勞動仲裁申請書

時間：2023-07-20 14:33:36 仲裁申請書我要投稿

勞動仲裁申請書[實用15篇]

　　隨著時代在進步，我們會經常使用申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的勞動仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

勞動仲裁申請書[實用15篇]

勞動仲裁申請書1

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的'保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書2

　　申請人：xx

　　女，漢族

　　出生xx年xx月xx日

　　住址被申請人：xx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　電話：xx

　　申請事項：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元（20xx年1月至今）

　　事實與理由：

　　申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的.，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　xx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書3

　　申請人：xx，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·xx，電話：xx

　　被申請人：烏魯木齊xx汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市xx區xx路xx號，電話：xx。

　　法定代表人：xx，烏魯木齊市xx汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

　　3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的'經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書4

　　申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：43x5211____2__X。

　　代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師

　　被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______

　　聯系人：劉__ 聯系電話：13__x31____

　　法定代表人：羅__ 職務：總經理

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__x 元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。

　　事實與理由：

　　2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的`工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

　　綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!

　　此致

　　__縣勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：張__

　　二____年三月十九日

勞動仲裁申請書5

　　申請人：饒xx，男，19xx年xx月出生，湖北省xx市人，原xxx有限責任公司員工，住xx市xx區xx號。

　　被申請人：xxx有限責任公司，住xx市xx區xx。

　　法定代表人：王xx，董事長。聯系電話：xx

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；

　　2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；

　　3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明；

　　4、裁令被申請人支付申請人經濟補償金8855元；

　　5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；

　　6、裁令被申請人按社會保險經辦機構規定的.繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養老保險補償費22346。7元；補辦補繳醫療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫療保險損失1442.6元；補辦補繳失業保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業生活補助費損失2887.5元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。

　　現申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書6

　　申請人：姓名xx性別女年齡xx民族漢

　　住址xx市xxx

　　電話xx郵編xx

　　被申請人1：單位名稱xx市xx電話xx

　　法定住所xx市xx郵編xx

　　法定代表人xx性別女職務總經理

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元（不含已支付部分）

　　2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

　　3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20xx年9月至20xx年6月）

　　4、裁決被申請人為申請人補辦20xx年6月各類養老保險

　　5、裁決被申請人賠償從20xx年9月至20xx年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21、75)=6988、50

　　6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

　　事實與理由

　　申請人于20xx年9月8日正式進入被申請人xx市xx公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20xx年9月的'9家店鋪增長為20xx年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

　　20xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20xx年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于20xx年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　xx市xx區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：xxx

勞動仲裁申請書7

　　申請人：楊ｘｘ，男，漢族，19ｘｘ年2月2日出生，身份證號：ｘｘｘｘｘｘｘ，

　　被申請人：ｘｘ建材有限公司，地址：ｘｘｘｘｘｘ。

　　法定代表人：徐ｘｘ。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的'賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20ｘｘ年2月致20ｘｘ年11月的加班工資24000元

　　事實與理由：

　　20ｘｘ年2月ｘｘ應聘到ｘｘｘｘ建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20ｘｘ年3月凱被ｘｘｘｘ建設勞務有限公司勞務派遣到ｘｘｘｘ建設工程有限公司的項目工地上工作，20ｘｘ年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送ｘｘ第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20ｘｘ年6月8日被ｘｘ市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20ｘｘ]2457號)評定為工傷傷殘9級。20ｘｘ年5月3日經ｘｘｘｘ司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人ｘｘ后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《ｘｘ省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　ｘｘ市勞動仲裁委員會

申訴人：ｘｘｘ

　　20ｘｘ年6月26日

勞動仲裁申請書8

　　申請人：x，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxx，聯系電話。

　　被申請人：xx有限公司xx車身廠住所地：

　　法定代表人：x負責人：x電話：822x

　　被申請人：十堰市勞務有限公司，住所地

　　法定代表人：x電話：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人年年――20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于年年2月被十堰x勞務公司派遣到xx車身廠工作，201年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的`合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　x勞動仲裁委員會

　　申請人：x

勞動仲裁申請書9

　　申請人焦xx，女，xxx年6月20日出生，漢族，現住xx省xx市xx路5號

　　被申請人xxxx第七研究設計院。地址：xx市xx區xx南路西一巷五號。

　　法定代表人劉xx院長。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至xx市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，xxx年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。xxx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種。種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的`人事檔案。

　　現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

　　xx市xx區勞動仲裁委員會

　　申請人：焦xx

　　xxx年七月十九日

勞動仲裁申請書10

　　申請人：朱XX。

　　被申請人：常熟市XX機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2*4550);

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其xxx年4月至xxx年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11*4550);

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。

　　事實和理由：

　　申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的'工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xxx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

　　常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：朱XX

　　xxx年11月7日星期一

勞動仲裁申請書11

　　如下:

　　(此欄)申請人：xx，xx，xx，出生年月日

　　被申請人：xxx公司

　　法定代表人：xx，電話：xxx

　　地址：xx，郵編：xxxx

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付x個月經濟補償金xxx元；

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費。

　　事實與理由：

　　以上請求，請仲裁委支持。

　　此致

　　xx市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動仲裁申請書12

　　申請人：xx漢族xx年10月21日生

　　地址：濟南市經十路xx號xx花園16-2-1303

　　被申請人：山東xx信息技術有限公司法定代表人：xx

　　地址：xx電話：xx

　　仲裁請求

　　1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

　　2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

　　3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

　　事實和理由

　　申請人于xx年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。xx年11月份，申請人根據勞動合同法等規定，依法與被申請人解除了勞動關系。

　　被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

此致

　　xxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

勞動仲裁申請書13

　　申請人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號：聯系方式：。

　　被申請人：企業登記名稱，住所地：

　　法定代表人：聯系方式：

　　仲裁請求：

　　1、請求依法確認申請人與被申請人之間自年月日至年月日之間存在勞動關系。

　　2、請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資元。

　　3、請求依法裁決被申請人支付解除勞動合同經濟補償金元。

　　4、請求依法裁決被申請人支付未簽勞動合同雙倍工資的另一部分元。

　　事實和理由

　　申請人自年月日通過應聘或朋友介紹的.方式入職被申請人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請人是否與申請人簽訂勞動合同，注明離職原因。

此致

　　**市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

勞動仲裁申請書14

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元_2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

　　以上二項合計：___元。

　　事實與理由：

　　申請人于20__年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時15分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的'加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75_1。5倍_3個小時_4周_12個月_2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》的規定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　___市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___

　　____年__月__日

　　證據及證據目錄：

　　證據一：

　　證據名稱：被申訴人的錄用通知

　　證明內容：申訴人在被申訴人處的工資待遇。

　　證據二：

　　書證名稱：醫療保險手冊

　　證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

勞動仲裁申請書15

　　請求事項：

　　1、要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書；

　　2、要求被申請人一次性支付申請人________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元；

　　3、要求被申請人一次性支付申請人________年____月____日至________年____月____日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元；

　　4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付________年____月____日-____月____日計4個工作日的工資2758.64元；

　　5、要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元；

　　6、要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納________年____月____日至________年____月____日的各項社會保險；

　　以上共計人民幣29564.27元。

　　事實與理由：

　　申請人____女士于________年____月____日進入被申請人公司，任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定，勞動合同期限為___年，月工資15.000元，手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費，未依法支付加班費等，________年____月____日，申請人與被申請人解除勞動關系，并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資4.500元、100元手機通訊補貼外，尚未支付其在公司工作期間（________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日）的工資報酬及手機補貼，并且公司一直未依法與____女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。

　　根據相關法律法規的規定，申請人提出請求理由如下：

　　1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接，雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規定，“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”，所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。

　　2、申請人于________年____月____日到崗開始工作，月工資為15.000元，按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資，________年____月____日，被申請人支付了申請人________年____月____日至____月____日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠________年____月____日、____月____日和________年____月____日至____月____日工資。

　　根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，公司應當“及時足額支付勞動報酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的'經濟補償金”。

　　按照雙方約定月工資15.000元，每月21.75個工作日為標準，申請人日工資為689.66元，________年____月____日、7月19日和________年____月____日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元，另外，根據雙方的約定，被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。

　　3、累計平時加班為36.5小時，休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定，用人單位安排勞動者延長工作時間的，支付不低于工資的。百分之一百五十的工資報酬；休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

　　根據申請人為每天8小時工作制，每月21.75個工作日，月工資15,000元，則申請人的小時工資為86.21元，所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。

　　4、申請人________年____月____日到崗，被申請人應該在________年____月____日前與申請人簽訂書面勞動合同，但是截止________年____月____日，雙方解除勞動關系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

　　根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付________年____月____日至____月____日（計4個工作日）工資2758.64元。

　　5、根據法律法規，被申請人應當依法為申請人繳納社會保險，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險，所以申請人提出解除勞動合同。根據《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。

　　6、根據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規規定，公司應該依法為員工繳納社會保險，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納________年____月____日至________年____月____日的各項社會保險。

　　xx市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________

　　委托代理人：________

　　________年____月____日

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