醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）

　　時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(zhǎng)，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。那么計(jì)劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇），歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）1

　　20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計(jì)劃。

　　一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的作用

　　質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開一次工作例會(huì)，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對(duì)存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

　　二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

　　1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅(jiān)持每月組織專家對(duì)各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì)存在問題及時(shí)書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每個(gè)月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時(shí)對(duì)新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

　　2、每月組織對(duì)臨床科室（包括xx病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺(tái)帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求科室整改。

　　3、對(duì)急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。

　　4、繼續(xù)對(duì)xx分院病歷和臺(tái)帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績(jī)效工資掛鉤，對(duì)存在問題及時(shí)督促進(jìn)行整改。

　　5、建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評(píng)，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評(píng)會(huì)議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

　　6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，同時(shí)與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門加強(qiáng)對(duì)門診處方的`檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

　　7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對(duì)新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。

　　8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì)議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

　　9、對(duì)檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績(jī)效工資掛鉤。

　　10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評(píng)分內(nèi)容。

　　三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

　　1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

　　2、各科室每月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺(tái)賬記錄本，對(duì)存在問題要有明確的整改措施。

　　3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬，除每月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外，要對(duì)醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）2

　　根據(jù)《xx年度省醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查工作計(jì)劃》，結(jié)合我市醫(yī)療器械監(jiān)管實(shí)際，制定本計(jì)劃。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以增強(qiáng)監(jiān)管有效性為目標(biāo)，以從源頭抓質(zhì)量為重點(diǎn)，按照依法、規(guī)范、高效的要求，不斷創(chuàng)新切合實(shí)際的監(jiān)管模式，建立和完善科學(xué)有效的監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為，確保人民群眾用械安全有效。

　　二、工作目標(biāo)

　　通過大力強(qiáng)化日常監(jiān)管措施，深入開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，促進(jìn)企業(yè)法律責(zé)任意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng)，企業(yè)質(zhì)量保證體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療器械監(jiān)管機(jī)制進(jìn)一步健全，醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量總體水平進(jìn)一步提升。

　　三、結(jié)合醫(yī)療器械監(jiān)管工作實(shí)際，深入開展醫(yī)療器械安全專項(xiàng)整治工作

　　（一）、檢查重點(diǎn)對(duì)象

　　1、生產(chǎn)環(huán)節(jié)

　　（1）產(chǎn)品列入省重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄的'企業(yè)；

　　（2）生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品的企業(yè)；

　　（3）上年度國(guó)家、省產(chǎn)品質(zhì)量抽驗(yàn)中產(chǎn)品質(zhì)量不合格或發(fā)生產(chǎn)品質(zhì)量重大事故的企業(yè)；

　　（4）上年度被確定為警示、失信、嚴(yán)重失信等級(jí)的企業(yè)；

　　2、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)

　　（1）經(jīng)營(yíng)第三類醫(yī)療器械的企業(yè)；

　　（2）上年度被確定為警示、失信、嚴(yán)重失信等級(jí)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)；

　　（3）經(jīng)營(yíng)省重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品的企業(yè)。

　　3、使用環(huán)節(jié)

　　（1）縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　　（2）xx年因違法違規(guī)使用醫(yī)療器械被查處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　（二）、檢查重點(diǎn)內(nèi)容

　　（一）生產(chǎn)環(huán)節(jié)

　　1.醫(yī)療器械安全專項(xiàng)整治工作落實(shí)情況；

　　2.質(zhì)量安全生產(chǎn)法規(guī)、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況；

　　3.質(zhì)量安全生產(chǎn)責(zé)任制建立及落實(shí)情況；

　　4.質(zhì)量安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作及培訓(xùn)情況；

　　5.質(zhì)量安全生產(chǎn)重要設(shè)施、設(shè)備的完好狀況及日常維護(hù)情況；

　　6.影響產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)鍵原材料采購(gòu)的供方評(píng)價(jià)及檔案制度執(zhí)行情況；

　　7.產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，特別是國(guó)家發(fā)布新的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)后，企業(yè)是否及時(shí)執(zhí)行的情況；

　　8.生產(chǎn)過程控制情況，特別是凈化車間的控制情況；

　　9.產(chǎn)品檢驗(yàn)規(guī)定的執(zhí)行情況，特別是檢驗(yàn)記錄是否真實(shí)完整、檢驗(yàn)報(bào)告書是否規(guī)范等情況；

　　10.質(zhì)量安全分析例會(huì)及報(bào)告制度的建立與落實(shí)情況；

　　（二）經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)

　　1.企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人等人員是否熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)規(guī)章；

　　2.各項(xiàng)規(guī)章制度是否健全并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；

　　3.購(gòu)銷渠道是否合法，購(gòu)銷記錄是否健全，能否做到票、賬、貨相一致；

　　4.產(chǎn)品質(zhì)量跟蹤情況，產(chǎn)品追溯性如何；

　　5.培訓(xùn)檔案、健康檢查檔案是否健全；

　　6.有無超范圍經(jīng)營(yíng)或降低經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)儲(chǔ)條件；

　　7.有無擅自變更經(jīng)營(yíng)、倉(cāng)庫(kù)場(chǎng)所、質(zhì)量管理人等許可事項(xiàng)；

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）3

　　針對(duì)我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實(shí)做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭(zhēng)議，特制定我院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃如下：

　　一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)

　　1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);

　　2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億(萬元);

　　3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%;

　　4、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報(bào)告例數(shù)每百?gòu)堥_放床位年報(bào)告≥20件。

　　二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)

　　工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實(shí)將醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度落到實(shí)處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。

　　(一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實(shí)做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。

　　1、依法取得并及時(shí)變更和校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

　　2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動(dòng)，不準(zhǔn)獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

　　3、依法取得《放射診療許可證》，對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)服用品。每年對(duì)影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。

　　(二)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度。

　　1、落實(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報(bào)率、報(bào)送時(shí)限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

　　2、加強(qiáng)檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報(bào)告的要求，每周對(duì)臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績(jī)效考核。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭(zhēng)議15天，重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議12小時(shí)，特別重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議2小時(shí)的時(shí)限上報(bào)行政管理行政主管部門。科室每月及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室(內(nèi)、外、骨、婦、兒)每科年報(bào)告≥10件，其他臨床科室(急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù))每科年報(bào)告≥5件，醫(yī)技科室(影像、檢驗(yàn)、輸血、病理、藥劑)每科年報(bào)告≥2件，對(duì)提供不良報(bào)告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰，每差一例扣50元，對(duì)提供不良報(bào)告超標(biāo)的'科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，每超一例獎(jiǎng)20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長(zhǎng)提交分析報(bào)告。

　　(三)加強(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

　　1、應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實(shí)采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(shí)(法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí))。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作。科室要利用周會(huì)、晨會(huì)及科委會(huì)不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識(shí)，要有書面記錄，一年不少于4次。

　　3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報(bào)告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作，院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的醫(yī)療安全管理軟件(醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告系統(tǒng))。

　　4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制，密切與調(diào)委會(huì)的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險(xiǎn)等部門聯(lián)系，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫(yī)院和個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

　　(四)強(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會(huì)職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會(huì)議。

　　1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，要有書面記錄。

　　2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，安委會(huì)每季度開展一次安全大檢查，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評(píng)估、總結(jié)。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）4

　　一、實(shí)施依據(jù)：

　　1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件。

　　2、上級(jí)醫(yī)政管理部門管理文件要求。

　　二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。

　　1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。

　　3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。

　　三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。

　　四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的.核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

　　六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

　　七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

　　八、堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。

　　九、切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）5

　　為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量管理，給廣大患者提供一個(gè)安全的.就醫(yī)條件，有效控制醫(yī)院感染的`發(fā)生，依據(jù)中華人民共和國(guó)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理技術(shù)規(guī)范》20xx年版的規(guī)定，結(jié)合我縣本年度工作實(shí)際，制定消毒監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。

　　一、監(jiān)測(cè)對(duì)象

　　1、城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站。

　　2、十九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及辦事處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3、轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)衛(wèi)生室226。

　　二、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、頻次及監(jiān)測(cè)依據(jù)

　　（一）監(jiān)測(cè)依據(jù)

　　1、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》；

　　2、GB15982━1995、GB9671━1996、GB18466━20xx及衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》20xx年版。

　　（二）監(jiān)測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目

　　1、室內(nèi)空氣（手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、燒傷病房、層流病房、產(chǎn)房與母嬰同室病房、治療室、換藥室、侯診室等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。

　　2、使用中消毒液（產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、門診、病房、檢驗(yàn)科與血庫(kù)、口腔科）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：有效成份含量、污染菌量、金黃色葡萄球菌、霉菌。

　　3、醫(yī)護(hù)人員手（手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室無菌區(qū)等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、大腸桿菌）。

　　4、物體表面（產(chǎn)房與母嬰同室、傳染病房與門診、檢驗(yàn)室、監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室、手術(shù)室等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌總數(shù)、致病菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌）。

　　5、滅菌物品；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無菌試驗(yàn)。

　　6、托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)

　　轄區(qū)內(nèi)13所托幼機(jī)構(gòu)

　　監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容：

　　（1）空氣：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做菌落總數(shù)

　　每個(gè)幼兒園選大中小班各一個(gè)，監(jiān)測(cè)教室樣品一份。

　　玩具：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做致病菌

　　每個(gè)幼兒園選大中小班各一個(gè)，監(jiān)測(cè)玩具樣品一份。

　　餐具：檢驗(yàn)項(xiàng)目：做大腸桿菌

　　（三）監(jiān)測(cè)頻次：對(duì)縣級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)2次；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室每年監(jiān)測(cè)1次，托幼機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測(cè)1次。

　　三、監(jiān)測(cè)時(shí)間

　　四月中旬及十月中旬各開展1-2次計(jì)劃完成采集樣品670份。

　　對(duì)十三所托幼機(jī)構(gòu)在四月中旬同時(shí)開展監(jiān)測(cè)，全年監(jiān)測(cè)1次。監(jiān)測(cè)內(nèi)容:空氣(教室、宿舍)物體表面。

　　四、工作要求

　　工作人員嚴(yán)格按規(guī)范做好樣品采集，記錄完整，保存規(guī)范，返回及時(shí)將樣品及送檢單送交檢驗(yàn)科以被檢驗(yàn)，工作時(shí)間嚴(yán)禁喝酒，嚴(yán)禁以工作名義辦私事，違者按有關(guān)規(guī)定給予處理。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）6

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：

　　1、病床使用率≥60-70%。

　　2、處方合格率98％以上。

　　3、人均住院日≤10日。

　　4、傳染病漏報(bào)率0。

　　5、病歷書寫合格率100％，甲級(jí)病歷90％以上。

　　6、入出院診斷符合率達(dá)90％以上。

　　7、住院病人治愈、好轉(zhuǎn)率達(dá)95％以上。

　　8、危重病人搶救成功率達(dá)85％以上。

　　9、護(hù)理操作合格率達(dá)95％以上。

　　10、彩超陽(yáng)性率達(dá)80％以上。

　　11、院內(nèi)感染率1％以下。

　　（二）醫(yī)療安全指標(biāo)

　　1、杜絕等級(jí)以上醫(yī)療事故。

　　2、控制嚴(yán)重院內(nèi)感染事件。

　　3、嚴(yán)禁毒麻藥品丟失、被盜事件。

　　4、消滅責(zé)任性設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和故障。

　　5、嚴(yán)格控制醫(yī)療差錯(cuò)事故。

　　（三）工作任務(wù)及措施

　　1、加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)人才建設(shè)，醫(yī)療市場(chǎng)的角逐歸根結(jié)底就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。誰(shuí)的人才引進(jìn)適時(shí)、培養(yǎng)有方、使用得當(dāng)、誰(shuí)就能最大限度地發(fā)揮人才的效益，就可以在競(jìng)爭(zhēng)中擁有持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力和后勁，就能長(zhǎng)久地引領(lǐng)技術(shù)的革新，實(shí)現(xiàn)科研的突破。因此我們要引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，留住人才，合理使用人才。

　　2、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。重點(diǎn)要抓好學(xué)科建設(shè)，選出有特色的科室，重點(diǎn)發(fā)揮其技術(shù)力量和社會(huì)影響力。結(jié)合二胎放開高危孕產(chǎn)婦增多這一現(xiàn)狀，重點(diǎn)要抓好婦產(chǎn)科建設(shè)，強(qiáng)化科室技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化科學(xué)管理，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化品牌效應(yīng)。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人員，重點(diǎn)科室的管理意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性專項(xiàng)檢查，針對(duì)存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。四是充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的`各項(xiàng)措施。五是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。六是加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高應(yīng)急能力，七是規(guī)范抗菌素合理應(yīng)用。

　　4、加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量管理。一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。六是加強(qiáng)院感監(jiān)控，杜絕此類事故發(fā)生。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)保管理工作。為充分發(fā)揮醫(yī)保在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，我們要大力宣傳醫(yī)保政策，強(qiáng)化醫(yī)保品牌，讓人民群眾知道我們醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。同時(shí)要加快醫(yī)保軟件建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，讓醫(yī)務(wù)人員全面掌握醫(yī)保政策、制度、標(biāo)準(zhǔn)。建立科學(xué)、合理、筒便、易行的就診流程，強(qiáng)化監(jiān)督管理，嚴(yán)把出院患者質(zhì)量關(guān)和收費(fèi)關(guān)，使醫(yī)保工作健康發(fā)展。

　　6、加強(qiáng)基礎(chǔ)檔案管理。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，建立健全醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部資料檔案。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。讓門診醫(yī)生做好門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

醫(yī)療單位工作計(jì)劃（通用7篇）7

　　一、定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保管理人員培訓(xùn)

　　找準(zhǔn)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院管理的切入點(diǎn)，配備專兼職醫(yī)保管理人員，確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)保工作，充分發(fā)揮其紐帶和橋梁作用，不斷完善費(fèi)用管理與結(jié)算方式.實(shí)行年度考評(píng)和平時(shí)稽查制度，不斷促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和規(guī)范管理。

　　二、是搭建醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

　　20xx年4月1日按市委.市政府的統(tǒng)一安排，全縣正式啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到目前為止參保率達(dá)50%，參保人數(shù)達(dá)38275人，完成市委.市政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)37900人的101%，征收基金99.5萬元。到現(xiàn)在的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善，及時(shí)建立醫(yī)保病人的就醫(yī)情況、治療情況、費(fèi)用控制情況等，增強(qiáng)了動(dòng)態(tài)管理，方便參保人員就醫(yī)及醫(yī)保部門的管理。

　　三、下階段工作建議

　　為了加強(qiáng)“兩定”管理，與21家定點(diǎn)醫(yī)院，57家藥店簽定了服務(wù)協(xié)議，并不斷完善協(xié)議，細(xì)化量化協(xié)議內(nèi)容。但是醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體，追求利益化，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用控制要求抵觸較大，所以導(dǎo)致費(fèi)用增長(zhǎng)過快，關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)過快的管理措施：

　　一是要嚴(yán)格管理，確保醫(yī)保費(fèi)用收支平衡

　　對(duì)入院、住院、轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)算、審核實(shí)行定期與不定期核查、監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理；嚴(yán)格醫(yī)保基金支付的審核、審批程序，確保基金的安全使用。

　　二是要深化、強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入制度

　　擴(kuò)大總量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng)，降低醫(yī)療服務(wù)成本，方便參保人員就醫(yī)選擇，以協(xié)議為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和管理。建立更加合理的'費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，調(diào)整和完善醫(yī)保結(jié)算管理辦法，改變醫(yī)保為第三方買單而產(chǎn)生的醫(yī)患均追求利益化的問題。

　　三是要完善社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)單位建設(shè)

　　引導(dǎo)患者增加社區(qū)醫(yī)療、基層醫(yī)保的利用率。將社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的首診，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，分流大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小病就診壓力，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，降低和減少醫(yī)療費(fèi)用。

　　四是要建立預(yù)警機(jī)制

　　改變“被動(dòng)、滯后”的管理水平，構(gòu)建和完善網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)，以信息化智能化的方式實(shí)施動(dòng)態(tài)全程監(jiān)控.同時(shí)加大到定點(diǎn)醫(yī)院病房巡查的工作力度，對(duì)疑點(diǎn)費(fèi)用和高費(fèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核分析，對(duì)違規(guī)行為加大處罰力度，規(guī)范醫(yī)療行為。

　　五是要加大宣傳和社會(huì)監(jiān)督

　　廣泛宣傳醫(yī)保政策，免費(fèi)發(fā)放宣傳手冊(cè)到參保群眾手中，讓社會(huì)各界了解黨和政府的惠民政策，讓參保人員了解醫(yī)保的各項(xiàng)政策和就醫(yī)規(guī)定，強(qiáng)化患者的自我保護(hù)意識(shí)，讓病人也成為醫(yī)院的監(jiān)督者。同時(shí)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行稽核審核，并把結(jié)果公布社會(huì)，強(qiáng)調(diào)“誠(chéng)信醫(yī)療”，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)舉報(bào)投訴，拓寬社會(huì)監(jiān)督的渠道，做到以上這些，才能更加有效地控制醫(yī)保費(fèi)用。

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