關于仲裁申請書模板集錦七篇
在人們越來越重視發展的今天，申請書應用范圍廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編收集整理的仲裁申請書7篇，希望對大家有所幫助。
仲裁申請書 篇1
申請人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯系電話：xxxxxx。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。
法定代表人：xxx職務：xxx
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455。15元，其中：1、延時工作時間加班費18670。34元及25%的經濟補償金4667。58元；2休息日加班費24893。79元及25%的經濟補償金6223。44元；。
以上二項合計：xxx元。
事實與理由：
申請人于1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元（940元/21。75*1。5倍*3個小時*4周*12個月*2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893。79元（940元/21。75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxx（簽名）
年月日
仲裁申請書 篇2
一、勞動仲裁申請書的結構：
勞動仲裁申請書應當包括以下幾個內容：
1、標題
2、申請人信息
3、被申請人信息
4、仲裁請求
5、事實和理由
6、提交單位
7、申請人簽名、日期。
二、勞動仲裁申請書各部分寫法：
1、標題
所有的勞動仲裁申請書都可以直接的以《勞動仲裁申請書》作為標題
2、申請人信息
必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
3、被申請人信息
必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯系地址。
其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯系電話等。
4、仲裁請求
�。�1）仲裁請求必須一項一項的列清楚，最后計算出請求的總額。
�。�2）每一項仲裁請求包括：1）請求的是什么內容，如是什么時候的加班費、是什么時候的工資、是解除勞動合同的賠償金還是補償金；2）請求的數額，要寫清楚到底請求多少錢。
（3）若是恢復勞動關系的則寫清楚要求恢復勞動關系。
5、事實和理由
這一部分里應當寫的內容包括：
�。�1）雙方勞動關系的基本事實，什么時候入職、是否簽訂勞動合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實是什么？
（2）對于仲裁請求里面的每個請求都應當詳細的說明為什么你會要求這個項目和為什么是請求這么多的數額，一定要寫清楚。
很多人會問，那理由要不要寫上法律依據？我不懂法律怎么寫法律依據？其實這里只是需要你寫清楚自己認為的理由，這個理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據。
6、提交單位
根據你發生勞動糾紛的地點和你單位的所在地，你確定自己是向哪個勞動仲裁委提起仲裁的就寫那個。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當地勞動部門咨詢。
7、簽名、日期
最后當然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。
三、勞動仲裁的時效：
勞動仲裁的時效為一年，自雙方發生糾紛之日起計算，計算一年。超過時效的勞動仲裁會被駁回請求。
四、仲裁費用：
現在勞動仲裁是免費的，不收費的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費用的。
五、范文：
勞動仲裁申請書范本
1、申請人：*，**男，漢族，19**年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：***烏魯木齊**·林清園二單元301室，電話：1380***4被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：0991-3**0。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司
2、請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
3、事實與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平****汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放�；谝陨鲜聦�，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委
申請人：徐xxx
20xx年10月21日
仲裁申請書 篇3
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人；**，**律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）
法定代表人：**職務：總經理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川**建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務：總經理
住所地：成都市武侯區
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元（司法鑒定書確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的.加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月*凱應聘到四川**建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設勞務有限公司勞務派遣到四川**建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人*凱后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月）。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年7月26日
仲裁申請書 篇4
勞動仲裁申請書格式
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據 情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）
請求事項：（寫明申請仲裁所要達到的目的）
事實和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）
此致
XXXX仲裁委員會
申請人：（簽名或蓋章）
XXXX年XX月XX日
篇一：勞動仲裁申請書
申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（ 20xx年1月至今）
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為， 根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金， 同時， 根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。 為維護申請人的合法利益， 現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
篇二：勞動仲裁申請書
一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工，因當時的政策需要借調到****廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。()在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。***廠現在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此 致
***市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：***
仲裁申請書 篇5
申請人：_________ ，男，________年 ____月 ____日生，漢族，身份證號碼：________________________，地址：_____________________。
被申請人：_____________________有限公司，地址：____________________________，法定代表人：____________，電話： ______________。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：被申請人支付申請人________年____月份工資（截止到辭職當日________年____月____日），并請求認定被申請人提出的培訓違約金無效。事實和理由：申請人于________年____月到被申請人處工作，擔任________設計師一職，并于________年____月份第一次外出參加培訓，當時被申請人并沒有與申請人簽訂協議，沒有約定服務年限。________年____月份，申請人第二次參加外出培訓，同樣被申請人沒有與申請人簽訂協議，沒有約定服務年限。因此，被申請人在沒有與申請人簽訂任何培訓協定約定服務年限的情況下，單由被申請人一方提出的培訓違約金無效，被申請人同樣沒有權利扣發工資作為培訓違約金�，F具申請，請求依法仲裁。此呈_________市勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；
2、勞動關系相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書。
申請人：
日期：
仲裁申請書 篇6
反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷或吞并申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。
從法律地位來分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人�！痹摲瓷暾埵菍Ρ簧暾埲藱嗬谋Ｗo，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。
但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規定。根據仲裁理論，反請求應該具備以下5個條件：
1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會提起不以申請人為指向對象的仲裁請求，否則不成立反請求。
2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會提起。
3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協議約定的仲裁事項范圍，否則，仲裁委員會對被申請人的反請求無權管轄。
4、反請求與仲裁請求必須有事實或法律上的聯系。
5、反請求應該以書面形式提出，格式與仲裁申請書一樣。
6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來說，只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實踐中，反請求被受理后，由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關系，并且當事人也相同，因此，為了節省時間、費用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。
具體到一些個案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個原則強調的是“事實”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經濟損失，那么單位提起反請求的事實仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實行的是無過錯責任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。
綜上所述，在勞動爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應具體問題具體分析。
仲裁申請書 篇7
勞動爭議仲裁申請書
申請人：***，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市， 電話：
被申請人：成都**醫藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區 電話：
法定代表人：***電話：
企業負責人：*** 電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月*12月*2倍）
2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。
3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。
4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領取失業保險金的損失共計25200元。
事實與理由：
申請人于20xx年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲 一職，工作地點在 成都 。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班，20xx年6月30日后，被申請人的配送中心關閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發現，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于20xx年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川**醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于20xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。
被申請人從20xx年5月-7月沒有足額發給申請人工資，20xx年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。
申請人認為：
1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規定，被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川**醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。
4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據。
5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。
基于以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
成都市***區人力資源與社會保障局勞動仲裁委
申請人： ***
20xx年1月16日
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