勞動仲裁申請書

時間：2023-08-29 09:35:04 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書(優選)

　　在法律不斷完善的社會中，申請書出現的次數越來越多，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編精心整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

勞動仲裁申請書(優選)

　　勞動仲裁申請書篇1

　　申請人：張__，男，___年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43__5211____2___。

　　代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

　　被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-__4______

　　聯系人：劉__ 聯系電話：13____31____

　　法定代表人：羅__ 職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3__234元(自2____年__月至2____年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3____ 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2____年__月至2____年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　20____年__月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2____年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

此致

　　__縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張__

　　二____年三月十九日

　　勞動仲裁申請書篇2

　　申請人：北京××××家具有限公司。

　　地址：北京市××縣××鄉。

　　法定代表人：李××職務：董事長

　　委托代理人：劉××，××律師事務所律師。

　　被申請人：××國××××家具中國制作銷售中心。

　　地址：北京市××區××路78號。

　　法定代表人：鄭××職務：總經理

　　案由：購銷合同糾紛。

　　仲裁請求：

　　1.被申請人返還申請人貸款60萬美元;

　　2.被申請人承擔仲裁全部費用。

　　事實和理由：

　　1992年7月，申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同，約定被申請人于1992年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計130萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。

　　1993年1月，申請人在對上述設備安裝調試時得知，該套生產設備的國際公平市場價格只有30余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的`報價，遂委托北京進出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值鑒定，鑒定結果表明，該套生產設備屬于全新狀態時的公平市場鑒定總會額為31.7萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

　　為公平解決這套設備的款額問題，減少申請人經濟損失，申請人多次以友好的態度與被申請人協商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

　　為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。

　　證據和證據來源：

　　1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立;

　　2.生產設備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;

　　3.生產設備付款單據，被申請人給付;

　　4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。

此致

　　北京××××家具有限公司

　　1993年6月21日

　　勞動仲裁申請書篇3

　　申請人：朱XX。

　　被申請人：常熟市XX機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2*4550);

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。

　　事實和理由：

　　申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xxx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的'工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

　　常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：朱XX

　　xxx年11月7日星期一

　　勞動仲裁申請書篇4

　　申請人：_____，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號：_____，

　　被申請人：__________，地址：_____。

　　法定代表人：__________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于__________年_____月_____日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_____0元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人_____年_____月致_____年_____月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　_____年2月_____應聘到_____建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_____元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。_____年3月凱被_____建設勞務有限公司勞務派遣到_____建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_____]2457號)評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經_____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_____后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《_____省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的.規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得_____元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

　　勞動仲裁申請書篇5

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxx郵編：xx

　　被申請人：xxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxx郵編：xxxx法定代表：xxxxx職務，總經理電話：xxxxx

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日雙倍工資計xxxxx元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月和xxx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月至xxx年3月加班工資256·4元（112小時15.2元/小時1.5倍=256.4）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx年xx月xx日至xxx年3月5日工資xx61·11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年1月至2月的住房公積金xxx元（每月1xx）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人xxx3年年終獎25元。合計金額：224x15元

　　事實與理由：

　　申請人于xxx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為xxxxx元；第二個月轉正后每個月工資為25xx元。直至xx月xx日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx年xx月xx日到0xx年xx月xx日工資計xx元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446xx元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2xx%共計165xx元。被申請人未按時支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工資xx61·11元和年終獎一個月工資25元。

　　被申請人沒有為申請人繳納xxx3年1月至2月住房公積金xxx元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的.，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15xxx%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人xxx1年月至xxx3年3月加班工資256·4元（112小時15·2元/小時1。5倍=256·4）

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年xx月xx日

　　勞動仲裁申請書篇6

　　申訴人：xxxx

　　被申訴人：xxxx

　　請求事項

　　1、解除申訴人同被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；

　　2、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的工資96000元；

　　3、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元；

　　4、裁令被訴人xx建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元；

　　5、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的'勞動保險金21000元；

　　6、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元；

　　7、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元；

　　8、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元；

　　9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

　　事實與理由

　　申訴人自xx年1月16日年起即在被申訴人xx建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。xx年xx建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司（后變更為xx建設集團第十六建筑安裝有限公司）。xx建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人xx建設集團有限公司、xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

敬禮！

　　x勞動爭議仲裁委員會

申請人：x

　　20xx年xx月xx日

　　勞動仲裁申請書篇7

　　一、勞動仲裁申請書需要幾份

　　《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委托代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存。

　　用人單位和勞動者發生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：

　　1、因用人單位開除、除名、辭退勞動者和勞動者辭職、自動離職發生的爭議；

　　2、因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的.爭議；

　　3、因履行勞動合同發生的爭議；

　　4、法律、法規規定的其他勞動爭議。

　　根據我國《勞動爭議調解仲裁法》第二十八條申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數提交副本。

　　二、勞動仲裁申請書有哪些注意事項

　　1、申請仲裁的案件必須是勞動爭議案件（勞務爭議不受理），而且要符合勞動爭議仲裁委員會的受理范圍。

　　2、必須在法定申請時效期間（勞動爭議發生之日起一年內）向仲裁委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數提交副本。

　　3、如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加仲裁，申請仲裁時應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書。

　　4、可以委托律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加仲裁。

　　5、在立案時要有相關的證據材料并在指定的時限內交付仲裁委。

　　三、勞動爭議仲裁申請書

　　申請人：xxx，女/男，xx族x年xx月xx日生，住址xxx

　　被申請人：xx公司

　　地址：xx

　　法定代表人：xx電話：xxxxx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計xx元（x年x月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月9日開始至今直被申請人處工作現擔任公司某某職務雙方已經形成了事實上勞動關系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同

　　申請人認，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規定保險，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險，此行已違反了法律規定，維護申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險費用產生了高額滯納金，同時，根據勞動合同法規定，未簽定勞動合同，用人單位應向勞動者支付雙倍工資。維護申請人合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資

　　此致

　　勞動仲裁申請書篇8

　　申請人:xx，男，漢族，身份證號:，住市區(縣)路號，聯系電話:。(如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:xx，住所地:市區(縣)路號，聯系電話:。

　　法定代表人:xx(，職務:xx)。

　　仲裁請求:

　　一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由:

　　(事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于xx年xx月xx日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

　　“xx年xx月xx日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的.勞動合同……”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決!

此致

xx爭議仲裁委員會

　　申請人:

　　xx年xx月xx日

　　勞動仲裁申請書篇9

　　申請人：___，男，漢族，電話：___________ 住所：______________________ 郵編：_____

　　被申請人：_______________________ 住址：____________________ 郵編：______法定代表：_______ 職務，總經理電話：_______

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同___1年_月_日到___1年1_月_日雙倍工資計____元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446_元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月和___3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165_元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256__4）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年1月至2月的住房公積金___元（每月1__）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人___3年年終獎2_5_元。合計金額：224__。15元

　　事實與理由：

　　申請人于___1年__月__日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為____元；第二個月轉正后每個月工資為25__元。直至1_月_日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付___1—__—__日到___1—1_—__日工資計____元；

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446_元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2_%共計165_元。被申請人未按時支付___2年12月1日至___3年3月5日工資__61。11元和年終獎一個月工資2_5_元。

　　被申請人沒有為申請人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的.，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人___1年_月至___3年3月加班工資256_._4元（112小時×15.2_元/小時×1.5倍=256_._4）

　　此致__縣勞動爭議促載委員會

　　申請人：

　　（簽名或簽章）

　　年月日

　　勞動仲裁申請書篇10

　　申請人：，性別：男/女，出生年月：年月日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯系電話：（個人有效聯系電話）

　　被申請人：___有限責任公司____局（寫明單位全稱）

　　法定代表人（主要負責人）：職務：總經理/局長

　　住所：

　　聯系電話：

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1。支付__年_月至__年_月（明確年限）的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元（明確數額）；

　　2。支付解除勞動關系經濟補償金___元（明確數額）；

　　3。支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元（寫明工亡各項待遇名稱、數額）；

　　4。支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元（寫明工傷各項待遇名稱、數額）；

　　5。支付超時加班費___元，節假日加班費___元（寫明加班時間）；

　　6。_________。

　　事實和理由：（寫明事實經過）如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等；②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的'工傷待遇等；③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　（寫明請求的法律依據）申請人認為：因___________，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。（按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據）

　　此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：

　　1、《仲裁申請書》副本一式三份；

　　2、證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：

　　年月日

　　勞動仲裁申請書篇11

　　申請人：___，男，漢族，_____年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯系電話：______。

　　被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。

　　法定代表人：___職務：___

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金____元(月平均工資____元__2)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20____年6月至20____年6月加班費共______元，其中：

　　1、延時工作時間加班費____元及25%的經濟補償金____元；

　　2休息日加班費____元及25%的經濟補償金____元；。

　　以上二項合計：___元。

　　事實與理由：

　　申請人于____年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為____元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20____年6月至20____年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的'規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(20____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為____元)為基數計算，20____年6月至20____年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費____元(____元/21.75__1.5倍__3個小時__4周__12個月__2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費____元(____元/21.75__2倍__8個小時__3天__12個月__2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　___市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___(簽名)

　　____年__月__日

　　勞動仲裁申請書篇12

　　申請人：_________，性別：____，出生日期：________年____月____日

　　職業：銷售助理，工作單位：______________有限公司，XX編碼：_____________

　　家庭地址： __________________________________________，身份證號碼：____________________________

　　手機號碼 : ______________，通訊地址：__________________________________________，電話：________________。

　　被申請人：______________有限公司，法定代表人：_________

　　注冊號：________________________，地址：__________________________________________

　　主要負責人：_________，職務：_________，手機號碼：______________，郵編：______________

　　辦公地址： __________________________________________，電話：________________。

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：

　　一、追討________年____月份拖欠的工資共計________元整。

　　二、發還________年____月工資________元整。

　　三、補還每月莫名扣除________的工資；共計________元整。

　　四、補還____月____月____月____月每月少發的工資________________________________合計________元整。

　　五、該公司未與本人簽訂書面勞動合同____個月，要求賠償雙倍工資________元整。

　　六、非法解除勞務關系未提前通知本人，要求經濟賠償金共計________元整。合計總金額：________________。事實和理由：

　　一、該公司至今未發放與本人____月份工資（________元），約定發放當月工資時間為次月____日。該公司一直不按時發放工資，如：____月份的工資拖欠至____月____日發放。現公司又拖欠員工____月份工資。

　　二、該公司____月份工資本人要求按時發放。

　　三、本人____月____月的工資單中顯示本人的工資與實際發放的.工資不符。每月缺少績效獎勵____元月，共計____元。

　　四、對于面試時負責人曾與本人承諾試用期工資（是除去所有需繳納四金及公積金的金額）到手工資3500元整。試用期后工資（是除去所有需繳納四金及公積金的金額）到手工資4000元整。事后工資未按照面試時承諾的工資發放則是在3500與4000元的工資，除去需繳納社保的金額之后發放給本人的工資（詳可見工資明細）與負責人溝通過此事，也確認過此事，因負責人忙于工作一直拖欠此事。________年____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元，合計工資實際發放________元；應發放________元整（附工資單及興業XX工資卡記錄）

　　五、根據勞動民法典第二章第十條的規定，該公司未與本人訂立書面勞動合同，故根據勞動民法典第七章第八十二條的規定，要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為________元，合計________元。

　　六、根據勞動民法典第四章第四十一條的規定，用人單位裁員應提前三十天向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見后，裁減人員方案經向勞動行政部門報告后，才可以裁員。但該公司因經營狀況不好需裁員為由，未提前三十天向員工告知，也沒有聽取員工的意見，在員工毫不知情的情況下，當日裁除員工當日與員工商量勸離協議。本人不能接受該公司這么做法，且認為該做法屬于非法解除勞動關系。故根據勞動民法典第七章第八十七條的規定，要求公司向本人支付賠償金________元。（有證人可以作證）該公司這種行為連給員工找工作的時間都沒有；由于國慶長假即將臨近，工作又不能馬上找到；且生活壓力增大，工資又拖欠著，沒有工資本人實在無法維持基本生活，還要花時間找工作，這讓員工毫無選擇。請求仲裁委員會幫助勞動者盡快處理此事。

　　此致

　　勞動人爭議仲裁委員會

　　申請人（簽名或蓋章）：

　　________年____月____日