護(hù)理安全工作計劃

時間：2022-02-03 13:15:55 工作計劃我要投稿

護(hù)理安全工作計劃(10篇)

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，是時候開始寫計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編整理的護(hù)理安全工作計劃，希望對大家有所幫助。

護(hù)理安全工作計劃(10篇)

護(hù)理安全工作計劃1

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

　　1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護(hù)理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

　　2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，在20xx年護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價。護(hù)理部要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。

　　3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護(hù)理部負(fù)責(zé)全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、

　　護(hù)理文件書寫、急救藥品器械、特殊護(hù)理單元、護(hù)理技術(shù)操作9個小組。科室質(zhì)控小組分為不同的專項、專人負(fù)責(zé)。護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，組織開展科室護(hù)理質(zhì)量控制小組工作，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　4、落實各專科護(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，專科護(hù)理小組分為壓瘡護(hù)理小組、管道護(hù)理小組、跌傷護(hù)理小組、靜脈輸液護(hù)理小組、靜脈輸血護(hù)理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，規(guī)范護(hù)理行為。不斷提高護(hù)理人員對高危患者的風(fēng)險評估意識，加強高危患者護(hù)理管理，確保護(hù)理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

　　5、不斷提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

　　二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)對各科室嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄。

　　3、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護(hù)士長。

　　4、護(hù)士長夜查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行護(hù)士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等，。

　　5、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報護(hù)理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn)。

　　6、落實護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。科室監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部召開護(hù)士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

　　7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷

　　改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。

　　8、認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度，”科室按時上報護(hù)理部，護(hù)理部將組織各科室護(hù)士長對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進(jìn)行通報，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

　　9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強護(hù)理實習(xí)生帶教管理，7月份對實習(xí)生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

　　10.加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

　　11、加強護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計劃，對全院護(hù)士分別組織理論考試，操作考核。

　　12.加強專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修。擬定10名護(hù)理骨干到省州醫(yī)院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

　　三、制定質(zhì)控目標(biāo)

　　1、病房管理合格率≥90％

　　2、分級護(hù)理合格率≥90％

　　3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率≥90％

　　4、健康宣教覆蓋率 100%

　　5、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

　　6、急救物品完好率100%

　　7、護(hù)理“三基”考試合格率100%

　　8、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

　　9、壓瘡風(fēng)險評估率100%

護(hù)理安全工作計劃2

　　護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分。為了認(rèn)真落實患者安全目標(biāo)，確保護(hù)理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故，特制定20xx年護(hù)理安全工作計劃，各科室要認(rèn)真執(zhí)行，防范護(hù)理安全事故發(fā)生。

　　一、加強學(xué)習(xí)，提高安全意識，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)

　　各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí)，至少每月一次，并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強安全意識。同時加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違反操作規(guī)程，禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護(hù)理工作。

　　二、以患者十大安全未目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理措施。

　　1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴(yán)格查對，避免發(fā)生差錯事故。

　　2 、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍，雙方確定無誤后方可執(zhí)行，并保留用后的空安瓶，搶救結(jié)束，要督促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。

　　4、提高用藥安全，加強藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對”，防范差錯的發(fā)生，同時要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng)，

　　避免配伍禁忌。

　　5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序，采取有效措施。

　　6、主動報告醫(yī)療安全不良事件，建立護(hù)理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理不良事件討論，查著原因，進(jìn)行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結(jié)果上報護(hù)理部。

　　7、鼓勵患者參與醫(yī)療安全，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有安全警示標(biāo)識，同時對病人也要進(jìn)行安全教育。

　　三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生

　　1.根據(jù)精神科護(hù)理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。

　　2、科室內(nèi)要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。

　　3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時指出，并要求護(hù)理人員立即清除，不得延誤。

　　4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作制度，自覺規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，避免差錯事故發(fā)生。

　　5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強

　　烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時追回病人。避免意外事件發(fā)生。

　　護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。

護(hù)理安全工作計劃3

　　為進(jìn)一步加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特制定護(hù)理安全工作計劃如下：

　　1、不斷完善護(hù)理安全管理體系，建立有效的激勵機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)護(hù)理不良事件無懲罰性上報制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執(zhí)行率達(dá)到100%。

　　2、協(xié)助各護(hù)理管理小組完善相關(guān)護(hù)理安全管理制度，不斷改進(jìn)住院患者安全防范措施，有效降低住院患者跌倒、墜床、管道滑脫等不良事件發(fā)生率。

　　3 護(hù)理安全管理小組每季度對全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進(jìn)，并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃。

　　4、科護(hù)士長每周深入科室督促護(hù)士長對重點病人進(jìn)行檢查，檢查護(hù)理安全工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

　　5、每季度舉行護(hù)理安全警示教育及護(hù)理安全知識培訓(xùn)，提高全院護(hù)理人員風(fēng)險意識及防范能力，并對相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理安全知識年度考核。

護(hù)理安全工作計劃4

　　為提高我院門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題，開展今年的門診護(hù)理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，依據(jù)護(hù)理部2016年《護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計劃》，特制定門診部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計劃。

　　一、質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　二、工作目標(biāo)

　　1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

　　4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

　　12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

　　13、手衛(wèi)生依從性≧90%

　　14、核心制度執(zhí)行率100%

　　15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

　　16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%

　　17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

　　三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。

　　1、加強導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

　　2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。

　　3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。

　　4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

　　5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。

　　6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

　　9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

　　12、加強各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

　　16、進(jìn)一步落實績效考核制度。利用激勵機(jī)制充分調(diào)動每位護(hù)理人員的工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護(hù)理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并制定整改方案，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。并及時反饋護(hù)理部每月召開的護(hù)理質(zhì)量安全委員會會議及護(hù)理不良事件討論分析會會議精神，把全院護(hù)理工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)分享給大家，以起到警示作用。

護(hù)理安全工作計劃5

　　一、護(hù)理安全工作的質(zhì)控原則

　　實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。

　　二、護(hù)理安全工作的`實施方案

　　(一)補充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

　　(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

　　1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。

　　2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

　　3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每個月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，對每個月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。

　　4.把每個月質(zhì)量分析會存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄。

　　5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。

　　6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理，加強健康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。

　　7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每個月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不中斷的評估，及時跟進(jìn)護(hù)理措施。

　　8.加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失及時進(jìn)行討論分析。

　　9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

　　(4)加強護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

　　1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理職員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

　　2.護(hù)理部依照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每個月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

　　3.加強專科護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理安全工作計劃6

　　為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標(biāo)式、數(shù)據(jù)化管理促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

　　一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

　　1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護(hù)理質(zhì)控小組，明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)容。護(hù)理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

　　2、護(hù)士長為科室護(hù)理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，成立相應(yīng)科室護(hù)理質(zhì)控員及護(hù)理質(zhì)量控制小組，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

　　3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達(dá)到護(hù)士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

　　二、修訂、完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)記錄表

　　1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，并在20xx年護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，修訂并完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，注重護(hù)理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理管理組增加護(hù)理核心制度檢查等。

　　2、修訂護(hù)理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。

　　三、制定質(zhì)控目標(biāo)

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；

　　4、護(hù)理文書書寫合格率≥95％

　　6、病人對護(hù)理工作的滿意度≥95%

　　7、護(hù)理人員三基三嚴(yán)水平平均分≥85分

　　8、手術(shù)安全核查率100%

　　9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

　　10、年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)0

　　11、壓瘡風(fēng)險評估率100%

　　12、非難免壓瘡發(fā)生率0

　　13、跌倒、墜床風(fēng)險評估率100%

　　14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

　　15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

　　四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)

　　1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

　　2、制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。

　　五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護(hù)理部不定期督查重點問題的落實情況。

　　2、夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。

　　3、月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、護(hù)理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、護(hù)理部每年至少組織1次全院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進(jìn)。

　　7、落實護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問題整改反饋由各組長負(fù)責(zé)組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

　　8、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每季度召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護(hù)士長。

護(hù)理安全工作計劃7

　　為進(jìn)一步加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特制定2XX年護(hù)理安全工作計劃如下：

　　1、不斷完善護(hù)理安全管理體系，建立有效的激勵機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)

　　護(hù)理不良事件無懲罰性上報制度。每季度由護(hù)理安全管理小組核心成員對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施。各科室不良事件上報執(zhí)行率達(dá)到100%。

　　3、護(hù)理安全管理小組每季度對全院安全護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，圍繞質(zhì)量管理要求，根據(jù)科室具體情況改進(jìn)護(hù)理措施、優(yōu)化護(hù)理技術(shù)操作流程，追蹤、持續(xù)改進(jìn)，并建立科室“護(hù)理安全”導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃。

　　4、科護(hù)士長每周深入科室督促護(hù)士長對重點病人進(jìn)行檢查，檢查護(hù)理安全工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

護(hù)理安全工作計劃8

　　護(hù)理安全是評價護(hù)理質(zhì)量控制的一項重要內(nèi)容，為了切實深化“以病人為中心”的醫(yī)療護(hù)理安全意識，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及水平，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理安全管理的要求，特制定本計劃：

　　一、目標(biāo)計劃

　　1、加強護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全管理制度；

　　2、加強節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控；

　　3、提高護(hù)理人員的急救意識及能力；

　　4、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作；

　　5、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)，及安排全院護(hù)理工作人員護(hù)安全教育一次。

　　6、加強不良事件的監(jiān)控；提高護(hù)理人員不良事件的防范意識；

　　8、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

　　二、實施措施

　　（一）加強護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全制度：

　　1、護(hù)理安全組每月定期不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作，并做出總結(jié)上報護(hù)理部。

　　2、鼓勵護(hù)士長上報護(hù)理不良事件并在護(hù)士長例會上講評分析全院護(hù)理不良事件發(fā)生情況，提出防范對策，制定改進(jìn)措施。

　　3、對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全監(jiān)控小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

　　（二）加強節(jié)假日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

　　1、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2、節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士長例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)假日的安全及注意事項。

　　3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨值班。

　　（三）提高護(hù)理人員的急救意識及能力：

　　加強護(hù)理人員急救知識和急救技能的學(xué)習(xí)，制定各項急救操作流程和評分標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。

　　（四）加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：

　　1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或有特殊情況的護(hù)士加強管理，做到重點交代、重點跟班、重點查房。

　　2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3、時間的環(huán)節(jié)控制：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班交班時間、均要加強監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

　　4、護(hù)理操作環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常準(zhǔn)備工作，但應(yīng)作為護(hù)理安全管理中監(jiān)控的的重點。

　　5、毒麻藥品及搶救藥品的環(huán)節(jié)監(jiān)控：物品藥品班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品藥品完好率100﹪.毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6、做好分級護(hù)理的巡視記錄。

　　（五）做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

　　1、護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時間不少于一周（按護(hù)理部崗前培訓(xùn)計劃執(zhí)行）,科室護(hù)士長新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

　　2、每年對四十五歲以下的護(hù)理工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)一次并考核。

　　（六）加強不良事件的監(jiān)控，提高不良事件的防范意識：

　　1、鼓勵科室上報護(hù)理不良事件。

　　2、對住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。

　　3、對有高度風(fēng)險的住院患者，科室進(jìn)行風(fēng)險評估、懸掛警示標(biāo)示并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時督查。

　　4、護(hù)理安全監(jiān)控組對科室風(fēng)險事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實情況。

　　5、做好專科患者：重癥監(jiān)護(hù)室與病房、急診與病房、手術(shù)室與病房、手術(shù)室與重癥監(jiān)護(hù)室的病人交接管理。

　　（七）規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患：

　　1、組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)尤其是護(hù)理記錄單書寫培訓(xùn)。

　　2、護(hù)理部—科室二級質(zhì)控，科室執(zhí)行護(hù)士長—質(zhì)控員—護(hù)士三級護(hù)理文件質(zhì)量控制。

　　3、規(guī)范護(hù)理交班報告。

護(hù)理安全工作計劃9

　　護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:

　　一、加強護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全制度

　　1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于1次。

　　2.每月召開護(hù)理安全質(zhì)量會議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

　　3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

　　二、加強節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控

　　1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。

　　3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。

　　三、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控

　　1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入，新畢業(yè)，實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理，做好重點交待，重點

　　跟班，重點查房。

　　2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

　　4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控; 輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

　　5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)到100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6.做好分級護(hù)理的巡視記錄。

　　四. 加強不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識

　　1認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度，”鼓勵科室積極按時上報不良事件。

　　2..加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。

護(hù)理安全工作計劃10

　　為加強護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃:

　　一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。

　　二、加強護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全制度。

　　三、加強節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。

　　四、提高護(hù)理人員的急救意識及能力。

　　五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。

　　七、加強不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識。

　　八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。

　　相應(yīng)措施：

　　一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。

　　二、落實安全管理制度：

　　1.護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。

　　2.每半年召開護(hù)理安全質(zhì)量會議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

　　3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

　　三、加強節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：

　　1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

　　2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開護(hù)士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。

　　3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。

　　四、提高護(hù)理人員的急救意識及能力：

　　與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。

　　五、制定《重點護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：

　　1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　　2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生

　　醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　　3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

　　4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

　　5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

　　6.做好分級護(hù)理的巡視記錄。

　　六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：

　　1.護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃執(zhí)行）

　　2.科室護(hù)士長做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。

　　七、加強不良事件的監(jiān)控：

　　1.鼓勵科室積極上報不良事件。

　　2.對住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。

　　3.對有高危風(fēng)險的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險評估、懸掛警示標(biāo)識并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時督查。

　　4.護(hù)理安全組對科室上報的風(fēng)險事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實情況。

　　5.做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。

　　八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫：

　　1.組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。

　　2.院科兩級質(zhì)控。科室執(zhí)行護(hù)士長-質(zhì)控員-護(hù)士三級護(hù)理文件質(zhì)量控制。

　　3.規(guī)范護(hù)理交班報告。

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