【推薦】仲裁申請書

　　在現在的社會生活中用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候需要注意問題。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編收集整理的仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

仲裁申請書1

　　申請人xx建設工程有限公司,住所地xx市xx區xx路2號。

　　法定代表人：xx，該公司總經理。

　　被申請人xx有限公司，住所地xx市xx區xx路17號。電話xxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xx，該公司總經理。

　　案由：建設工程施工合同糾紛。

　　仲裁請求：

　　一、裁令被申請人支付鋼結構屋面工程款xxxxxx元(不含稅金及其他費用);

　　二、裁令被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實和理由：

　　xxx年，經建設工程招投標，被申請人與申請人于xxx年6月29日簽訂《建設工程施工合同》，合同約定申請人承攬建設被申請人xx訓練館工程項目，合同就工程內容、承包范圍、合同價款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后，申請人及時履行合同義務，于xxx年8月完成施工。xxx年3月，申請人與被申請人進行結算時，被申請人提出工程中鋼結構屋面按照含鋼量進行結算，雙方發生爭議。

　　申請人和被申請人在招投標過程中、簽訂合同時、以及施工過程中，均約定鋼結構屋面按800元/㎡(成活價)計算，并未進行變更。申請人完成1117.2㎡鋼結構屋面工程，被申請人應當按照約定支付鋼結構屋面工程款893760元，被申請人按照鋼結構屋面含鋼量進行結算不符合合同約定和法律規定。

　　綜上，根據法律法規規定和《建設工程施工合同》中仲裁條款的約定，特申請予以仲裁。

此致

　　xx仲裁委員會

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書2

xxx仲裁委員會：

　　申請人：xxx有限公司

　　法定代表人：xxx

　　地址：xxx省xxx市xxx區xxx路xx號，聯系電話：xxxxxx

　　請求事項：

　　申請延期舉證xxx日。

　　事實和理由：

　　關于申請人與xxx公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內無法將相關證據全部提交，即在舉證期限內舉證確有困難。

　　現根據我國《民事訴訟法》第六十五條以及《xx仲裁委員會仲裁規則》第xx條的規定，特向貴院申請延期舉證，請予以準許！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx公司

　　xxx年xxx月xxx日

仲裁申請書3

　　申請人：姓名XXX、性別XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業XXXX、住址XXXX。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

　　被申請人：姓名XXX、性別XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業XXXX、住址XXXX。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

　　請求事項：XXXX(寫明申請仲裁所要達到的目的)

　　事實和理由：XXXX(寫明申請仲裁或提出主張的`事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

　　XXXX仲裁委員會

　　申請人：xxx(簽名或蓋章)

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申請書副本X份(按被申請人人數確定份數)；

　　二、證據XX份；

　　三、其他材料XX份。

仲裁申請書4

　　申訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　法定代表人： 職務：

　　被訴人：

　　所在地址： 郵政編碼：

　　電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

　　案由：（寫明爭議案件的性質）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）

　　事實與理由：

　　1、當事人之間爭議的.由來、發生、發展的經過。

　　2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點

　　3、實事求是地說明被訴人應承擔的責任

　　此致

　　仲裁委員會

　　附：1、證據

　　2、本申請書副本 份

　　申訴人：

　　年 月 日

仲裁申請書5

　　申請人：_________姓名、性別_________、出生_________年_________月、民族_________、文化程度_________、工作單位_________、職業_________、住址_________。（申請人如為單位，應寫明單位名稱_________、法定代表人姓名_________及職務_________、單位地址_________）

　　被申請人：_________姓名、性別_________、出生_________年_________月、民族_________、文化程度_________、工作單位_________、職業_________、住址_________。（被申請人如為單位，應寫明單位名稱_________、法定代表人姓名_________及職務_________、單位地址_________）

　　請求事項：_________________（寫明申請仲裁所要達到的.目的）

　　事實和理由：_________________（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議）

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________（簽名或蓋章）

　　_____________年__________月__________日

仲裁申請書6

　　申請人：

　　法定代表人(或主要負責人)：

　　委托代理人：

　　委托代理人：

　　申請人因1案，于 年 月 日向你院起訴，業經你院立案受理。現因特此申請撤回起訴，請予核準。

　　原告在起訴時，附送證據材料(材料名稱)共 件，請予發還。

此致

　　_________人民法院

　　申請人：___________________________

　　法定代表人(或主要負責人)：

　　委托代理人：

　　委托代理人：

　　年 月 日

　　注：

　　①本撤訴書法人或其他組織撤回起訴時使用，用鋼筆、毛筆書寫或印刷。

　　② “申請人”欄，應寫明法人或其他組織的名稱、住所。

　　③ “委托代理人”欄，應寫明姓名、單位和職務。

　　④ “申請人”署名欄，應寫明全稱，由法定代表人或主要負責人簽章，加蓋單位公章。

仲裁申請書7

　　申請人：XXX，男，漢族，XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金xxxx元(月平均工資xxxx元)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班費共xxxxx元，其中：

　　1、延時工作時間加班費xxxxx元及xx%的經濟補償金xxxx元；

　　2休息日加班費xxxxx元及xx%的經濟補償金xxxxxx元。

　　以上二項合計：XXXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于xxxx年xx月進入被訴人單位工作，任xx一職至今。xxxx年xx月xx日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x元xx，每日工作x小時、每周工作x天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作x天處，星期x、x還要求我隨時出車，平均每月星期x、xx天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月間的.考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時xx分出車接送公司員工上班，直到xx時xx分接公司員工下班，送完員工需要到xx時，除去中午吃飯和休息時間x個小時、平均每日延長工作x個小時以上，同時，非星期x至x晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xxxx元(xxxx年xx月xx日雙方協商將我的合同工資變更為xxx元)為基數計算，xxxxx年x月至xxxx年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x個小時x周xx個月xx年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x個小時、x天、xx個月、x年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

xxxx年xx月xx日

仲裁申請書8

　　申請人：姓名_，性別_，________年____月____日出生，電話___：

　　身份證編號：___漢族，住____

　　被申請人：______公司，住所地：，法定代表人：__，電話__：

　　仲裁請求：

　　：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金_________元；逾期辦理房屋權屬證書違約金__________元；支付房屋面積差異的款項_________元。前述款項利息____________元。

　　2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人于________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協議，約定申請人購買被申請人開發建設的位于_____________“_____”小區第_幢_樓_號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在_________年_____月_____日前取得該商品房所在樓棟的'權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內取得房屋所有權證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，，并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起____日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實測為準，其參照標準為_______㎡，如有誤差按單價__________元/㎡多退少補。

　　合同簽訂后，申請人根據合同約定支付房屋總價款_______元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，。__________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金___元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金_____元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款____元，以及前述三筆價款的逾期支付利息___元。

　　申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴

　　委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

　　__

　　20__年_月_日

仲裁申請書9

　　申請人:xx，男，漢族，身份證號:，住市區(縣)路號，聯系電話:。(如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話)

　　被申請人:xx，住所地:市區(縣)路號，聯系電話:。

　　法定代表人:xx(，職務:xx)。

　　仲裁請求:

　　一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止;

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元;

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元;

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元;

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的.xx元;

　　六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元;

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由:

　　(事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

　　“申請人于xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于xx年xx月xx日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

　　xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

　　“xx年xx月xx日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決!

此致

xx爭議仲裁委員會

　　申請人:

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書10

　　申訴人：周，性別：，住所地：，身份證：，電話：;

　　被申訴人：保定大雁會計師事務所有限公司

　　法定代表人：楊樹義

　　地址：河北省保定市天鵝中路178號(佳蓬樓7樓)

　　電話：0312-3107371

　　申請仲裁的事項：

　　1、請求仲裁委員會確認被申訴人單方面解除勞動合同的行為無效;

　　2，請求被申訴人賠償申訴人經濟損失一萬元人民幣。

　　事實與理由：

此致

　　仲裁委員會

　　申訴人

　　二OXX年一月二十日

　　附：1、證據目錄和證據份

　　2、本申請書副本份

仲裁申請書11

　　申請人：___，女，__年__月__日出生，漢族，現住_______，聯系電話：_____

　　被申請人：______限責任公司

　　住所地：_____

　　法定代表人：____董事長聯系電話：_____

　　仲裁請求

　　1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。

　　2、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金16200元（9個月×1800元/月）。

　　3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元（8個月×1800元/月）

　　4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20__年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業保險等社會保險。

　　事實與理由

　　申請人從20__年4月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20__年1月1日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20__年底單位因經營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續上班。20__年1月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后20__年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。

　　但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在20__年5月拿到了養老保險手冊，手冊上表明單位從20__年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為，被申請人從20__年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的`工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關系，請求貴委責令被申請人向申請人支付經濟補償金、，維護申請人的合法權益。

此致

　　__市勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　20__年10月30日

仲裁申請書12

　　申請人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯系電話：xxx）

　　被申請人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯系電話：xxx）

　　申請事項：

　　依法裁決被申請人違法解除與申請人的勞動關系需向申請人支付賠償金

　　（1）請求裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟賠償金1500元

　　（2）請求裁決被申請人向申請人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實際支付12785元

　　（3）以上二項合計14285元

　　事實與理由

　　申請人于20xx年6月27日進入被訴人單位工作，任技術員一職至20xx年9月23日在一個月試用期滿后沒有與我簽訂勞動合同，也沒有為我買社保，也沒有實現在試用期合格后補發1200元（應聘時講好，因為我是有經驗的技術員試用期合格后，取消試用期按3000元一個月發工資）。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的.規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》38條第2項和46條第1項以及《勞動法》第44條第2項的規定，我于20xx年10月19日以被申請人“末及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出支付我的工資和經濟補償金。為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支持我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮

　　申訴人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書13

　　申請人：_____股份有限公司

　　法定代表人：李__ 職務：董事長

　　住所：上海浦東新區__路___號，郵政編碼：20____

　　委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

　　聯系電話：________________

　　被申請人：中國__團有限公司六盤水分公司

　　法定代表人：王__

　　住所：貴州省六盤水市__路_號，郵政編碼：553000

　　聯系電話：______

　　仲裁請求：

　　1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960。00元。

　　2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308。8元。

　　3、 由被申請人承擔本案的'全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致

　　上海仲裁委員會

　　____股份有限公司

　　法定代表人：________

　　____年____月____日

仲裁申請書14

xxx仲裁委員會：

　　申請人與xxxx因xxxx經濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據《中華人民共和國經濟合同仲裁條例》的規定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產損失，由申請人承擔責任。

　　申請人：（單位蓋章）

　　法定代表人：（簽章）

　　xx年xx月xx日

　　注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔保或法律準許的其它方法。

仲裁申請書15

　　商事仲裁申請書

　　申請人： 法定代表人： 住所： 委托代理人： 聯系電話：

　　被申請人： 法定代表人： 住所： 聯系電話：

　　仲裁請求：

　　1. 裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣______。

　　2. 支付違約金

　　3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　被申請人于XXXX年XX月XX日向申請人采購了總金額為XXXXX萬元的起重吊裝設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人已支付了________元，此后再未付款，至今共欠申請人______元（大寫____________元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

　　依據銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按______計算，共計______元，應由被申請人支付于申請人。

　　基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

　　此致

　　XX市仲裁委員會

　　XXXXXXXXXXXX有限公司

　　法定代表人：

　　年 月 日

　　經濟仲裁申請書

　　申訴方：××縣××鎮××村村委會

　　法定代表人：牛××，村長

　　被訴方：××縣××廠，地址：××縣城關鎮東方紅路13號

　　法定代表人：南××，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項：

　　(一)繼續履行協議；

　　(二)賠償申訴方經濟損失。

　　事實與理由：

　　20××年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯辦淀粉廠協議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協議書第xx條規定：“本協議簽訂后，雙方信守協議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協議，一切后果由提出終止協議方負責。”(見附件2)

　　雙方于20××年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20××年元月底建成投產。不料被訴方20××年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

　　此致

　　××縣工商行政管理局經濟仲裁委員會

　　申訴方：××鎮××村民委員會(印)

　　20××年4月1日

　　附：1．本申請書副本一份。

　　2．協議書一份(復印件)。

　　3．被訴方擅自終止合同的函件一份。

　　勞動仲裁申請書

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxxxxxxxx 住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxx 被申請人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編：xxxxxx

　　法定代表： xxxxxxx 職務，總經理 電話：xxxxxxx 申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日

　　到20xx年10月9日雙倍工資計2000元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。

　　合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為2000元;第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計2000元;

　　根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）。

　　被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。

　　被申請人未按時支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

　　根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1xx小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）

　　此致

　　xx縣勞動爭議促載委員會

　　申請人： （簽名或簽章）

　　年 月 日

　　工傷仲裁申請書

　　申 請 人 ：X，男，漢族，初中文化，1970年4月 工作單位：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦 住 址：宣威市格宜鎮龍泉村委會 電 話：

　　被申請人：宣威市格宜鎮張沖煤礦達樂煤 地 址：宣威市格宜鎮龍泉村委會 法定代表人： 電話： 業務人員：

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系；

　　二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）具體如下：

　　1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*80天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 *80）；3、住院期間家人的護理費：3840元（45*80天）；4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；5、一次性傷殘就業補助：32520元（2710元*xx月）；6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；7、鑒定費：300元；8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*xx月*2）；

　　事實及理由：

　　20xx年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷；2、左第五指骨開放性骨折；3、左足背異物殘留；4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年xx月26日會議討論決定予以認定為工傷（曲人工認字【20xx】第30440號）。20xx年 月 日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘（曲人鑒委字〔20xx〕第XX號）。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

　　此 致

　　宣威市勞動仲裁委員會

　　申訴人：X

　　二0一二年 月 日

　　附件：

　　1、《工傷認定通知書》復印件一份；

　　2、《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份；

　　3、勞動能力鑒定費用發票復印件一份；

　　4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

　　5、《身份證》復印件一份

　　撤銷仲裁裁決申請書

　　申請人：青島康大食品有限公司，住所地：青島膠南市人民東路

　　519號。法定代表人：高巖緒。

　　被申請人：周興海，男，漢族，1976年8月14日出生，住四川省宣漢縣東鄉鎮學壩街48號。聯系電話：13808024329:

　　申請事項：

　　1、判決撤銷成都市成華區勞動人事爭議仲裁委員會第**號作出的成華勞人仲委裁字（20xx）第615號裁決書。

　　2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。

　　申請理由：

　　一、仲裁裁決的法律適用錯誤，

　　成華區勞動人事爭議仲裁委員會基于錯誤的事實認定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條、第46條規定，裁決申請人支付被申請人半個月經濟補償金，是不符合法律規定的。具體理由如下：

　　1、成華區勞動人事爭議仲裁委員會在仲裁本案時，事實認定錯誤。

　　第一：被申請人勞動合同期間處于試用期，根據申請人向成華區勞動人事爭議仲裁委員會提交的申請人公司的《績效考核制度》、周興海的《績效考核表》、公司對作出的《關于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關于周興海處罰規定》、雙方簽訂的《勞動合同》等證據相互佐證，可以證實申請人處于合同試用期，被申請人工作期間違反公司規章制度，被申請人績效考核不合格，但成華區勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中（見裁決書第7頁第14行---20行）認為申請人舉證的20xx年8月份對周興海的績效考核表中沒有周興海的簽字，以此推斷申請人提供的此證據依據不充分，屬于事實認定錯誤，為什么8月份對周興海績效考核沒有周興海的簽字，那是因為周興海工作不服從公司規章制度管理規定，側面證明了周興海違反了公司績效考核的規定，按照公司績效考核規定，任何員工必須進行績效考核，周興海入職后4月、5月、6月、7月的`績效考核都簽字，為什么8月份績效考核不簽字呢，只能證明其8月份不服從公司管理，由于自己的行為導致績效考核無勞動者簽字，故，應認定申請人提供的8月份績效考核是真實的，能證明周興海8月份績效考核不合格，不服從公司管理。

　　第二：由于被申請人不服從公司規章制度管理，申請人對被申請人開除與其解除勞動合同，是符合《勞動合同法》第三十九條規定：“勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴重違反用人單位的規章制度的；”，申請人就是依據被申請人處于試用期，又經考核不合格，不服從公司管理，所以申請人有權利與其解除勞動合同，故，成華區勞動人事爭議仲裁委員會裁決以《勞動合同法》第46條規定第1款裁決，裁決申請人向被申請人支付經濟補償，屬于法律適用錯誤。第三：因為《勞動合同法》46條第1款規定：“勞動者按照本法第38條規定解除勞動合同的”。其真實意思為勞動者單方解除勞動合同的權利，勞動要想使用第38條規定，單方解除勞動合同，前提是必須按照《勞動合同法》第37條規定：“勞動者提前通知解除勞動合同的情形，勞動者在試用期內提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同”，但是，申請人處于試用期間，其擅自離職，未向申請人提出離職申請，所以應屬于擅自離職，不應適用《勞動合同法》第46條、38條規定情形，，不應享受經濟補償。

　　三、仲裁程序違法。

　　在仲裁開庭前，申請人向成華區勞動人事爭議仲裁委員會書面提交了《關于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關于周興海處罰規定》的證據，根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《勞動爭議仲裁調解法》相關規定，申請人提交的證據，仲裁庭應讓雙方進行質證，然而，申請人提交的上述證據，仲裁庭仲裁裁決書中無此證據的舉證質證，嚴重違反法律關于仲裁程序的規定。

　　綜上所述，成華區勞動人事爭議仲裁委員會在該案的仲裁過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，請求貴院判如所請。

　　此致

　　成都市中級人民法院

　　申請人：青島康大食品有限公司

　　20xx年1月xx日

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