醫務科工作計劃

時間：2021-01-25 13:22:56 工作計劃我要投稿

醫務科工作計劃范文（通用6篇）

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又邁入新的階段，現在這個時候，你會有怎樣的計劃呢？工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編精心整理的醫務科工作計劃范文（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

醫務科工作計劃范文（通用6篇）

　　醫務科工作計劃1

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　�。�2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。

　　（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　�。�4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。

　�。�5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　�。�2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20XX年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！

　　醫務科工作計劃2

　　20xx年是我院的“醫療技術規范”年，醫務科的工作將圍繞著這一主題，以規范技術操作流程、強化病歷質量，落實核心制度為工作重心，開展工作，現將醫務科的工作計劃要點匯報如下：

　　一、醫療質量管理

　　1、強化各項技術規范及流程。各科室要依照醫院技術規范年的各項規定，結合本科室的實際工作，制定符合本科室的，醫療活動的技術規范及流程，并嚴格按照規范和流程進行工作，醫務科將依據各科室制訂的流程出臺相應的考核標準，定期進行綜合檢查，發現違反規定的，要嚴格按照規定給予處理，對引起醫療差錯、醫療糾紛的要給與從重處罰，堅決杜絕違反規范的行為發生。

　　2、強化醫療質量通報與點評。每月召開一次醫療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫療質量檢查組督導檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評點評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫療質量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。

　　3、進一步加強醫療質量檢查。醫務科牽頭組織對全院各科室進行醫療質量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內容：科室醫療質量安全會議記錄；運行病歷質量；科室學習計劃、學習記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。

　　4、開展疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷（特別是丙級病歷、存在差錯的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時組織全院相關科室共同進行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫務科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。

　　5、強化病案質量管理與考核制。制定住院病歷主管醫生、科室質控人員、醫院病案檢查小組三級質量監控管理流程及方案，并嚴格按照流程進行病歷檢查，達到提高病案質量的目的；改組醫院病案質量檢查小組，每月第二周周五進行病歷質量檢查；檢查結果在醫療質量通報會上點評。

　　6、建立科室質量管理小組。要求各科室成立科室醫療質量管理小組，成員名單上報醫務科；醫療質量管理小組每周必須活動一次，重點監測科室臨床工作中存在的問題，包括各種規范流程的合理性及執行情況，疾病的診斷與治療方案的合理性、手術操作、臨床合理用藥、藥物不良反應、新技術新項目在科室的開展情況、及科室的會診、病歷書寫質量、院內感染等；利用每天晨會時間，組織學習一項核心制度，學習辦法醫生每人講解一項，要求臨床人員100%掌握。

　　7、進一步強化臨床路徑管理，要求科室必須認真執行臨床路徑；

　　科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫療、護理等相關人員任成員；組織臨床醫療人員進行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；定期組織對本科室臨床路徑實施效果的評估與分析，并及時修訂相關病種臨床路徑；醫務科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析；定期了解醫、藥、護、患與醫療管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權，做好醫患溝通；按臨床路徑要求提供醫療、護理服務；提供咨詢服務，對患者進行診療相關宣教；患者入院時進行相關宣教，并進行臨床路徑管理相關介紹。

　　二、學術科研管理

　　1、積極開展院內學術講座。本年度以“規范操作流程、強化專業知識”為重點內容，每月組織1次多媒體形式的院級業務學習，醫務科布置內容，由副主任醫師以上職稱人員承擔講課任務；定期、不定期組織學習考核核心制度、相關法律知識、突發事件急預案等；擬上半年召開聊城市婦幼保健協會兒保分會成立大會，下半年召開婦科分會成立大會。

　　2、夯實業務基礎。根據我院醫療隊伍的現狀，鼓勵醫療人員在職繼續學習，通過自學考試、函授、網絡教育等方式提高知識層次；科室內不定期進行業務學習，擬定業務學習計劃；“三基三嚴”的培訓常抓不懈。

　　三、醫療安全管理

　　強化醫療安全培訓。定期舉行醫療安全培訓，在上半年，主要聘請法律顧問及著名專家的針對醫療質量與醫療安全管理、醫患溝通及醫療糾紛防范等方面，對全院醫護人員進行培訓；下半年將組織全體醫護人員認真學習《醫療突發事件應急預案》、《差錯事故登記報告討論制度》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《中華人民共和國職業醫師法》等醫療法律法規及安全制度，使全體醫務人員思想上具有較強的法制意識和職業道德規范，行為上嚴格執行醫療工作制度和技術操作常規；組織醫務人員對全院某些引起醫患糾紛的病例進行討論，找出缺點和不足，分析糾紛發生的原因，總結經驗教訓。

　　醫務科工作計劃3

　　在新的一年里，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，發揮醫務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保�。w檢）等工作。計劃年度工作如下：

　　第一：組織醫院管理委員會進行醫院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫院規定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業務學習、醫療質量管理小組活動等制度的執行情況，時間約為15分鐘。以后進入匯報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態等情況和存在問題、提出對醫院服務保障的意見和需要解決的問題；然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現場拍板解決問題、提出對科室建設的建議；座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。

　　第二：醫教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯系相關科室或人員協助解決，解決不了的及時向院領導反映。

　　（一）臨床科室：

　　重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

　　1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5－10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

　　2、合理使用抗生素：依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。

　　3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。

　　3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

　　每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

　　（二）門急診部

　　1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

　　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

　　3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

　　（三）醫技輔助科室

　　每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。

　　第三：協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。

　　第四：協助醫院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

　　第五：加大新型農村合作醫療工作力度，協調好社保的.工作，作好醫療服務工作，讓患者切實得到合作醫療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫療工作進一步實現醫患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

　　醫務科工作計劃4

　　一、抓好醫療業務運作，確保醫療質量

　　1、全院各科在確保醫療工作正常運轉的前提下，要把醫療質量放在首位，要把醫療質量納入醫院的重點工作之中，對醫院重大醫療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫務科。

　　2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫療業務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業務分析會，總結本月醫療業務運轉狀況，發現問題及時提出整改措施。

　　3、醫療質量檢查要與評優獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫院考評細則執行）

　　4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執行醫囑，詳細完整做好記錄。

　　二、狠抓制度落實，確保醫療安全

　　1、要個執行首次責任制，主治醫師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫療質量檢查之中，發現問題堅決按醫院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院

　　2、強化突發事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。

　　3、嚴格執行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫師并報醫務科或分管院長。

　　4、強化醫療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫療安全。

　　5、及時處理醫療糾紛，協調醫患關系，及時召開醫療糾紛點評會議，實行醫療糾紛責任追究制。

　　醫務科工作計劃5

　　擺在面前的任務十分艱巨，20xx年將是科一個新的起點。同時面臨著許多困難，如急診設備整齊不齊，醫護人員技術有待加強等。但是堅信只要我全科職工能夠團結一心，共同拼搏，上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

　　全面落實科學發展觀，20xx年。以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展�，F計劃如下：

　　一、指導思想

　　在上級主管部門的正確領導下。以做好新型農村合作醫療及鄉村居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

　　二、主要措施

　　1．醫療質量

　　結合等級醫院復審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上。圍繞“質量、平安、服務、價格”狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、平安、便利、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他�？频膮f作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。

　　2．質量管理。

　　重點檢查與醫療質量和患者平安相關的內容，很抓“三基三嚴”加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療順序。加強運行病歷的考評。完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處置意見要重點監控，促進基礎質量繼續改進和提高。

　　3．設備管理

　　及時發現問題排除故障，要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理。使搶救設備的完好率達到100%加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

　　4．服務態度

　　深入開展創立“優質服務示范崗”活動，要抓優質服務工作。堅持以病人為中心。規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處置各類糾紛，定期進行分析、總結，強化平安措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

　　5．培訓計劃

　　加大在崗培訓力度，要制定各級各類人員培訓考核計劃。有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，效果的考核。采取多種形式。強化全員職業責任意識。院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業，這樣才干更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

　　6．中醫特色建設

　　西醫為用”方針，要貫徹以“中醫為體。突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。依照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科罕見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。

　　7．推進醫療平安改革

　　使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，要搞好醫療平安改革順利推進。提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

　　8．重點研究課題

　　使我院急診科急救水平更上一個臺階。今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性唿吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究。

　　9．院前急救

　　加強院前急救知識和技能的培訓，增加院前急救設施。提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，唿吸機等。

　　醫務科工作計劃6

　　總結過去一年工作的基礎上，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《福建省醫療機構管理辦法》等，進一步發揮醫務科職能科室的作用：在院長及業務副院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。計劃20XX年度工作如下：

　　一、醫療方面

　　為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

　�。ㄒ唬┡R床科室

　　重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

　　1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》（20XX年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

　　2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院20XX年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節抗菌藥物合理應用的評價查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。

　　3、抗菌藥物治療的療程。

　　4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

　　5、聯合用藥與配伍禁忌。

　　3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。

　　3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

　�。ǘ╅T診部

　　1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

　　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

　　3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》（20XX年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

　�。ㄈ┽t技輔助科室

　　組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

　　具體待定。

　　二、科教方面

　　（一）、科研工作

　　1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創造條件而努力。

　　2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

　　3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

　　（二）、教學工作

　　1、院內人員繼續教育管理

　　為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[20XX]477號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[20XX]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

　　a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

　　b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

　　2、院外進修、實習生人員管理

　　a、進一步加強組織紀律性的管理。

　　b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

　　3、其它

　　a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

　　b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

　　c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

　　三、預防、保健、體檢

　　（一）、預防

　　1、繼續做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

　　2、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

　　3、輸血管理：嚴格執行《泉州市衛生局關于泉州市醫院臨床用血規定的通知》，進一步做好：

　　1、嚴格輸血申請審查制度。

　　2、嚴格按照《通知》規定的臨床輸血指征掌握輸血適應癥；

　　3、積極開展成份輸血。

　　4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。

　　4、繼續做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好本院職工子女的計劃免疫工作。

　　（二）、保健

　　1、繼續開展形式多樣內容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發健康教育處方等活動，并做好登記。

　　2、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。

　　3、今年計劃按季度組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診，在各種衛生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛生局、市腫瘤協會進行義診活動。

　　4、組織保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。

　�。ㄈⅢw檢

　　1、院外體檢任務：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務獻血工作。

　　2、院內體檢中心：

　�。�1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優惠政策，節省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應等，并準備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護個人隱私，以優質、優惠、高效的服務，贏得社會大眾的心。

　�。�2）、繼續搞好與原有經常到我院體檢的單位、公司的關系，適當贈送一些禮品給有關單位的領導及聯系人，并繼續做好各單位健康檔案管理工作。

　�。�3）、定期對本院醫務人員進行體檢，以保證本院的醫療護理工作能健康、有序地進行。

　�。�4）、在條件許可下，準備主動出擊，多加強與各機關單位及各企業、公司的聯系，以增加健康體檢這一塊的業務收入，爭取在去年原有的基礎上，今年的健康體檢工作再上一臺階。

　　四、其它

　　（一）、設置、設計專業技術人員及各專業部門技術檔案：具體待定。

　　（二）、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。

　�。ㄈ�、盡可能多聽取各專業技術部門的意見和建議，做好反饋及協調工作。

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