執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書(匯編9篇)
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，我們會(huì)經(jīng)常使用申請(qǐng)書，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候需要注意問題。一起來參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書，歡迎閱讀與收藏。
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書1
申請(qǐng)執(zhí)行人： ，男/女， 年 月 日出生， 族， （寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè)），住 。聯(lián)系方式： 。
法定代理人/指定代理人：___________________________。
委托訴訟代理人：__________________________________。
被申請(qǐng)人：_______________________________________。
……
(以上寫明執(zhí)行人、被執(zhí)行人和其他訴訟參加人的.姓名、出生日期、民族、工作單位和職務(wù)、住所地、聯(lián)系方式等基本信息)
申請(qǐng)執(zhí)行人______與被執(zhí)行人_______________一案，______仲裁委員會(huì)作出的（____）_______號(hào)仲裁裁決已經(jīng)生效，被執(zhí)行人_____未履行（未全部履行）生效法律文書確定的給付義務(wù)，因此特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付__________________元。
二、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人履行_______________。（寫明請(qǐng)求執(zhí)行的具體內(nèi)容）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人________糾紛，已經(jīng)________仲裁委員會(huì)(_____)______號(hào)仲裁裁決書裁決：________________________（寫明具體裁決內(nèi)容），該仲裁裁決書已經(jīng)發(fā)生法律效力。而被申請(qǐng)人一直未按裁決書內(nèi)容履行義務(wù)，經(jīng)申請(qǐng)人再三催促未果，特請(qǐng)求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
_________人民法院
附：生效法律文書_____份
申請(qǐng)執(zhí)行人(簽名或蓋章)
_______年____月____日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人：姓名，基本情況介紹
申請(qǐng)不予執(zhí)行事項(xiàng)：
淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁(XX)裁字第號(hào)裁決書違反仲裁法規(guī)定，請(qǐng)求人民法院依法不予執(zhí)行該裁決書。
事實(shí)和理由：
一、付款條件未成就，被申請(qǐng)人無權(quán)主張支付367050.35元工程款。
根據(jù)合同第六條約定：“乙方同時(shí)協(xié)助甲方辦理門面房、車庫(kù)產(chǎn)權(quán)工作，甲方支付10萬;剩余土地手續(xù)在甲方的通知下協(xié)助甲方辦理過戶手續(xù)，辦理結(jié)束3-10 日內(nèi)一次性結(jié)清剩余款項(xiàng)”。可見，除了已付的106000元外，只有在上述條件出現(xiàn)時(shí)，申請(qǐng)人才支付367050.35元工程款。由于被申請(qǐng)人未能履行上述義務(wù)，導(dǎo)致申請(qǐng)人至今沒能辦理門面房、車庫(kù)的產(chǎn)權(quán)證以及土地手續(xù)，付款條件未成就，被申請(qǐng)人無權(quán)要求支付該款。
二、申請(qǐng)人有義務(wù)代扣代繳641.34萬元發(fā)票的稅款。
根據(jù)雙方約定第五條：“乙方余欠工程款施工發(fā)票有甲方代扣代繳”。此前，申請(qǐng)人預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人，其中有641.34萬元沒有發(fā)票，針對(duì)這個(gè)問題，雙方約定由申請(qǐng)人代扣代繳稅費(fèi)。故即使被申請(qǐng)人有權(quán)主張工程款，申請(qǐng)人也必須要將相應(yīng)的.稅款扣下并代為繳納。
三、被申請(qǐng)人沒有出具正式發(fā)票給申請(qǐng)人，違反法定義務(wù)，申請(qǐng)人有權(quán)拒付工程款。
申請(qǐng)人先后預(yù)付12860219元工程款給被申請(qǐng)人;XX年4月，申請(qǐng)人按照協(xié)議約定又支付了106000元給被申請(qǐng)人。付款中共有651.94萬元工程款被申請(qǐng)人沒有提供正式發(fā)票，造成申請(qǐng)人無法及時(shí)入賬。被申請(qǐng)人不出具正式發(fā)票，不僅嚴(yán)重違反了稅法，還侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
四、申請(qǐng)人有依法履行協(xié)助執(zhí)行的義務(wù)，被要求不得將工程款支付給申請(qǐng)人。
申請(qǐng)人的委托人先后于XX年11月7日、XX年7月7收到清河區(qū)人民法院(XX)執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書，被要求扣劃工程款 20xx元付給江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，當(dāng)時(shí)因代扣代繳的稅款數(shù)額沒有得到稅務(wù)機(jī)關(guān)確認(rèn)，經(jīng)協(xié)商暫未扣劃。XX年5月24日，本案仲裁期間，被申請(qǐng)人再次收到清河區(qū)人民法院(XX)執(zhí)字第593號(hào)協(xié)助執(zhí)行通知書，要求直接扣劃申請(qǐng)人工程款26XX元給付江蘇興淮建設(shè)工程有限公司，申請(qǐng)人也無法直接支付工程款。
五、申請(qǐng)人不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
1、被申請(qǐng)人主張的367050.35元工程款何時(shí)支付雙方在協(xié)議中沒有約定具體的日期，只是表述了付款的條件，因該條件沒有成就，申請(qǐng)人有權(quán)不付，同時(shí)不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
2、基于上以第二、三、四條的因素，申請(qǐng)人也不應(yīng)承擔(dān)逾期支付的違約責(zé)任。
3、申請(qǐng)人主張的違約金數(shù)額過高。
綜上，淮安仲裁委員會(huì)淮仲裁(XX)裁字第號(hào)裁決書具備《民事訴訟法》第二百一十七條一、二、四、五項(xiàng)可以申請(qǐng)不予執(zhí)行的四種情形，懇請(qǐng)人民法院裁定不予執(zhí)行。
此致
xx市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書3
申請(qǐng)執(zhí)行人：______________商貿(mào)有限責(zé)任公司地址：_________________市__________區(qū)__________路__________號(hào)法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________
被執(zhí)行人：______________服裝廠地址：_________________市__________縣__________路__________號(hào)法定代表人：_________________，職務(wù)：________________電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失_______________萬元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)__________仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__________年__________月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的.損失，后經(jīng)__________市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失__________萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__________萬元人民幣。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：______________有限責(zé)任公司
法定代表人：_________________
__________年__________月__________日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：。
被申請(qǐng)人：。
上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出()______字第_____號(hào)裁決，被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此，特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行。現(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下：
事實(shí)和理由：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
請(qǐng)求目的：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
此致
________________人民法院
申請(qǐng)人：____________
_________年____月____日
附：
1．書證________________()________________件；
2．物證________________()________________件；
3．證人________________，__________________________
4．________________仲裁委員會(huì)裁決復(fù)印件一份。
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：___，男，漢族，___年___月___日出生，現(xiàn)住___。聯(lián)系電話：_________。
被申請(qǐng)人：___有限公司，住所地：___市___區(qū)___路___號(hào)。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元X2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20___年6月至20___年6月加班費(fèi)共54455.___元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于______年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20___年___月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20___年6月至20___年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到___時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的'工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20___年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20___年6月至20___年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___670.34元(940元/21.75X1.5倍X3個(gè)小時(shí)X4周X___個(gè)月X2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75X2倍X8個(gè)小時(shí)X3天X___個(gè)月X2年)未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的`規(guī)定，我于___年___月___日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
______年______月______日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：__________________。聯(lián)系電話：__________________
被申請(qǐng)人：__________________公司
地址：__________________，電話：__________________
法定代表人：__________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。
二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。
(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20____________元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于20____________年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。
發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：
20____________年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)
器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請(qǐng)人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20____________年11月4日發(fā)生的`受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20____________年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和X省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
敬禮！
勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
____________年____________月____________日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書7
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1．首部。
（1）注明文書名稱；（2）申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2．正文。
（1）請(qǐng)求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。
3．尾部。
（1）致送人民法院名稱；（2）申請(qǐng)人簽名；（3）申請(qǐng)日期；（4）附項(xiàng)。
二、格式：
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書
申請(qǐng)執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人：
年月日
附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書
申請(qǐng)執(zhí)行人：××貿(mào)易公司
地址：××省××市××路××號(hào)
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司
地址：××省××市××路××號(hào)
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)和理由：
(應(yīng)祥述，此略。)
故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：××貿(mào)易公司
××年××月××日
附：××仲裁委員會(huì)所作（19××）仲字第×號(hào)仲裁裁決書
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人：_______________，男，_______________年_______________月_______________日生，漢族，住廣東省_______________
委托代理人：
住址：
被申請(qǐng)人：廣州_______________有限公司
被申請(qǐng)人:廣州_______________有限公司
地址：白云區(qū)_______________
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元，一次性傷殘補(bǔ)助金___600元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元，護(hù)理費(fèi)10000元;住院伙食費(fèi)2400元;返還押金5000元，合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。
2、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)。
事實(shí)和理由：
20___年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20___年5月10日___時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20___年4月6日認(rèn)定為工傷，20___年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20___年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20___年4月4日起至20___年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從20___年5月直至現(xiàn)在20___年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的.生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資8___00元(20___年5月至20___年5月30日)。由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金___600元(2200元/月×8個(gè)月) 3、 ;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣_(tái)__84000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
______年______月______日
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書9
申請(qǐng)人:劉某，男，19____________年__月__日出生，無業(yè)，漢族，住______。現(xiàn)暫住______。聯(lián)系電話:______。
被申請(qǐng)人:某勘察院，住所地:______
法定代表人:唐__，該院院長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
被申請(qǐng)人某勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項(xiàng)目轉(zhuǎn)包給了無相應(yīng)施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的"包工頭"李某。20____________年6月，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是"包工頭"李某在承包工程項(xiàng)目后，招聘了包括申請(qǐng)人劉某在內(nèi)的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請(qǐng)人劉某被安排從事鉆機(jī)小工工作，雙方約定工資按100元/天計(jì)算。
20____________年6月9日15時(shí)左右，申請(qǐng)人劉某和幾個(gè)工友負(fù)責(zé)鉆機(jī)打孔，申請(qǐng)人劉某當(dāng)時(shí)抓住鉆機(jī)皮管。由于鉆機(jī)出現(xiàn)故障，申請(qǐng)人劉某右手和皮管一起被轉(zhuǎn)入鉆機(jī)立軸上，導(dǎo)致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫(yī)院住院治療，住院25天后出院，至今花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)2萬多元。由于被申請(qǐng)人湖南省地址工程勘察院和"包工頭"李某均不愿支付任何費(fèi)用，而申請(qǐng)人又劉某來自農(nóng)村，為了前期的住院治療申請(qǐng)人已經(jīng)負(fù)債累累，面對(duì)巨額的`后續(xù)治療費(fèi)用，申請(qǐng)人劉某已無力承擔(dān)。無奈之下，申請(qǐng)人劉某只好被迫出院，然而，醫(yī)院出院醫(yī)囑:繼續(xù)住院治療。為了繼續(xù)治療，申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請(qǐng)人某勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請(qǐng)人劉某在其工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
敬禮！
郴州市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:______
20____________年8月10日
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