再審申請書模板(集錦9篇)
在當今不斷發展的世界，我們每個人都可能要用到申請書，請注意不同的對象有不同的申請書。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的再審申請書模板，歡迎閱讀與收藏。
再審申請書模板1
再審被申請人（一審被告、二審被上訴人）：**縣***有限公司，住所地：**省**縣公室 （**縣檔案局里） ，電話
法定代表人：周**
再審事由：
申請人的再審符合《民事訴訟法》第二百條“第一款第二項：原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據證明的；第三項：原判決、裁定認定事實的主要證據是偽造的；第六項：原判決、裁定適用法律確有錯誤的；第二款：對違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形……”之規定，申請人依據《民事訴訟法》第一百九十八條 各級人民法院院長對本院已經發生法律效力的判決、裁定、調解書，發現確有錯誤，認為需要再審的，應當提交審判委員會討論決定。最高人民法院對地方各級人民法院已經發生法律效力的判決、裁定、調解書，上級人民法院對下級人民法院已經發生法律效力的判決、裁定、調解書，發現確有錯誤的，有權提審或者指令下級人民法院再審。”之規定，懇請貴院院長對該案提請再審。
再審請求：
2、被申請人承擔本案的一審、二審、再審的訴訟費用。
申請再審的事實與理由：
一、申請人申請再審的事實：
二、申請人申請再審的理由及法律依據：
2、原《民事訴訟法》第208條“執行過程中，案外人對執行標的提出異議的，執行員應當依照法定程序進行審查。理由不成立的，予以駁回；理由成立的，由院長批準中止執行。如果發現判決、裁定確有錯誤，按照審判監督程序處理。”規定，案外人提出異議應當在執行過程中提出。結合該案，**縣房地產管理所于20xx年x月x日向申請人頒發了房屋所有權證書，至此，財產轉移的登記手續已經履行完畢，申請人對上述房產享有完全的所有權，執行程序結束。
而本案案外人孫國民于20xx年x月x日向**法院提出執行異議，顯然，其提出異議的時間不在執行過程中，因此，其提出的異議應當依法駁回。但**法院并未查清這一事實，致使申請人已經享有的財產權利遭到嚴重侵害。
4、**法院受理x縣xx對被申請人進行破產清算的申請違反法律規定，嚴重侵害了被申請人公司股東的合法權益：
三、本案新的證據及法律依據：
此 致
人民法院
再審申請人：
年 月 日
再審申請書模板2
申請人：（基本情況）
申請人對人民法院年月日（）字第號，申請再審。
請求事項：
（寫明申請人要求人民法院解決的具體問題）
事實和理由：
（主要闡述申請人對原裁判認定的事實、適用的法律、法規不當之處，以及所作出的判決結果不公之處。）
此致
人民法院
附：原審書抄件（或復印件）一份
申請人：
年月日
再審申請書模板3
申請再審人：×××（一、二審訴訟地位），性別，××××年××月××日出生，×族，職業，住所（戶籍地，現居住地與戶籍地不一致的，同時寫明現居住地，以下同）。（當事人是法人或其他組織的，應列明全稱、住所地及法定代表人或主要負責人姓名和職務，以下同。）
通信地址：××省××市（縣）××區（鄉）××街（鎮）××號，郵政編碼；手機、辦電、宅電。
法定（或指定、委托）代理人：×××（法定代理人、指定代理人或與當事人有近親屬關系的委托代理人的，在此括號內注明與當事人的關系），性別，職業（或工作單位和職務）及住所。委托代理人是律師的只寫明姓名、單位、職業。通信地址等聯系方式的寫法與申請再審人寫法相同。
被申請人：×××（一、二審訴訟地位），基本情況、通信地址等聯系方式的寫法與申請再審人寫法相同。
原審××：〔注：原審其他當事人按原審訴訟地位表述，例如，一審終審的，列為“原審原告”、“原審被告”等；二審終審的，列為“二審上訴人（一審原告）”、“二審被上訴人（一審被告）”等。當事人基本情況、通信地址等聯系方式的寫法與申請再審人寫法相同。〕
原審法院及案號：一審×縣（市、區）人民法院，（20xx）×民初字第×號；二審×××市中級人民法院，（20xx）×民一終字第×號。（經再審的同樣列明）
申請再審人×××與被申請人×××因××糾紛一案，不服××中級人民法院于×年×月×日作出的×號已生效民事判決（裁定、調解書），向河南省高級人民法院申請再審。
請求事項
1、撤銷原判第×項，依法改判……
2、……（逐項列明具體請求）。
申請法定事由
1、有新的證據，足以推翻原判決（裁定）；
2、……（以民訴法第一百七十九條一、二款規定的事由為依據，將認為符合的事由逐項列明。）
事實及理由
1、有新的證據，足以推翻原判決（裁定）第×項。……〔闡明新的證據名稱、證明內容及足以推翻原判決（裁定）第×項的理由〕。
2、……（本部分要與申請法定事由部分一一對應，將能夠說明事由成立的理由、事實和證據情況簡明扼要條理清晰地逐條闡明。）
綜上，申請再審人認為申請人的申請符合民事訴訟法第一百七十九條第×款第×項之規定，特申請對本案再審。
此致
河南省高級人民法院
附件：
1、×××人民法院×號民事判決書（裁定書、調解書）×份。
2、……（將申請再審人提供的與案件有關的文書、材料一一列明并在所提交的材料上注明相對應的序號。）
申請人：×××
（簽名、捺印、蓋章）
××××年××月××日
再審申請書模板4
申請再審人(一審被告、二審上訴人)：______，女
被申請人(一審原告、二審被上訴人)：______，男
被申請人(一審被告、二審被上訴人)：______，男
被申請人(一審被告、二審被上訴人)：______，男
申請再審人______與被申請人______等人因民間借貸糾紛一案，不服山東省省濟南市歷下區人民法院于20xx年5月25日作出的(20xx)歷商初字第402號民事判決書的內容和20xx年11月4日山東省濟南市中級人民法院作出的(20xx)濟民四商終字第323號民事判決書的判決，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條之規定，向山東省高級人民法院申請再審。
(1)再審請求
1、請求貴院依法撤銷濟南市歷下區人民法院(20xx)歷商初字第402號民事判決書第一項以及第二項;
2、請求貴院依法撤銷山東省濟南市中級人民法院所做的(20xx)濟民四商終字第323號民事判決書的內容;
3、請求貴院依法改判或發回重審，支持申請再審人王德敏無需承擔償還債務的主張;
4、請求貴院判決一審、二審、再審費用由被申請人承擔。
(2)申請事由
依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項：原判決、裁定認定的基本事實缺乏證據證明的;第六項：原判決、裁定適用法律確有錯誤的;第二款：對違反法定程序可能影響案件正確判決、裁定的情形，或者審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的，人民法院應當再審。特申請再審。
(3)具體事實和理由
1、申請事由一：符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第二項，具體理由如下：
申請再審人______對被申請人______所借的個人債務不應承擔連帶清償責任。根據《中華人民共和國婚姻法》第四十一條規定：“離婚時，原為夫妻共同生活所負的債務，應當共同償還”。最高人民法院《關于人民法院審理離婚時處理財產分割問題的若干具體意見》指出，夫妻共同債務包括以下幾個方面：因日常生活所負的債務;因生產經營活動所負的債務;夫妻一方或雙方治療疾病所負的債務;因撫養子女所負的債務;因贍養有贍養義務的老人所負的債務;其他應認定為夫妻共同債務的債務。
申請再審人______與被申請人______20xx年起開始分居，對其債務不知曉，借款沒有用于家庭生活，也未用于上述法律規定的范圍之內，因此對于其借款不能夠認定為夫妻共同債務，應屬于______的個人債務，申請再審人______不應承擔連帶清償責任。
2、申請事由二：符合《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十九條第一款第六項，具體理由如下：
被申請人______與被申請人______之間的債務屬于債務。根據《中國人民銀行關于取締及打擊行為的通知》的規定：“民間個人借貸利率由借貸雙方協商確定，但雙方協商的利率不得超過中國人民銀行公布的金融機構同期、同檔次貸款利率(不含浮動)的4倍。超過上述標準的，應界定為高利借貸行為。”據申請再審人______在一審、二審中提交的證據可以證明再審被申請人______與再審被申請人______之間債務存在行為。被申請人______已償還的債務是屬于本金還是利息界定不明，剩余款項極大可能是利息，這是不受法律保護的。
綜上所述，申請再審人______不應該承擔被申請人______與被申請人______之間的債務償還責任，懇請貴院依法再審，糾正錯誤，維護申請再審人的合法權益。
此致
XX省高級人民法院
申請人：______
______年______月______日
再審申請書模板5
申請人（原判被告、終審上訴人）：李介有，男，×歲，漢族，農民。住內蒙扎蘭屯市中和鎮庫堤河村；郵寄地址——。
被申請人（原判原告、被上訴人）：吳再富，男，×歲，滿族，村長；郵寄地址：扎蘭屯市中和鎮庫堤河村二街。
第三人：荊樹貴，男，×歲，漢族，干部，住中和鎮庫堤河村一街。
申請事由：
再審申請人因債務糾紛一案，不服呼盟中級法院在內蒙高級法院裁定指令再審情形下，做出駁回再審請求的判決；理由如下：
1、民案原判，定性不準，實體錯誤！違背基本事實和法律。
2、民案終審，違背法定程序，對上訴案件不審不問維持原判。
3、民案再審，無視案件性質，覆轍原判錯誤，做出駁回再審訴求。
本案三審判決的錯誤，符合《民事訴訟法》第179條第一款第1項、2項、3項、4項、6項、10項、11項規定的：有新的證據足以推翻原判、原判決認定的基本事實缺乏證據、證據是偽造、適用法律確有錯誤的、剝奪當事人辯論權力的、原判決遺漏以及第二款違反法定程序影響案件正確判決的，應當再審的事由。
請求事項：
1、撤銷兩級法院初、終、再審判決；駁回被申請人的訴求；判令承擔全部訴訟費用。
2、判令被申請人給付拖欠款（原判遺漏）×元。
3、被申請人的訴求屬于惡意，應于懲罰，判令由此給申請人造成的損害（車旅誤工等）賠償人民幣×元。
糾紛事實：
申請人與銀行約定是70平米土瓦結構房。簽定《抵押合同書》、《賣房契約》。被申請人購買后，索要115平米臨街的磚瓦結構住宅房；不顧民事行為主體和約定標的，訴求法院判給該房。
民案原判：
故意違背基本事實和法律用債務曲解立案、規避約定審理、做出與約定相悖的判決：被告給原告倒出臨街的土瓦結構房。
1、證據足以推翻原判：《抵押合同書》、《賣房契約》、《還款憑證》、房屋照片，是確定糾紛事實、案件性質、約定標的、民事行為主體的關鍵證據；法院原判未予認證質證！符合《民訴法》第179條一款一項“有新的證據，足以推翻原判決裁定的”規定情形。
2、原判認定的基本事實缺乏證據證明，認定的事實是偽造的，沒有質證。
糾紛源之房產抵押買賣；認定債務糾紛，沒有證據證明。
署名潘振林、標明63平米土草房的《房照》，來路不明；村委會代簽的日期是在此房出賣并且建成磚瓦結構房之后，是廢棄無效證件；不具證明力。做定案依據未質證。
如此審判錯誤，符合《民訴法》第179條一款的2、3、4項規定情形“原判決裁定認定的基本事實缺乏證據證明的”和“原判決裁定認定的事實主要證據是偽造的”以及“原判決裁定認定事實主要證據未經質證的”。
3、原判適用法律錯誤：房產抵押買賣糾紛用《民法通則》債權條款判決，明顯與糾紛性質不符。符合《民訴法》第179條一款第6項“原判決裁定適用法律確有錯誤的”規定情形。
4、原判決遺漏：庭審時，被告反訴原告欠款事項沒有認證。符合《民訴法》第179條一款第12項“原判決裁定遺漏或超出訴訟請求的”規定情形。
民案終審：
對上訴案件，不審不問判決維持，違背《民訴法》第152條“對上訴案件應當開庭審理、詢問當事人”的法定程序。符合《民訴法》第179條二款“對違反法定程序可能影響案件正確判決裁定的”和第179條一款10項“違反法律規定，剝奪當事人辯論權力的”規定情形。
民案再終審：
對確定糾紛事實、案件性質、約定標的、民事行為主體，足以推翻原判的關鍵證據仍不質證認證；覆轍原判錯誤，主觀臆斷做出駁回再審訴求的判決。
綜上所述：
兩級法院，對債務案的'“兩審一再”的審判，是在故意違背房產抵押買賣基本事實和相關法律法規情形下做出錯誤判決的。
被申請人，違背依法訴權，惡意訴求；本訴與本訴之外均沒有證據證明！是以非常手段干擾破壞司法公正，陷無辜的申請人于訴訟中；蒙受人生各方面的慘重損害與精神折磨。由此造成的侵害必須賠償。
惡意訴訟，禍國殃民法理不容！為有效制裁和遏制民事惡意行為，彰顯正義維護法律尊嚴；故此依法訴求。
此致
XX省高級人民法院
申請人：______
______年______月______日
再審申請書模板6
再審請求：
請求人民法院院依法裁定撤銷原審裁定，將本案移送有管轄權的人民法院審理。
事實與理由：
一、根據《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第（七）項違反法律規定，管轄錯誤；
本案應由被告所在地法院即甘肅省高臺縣法院管轄。
根據《最高人民法院關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見》第４條的規定，公民的住所地是指公民的戶籍所在地。申請人的戶籍所在地為甘肅省高臺縣城關鎮安居路3號樓西側1單201室。在被申請人關于申請人在嘉定區有經常居住的理由不能成立時，本案由甘肅省高臺縣人法院管轄才符合法律的規定。
二、 根據《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第（二）項原裁定認定的基本事實缺乏證據證明。
二審法院裁定書認定申請人經常居住地在本市嘉定區，所依據是申請人的房產證及20xx年3月30日由上海市嘉定區江橋鎮江華社區居委會提供的《證明》，但此兩份證據根本無法證明上述事實。
（一）最高人民法院“關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見”第5條規定，公民的經常居住地是指公民離開住所地至起訴時已連續居住1年以上的地方。申訴人確實與某案外人共有一處位于嘉定區江橋鎮靖遠路799弄27號502室的不動產，且該房地產20xx年12月19日才核準登記，離起訴之時也不足3個月，該房租賃給他人用作辦公寫字樓，申請人實際并不居住于此，而是在一直沒有固定住所－－－－-其先后在普陀區、長寧區等地租房居住、借宿等。因此，依法被告并未在該房屋所在地連續居住1年以上，原審法院憑登記于嘉定區的房產證在認定申請人經常居住地在嘉定的做法經不起邏輯性推理，更有逞強爭奪管轄權之嫌。
（二）嘉定區江橋鎮江華社區居委會在20xx年3月30日提供的《證明》（稱：牛*梅自20xx年1月登記入戶），但是隨即又被其在20xx年4月21日提供的另一份《證明》（稱：具體進來日期不清楚）推翻，且后者還有上海百邦物業管理有限公司錦華管理處的書面證明，可見原審法院作出認定的依據已經無效。
三、根據《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第一款第（四）項原裁定認定事實依據的主要證據未經過法庭質證，且二審法院對申請人提供的證據“視而不見”；申請人有新的證據，足以推翻原裁定。
（一）一、二審法院在對管轄權爭議的裁定過程中，就雙方證據情況，均既未組織質證也未征詢申請人意見，在這種情況下，據以裁判的“證據”的真實性受到質疑。這種做法既不利于查明事實的真相，更有違程序參與原則，使當事人的知情權、辯論權形內虛設，談何程序公正？
（二）在二審法院審理期間，申請人也曾向法院提交了證據目錄及有關證據材料，但二審法院在裁定書中對這些十分重要的證據卻視而不見、只字未提，所作裁定純屬“閉門造車”，實在難以令人信服！最高人民法院關于適用《中華人民共和國民事訴訟法》審判監督程序若干問題的解釋”第十條第二款規定，當事人在原審中提供的主要證據，原審未予質證、認證，但足以推翻原判決、裁定的，應當視為新的證據，如果再審法院依法采納，則必然推翻原裁定。
綜上，在管轄權本來就錯誤的情況下，原審法院對認定事實的主要證據未經當事人質證，違背法律賦予公民的程序參與權、辯論權，形成了錯誤的事實判斷，進而作出了對申請人管轄異議極為不利的裁定。一個簡單的管轄權爭議，原審法院于當事人維權成本于不顧，兩次審查均不能作出公平公正、理由充分的裁定，這與法院建立和諧社會的宗旨相背離。申請人報著對法律公平、正義的向往，再向您院提出再審申請，望依法實現申請人的申訴請求！
此致
上海市高級人法院
再審申請書模板7
再審申請書格式（居中，黑體+B小三號）
（以下正文均為四號宋體；行距25磅。）
再審申請人（一審原告、反訴被告，二審上訴人）：XX公司，住所地XX省XX市XX區XX路XX號。（此處應當準確列明再審申請人原審訴訟地位。）
法定代表人：XXX職務：XXX電話：郵編：
再審被申請人（一審被告、反訴原告，二審上訴人）：XX公司，住所地XX省XX市XX區XX路XX號。
法定代表人：XXX職務：XX電話：郵編：（必須寫明電話，以便法院通知對方。）
再審申請人因不服XX省人民法院院于XXXX年X月XX日作出的（XXXX）民一終字第XX號民事判決書，特向貴院提出申訴。（此處應注明原審判文書的案號。）
再審事由：
XX省人民法院（XXXX）民一終字第XX號民事判決認定事實的基本證據缺乏證據支持，且適用法律錯誤，現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第179條第XX款之規定，請求再審。（必須列明是依據民事訴訟法第179條每幾款的規定。）
再審請求：
1。撤銷XX省人民法法院（XXX）民一終字第XX號民事判決第XX項；（可以要求撤銷全部判決，也可要求撤銷判決中的某一項或幾項。）
2。依法改判，支持再審申請人提出的下列全部（或部分）訴訟請求，即要求再審被申請人向再審申請人立即支付XX款XX元及XX款利息XXXX元；（必須寫清再審的具體明確的訴訟請求；許多申請人疏忽這一點。）
3。本案一、二審及再審訴訟費用全部由再審被申請人承擔。
事實與理由：
……
此致最高人民法院
再審申請人：
法定代表人：
年月日
再審申請書模板8
再審申請人：蔡甲，男，歲，漢族，職工，住址。
再審被申請人：某某公司。住所地：。
法定代表人：李某某，董事長。
原審第三人：蔡乙，男，歲，漢族，住址。
申請人因技術轉讓合同糾紛一案，不服定陶縣人民法院（20xx）定商初字第175號民事判決書，特提起再審申請。
再審訴訟請求
1、依法撤銷定陶縣人民法院（20xx）定商初字第175號民事判決書，將該案移交菏澤市中級人民法院審理，依法駁回被申請人的訴訟請求；
2、涉案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由
定陶縣人民法院作出的（20xx）定商初字第175號民事判決書，程序違法，認定事實錯誤，無證據與法律支持，屬錯誤判決。理由如下：
（一）、本案屬于技術轉讓合同糾紛或者技術合作開發糾紛，屬于知識產權案件，定陶縣人民法院無管轄權。本案的案由是技術轉讓合同糾紛，判決適用的法律是《合同法》第三百三十六條之規定，從《技術提供協議書》內容來看也屬于技術轉讓合同或者技術合作開發，依據我國民訴法以及最高院司法解釋關于級別管轄的相關規定，本案應當有菏澤市中級人民法院管轄，定陶縣人民法院無權管轄。
（二）被申請人不是適格訴訟主體。申請人與呂某某、張某某等人簽訂《技術提供協議書》，而不是和某某公司，更不是與被申請人，被申請人不是合同的當事人，不能作為適格訴訟主體。
（三）申請人已經按照技術協議書全面履行了合同義務，被申請人達到合同的預期目的。申請人按照技術提供協議書的要求，完成自己的合同義務，被申請人也生產出合格的產品，20xx年2月1日原審第三人書面證明一份可以證實，并得到被申請人的認可。關于“布羅波爾”產品，目前沒有相關的國家、行業標準，合同中也沒有相關約定，定陶縣人民法院僅僅依據被申請人的陳述就認定沒有生產出合格產品，是嚴重錯誤的。從本案來看，被申請人也沒有提供任何證據證明依據申請人提供的技術生產的產品是不合格的。
綜上，定陶縣人民法院受理該案違反了我國級別管轄的強制性規定，程序違法，判決內容無事實與證據相支持，屬于錯誤判決。申請人依據民訴法的相關規定，提起再審申請，請求貴院依法支持申請人的訴求！
此致
菏澤市中級人民法院
申請人：XXX
20xx年9月14日
再審申請書模板9
申請再審人（原審一審被告）：劉XX，女，19XX年X月XX日出生，漢族，無業，現住西安市XXXXX。
被申請再審人（原審一審原告）：郭XX，男，19XX年XX月XX日出生，漢族，西安XXX退休職工，住址同上。
申請再審人因西安市碑林區人民法院（20xx）碑民一初字第XX號民事調解書，協議內容、審判程序違法，特依法向貴院提出再審申請。
請求事項
請求法院對該調解協議內容二、三條立案再審，依法作出判決。
事實與理由
一、西安市碑林區人民法院（20xx）碑民一初字第XX號民事調解書協議內容第三項：“本市含光路XX號住房一套，歸原告XXX所有，原告XXX須向被告劉花娥一次性支付12000元。”根據案件事實，此住房為西安市醫學院家屬樓，屬于房改房，并不具有完全所有權。并依據《最高人民法院關于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋（二）》第二十一條的規定：“離婚時雙方對尚未取得所有權或者尚未取得完全所有權的房屋有爭議且協商不成的，人民法院不宜判決房屋所有權的歸屬，應當根據實際情況判決由當事人使用。”故，此協議內容是違反法律規定的。
二、依據《中華人民共和國民事訴訟法》第八十八條的規定：“調解達成協議，必須雙方自愿，不得強迫。調解協議的內容不得違反法律規定。”及第八十九條的規定：“調解達成協議，人民法院應當制作調解書。調解書應當寫明訴訟請求、案件的事實和調解結果。調解書由審判人員、書記員署名，加蓋人民法院印章，送達雙方當事人。調解書經雙方當事人簽收后，即具有法律效力。”本案件屬于離婚糾紛之訴（身份之訴），因此，該調解書應當經當事人簽收后具有法律效力，而碑林區人民法院未經送達，只是送交當事人，嚴重地違反法律、審判程序。
三、申請再審人向碑林區人民法院監察室提出糾正該調解書后，口頭回復該調解書是依據《中華人民共和國民事訴訟法》第九十條的規定：“下列案件調解達成協議，人民法院可以不制作調解書：（四）其他不需要制作調解書的案件。對不需要制作調解書的協議，應當記入筆錄，由雙方當事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后，即具有法律效力。”及《最高人民法院關于人民法院民事調解工作若干問題的規定》第十三條的規定：“根據民事訴訟法第九十條第一款第（四）項規定，當事人各方同意在調解協議上簽名或者蓋章后生效，經人民法院審查確認后，應當記入筆錄或者將協議附卷，并由當事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章后即具有法律效力。當事人請求制作調解書的，人民法院應當制作調解書送交當事人。當事人拒收調解書的，不影響調解協議的效力。一方不履行調解協議的，另一方可以持調解書向人民法院申請執行。”而本案是涉及到身份之訴的案件，該適用法律實屬錯誤，應當依法予以糾正。其中當事人請求制作調解書，如果不請求，怎么能夠證明其婚姻身份呢？不請求，就無法證明婚姻關系的是否存在或解除。而是應當制作調解書，應當送達簽收，才符合法律的規定。
四、本案申請再審人未簽收的民事調解書應當依法作出判決。依據《民事訴訟法》第九十一條的規定：“調解未達成協議或者調解書送達前一方反悔的，人民法院應當及時判決。”
綜上，依據《民事訴訟法》180、182、184條，及《再審立案規定》第8條之規定，原審法院適用法律錯誤，協議內容違反法律規定及違反審判程序，請求上級人民法院行使審判監督權，以保護公民合法權益，維護法律正確實施。
此致
陜西省西安市中級人民法院
申訴人：劉花娥
代書人：權元，XXXX律師事務所律師
二0XX年七月二十七日
附：1、身份證復印件1份；
2、《民事調解書》復印件5份；
3、《民事申訴書》副本5份。
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