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醫(yī)院的規(guī)章制度（精選10篇）
在生活中，越來越多人會去使用制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編為大家整理的醫(yī)院的規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇1
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的`落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇2
1、藥劑科負責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作
2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標本的送檢率（涂片、培養(yǎng)），嚴格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。
3、護士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的`反應(yīng)，配合醫(yī)師準確留取各種標本及時送檢。
4、藥劑科對于細菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇3
1、臨床主管醫(yī)生要認真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的'有關(guān)規(guī)定進行報告。
5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇4
1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負責(zé)擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫舐省?/p>
4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。
5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的`目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。
12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇5
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的.止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇6
人力資源部主要負責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作，包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關(guān)系與招聘
（1）負責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；負責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理；
（2）負責(zé)新員工入職、試用期管理；負責(zé)建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動、晉升、辭退等。
（3）協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護理部審定醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱；
（4）負責(zé)編制、修訂員工手冊，并組織培訓(xùn)、簽收。
（5）負責(zé)單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓(xùn)與發(fā)展管理
負責(zé)編制醫(yī)院員工培訓(xùn)計劃，并組織實施；組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
（1）建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
（2）負責(zé)員工勞動關(guān)系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案）；
（3）負責(zé)員工基本工資核算；按醫(yī)院的.福利政策負責(zé)員工福利發(fā)放。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇7
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下具體組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓(xùn)、繼續(xù)教育等專項工作，具體組織實施，做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫(yī)療差錯事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負責(zé)在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關(guān)實物，對醫(yī)療事故及時調(diào)查，按規(guī)定及時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和三基考核，加強外出學(xué)習(xí)和進修的管理。
6、協(xié)助并指導(dǎo)衛(wèi)技人員進行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開展。
7、負責(zé)管理進修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作，并進行督促、檢查和指導(dǎo)。
8、負責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的.安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。
9、負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇8
1、認真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、熱情服務(wù)。
3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。
4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫(yī)院的一致。
5、對工作認真負責(zé)，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。
6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強網(wǎng)絡(luò)管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。
8、關(guān)心集體，愛護公共財物，厲行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。
9、維護團結(jié)和睦的'人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10、工作中因不負責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應(yīng)處分。
11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負責(zé)監(jiān)督、檢查、落實。
醫(yī)院的規(guī)章制度 篇9
1、污水處理工作人員經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗，必須牢固樹立環(huán)保意識。認真貫徹執(zhí)行《污水綜合排放標準》（GB8978-96）,堅持做到醫(yī)院污水達標排放；
2、污水處理設(shè)備實行專人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的性能及使用方法，定期進行檢查、保養(yǎng)、維修；
3、醫(yī)院污水化驗員按環(huán)保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴格控制余氯在規(guī)定范圍內(nèi)。發(fā)現(xiàn)不正常后應(yīng)及時查找原因；
4、二氧化氯發(fā)生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時調(diào)整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內(nèi)濃度達到百分之十，一旦見到火花就容易爆炸。一旦發(fā)生泄漏，應(yīng)當(dāng)開啟門窗，切不可動電器設(shè)備開關(guān)，防止產(chǎn)生火花，引起不良后果。
5、按加藥泵說明書要求對防腐泵進行檢查、保養(yǎng)、維護。每次加完藥后需放自來水清洗2遍并保持清潔。
6、設(shè)備發(fā)生故障，立即啟動污水處理應(yīng)急預(yù)案，并書面報上級環(huán)保部門。
7、設(shè)備箱體、管路、閥門的跑、冒、滴、漏或破損，應(yīng)立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)及時維修。
8、設(shè)備發(fā)生一切自行解決不了的故障，均應(yīng)與廠家或安裝單位聯(lián)系及時解決。
醫(yī)院的'規(guī)章制度 篇10
一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會議。
4、準時參加工傷、急診的.搶救。
二、清潔（10分）
1、衣帽整潔，掛牌上崗。
2、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具，使其整潔完好。
3、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標準（35分）
1、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
2、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。
3、履行崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作常規(guī)。
4、各種記錄準確、規(guī)范、完整。
四、整理（10分）
1、清理多余的、過期的各種物品。
2、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺放整齊有序。
3、按要求擺放病房的各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
1、杜絕醫(yī)療差錯事故。
2、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)（20分）
1、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。
2、言行文明，熱情服務(wù)，及時診治，耐心解釋。
3、服從管理，團結(jié)協(xié)作，關(guān)愛員工。
4、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。