護理計劃書寫規范

時間：2024-10-23 04:28:40 盛林計劃書我要投稿

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護理計劃書寫規范

　　時間過得太快，讓人猝不及防，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，是時候靜下心來好好寫寫計劃了。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的護理計劃書寫規范，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理計劃書寫規范

　　1、用藍墨水鋼筆書寫。

　　2、日期及停止日期，用XX表示，即X月X日，若需記錄時間則在月、日下方用24小時時間表示。如3—14，15：45表示3月14日，15點45分。

　　3、護理問題：根據疾病、心理、家庭、社會等因素，找出病人已存在或潛在的，能用護理方法解決或部分解決的健康問題，即為護理問題。護理問題均應按時間順序編寫，分條列出，記錄于護理計劃單中。切忌將醫療診斷、治療檢查名稱、護理措施等作為護理問題。

　　4、護理措施：根據患者的護理問題，分條列出相應的護理措施。

　　5、措施依據：書寫護理措施的理由和病理、生理及臨床等方面的依據。

　　6、效果評價：每個護理措施停止時，應記錄停止時間，并在效果評價欄內具體記錄該措施達到的效果，是否有效地解決了病人的問題，不能只填寫“好”“較好”“滿意”“不好”等簡單評語。

　　7、所有簽名簽全名醫學教`育網。

　　8、每頁下方填寫頁數。

　　護理計劃書范文

　　一、工作目標

　　1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

　　2、強化優質護理服務內涵，深入開展優質護理服務，提高服務質量。

　　3、加強護士長、護士的培訓，切實提高護理隊伍整體素質。

　　二、工作指標

　　1、護理人員“三基”考核合格率達100%(合格標準為85分)。

　　2、護理人員培訓率達95%。

　　3、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

　　4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為90分)。

　　5、急救物品完好率≥100%。

　　6、常規器械消毒滅菌合格率≥100%。

　　7、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　8、病區管理合格率≥95%。

　　9、患者對護理服務的滿意度≥95%。

　　10、年度工作計劃完成率達≥95%。

　　三、具體措施

　　(一)加強護理質量與安全管理，確保護理安全

　　1、實行護理質量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長發現問題、解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質控作用，明確各自的質控重點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　2、做好護理人員的環境監控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點帶教，切實做好護理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫安全。3做好病人的環節監控：對新入院，急危重病人，手術病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查。

　　3、做好護理操作的環節監控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，也是護理管理中監控的重點之重點，必須嚴格執行查對及巡視制度，嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理，防止意外事件的發生。

　　4、做好醫院感染的環節監控：嚴格遵守執行消毒隔離制度，每季度進行一次院感知識培訓及考試，嚴格做好病區環境衛生學監測工作，監測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒、滅菌。

　　5、做好醫療廢物的環節監控：認真組織各科學習醫療廢物條例，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，定期考核防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度落實到實處。

　　6、護理部要不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，分析原因，吸取教訓，提出防范及改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯事故的發生

　　(二)轉變護理理念，提高服務質量：

　　1、培養護理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護理人員主動服務意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語、護患溝通技巧，將微笑服務貫穿始終;培養護士樹立良好的職業形象。特別加強導醫及窗口部門護士服務形象及服務意識教育，將病員入院的全程導醫服務落實到位。

　　2、收集護理服務需求信息，護理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發放滿意度調查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經常與門診醫生溝通，聽取她們對護理上提出的問題及意見進行改進措施，同時對護士工作者給與激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務，切實做到“用心服務，創造感動

　　(三)加強護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

　　1、護士長要提高自身素質，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質量，危重病人及新入院病人的情況。

　　2、護士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護理安全。

　　3、護理部每月組織全院護理人員業務學習一次，科內每周組織業務學習一次，每季度基礎理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術操作考核一次﹝五十項技術操作﹞。

　　4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　(四)加強護理質量的管理

　　1、抓好各科護理質量和護理安全的管理，每周進行護理質量及安全檢查一次，嚴格執行護理操作規范，確保醫療護理安全。

　　2、要求每個護士對一級護理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態等﹞。

　　3、抓好“四個特殊”：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)，特殊時間(中午、夜間、節假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理。

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