【精華】勞動仲裁申請書22篇

　　現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書與我們不再陌生，通過申請書，我們可以提出自己的請求。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　勞動仲裁申請書 1

　　申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：

　　被申請人：廣州______有限公司，

　　地址：白云區(qū)_________________

　　法定代表人： 電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元;

　　2、一次性傷殘補助金17600元;

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費10000元;

　　6、住院伙食費2400元;

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的.生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：

　　20__年 _月__日

　　勞動仲裁申請書 2

　　申請人:_________有限責任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號)，編碼：，電話號碼。

　　被申請人：王_________，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區(qū)，編碼：，電話號碼：。

　　申請事項：

　　1、判決撤銷硚勞_____字[20_________]第_____號_____裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　1、_____所依據(jù)的事實不清。

　　2、_____裁決的法律適用錯誤。

　　被申請人于20_________年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位，因故于20_________年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20_________年11月份向###勞動爭議_____委員會申請勞動_____，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，其_____請求已明顯超過了_____時效，應(yīng)當依法予以駁回。但是##_____

　　委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的`。

　　3、_____程序違法。

　　在_____開庭前，申請人向###勞動爭議_____委員會遞交了《追加第三人申請書》，_____委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由。_____委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于_____程序規(guī)定的。

此致

　　武漢市中級人民法院

　　申請人：

　　___年___月___日

　　勞動仲裁申請書 3

　　申請人：__，男，住__市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，

　　身份證號碼__，聯(lián)系電話。

　　被申請人：__

　　有限公司__

　　車身廠住所地：

　　法定代表人：__

　　負責人：__

　　電話：__

　　被申請人：__市__勞務(wù)有限公司，住所地

　　法定代表人：___電話：

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__年年——20__年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于__年年2月被十堰__勞務(wù)公司派遣到__車身廠工作，20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　__勞動仲裁委員會

　　申請人：__

　　勞動仲裁申請書 4

　　申請人：__

　　性別：__女年齡：__

　　身份證號碼：__

　　聯(lián)系電話：__

　　身份證地址：__

　　現(xiàn)常住有效通訊地址：__

　　被申請人全稱：廣州__廣告有限公司

　　法定代表人：黃__單位性質(zhì)：私營

　　郵政編碼：__聯(lián)系電話：__

　　注冊地址：廣州市__區(qū)__路二樓

　　現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中__號__創(chuàng)意園

　　仲裁申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自20__年1月1日起至20__年1__月1__日止存在勞動關(guān)系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多11個月的雙倍工資差額2__0元；

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的20__年10月工資不足額部分的24__元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前三十日書面通知申請人離職的待通知金4__0元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金1__0元；

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明；

　　（雙倍工資、20__年1__月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金，合計：45__元）

　　事實和理由

　　申請人于20__年1月1日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人20__年1月至3月的試用工資為20__元、20__年4月至20__年2月的工資標準為2800元、20__年3月至20__年12月的工資標準為3500元、20__年1月至8月的工資標準為4200元、20__年9月至11月工資標準為4700元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，20__年1月至20__年7月被申請人單位未為申請人購買社保。20__月8月至20__年10月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　20__年10月17日下午至10月22日，申請人需請假3。5天北上參加婚禮。申請人已于10月13日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。10月16日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復1.5天假期，同時臨時表示申請人10月17號需出差深圳，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的項目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工3.5天。

　　被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以30分鐘為計算單位（未滿30分鐘視同一次計算），每次扣100元；達31分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工3.5天，累計罰款5300元，最終按本市最低工資標準1550元發(fā)放；被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計曠工達3次將按照勞動合同管理中的'第6條規(guī)定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關(guān)系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到20__年11月17日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計曠工3次”為由在11月17日當即與申請人解除勞動關(guān)系，而申請人連續(xù)曠工3。5天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工3次”條件。

　　申請人認為：被申請人的上述行為，嚴重違反了《勞動合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動合同法實施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會保險法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今，被申請人不愿支付經(jīng)濟賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔相應(yīng)的法律義務(wù)，無奈之下，申請人唯有訴至仲裁委，請仲裁委查清事實，依法維護勞動者的合法權(quán)益。

　　計算公式：

　　仲裁請求2的計算公式：

　　未簽署書面勞動合同最多11個月的雙倍月工資差額：

　　20__年2月、3月的月工資為20__元；

　　20__年4月至12月期間的月工資為2800元；

　　合計20___2個月＋28009個月＝25600元。

　　（依據(jù)《勞動合同法實施條例》第6條）

　　仲裁請求3的計算公式：

　　20__年10月工資差額：4700（10月份工資標準）－71.79（請假期間無工資）—723（曠工期間無工資）－1478·21（已發(fā)）＝2427元；

　　[10月份工資標準為4700元，計工資天數(shù)為22.75天，現(xiàn)10月實發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請假相應(yīng)工資為71·79元，曠工3.5天應(yīng)扣除相應(yīng)工資為4700－22.75×3.5等于723元。]

　　（依據(jù)《廣東省勞動保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問題的補充規(guī)定的第三條）

　　仲裁請求4的計算公式：

　　待通知金：按申請人10月份的工資標準4700元；

　　（依據(jù)《勞動合同法》第38條和第40條、《勞動合同法實施條例》第20條）

　　仲裁請求5的計算公式：

　　經(jīng)濟賠償金：

　　20__年1月起至20__年11月止，申請人工作年限為3年；

　　20__年12月的工資標準為3500元，

　　20__年1月至8月的月工資標準為4200元，

　　20__年9月、10月、11月的月工資標準為4700元，

　　依據(jù)《勞動合同法》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟賠償金為（3500＋42008個月＋47003個月）÷12個月3個工作年限＝12800元。

此致

_勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_

　　20__年_月_日

　　勞動仲裁申請書 5

　　申請人：_________，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫(yī)藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市，電話：

　　被申請人：成都______醫(yī)藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區(qū)電話：

　　法定代表人：_________電話：

　　企業(yè)負責人：_________電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計元（3381元/月___12月___2倍）

　　2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

　　3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20______年5月1日-20______年8月24）。

　　4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計_____元。

　　事實與理由：

　　申請人于20______年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，20______年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20______年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔任司機一職。被申請人于20______年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

　　被申請人從20______年5月-7月沒有足額發(fā)給申請人工資，20______年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。

　　申請人認為：

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當支付申請人一個月工資的賠償金。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當按照工齡滿一年支付一個月工資的'雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

　　4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

　　5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。

　　基于以上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市_________區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

　　申請人：_________

　　20______年1月16日

　　勞動仲裁申請書 6

　　（此欄）申請人：__，__，__，出生__年_月_日

　　被申請人：___公司

　　法定代表人：__，電話：___

　　地址：__，郵編：____

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；

　　2、請求裁決被申請人向申請人支付_個月經(jīng)濟補償金___元；

　　3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200_年_月至200_年__月社會保險費。

　　事實與理由：

　　…………………………

　　以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　__市勞動仲裁委員會

　　申請人：___

　　__年_月_日

　　勞動仲裁申請書 7

　　申請人：______市_______貿(mào)易公司；

　　住所：_______市_____區(qū)______路______號；

　　法定代表人：趙_______，總經(jīng)理。

　　被申請人：_________有限責任公司；

　　住所：_____市______區(qū)_____大街______號；

　　法定代表人：路______，董事長。

　　申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請書，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動向。

　　為確保申請人的'經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。

此致

________仲裁委員會

　　附：1.被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

　　2.申請仲裁保全措施擔保書一份。

　　申請人：____市____貿(mào)易公司

　　法定代表人：趙____________

　　________年______月______日

　　勞動仲裁申請書 8

　　申請人：___，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：_____

　　被申請人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務(wù)，總經(jīng)理電話：_______

　　申訴請求：

　　一依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_____年____月8日到_____年10月9日雙倍工資計20__元；

　　二依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；

　　三依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月和_____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元

　　四依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　五依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于_____年0____月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，那時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現(xiàn)根據(jù)[勞動合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20__—09—08日到20__—10—09日工資計20__元；

　　根據(jù)[勞動合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的`標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付_____年12月1日至_____年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納_____年1月至2月住房公積金200元。

　　根據(jù)勞動部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應(yīng)按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

此致

敬禮

　　申請人：　　（簽名或簽章）

　　______年___月___日

　　勞動仲裁申請書 9

　　申請人：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　注冊地址：

　　現(xiàn)辦公地址：

　　_____申請：

　　1、要求確認申請人與被申請人自____年____月___日起至____年____月___日止存在勞動關(guān)系；

　　2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動合同最多___個月的雙倍工資差額____元；

　　3、裁決被申請人依法向申請人補足因曠工扣款造成的_____年____月工資不足額部分的_____元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付未提前_____書面通知申請人離職的待通知金____元；

　　5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金____元；

　　6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動關(guān)系證明；（雙倍工資、_____年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟補償金，合計：_____元）

　　事實和理由：

　　申請人于______年____月____日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負責公司客戶的文案的編輯、撰寫和項目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人____年____月至___月的試用工資為____元、___年___月至____年_____月的工資標準為___元、____年___月至_____年__月的工資標準為_____元、_____年____月至___月的工資標準為___元、____年____月至____月工資標準為_____元。

　　申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動合同。且申請人自入職以來，____年___月至_____年____月被申請人單位未為申請人購買社保。_____月___月至_____年____月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。

　　____年____月____日下午至____月_____日，申請人需請假___天參加婚禮。申請人已于___月____日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。____月____日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復_____天假期，同時臨時表示申請人_____月____號需出差___，建議申請人機票改簽。申請人表示與朋友同行，特價機票無法退改，且申請人已將假期期間的.項目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工_____天。

　　被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以____分鐘為計算單位（未滿____分鐘視同一次計算），每次扣____元；達_____分鐘者視為曠工”進行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工___天，累計罰款______元，最終按本市最低工資標準____元發(fā)放；被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計曠工達____次將按照勞動合同管理中的第____條規(guī)定，解除勞動合同”及在沒有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當即解除與申請人的勞動關(guān)系。

　　被申請人不實的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴重影響申請人的再求職。現(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到_____年____月____日。

　　申請人已事先請假并妥當安排假期工作，被申請人均不批復假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計曠工___次”為由在____月____日當即與申請人解除勞動關(guān)系，而申請人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計曠工____次”條件。

　　依據(jù)《_____》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟賠償金為_______元。

此致

_______勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日

　　勞動仲裁申請書 10

　　申請人：___ ，男，20__ 年 __月__ 日生，漢族，住廣東省____________

　　住址：__

　　被申請人：廣州______有限公司，地址：白云區(qū)_________________

　　法定代表人：__ 電話：_____

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資元；

　　2、一次性傷殘補助金元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣 元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的.工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金元（220__/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金_ 元（220__/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（220__/月×2個月）；

　　申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費元（1000元/月×10個月）；

　　申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計人民幣 元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

___勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

　　20__年 __月__日

　　勞動仲裁申請書 11

　　申請人：

　　性別：

　　出生： 年 月 日 民族：

　　戶籍所在地(或外國人注明國籍)： 現(xiàn)住址：

　　聯(lián)系電話：

　　確認有效的通訊郵政編碼： 被申請人：

　　法定代表人(主要負責人)： (姓名)職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話： 第三人：

　　法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務(wù)： 住所：

　　聯(lián)系電話： 仲裁請求： 事實和理由：

　　九江市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二○年 月 日

　　勞動仲裁申請書 12

　　申請人：王_，女，漢族，20__年_月_日生，住址：__省__市，電話：

　　被申請人：___有限公司，法定代表人：陳_，地址：_市__區(qū)環(huán)，電話：

　　請求事項

　　一、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年12月起20__年2月勞動關(guān)系存續(xù)期間的各項社會保險。

　　二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

　　三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應(yīng)付的雙倍工資共計21400元整。

　　四、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金__元整。

　　事實與理由

　　申請人與20__年12月27日應(yīng)聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月， 20__年1月27日經(jīng)公司實際負責人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個月1800/月，其后工資為__/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關(guān)社會保險。

　　申請人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在20__年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務(wù)緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在20__年初提出辭職，在向公司負責人董提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到20__年2月底，現(xiàn)被申請人財務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的工資。

　　被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的.雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟補償金的法律規(guī)定。因此申請人請求貴委依法支持相關(guān)請求，維護申請人的合法權(quán)益。

　　此致

_區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年_月_日

　　勞動仲裁申請書 13

　　申請人：___，男，____年__月_日生，漢族，住廣東省_________

　　被申請人：廣州_____有限公司，地址：__________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資____元；

　　2、一次性傷殘補助金___元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補助金___元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

　　5、護理費元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣___元。

　　事實和理由：

　　____年__月__日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。____年__月__日19時左右申請人駕駛粵__號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于____年__月__日認定為工傷，____年__月__日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時間至____年__月__日止，第二次醫(yī)療期從____年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從____年__月直至現(xiàn)在____年__月__日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的`生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資____元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金_____元（2200元/月_8個月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補助金_____元（2200元/月_8個月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月_2個月）；

　　4、申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費_____元（1000元/月_10個月）；

　　5、申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元（80天_30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；

　　合計人民幣_____元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　申請人：___

　　20__年_月__日

　　勞動仲裁申請書 14

　　申請人：______，男，漢族，______年____月____日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

　　法定代表人：______職務(wù)：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資________元）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共54455.15元，其中：

　　1、延時工作時間加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；

　　2、休息日加班費________元及25%的經(jīng)濟補償金________元；

　　以上二項合計：______元。

　　事實與理由：

　　申請人于________年____月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。________年____月____日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為____元，每日工作____小時、每周工作____天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年____月至________年____月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元（________年____月____日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為________元）為基數(shù)計算，________年____月至________年____月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元未付、拖欠我休息日工作時間加班費________元未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的.規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

　　此致

______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______（簽名）

　　________年____月____日

　　勞動仲裁申請書 15

　　申請人：_________________，性別：_________________，年齡：_________________，住址：_______________

　　被申請人：_________________

　　公司法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　申請要求：_________________

　　1.裁決被申請人支付申訴人工資_________元。

　　2.被申請人承擔仲裁費用。

　　理由與事實：_________________

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　勞動仲裁申請書 16

　　申請人：___，男，漢族，__年1月10日生，原系 ，住址：四川省邛崍市，電話：

　　被申請人：，地址：電話：

　　法定代表人：___電話：

　　企業(yè)負責人：___電話：

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月_12月_2倍）

　　2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

　　3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（__年5月1日—__年8月24）。

　　4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

　　事實與理由：

　　申請人于__年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，__年6月30日后，被申請人的配送中心關(guān)閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn)，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于__年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調(diào)動函，違法勞動合同約定調(diào)動被申請人到四川__醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔任司機一職。被申請人于__年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

　　被申請人從__年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，__年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知。

　　申請人認為：

　　1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調(diào)動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應(yīng)當為被申請人盡職工作，但該調(diào)動函調(diào)動申請人去四川__醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動法及相關(guān)規(guī)定，做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的'單位，被申請人沒有相關(guān)資質(zhì)，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據(jù)勞動合同法規(guī)定，被申請人應(yīng)當支付申請人一個月工資的賠償金。

　　3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經(jīng)19年，申請人違法解除勞動合同，應(yīng)當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

　　4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據(jù)。

　　5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關(guān)系的通知違法。

　　基于以上事實和理由，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市___區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

　　申請人：___

　　__年_月_日

　　勞動仲裁申請書 17

　　申請人：張____，男，________年____月____日出生，住址：湖南省____市____號，身份證號碼：________________

　　代理人：姚____；________律師事務(wù)所律師

　　被申請人：_______機械有限公司，住所地：__經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)____號，電話：________________

　　聯(lián)系人：________；聯(lián)系電話：1370731________

　　法定代表人：_______；職務(wù)：____

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元（自20__年9月至20__年3月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金___元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　________年____月____日，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。

　　至今未給申請人辦理任何社會保險，________年____月____日，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

　　此致

____縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：____

　　________年____月____日

　　勞動仲裁申請書 18

　　申請人：___

　　被申請人：__市機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金9100元（2_4550）；

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其年4月至_年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應(yīng)支付的雙倍工資差額__元（11_4550）；

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為__元，法定節(jié)假日加班工資為7740元；合計__元；

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元（152元_12天）。

　　事實和理由：

　　申請人于__年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務(wù)部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼（每天50元）。__年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的'工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是年9月初，公司領(lǐng)導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領(lǐng)導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領(lǐng)導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結(jié)清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結(jié)清工資和經(jīng)濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應(yīng)該付的12天工資、解除合同經(jīng)濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

__市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：___

　　20__年__月__日

　　勞動仲裁申請書 19

　　申請人：徐，男，漢族，_年6月16日生，住__省__市，身份證號碼：。

　　被申請人：蘇州_有限公司

　　住所地：經(jīng)濟開發(fā)區(qū)

　　法定代表人：，聯(lián)系電話：

　　申請請求：

　　一、支付申請人經(jīng)濟補償金82950元(15年_5530);

　　二、支付申請人應(yīng)休未休年假工資22860元【(_年至_年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;

　　三、支付申請人_年病假工資1185.57;

　　四、補足申請人_年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

　　五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);

　　六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計_年度、_年前4月);

　　七、補足申請人_年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

　　事實及理由：

　　申請人自__年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發(fā)放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴重侵害了申請人的合法權(quán)益，申請人無奈之下于_年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

　　綜上，申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。

此致

　　蘇州市__區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年__月__日

　　勞動仲裁申請書 20

　　申請人：___，男，漢族，20__年__月__日出生，

　　住址：_市_區(qū)_路_號。聯(lián)系電話：__。

　　被申請人：___有限公司，住所地：市區(qū)_路_號。電話：_。

　　法定代表人：_職務(wù)：_

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金_元（月平均工資_元）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付_年月至_年月加班費共_元，其中：

　　1、延時工作時間加班費_元及經(jīng)濟補償金_元；

　　2、休息日加班費元及經(jīng)濟補償金_元；。

　　以上合計：_元。

　　事實與理由：

　　（可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務(wù)，加班的事實以及計算方式等。）

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于_年月日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的'加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　請假人：___

　　20__年__月__日

　　勞動仲裁申請書 21

　　申請人：____________，男

　　出生于_____年______月____日

　　住北京市_________________

　　被申請人：____________有限公司

　　住____________________區(qū)

　　法定代表人：_____________，

　　性別：________職務(wù)：________

　　電話：____________________

　　請求事項：

　　1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬________元；

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金________元；

　　3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金________元；

　　4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分____元及所欠差額工資25%的補償金________元。

　　事實和理由：

　　_______年____月____日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_______年____月____日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_______年____月____日終止，其中_______年____月____日至_______年____月____日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_______年____月____日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

　　_______年____月____日至_______年____月____日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_______年____月____日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的.合法權(quán)益。

　　_______年____月____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。

　　基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

__________勞動爭議_____委員會

　　申請人：______________

　　_________年______月_____日

　　勞動仲裁申請書 22

　　申請人：_____________，性別：_________，民族：_________，_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號。聯(lián)系電話：_____________。

　　被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號。電話：_________________。

　　法定代表人：_____________職務(wù)：_____________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金________元（月平均工資____________元）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付_________年________月至_____________年________月加班費共____________元，其中：1、延時工作時間加班費________________元及25%的經(jīng)濟補償金____________元；2休息日加班費____________元及25%的經(jīng)濟補償金____________元；。

　　以上二項合計：_________元。

　　事實與理由：

　　申請人于________年________月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　_________年________月________日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機，約定申請人正常工作時間月工資為________元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_________庭要求被申請人提供我的_________年________月至_________年________月間的考勤記錄）。

　　另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資________元（_________年________月________日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為________元）為基數(shù)計算，_________年________月至_________年________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費________元（________元/_________1。5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費____________元（____________元/_________________2倍_________8個小時_________3天_________12個月_________2年）未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的'行為嚴重違反了《勞動法》和《_________》的規(guī)定，請求_________委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的_________請求，依法裁決。

　　此致！

_________市勞動爭議_____委員會

　　申請人：_________（簽名）

　　_______年_______月_______日

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