【精品】勞動仲裁申請書范文錦集9篇
在市場經濟發展迅速的今天，申請書應用范圍廣泛，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動仲裁申請書 篇1
市勞動監察支隊：
我與經雙方協商調解， 公司已經全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動爭議已達成調解協議。現本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：
20xx年 1 月 20 日
勞動仲裁申請書 篇2
申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會
申請人：
________年____月X____日
勞動仲裁申請書 篇3
如下:
(此欄)申請人：××，××，××，出生年月日
被申請人：×××公司
法定代表人：××，電話：×××
地址：××，郵編：××××
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付×個月經濟補償金×××元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳200×年×月至200×年××月社會保險費。
事實與理由：
…………………………
以上請求，請仲裁委支持。
此致
××市勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇4
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳__x年3月至__x年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。__x年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川###勞動爭議仲裁委員會
申請人：
勞動仲裁申請書 篇5
申訴申請人：××（市）××房地產有限公司
住址：××市××路××號
法定代表人：劉××電話：××××××××
被申訴人：張××
申請要求：
1。裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2。被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
1998年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國××大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。20xx年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
××市勞動仲裁委員會
××（市）××房地產有限公司
20xx年11月8日
附件：協議一份。（略）；出國證書一套。（略）；費用支出票證。（略）；
勞動仲裁申請書 篇6
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx 職務：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx(簽名)
年 月 日
勞動仲裁申請書 篇7
合同編號：125613 欠薪勞動仲裁申請書通用版 申訴人：身份證號碼：現�。郝撓惦娫挘罕簧暾埲耍贺撠熑耍旱刂罚郝撓惦娫挘猴L險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：
�。�1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣元。
�。�2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣元。事實與理由：申請人于________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致市勞動人事爭議仲裁委員會 申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
勞動仲裁申請書 篇8
申請人：劉xx，男，1xx4年4月23日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮xx村x組x號。
被申請人：xxxXXX物流有限公司
住所地：xxx市xx區XX路XX號XXx房
法定代表人：羅xx
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金1125x元（45xx元/月×2。5個月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的.11個月（從xxxx年x月至xxx1年x月）雙倍工資差額4x5xx元（45xx元/月×11個月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資2xxxx元（45xx元/月×x個月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付xxx1年1月4日至xxx1年x月15日的醫療費3xx35。5x元、交通費13xx元、住院伙食補助費5145元（5x元/天×xx%×14x天）、勞動能力鑒定費3xx元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費14xxxx元（41xx元/月×3x%×12個月×1x年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金x1xxx元（45xx元/月×1x個月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼4x5xxx元（45xx元/月×x5%×12個月×1x年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54xxx元（45xx元/月×12個月）；
以上各項合計x1x1xx。5x元。
事實與理由：
申請人劉xx于xxxx年x月入職被申請人xxxXX物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為45xx元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。xxx1年1月4日上午x點上班時，劉xx在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由12x急救車接往中山大學附屬第一醫院xx院區治療，經醫院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷；二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血；三、右側x、x肋骨骨折；四、有肩鎖關節脫位；五、右側髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院14x天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。xxx1年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。xxx1年x月2x日，申請人經過xxx市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從xxx1年1月4日起至xxx1年x月4日止。
基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
xxx市xx區勞動爭議仲裁委員會
申請人：劉xx
勞動仲裁申請書 篇9
申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯系電話)
住址：
�。ㄓ形写砣说模瑧獙懨鞔砣说男彰�、工作單位等情況；聯系電話、地址)
被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)
法定代表人： 電話：
地址： 郵編：
請求事項：（要達到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實與理由：應簡要說明雙方建立勞動關系的時間、方式以及勞動合同的主要內容；雙方爭議的時間、地點、原因和經過等，爭議的具體內容和爭議的焦點；提出請求事項的主要法律依據。證據和證據來源（證人姓名、住址、聯系電話等）。
此致
**勞動仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書證 件。
注意：
1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請求應逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應有明確金額。
3、副本份數，應按被申請人數提交。
4、申請人身份證明及復印件；
5、申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請適用于勞動者申請仲裁，用人單位申請的自行制作。
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