門診部各項規章制度

時間：2023-09-04 12:10:43 制度我要投稿

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門診部各項規章制度

　　在當今社會生活中，越來越多地方需要用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的門診部各項規章制度，希望能夠幫助到大家。

門診部各項規章制度

門診部各項規章制度1

　　一、專家門診準入制度：

　　1、專家門診必須由具備本專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師承擔。

　　2、專家門診需由個人申請、科主任審核、門診辦核準后，方可承擔。

　　3、專家門診出診期間應嚴格遵守《門診工作制度》、《門診醫師崗位職責》、《門診會診制度》、《專家門診停復診制度》等與門診診療有關的規定，按照醫療常規認真診查每一個患者，避免誤診、漏診；認真書寫門診病歷，合理檢查、合理用藥。

　　二、專家門診停復診管理制度：

　　1、專家門診排班一般不得隨意變動或停診，出診專家應安排好出診當天的其他工作，包括查房、會議、教學、科研等，不得因其他事項影響按時出診。

　　2、如有特殊情況（如上級行政部門、醫院臨時的指令性任務，其他突發性事件）不能準時出診，必須提前24小時向科主任提出，科主任應積極調度人員，安排其他相同專業、相同或更高職稱的.專家替診，并及時通知門診部更改排班信息，預約服務人員負責聯系已預約的患者更改預約時間或取消預約。

　　3、以下情況可暫停專家門診資格三個月：半年內發生因服務態度被患者投訴3次以上；專家門診無故停診3次以上；違反門診工作制度及診療常規發生醫療糾紛；受醫院或上級行政部門行政處分。

　　4、因違反醫院規定被醫院領導班子暫停專家門診資格的醫生，在暫停資格期滿后，當事人需提出恢復資格申請，由醫院領導班子討論后批準，由門診辦公室辦理開通手續。因其他各種原因（如出差、進修等）較長時間停診者，復診時需提前一周通知門診部予以確認，門診部及時更改專家出診信息、開放預約。

　　三、專家門診退出制度：

　　根據醫療服務的需求，結合專家的出診情況、患者投訴等對專家進行綜合測評。出現下列情況者，可退出專家門診：

　　1、暫停專家門診資格三個月后，恢復專家門診資格，仍出現類似情況，經醫院領導班子討論，予退出專家門診。

　　2、半年內專家門診每日號次少于5號，且有同科室其他專家門診，經本人申請，門診辦審核后可退出專家門診。

　　3、具有專家門診資格的我院執業醫師在退休、調離或聘任期結束后，專家門診的資格自動終止。

　　四、專家門診日常管理制度：

　　1、專家門診醫生接受門診辦公室和本科室的雙重管理，由門診辦與各科主任協商確定專家門診時間，由門診辦公室統一掛牌，掛號室負責分診掛號；每個專家的門診時間應保持相對固定，方便患者就醫，如因特殊原因不能按時應診，按照《專家門診停復診管理制度》辦理。

　　2、出診專家要合理安排好病房查房、教學、科研等工作，按排班時間準時出診，不得途離崗。

　　3、專家接診要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，用藥合理，認真書寫門診病歷、處方等醫療文書。

　　4、門診部在門診大廳公布專家介紹及專家門診時間表，以便患者選擇專家。

　　5、我院實行多種形式（電話、現場）的分時段預約掛號服務，并逐漸增加預約掛號號數。

　　6、為保證專家門診醫療質量，對專家門診應診人數實行限號控制，一般半個工作日限號40人。

　　7、門診辦公室加強專家出診管理，定期通報和公布遲診現象嚴重、隨意停診、離診的醫生并按相應規定予以獎罰。

門診部各項規章制度2

　　（一）門診部工作制度

　　1、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　4、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　5、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。

　　6、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　7、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社會滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

　　8、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。

　　（二）門診診療制度

　　1、門診醫師必須遵守首診醫師負責制度，工作應認真負責，保證診治質量，并盡量縮短候診時間，并注意做到“三首、四輕、五個一”。

　　2、熱情接待患者，根據主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。

　　3、根據門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務必掌握好適應癥和禁忌癥。

　　4、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫師或邀請會診，并給以適當的治療。

　　5、應隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　6、檢查患者后應洗手，發現傳染病時應按消毒隔離常規處理，并填寫傳染病報告卡片。

　　7、幼兒及老、弱、病、殘者優先就診。重危病人應予以應急處理，詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應去的就診醫院。

　　8、注意保護性醫療。對癌癥及某些預后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交待病情及預后。

　　9、在診療過程中注意保護患者隱私，落實遮隔措施，對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫務人員不隨意泄露患者信息。嚴格執行病史借閱、復印相關規定，防止患者信息泄露。

　　（三）專家、特需門診管理制度

　　1、我院專家、特需門診由已經取得主任（副）醫師職稱的'臨床醫師擔任。

　　2、專家、特需門診由門診辦公室負責統一排班。預檢處、掛號室負責分診、掛號。

　　3、專家接診要做到優質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應符合要求，在診療服務中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫師工作進行指導。

　　4、普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。

　　5、專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規定時間內通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6、各專家原則上不能停診。如因外出進修、學習、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經分管院長批準后方可停診。

　　7、專家因學術活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內容及培訓對象等相關資料辦理相關手續后方可停診。

　　8、若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫務科、門辦。

　　9、若不按規定執行者，按本院《獎勵處分規定》及勞動人事制度予酌情處理。

門診部各項規章制度3

　　一、制度制訂的原則

　　（一）在保障住院和門診大病的基礎上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫療費用負擔；

　　（二）依托基層醫療衛生資源，嚴格控制醫療服務成本，提高基金使用效率；

　　（三）全市統一籌資標準、統一待遇支付標準、統一經辦管理。

　　二、普通門診制度設計

　　（一）建立居民普通門診統籌基金。普通門診統籌基金按每人每年60元的標準（含一般診療費）從居民基本醫療保險基金中劃轉，實行市級統籌，統一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。

　　（二）普通門診統籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據經濟社會發展情況、居民醫療保險基金運行情況和上級有關規定適時調整。

　　（三）普通門診統籌實行簽約制，參保人員應在普通門診定點醫療機構中自主選擇一家進行簽約。

　　（四）普通門診統籌金支付實行“總額控制、按月撥付、年終清算，超支不補”的支付方式。

　　三、門診特殊慢性病制度設計

　　（一）市一（含社區衛生服務中心、站）、二、三級居民基本醫療保險定點醫療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫療機構。

　　（二）合并原城鎮居民醫保的.14種門診特殊慢性病病種和新農合的13種病種，居民醫保門診特殊慢性病病種設定為28種。

　　（三）參保人員到定點醫療機構門診就診時，須攜帶社保卡、診療證、身份證等有效證件辦理聯網就醫手續。

　　（四）門診特殊慢性病根據病種設定不同的有效期。根據病種設定不同的年度最高支付限額和定點醫療機構。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫保基金年度最高支付限額。

門診部各項規章制度4

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的.落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

門診部各項規章制度5

　　一、醫德醫風：

　　（一）門診部所有工作人員應做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質量的醫療服務，對病人耐心細致，文明禮貌，有問必答，有求必應。如用語不當或態度生硬與病人或他人發生爭吵者，經調查核實，按《門診科室考核管理辦法》相關規定執行；情節嚴重者按《一次性投訴待崗》有關規定執行。

　　（二）要耐心、細心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關規定執行。

　　（三）對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務態度好，醫療質量高的醫生給予表揚和獎勵。

　　（四）對本院有床位和能做的檢查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以舉報核實為準，并視情節輕重罰款500-2000元。

　　二、勞動紀律：

　　（一）門診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，中午12:00-2:30須有醫生接診。急診24小時應診。門診各科室工作人員必須遵守勞動紀律，按時上崗，準時接診病人（按時開診、手術、檢查、掛號、收費、接待等），不得提前下班，未到下班時間不得推諉病人。病房醫生出任專科門診，應準時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的按時出診。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關規定執行。

　　（二）科室要加強對門診工作的管理和協調工作。分管主任應經常了解門診醫師、教授、工作人員的工作情況。合理調整門診工作人員，盡量避免出現退號及限號的現象。

　　（三）特殊情況不能按時上門診的教授，應先向科室或教研室請假，并要求相應職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天以科主任或醫療主任簽字的.書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統的維護和更換。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款200-500元，并給予警告或周會通報批評，累計達三次者，取消專家門診一次，罰款1000。

　　三、醫療服務：

　　（一）嚴格執行門診病人首診醫生負責制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫療糾紛者按《臨床科室門診工作考評辦法》相關規定執行。

　　（二）醫護人員接診病人時，須按《湖北省病案書寫規范》要求書寫病歷及相關記錄，并落實知情同意談話、簽字制度。

　　（三）醫師必須按《協和醫院處方管理規定》有關規定，開具處方。門診辦公室、醫療質量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質量考核相關規定執行。

　　（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。

　　（五）為了提高門診工作醫療質量，各專科醫師、教授只看本專科的病，涉及它科的應介紹到其他科室應診或會診。

　　（六）教授門診不得由下級醫師或研究生冒名代替，一經發現，第一次扣200元。第二次扣500元并通報批評，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫師或研究生代替門診，引發醫療糾紛的相應責任由教授本人承擔。

　　（七）誤送、誤接、遺失病人檢驗標本，使病人找不到結果，延誤病人治療者；照片、超聲、檢驗發錯報告者或檢查部位做錯等者，發現一例次每例罰款200元，遭到病人投訴者500元。由此引起的糾紛和費用由當事人負責。

　　（八）所有醫務工作者有責任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責任予以糾正，并報門辦備案，以便對其進行追蹤管理。

　　四、后勤服務：

　　（一）物業部門要做好門診的保潔、秩序維護、電梯運行、設備設施維護維修工作，給病人創造一個良好的就醫環境。總務處和門辦有責任按照考核標準（標準見《保潔、秩序維護、電梯運行、設備設施維護維修管理規定》）做好督導和考核工作。,

　　五、其他：