定以清單的形式列出來，使護士能清楚地認識到那些是需要特別注意和不能碰觸的紅線，從而利于科室的安全管理。

　　7.加強對重點護士的管理：科室將把新入、輪轉護士列入重點人群，制定有針對性的培訓教育計劃，加強入科管理，重點強調職業安全防護、責任心教育、核心制度、法律法規、各種應急預案，增強新入科、輪轉護士面對問題和解決問題的能力，從而提高科室護理安全管理水平，保障患者安全。

　　8.每月召開全科護士會議：及時傳達醫院、護理部及科系會議精神，以及科室管理規定和決定，認真聽取護士意見、建議，并對存在的問題及時予以解決，使科室政令暢通，提高護士執行力。

　　9.嚴格實習帶教管理：安排專職帶教老師，根據護理部要求，制定帶教計劃，并嚴格完成各項帶教任務。對帶教老師和實習同學雙向強調“放手不放眼”的重要原則，要求雙方都務必自覺遵守，避免差錯事故及意外事件發生。對不認真履行帶教職責并因此發生不良事件的老師，取消帶教資格。

　　三、以病人為中心，持續深入開展優質護理服務，不斷提高患者滿意度。

　　1.強化責任制整體護理，全面落實護士職責：責任到頭，包床到人。根據管床護士資歷、能力合理安排所管床位數，要求管床護士臨床護理時間≧50%，保證基礎護理、生活護理和健康教育落到實處。

　　2.扎實推行護士崗位管理、分層管理：根據護士的工作年限、學歷、職稱、個人能力和臨床經驗等因素，設立不同層級護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務。

　　3.為建立有效的激勵約束機制，完善績效考核：修訂績效考核方案，結合護理工作量、工作質量、護理病人數、患者滿意度、護理難度及技術要求、投訴及不良事件等要素，體現優績優酬、多勞多得、優質服務和質量安全責任，以充分發揮護理工作人員的積極性，提高工作效率。

　　4.積極開展延伸服務：

　　1）繼續落實出院患者回訪工作；

　　2）結合科室專業特點建立胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、腎癌等慢病管理檔案。

　　3）落實出院患者預約掛號、檢查、治療，預約住院工作，從而增強患者遵醫行為、提高患者自我管理能力，促進患者健康生活。

　　5.注重護理服務需求信息收集，構建和諧的護患關系及醫護關系：每月召開一次護患溝通會，每月進行滿意度調查一次，每月重視服務中心出院患者意見反饋，每季度召開一次醫護溝通會，聽取病人及醫生的需求信息及意見建議，并及時有效整改，改善患者及醫生的感受，health care健康照顧heart 19xxmeho實現患者滿意、醫生滿意、護士滿意。

　　6.重視健康教育工作的落實，保證健康教育覆蓋率達100%：在患者入院時、治療過程中、特殊檢查前后、手術前后、出院時及出院隨訪過程中分時段對病人及家屬實施多種形式的健康教育，如展板、健康教育處方、視聽教材、護患溝通會等，每月對健康教育的實施進行效果檢測及分析。

　　四、加強護士繼續教育培訓，提高護士專業素質和水平

　　1.制定并落實科室分級護理培訓計劃：按計劃完成操作培訓、理論培訓、業務學習及護理查房，重點加強對新入院護士、低年資護士的督促考核。

　　2.修定新入科護士培訓計劃：將各項質控標準納入培訓計劃，督促新入護士掌握并執行標準，從而規范護士行為。

　　3.循序漸進，督促護士主動學習：每周排班時將下周要求掌握的內容安排至排班本上，科室利用每周2-5的晨交班時間，采用情景摸擬、床旁抽問、現場演練、指定專人負責等模式對護士進行培訓，促進護士的自我學習。

　　4.專科護士培訓：選派2名護士參加糖尿病及傷口/造口護士培訓。

　　5.專科護理骨干培訓：分別選派5名護士參加院內靜脈治療、傷口/造口、老年護理、糖尿護理、康復護理5個專業專科護理骨干的培訓。

　　6.提高護士危重病人管理能力：選派2名護士到icu進修3個月，為科內icu的建立做好準備工作。

　　7.積極開展護理會診及疑難病例討論：邀請相應專業專科護士予以指導，解決科內護理疑難問題，同時總結經驗教訓，不斷提高護理業務技術水平。

　　8.培養護士科研意識，積極撰寫論文：鼓勵護士積極撰寫論文，每名專科護士至少完成論文1篇，全科至少發表論文4篇。

　　9.加強醫護溝通，每季度請專科醫生講課1次，提高護士理論水平。

　　五、積極開展新工作

　　1.開展品管圈活動：以“提高交接班護理質量”為主題，開展品管圈活動1項。

　　2.結合科室護理工作，開展新技術1項：開展皮膚保護膜在胃腸造瘺口周圍皮膚中的應用。

　　3.開展科研一項：加速康復外科在腹腔鏡膽囊手術患者中的應用。

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