醫院醫療亂象整治方案

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醫院醫療亂象整治方案（通用15篇）

　　為了確保工作或事情有序地進行，往往需要預先制定好方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編為大家收集的醫院醫療亂象整治方案，歡迎閱讀與收藏。

醫院醫療亂象整治方案（通用15篇）

　　醫院醫療亂象整治方案 1

　　近期，國家衛生健康委、中央網信辦、國家發展改革委、公安部、市場監管總局、國家中醫藥局、國家醫療保障局、國家藥品監督管理局等八部委聯合印發了《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》，公布了《醫療亂象專項整治行動方案》(以下簡稱《方案》)，自今年3月起到20xx年2月底，開展為期1年的醫療亂象專項整治行動，現對有關內容解讀如下：

　　一、為什么要開展醫療亂象專項整治行動?

　　規范的醫療服務行為、良好的醫療環境和醫療秩序是保障人民群眾健康權益的重要基礎。近期，醫療行業中一些“持刀加價”、“執業醫師證書掛證”、強迫診療、違規開展免疫細胞治療、騙取醫療保險基金等違法違規行為，嚴重危害了人民群眾健康權益，擾亂了正常的醫療秩序，影響了行業信譽，造成了惡劣的社會影響。為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，規范和指導醫療機構健康有序發展，營造良好的就醫環境，國家衛生健康委、中央網信辦等八部委決定開展為期1年的醫療亂象專項整治行動。

　　二、醫療亂象專項整治行動的主要工作內容是什么?

　　醫療亂象專項整治行動主要對目前醫療行業存在的危害人民群眾健康權益的違法違規行為進行打擊，包括但不限于以下幾個方面：一是嚴厲打擊各類違法違規執業行為。特別是醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等“掛證”行為，醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，無證行醫，違規開展免疫細胞治療，利用“醫托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費，以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴厲打擊醫療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記費用等惡意騙取醫保基金的行為。三是嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告和在醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布虛假醫療信息等行為。四是堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。特別是拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。

　　三、醫療亂象專項整治行動中各單位的職責是什么?

　　各級各類醫療機構是提供醫療服務的主體，要切實承擔起保障人民群眾就醫權益的責任，按照《方案》要求，扎實開展自糾自查，對照問題線索，逐項排查解決。各地衛生健康、網信、發展改革、公安、市場監管、醫保、中醫藥、藥監等行政部門要聯合制定本轄區實施方案，按照方案分工對轄區內醫療機構進行指導和監管，對發現的問題和線索進行嚴肅查處，集中整治范圍要實現轄區內醫院(含中醫院和婦幼保健院)全覆蓋，其他類型醫療機構覆蓋50%以上。

　　四、開展醫療亂象專項整治行動有哪些工作要求?

　　為保障專項整治行動落到實處，《方案》對有關工作提出了具體工作要求。一是各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯合協作機制和問責機制，明確分工，發揮合力，層層落實責任，保障行動的`順利開展。二是各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢和社會監督的作用，設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道，組織精干力量，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，確保專項行動取得實效。三是各省級衛生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，推動醫療監管長效機制建設，堅守醫療質量安全底線。

　　醫院醫療亂象整治方案 2

　　為鞏固“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統治理成效，持續糾正醫療衛生領域不正之風，切實規范醫療行為，降低醫療費用，改善人民群眾就醫體驗，依據《基本醫療衛生與健康促進法》《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》和《四川省衛生健康行業領域不合理醫療檢查專項治理工作方案》等規定，結合我院實際，特制定方案如下。

　　一、整治時間

　　20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10個月。

　　二、整治內容

　　繼續深化“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”系統治理，啟動不合理醫療檢查專項治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項或每個部位計價大于200元、專科覆蓋面廣、檢查適用病人多的檢查項目，如具有代表性的計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對違反臨床技術操作規范、診療指南、臨床路徑等規定的不合理醫療檢查行為進行監管，重點整治超適應證檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查等行為。

　　（一）大處方、泛耗材整治

　　主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為，過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監控藥品行為以及帶金銷售、違規招投標、欺詐騙保等突出問題。

　　（二）超適應證檢查

　　主要包括無依據擴大檢查范圍，增加醫療檢查項目，借用會診增開醫療檢查項目，通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導不符合住院指征的病人住院以完成各種醫療檢查或夸大檢查結果臨床意義誘導患者進行其他非必需的高值檢查。

　　（三）違規重復檢查

　　主要包括醫務人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛生健康委員會關于開展二級以上醫院檢查檢驗結果互認工作的通知》等規定，對符合互認條件的檢查不予互認重新開單檢查或人為縮短復查周期開展相關檢查。符合相關規定的復查不屬于重復檢查。

　　（四）不合理組合檢查

　　主要包括醫療機構違反本地區醫療服務價格政策，將應該單獨申請的不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費；在本地區制定的檢查收費標準之外，套用、打包串換檢查項目私自收費。

　　三、整治措施

　　（一）拓寬渠道，全面開展線索摸排

　　拓展線索來源，加大摸排力度。一是暢通信訪舉報渠道，在醫院官方網站、醫院醒目位置等開設舉報專區，公布舉報投訴電話，主動接受監督，收集重要問題線索；二是充分利用醫療“三監管”大數據平臺，發揮信息化作用，篩選院內高值高頻檢查，重視不合理線索數據，并深挖問題來源；三是根據掃黑除惡和醫療亂象治理中發現的問題，順藤摸瓜，查找問題線索；四是結合近幾年醫院接受的專項審計及醫保專項檢查等發現的問題，舉一反三，查找問題線索；五是關注投訴舉報反映的突出和共性問題，深入分析，查找問題線索；六是上級相關部門或機構交辦、通報或反映的問題線索。

　　（二）突出重點，集中高頻高值檢驗檢查的整治

　　聚焦問題，深挖細查，建立工作問題臺賬，確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點關注臨床技術操作規范、診療指南、臨床路徑等規定的不合理醫療檢查行為進行監管，重點整治超適應癥檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為；二是緊盯高值高頻檢查數量排名靠前的醫務人員和科室，建立高值高頻檢驗檢查開單動態監測制度和分析點評制度；三是建立不合理醫療檢查的院內通報及公示制度，并及時反饋臨床科室與醫生個人。

　　（三）綜合施策，確保督查整治到位

　　充分利用醫療“三監管”平臺，結合醫聯體內檢查檢驗結果互認、大型醫用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數據，開展督查整治。對出現不合理檢查醫囑3次以上或連續20例大型醫用設備檢查陽性率低于平均值的醫師，由醫務部對其進行約談、誡勉談話，依法依規提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫師執業證書等處罰。處罰結果將運用到人事考核、科室與人個年度評優評先、職稱晉升等方面。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領導

　　院內成立不合理醫療檢查行為專項治理領導小組（見附件1），由書記、院長擔任組長，院領導擔任副組長。領導小組辦公室設在醫務部，相關部門、科室為成員單位共同參與，按照職責分工、統籌協調、加強聯動、共同配合的原則，抓好落實。領導小組辦公室定期組織工作例會，研判相關問題線索和問題處置，定期向專項整治行動領導小組、院長辦公會匯報工作進展情況。全院各部門、科室及相關直屬單位要切實落實主體責任，落實專人具體負責相關工作，有力有效地落實本方案部署的各項工作任務。

　　（二）精心組織實施

　　各部門、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落實整改。針對醫院不合理醫療檢查點評、通報、公示，進行對比分析總結，制定持續改進方案；各科室同時要將本次治理行動與行業作風、黨風廉政建設等工作有機結合，統籌安排，規范實施。

　　（三）工作時間安排

　　不合理醫療檢查行為專項整治工作按照四個階段有序推進：

　　科室自查：20xx年4月1日至4月30日

　　線索摸排：20xx年5月1日至5月31日

　　集中整治：20xx年6月1日至10月31日

　　總結評估：20xx年12月1日至12月31日

　　（四）強化信息報送

　　各相關部門、科室及相關直屬單位在每月5日前向領導小組辦公室報送不合理醫療行為自查信息報告表（附件2），將電子版和紙質版報專項整治領導小組辦公室。20xx年8月1日前報送不合理醫療行為自查報告。

　　專項整治行動領導小組辦公室：

　　聯系電話87393570；資料報送郵箱9580456@qq.com。

　　（五）階段有序推進

　　各部門、各科室嚴格按照時間安排開展相關工作，明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。相關科室報送不合理醫療行為檢查專項整治報告和不合理醫療行為系統治理工作統計表（見附件2）。

　　（六）強化整治質效

　　醫院加強對重點部門、科室主任等關鍵崗位人員的管理，督促推進工作落實，對有關嚴重違紀違法線索及時移交紀檢監察室等部門查處。醫院專項治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”，對管理上失職瀆職、不作為不擔當的單位和個人嚴肅追責問責。

　　（七）營造良好氛圍

　　各部門、各科室要強化宣傳引導，廣大醫務人員要深刻認識開展不合理醫療檢查專項整治行動的重要意義，切實規范醫療行為。營造衛生健康行業風清氣正的氛圍，提高人民群眾對衛生健康事業的滿意度和信任度。

　　五、整治階段

　　（一）動員部署階段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）

　　一是按照專項治理工作方案，結合本地、本單位實際，制定不合理醫療檢查專項治理具體實施方案；二是通過官方網站、微信公眾號等，廣泛動員宣傳，開設群眾舉報專區，公布舉報投訴電話和郵箱，鼓勵群眾參與到專項治理行動中，提供重要問題線索；三是對醫務人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理行賄刑事案件具體應用法律若干問題的'解釋》《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構從業人員行為規范》《基本醫療衛生與健康促進法》等相關法律法規的培訓、考核，全面提升醫務人員依法執業、規范執業、安全執業的法律意識、廉潔意識。

　　（二）自查自糾階段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）

　　建立包括高值醫學檢驗和醫學影像檢查在內的開單動態監測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。每月至少對醫院10%的臨床醫師（醫師>20xx人的醫院5%）開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評，每名醫師不少于20份醫囑和連續開具的10份檢查檢驗申請單，對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評；建立不合理醫療檢查院內每月通報及公示制度，及時反饋臨床科室和醫務人員的不合理醫療檢查信息，形成問題臺賬，制定整改措施，限期整改達標。

　　（三）督查整治階段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）

　　充分利用醫療“三監管”平臺，重點結合醫聯體內檢查檢驗結果互認、大型醫用設備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數據，開展督查整治。對出現不合理檢查醫囑3次以上或連續20例大型醫用設備檢查陽性率低于平均值的醫師，對其進行約談、誡勉談話，依法依規提出警告、限制處方權、取消處方權、認定定期考核不合格直至吊銷醫師執業證書等處罰，并將處罰結果納入信用體系管理。

　　（四）總結評估階段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）

　　對專項治理工作進行全面總結，重點對不合理醫療檢查進行認真剖析，形成總結報告。各地將不合理醫療檢查專項治理與醫療機構績效考核、評審評價、評優評先等掛鉤，納入醫務人員績效考核、評先評優、職稱職位晉升和醫師定期考核的重要依據。加大與醫保、人社等部門的溝通協調，積極推動將醫保支付方式改革、醫療機構績效分配制度改革、動態調整醫療服務價格納入系統治理長效機制建設。

　　醫院醫療亂象整治方案 3

　　為進一步整頓醫療衛生行業作風，著力解決醫德醫風缺失、醫療衛生服務中違規違紀違法、侵害患者合法權益等突出問題，根據全國、省市醫療亂象專項整治工作要求，結合我院實際,定于20xx年5月起，在全院開展醫療亂象專項整治行動及涉及民生問題專項整治活動。

　　一、總體要求

　　全面落實全國、省市醫療亂象專項整治工作會議精神，嚴厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復收費、不合理收費、騙取醫保資金等重點問題。通過專項行動，嚴厲打擊損害人民群眾利益的違規違紀違法行為，切實保障人民群眾健康權益。

　　二、重點任務

　　（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為

　　一要嚴肅查處收受回扣等行為。重點查處行風建設“九不準”執行情況；重點整治收受紅包、收取回扣行為；重點整治推薦患者購買院外藥品或醫用耗材等嚴重損害行業信譽的不法行為，對于嚴重違反行風要求的案例及時通報。

　　二要嚴肅查處不合理診療行為。重點檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為，醫務人員是否存在濫用藥品、濫開檢查，小病大查，大病亂查等嚴重違背醫學倫理道德的問題。

　　三要嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》行為和買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》行為。重點核查注冊的醫務人員與實際在崗人員是否一致，排查長期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫囑、病歷簽字等）留存的人員。

　　四要嚴厲打擊超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。

　　五要全面深入排查線索，對于違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索，舉報1例現場核查1例。

　　六要嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

　　七要依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　八要依法依規嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。

　　（二）嚴厲打擊欺詐騙取醫保基金行為

　　重點查處通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用，串換藥品、器械、診療項目等行為；對于醫療服務人員，重點查處故意忽略人證不符，虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為，協助參保人員變現，不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保等行為。

　　（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為

　　重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。

　　（四)嚴格查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為

　　依法嚴厲查處拆分手術或檢驗檢査項目收費，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，超標準收費、重復收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫師不良執業行為和信用體系管理。

　　三、組織管理

　　成立專項行動領導小組，建立健全專項行動工作機制，迅速開展工作。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室，辦公室設在紀委監察室，宋麗同志兼任辦公室主任。

　　四、實施步驟

　　專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年2月，分3個階段實施。

　　(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開展自查工作，認真梳理存在的問題，及時研究制定整改措施，實現專項整治活動的全覆蓋。

　　各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專項整治工作總結報紀委監察室。

　　(二)檢查評估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專項行動期間，紀委監察室將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢，即隨機抽取科室、隨機確定時間，開展專項檢查，了解工作進展，公開通報工作情況。各科室務必做好專項行動任務的落實，確保專項整治工作取得實效。

　　(三)總結交流階段(20xx年1月)。各職能科室要及時收集匯總臨床科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設等信息，及時向紀委監察室報送（紙質版和電子版）。紀委監察室根據活動開展情況，及時進行總結。

　　五、工作要求

　　（一）高度重視，加強組織領導。切實提高政治站位，充分認識到開展本次專項行動的緊迫性，加強對專項行動的領導。工作領導小組要切實發揮好作用，各職能部門和業務科室各負其責，主動作為，層層抓好任務落實，保障專項整治行動順利有效開展。醫院建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責。

　　（二）全面排查，強化社會監督。各職能科室要及時發現行風問題線索，全面開展排查，不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議，設立門診一站式服務臺負責接待群眾投訴、門診大廳公布24小時投訴電話和信箱、禁止醫藥代表入院舉報電話，針對信訪和投訴內容，認真調查，去偽存真，及時給予解決處理。

　　（三）堅決打擊，保持高壓態勢。各職能科室對發現的違法違規行為要堅決予以打擊，務必做到有案必查，違法必究。專項行動中發現跨科室的案件，涉案科室要相互配合查處，主動向醫院專項行動辦公室上報。對專項行動中存在失職瀆職行為的`，按相關規定嚴肅追究責任。

　　（四）宣傳教育，加強輿論引導。醫務科、門診部、護理部等相關科室要及時總結專項行動的經驗，利用身邊事教育身邊人，提高醫務人員道德素養，樹立良好的醫德醫風，大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關科室要充分利用媒體報道、網絡宣傳等途徑，積極報道專項行動進展和成果，引導廣大群眾識別非法、虛假醫療信息，自覺抵制非法行醫、騙取醫保基金等行為。

　　（五）持之以恒，建立健全長效機制。各職能科室及臨床科室要針對醫療亂象整治發現的共性問題和薄弱環節，進一步完善制度規范、加強日常監督，持之以恒推動醫療監管長效機制建設，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。

　　醫院醫療亂象整治方案 4

　　為進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療欺騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，按照國家衛生健康委等9部門《關于開展醫療亂象專項治理工作的通知》（國衛監督函〔2022〕43號）精神，結合我市實際，特制定本方案。

　　一、行動目標

　　堅持標本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則，將醫療衛生行業綜合監管、行風建設等工作結合起來，通過開展專項治理行動嚴厲打擊違法違規行為，規范醫療秩序，提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平，營造良好就醫環境為目標，逐步健全長效管理機制，切實保障人民群眾切身利益。

　　二、整治范圍

　　全市各級各類醫療衛生機構。

　　三、重點整治內容

　　專項整治行動主要打擊醫療衛生行業中損害群眾健康權益的各類違法違規行為，包括但不僅限于以下幾個方面：

　　（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。要求全面開展、深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（內鏡檢查）、皮膚、口腔、婦產（婦科疾病和人流手術）、腫瘤、中醫和醫養結合等社會辦醫活躍領域。

　　1、嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》；醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》；醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫療科室，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，出具虛假證明文件等違法違規行為。

　　2、嚴厲打擊醫療機構違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

　　3、嚴厲打擊以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為；打擊違規借用公立醫院名稱誘騙患者，違規誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙行為；打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療消費行為。

　　4、依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　5、嚴厲打擊泄露患者隱私或者個人信息的行為，打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息，打擊非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等違法違規行為。

　　6、嚴肅查處不符合規定購進藥品、醫療器械，使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫療器械；植入類醫療器械是否有相關植入記錄，能否實現產品信息和患者信息的追溯，如：人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內節育器；未經批準違法生產、使用醫院制劑問題或違法上市銷售等問題。

　　（二）配合醫保部門嚴厲打擊醫療騙保行為。繼續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動，持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。

　　1、重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的.行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

　　2、重點聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、檢驗檢測機構，篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金，嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為。

　　（三）配合市場監管部門嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。

　　1、重點查處相關部門認定的互聯網醫療相關不良信息、違法違規網站。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。

　　2、重點查處未經衛生健康部門審查批準發布醫療廣告，或篡改《醫療廣告審查證明》和成品樣件發布醫療廣告，或以新聞形式、醫療資訊服務專題（欄）、健康科普等形式變相發布醫療廣告、虛假信息。加強日常監督管理，加大處罰力度。

　　3、嚴肅查處廣播電視和網絡視聽節目播出未經相關職能部門審核許可的醫療、藥品、醫療器械廣告或對相關職能部門審核許可的醫療、藥品、醫療器械廣告內容進行更改的廣告；嚴肅查處廣播電視和網絡視聽節目對醫療、藥品、醫療器械廣告虛假夸大宣傳，為違法違規醫療活動“背書”的行為。

　　（四）配合市場監管部門堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

　　1、加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價，采取拆分手術或檢驗檢查項目，重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。

　　2、對社會反映強烈的口腔醫療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，地方結合舉報投訴，因地制宜組織檢查。

　　3、依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材，違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為。

　　四、實施步驟

　　專項整治活動時間為2022年6月—20xx年3月，分3個階段實施。

　　（一）自查自糾階段（2022年6月--7月）

　　全市各級衛生健康行政部門組織轄區內醫療機構要按照本方案開展自查自糾工作，并對自查情況進行督導檢查。

　　（二）集中治理階段（2022年8月—20xx年1月）

　　各地結合本地實際建立多部門聯合工作機制，制定發布本地區工作方案，開展集中整治工作。集中整治要結合疫情防控監督檢查、雙隨機監督抽查等，對轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）做到全覆蓋，其他類型醫療機構(鄉鎮衛生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。各縣（區）衛生行政部門、市場監督管理部門、醫療保障部門按季度匯總各部門工作情況，完成工作階段報告，并填寫醫療亂象專項治理行動工作量化統計表（見方案附件），分別于2022年6月30日、9月30日和12月30日前報送至所屬上級行政部門。

　　（三）總結階段（20xx年2月-3月）。

　　各縣（區）衛生行政部門、市場監督管理部門、醫療保障部門于20xx年2月30日前分別將本轄區內全年專項整治工作總結和年度量化統計表報送所屬上級行政部門。

　　五、工作要求

　　（一）加強領導，落實責任。醫療亂象專項整治工作關系群眾切身利益、關系社會民生、關系穩定大局，各地要提高政治站位，精心組織，落實責任，層層傳導壓力，扎實推進；要建立健全多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力；要加強督導檢查，跟蹤問效，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責，確保專項行動效果。

　　（二）重拳出擊，持續高壓。各地要充分利用電視、網絡和新媒體平臺等多種載體，廣泛宣傳相關法律法規，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線，廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結合起來，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，對重要舉報線索和上級督辦案件，要加大跟蹤督辦力度，確保整治任務、整治措施落實到位，不打折扣。要充分發揮多部門聯合執法優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，要堅決曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。

　　（三）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線，維護醫保基金安全。要創新監管手段，深入推進多元化監管，壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。逐步建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，探索開展信用監管，對嚴重違法犯罪的機構或個人依法依規建立“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯合懲戒。

　　醫院醫療亂象整治方案 5

　　為打擊和治理醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等行業亂象，鎮江市衛健委、市醫保局、市公安局、市市場監管局等八部門印發鎮江市開展醫療亂象專項治理行動實施方案，針對全市各級各類醫療機構開展為期半年的專項整治。

　　醫療機構哪些行為屬于此次醫療亂象專項整治內容？

　　一、醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》或《醫師執業證書》；醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》；醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫療科室，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品。違規開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療，違規借用公立醫院名稱誘騙患者。違規誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙，違法泄露患者信息。以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

　　二、“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、檢驗檢測機構，篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金、非法經營醫保回收藥品牟利的行為。

　　三、未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為；未經審查發布藥品、保健食品、醫療器械廣告的行為。

　　四、醫療機構不執行政府指導價、政府定價，采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準，未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為。口腔醫療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題以及誘導消費、過度診療等違法違規行為。

　　舉報方式：

　　受理時限自公布之日起至20xx年12月31日（接聽時間為法定工作日）。

　　舉報人檢舉、揭發、提供的.線索和證據應盡量詳細，為調查核實提供依據；舉報人應當如實反映情況，對所舉報內容的真實性負責，對于捏造事實、誣告陷害行為，將依法追究責任；我們對舉報人嚴格保密。

　　醫院醫療亂象整治方案 6

　　為守護醫療質量安全底線，進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，制定本方案。

　　一、行動目標

　　通過開展專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，指導醫療機構健康有序發展，營造良好的就醫環境，探索建立健全醫療機構監管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。

　　二、行動范圍

　　各級各類醫療機構。

　　三、重點任務

　　（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

　　（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。

　　（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。

　　（四）堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。

　　四、責任分工

　　專項整治行動由衛生健康部門牽頭，網信、發展改革、公安、市場監管、醫保、中醫藥等部門參加。各部門職責分工如下：

　　衛生健康部門（含中醫藥部門，下同）：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

　　網信部門：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置，關閉違法違規網站和賬號。

　　發展改革部門：研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。

　　公安機關：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的.涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。

　　市場監管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。

　　醫保部門：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。

　　藥品監管部門：查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。

　　五、實施步驟

　　專項整治活動時間為20xx年3月—20xx年2月，分3個階段實施。

　　（一）自查和集中整治階段（20xx年3月—9月）。、門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查工作。各地結合本地區實際，確定多部門聯合工作機制，制訂并發布本地區實施方案，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)

　　（二）檢查評估階段（20xx年10月—20xx年1月）。各地對本區域內專項整治工作情況進行總結和評估。國家衛生健康委會同各相關部門組織開展對部分地區和領域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。

　　（三）總結交流階段（20xx年2月）。各省級衛生健康部門將本區域專項整治行動總結報送國家衛生健康委。各省級相關部門將本部門工作總結報國務院主管部門并抄報國家衛生健康委。國家衛生健康委會同相關部門適時組織召開全國會議，對專項整治行動情況進行總結。

　　六、工作要求

　　（一）加強領導，完善工作機制。各地要充分認識整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為，加強領導，建立省級多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力，保障行動的順利開展。各地各部門要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

　　（二）嚴格執法，保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

　　（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。各省級衛生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

　　（四）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。

　　醫院醫療亂象整治方案 7

　　一、指導思想

　　以黨的十八大精神為指導，緊緊圍繞維護人民群眾生命安全和身體健康這一核心問題，堅持標本兼治、打防并重的方針，加大對虛假違法廣告源頭和廣告發布環節的監管，合力運用科學監管，綜合治理的方法，聚焦重點，強化措施，進一步在全縣開展虛假違法廣告專項整治工作，切實維護公平競爭的市場秩序和廣大患者的合法權益。

　　二、專項整治工作的目標和任務

　　（一）工作目標

　　以規范廣告市場秩序，促進醫療廣告市場健康發展為目標，提高監管效能，落實整治措施；以深入推進虛假違法醫療廣告專項整治行動為工作重點，對當前醫療廣告發布活動中存在違法情節嚴重、影響惡劣、群眾反映強烈的典型虛假違法醫療廣告進行集中治理，嚴厲打擊。

　　（二）工作任務

　　1、加強和做好醫療廣告監測工作。要加強對重點單位，重點類別醫療廣告發布行為的監測工作，擴大監測范圍，特別是各主要傳播媒介、互聯網、印刷品、電子顯示屏、戶外廣告、墻體、車體、公交站牌等公眾視聽媒介的醫療廣告監測和巡查工作，及時收集、整理和分析醫療廣告發布動態信息和發展趨勢，充分發揮醫療廣告監測工作的預警作用。

　　2、進一步加大醫療廣告監管力度。各醫療衛生單位、要把關系人民群眾切身利益和健康安全的醫療、危害未成年人身心健康的非法涉性、低俗不良醫療廣告作為監管重點，下大力氣進行治理，促進我縣醫療廣告市場秩序持續好轉。

　　3、大型門戶網站、視頻類網站、網絡交易平臺、搜索類網站及醫藥類網站廣告的監測和監管，配合相關部門從嚴從重查處網絡虛假違法醫療廣告案件，制止損害消費者合法權益的商業欺詐行為，促進我縣互聯網廣告市場健康發展。

　　4、繼續落實對假借下鄉、義診、專家會診、科普宣傳、公益慈善活動名義進行虛假宣傳廣告的監管工作，進一步清理整頓濫用“紅十字”、“軍隊”標識的行為，嚴厲打擊以政府機關等類似名義推銷假冒偽劣商品以及進行引人誤解的虛假宣傳等違法廣告行為。

　　5、認真開展對以新聞報道形式和利用醫藥資訊專版、健康資訊節目發布醫療廣告行為的查處工作，以及短片等形式發布虛假違法醫療廣告的監管工作，保持懲治虛假違法醫療廣告的高壓態勢，專項整治行動與日常案件查處并舉，嚴厲打擊各類損害消費者權益的虛假廣告行為。

　　三、整治工作職責分工

　　（一）縣衛生局將會同工商等部門開展聯合執法檢查，召開聯席會議，安排部署專項治理工作，完善監督體制，提高監測效能，健全監督、查處一體化工作機制，集中力量查處一批典型虛假醫療廣告案件。要積極推進廣告信用監管體系建設，建立跨區廣告案件交辦、轉辦、移送、協查、通報、督辦機制。

　　（二）縣衛生局要切實加強醫療機構的廣告發布行為的監測、監管工作。嚴格遵照《醫療廣告管理辦法》審核、出具《醫療廣告審查證明》，并及時向社會公示，對違反《醫療廣告管理辦法》相關規定，或擅自亂改核準內容進行廣告宣傳的'，一經查實依照《醫療廣告管理辦法》有關規定處理，情節嚴重的給予相應行政處罰或者移送工商行政機關處理。各單位要主動協助、配合工商行政機關開展醫療廣告日常監管、專項整頓、調查處理工作，及時通報醫療廣告監測結果和違法違規醫療廣告發布線索、案例。同時在專項整治工作期間，對無證行醫、冒用醫療機構和盜用專家名義、醫療機構對外出租、承包科室等違法行為，及時通報有關管理部門予以查處。

　　（三）各級各類醫療衛生單位內部負責對外宣傳的部門要嚴格規范廣告刊播行為，及時通報媒體廣告存在的帶有傾向性和普遍性的虛假違法廣告突出問題，衛生部門與公安、監察、糾風等部門密切協作，將虛假違法廣告列為治理行業不正之風的重要內容，加強對各單位的監督檢查，對疏于監管、執法不嚴等行為，要依紀依法嚴肅處理。對問題嚴重的，要追究相關責任人的責任。

　　四、專項整治工作的步驟

　　（一）、自查自糾階段

　　從4月27日至5月10日，各醫療單位制定治理整頓工作實施方案，部署治理整頓工作，開展自查自糾活動。

　　（二）、檢查整頓階段

　　從5月11日至8月10日，對轄區內各單位的醫療廣告進行全面檢查，查處并曝光一批典型違法案件。

　　（三）總結驗收階段

　　從8月11日至8月30日，對全縣治理整頓工作檢查驗收，將整頓結果向市衛生局報告，并接受省市虛假違法廣告專項整治工作辦公室的聯合抽查。

　　五、專項整治工作要求

　　（一）加強組織領導，認真部署實施

　　縣衛生監督所、各醫療單位要自覺站在維護人民生命健康、政府形象信譽高度，統一思想，提高認識，精心組織，認真做好虛假違法醫療廣告專項整治工作。要強化執法監管、督導檢查，進一步加強虛假違法廣告專項整治工作。

　　（二）加大工作力度，強化監管措施

　　各單位要繼續完善廣告發布情況的監測和檢查工作機制，科學配置監管資源，定期公布監測數據，對違法的醫療廣告予以警告和曝光。要加強廣告案件監測和查處的配合工作，加大打擊力度，嚴肅查處并嚴格督辦各類廣告違法案件，通過專項整治行動對違法經營、違法發布虛假廣告的相關責任人依法予以嚴厲懲治。要進一步完善廣告綜合治理機制，加強聯合督導檢查，落實屬地監管職責，調動各職能部門間的協調、溝通及聯動積極性，形成聯合執法、協作監管的氛圍，增強虛假違法廣告專項整治工作的合力，確保專項整治工作扎實推進。

　　(三）加強宣傳教育，構建長效機制

　　通過虛假違法廣告專項整治工作，探索和建立科學監管的長效機制和服務平臺。注重并加大對虛假違法醫療廣告專項整治工作的宣傳力度，加強法制宣傳教育和培訓工作，擴大整治工作影響力，進一步提高消費者對虛假違法醫療廣告的防范意識和識別能力，形成政府監管、行業自律、典論監督、群眾參與的綜合治理機制，使群眾反映強烈的廣告虛假宣傳現象得到有效治理。完善協調聯動機制，結合整治工作任務，促進各部門之間的信息溝通，辦案經驗交流，協作監管機制的健全；要進一步完善法律法規和執法監管機制，有效解決整頓工作中出現的新問題新矛盾，共同做好我縣醫療廣告市場監管。

　　醫院醫療亂象整治方案 8

　　為守護醫療質量安全底線，進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，根據國家、自治區、xx市關于開展醫療亂象專項整治工作要求，結合實際，制定本實施方案。

　　一、行動目標

　　通過開展專項整治行動，嚴厲打擊醫療衛生領域損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，營造良好的就醫環境，探索建立健全醫療機構監管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。

　　二、行動范圍

　　全縣各級各類醫療機構。

　　三、重點任務及分工

　　(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為

　　1、查處醫師等專業技術人員出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等執業資格證書行為。對醫師、藥師、護士等專業技術人員執業和注冊情況進行專項核查，重點查處以各種理由出租、出借、轉讓執業資格證書的行為。(衛生健康局牽頭，公安局配合)

　　2、查處醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》等執業證書行為。重點對社會辦醫院申辦執業資格的相關人員資質進行一一排查和倒查，不留死角，詳細掌握醫療機構執業資格獲取情況。(衛生健康局牽頭，公安局配合)

　　3、查處醫療機構超出登記范圍開展診療活動行為。對照醫療機構執業證書核準的診療范圍，核查科室設置、藥品設備配置、服務提供情況、診療記錄、病案首頁、藥品耗材使用等情況，對超范圍診療活動情況進行核查。(衛生健康局牽頭，公安局配合)

　　4、查處未取得執業資格非法行醫行為。重點查處以欺騙手段獲得或未取得醫師執業資格證書擅自從事診療活動的行為、在未取得執業許可的診療場所開展診療活動的行為。(衛生健康局牽頭，公安局配合)

　　5、查處使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。對醫療機構執業人員資格證書進行排查，核對依法執業情況。

　　6、查處出具虛假證明文件行為。對醫療機構、醫務人員出具的證明文件檔案進行核查，對有疑問的.證明文件逐一倒查，核對真實情況。重點核查各級各類醫療機構出具的死亡、傷殘等鑒定文件。(衛生健康局牽頭，公安局、醫保局配合)

　　7、查處制售假藥行為。對醫療機構藥品購銷行為進行專項檢查。對醫院自制制劑在其他醫院銷售使用情況進行專項檢查，重新核實審批依據和使用情況，對審批核準依據不充分的，要及時撤銷審批文件，糾正審批行為。核查各級各類醫院自制制劑的生產使用情況，重點查處不按協定處方投料生產的行為、未經批準擅自在松散醫療集團和醫聯體醫院異地銷售自制制劑的行為、未經批準在診所、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為。(市場監督管理局牽頭，衛生健康局、公安局配合)

　　8、查處違反藥品、第一類藥品購用印鑒卡管理規定、《處方管理辦法》等相關法規制度，開具特殊藥品處方，造成特藥流弊事件。(市場監督管理局牽頭，衛生健康局、公安局配合)

　　9、查處以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。重點查處醫療衛生機構醫務人員向患者及其親屬推薦“保健”相關用品、在職或退休醫務人員為生產經營企業站臺促銷藥品及保健品、藥店營業員變相強行推薦保健品及保健食品等行為。(衛生健康局牽頭，市場監督管理局、公安局配合)

　　10、查處社會辦醫活躍領域違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域,對機構和人員資質、診療范圍、宣傳推廣、診療行為、收費等情況進行檢查，查處違法違規行為。(衛生健康局牽頭，市場監督管理局、公安局配合)

　　(二)嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為

　　1、重點查處違反《醫療廣告審查證明》規定、未經衛生健康部門審查發布醫療廣告的行為。(市場監督管理局牽頭，衛生健康局配合)

　　2、加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息及時進行清理處置，關閉違法違規網站和賬號。(衛生健康局牽頭，網信辦、市場監督管理局配合)

　　3、加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。(衛生健康局牽頭，網信辦、市場監督管理局配合)

　　(三)堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

　　1、加強對醫療機構收費行為的監督檢查。依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。(醫療保障局牽頭負責)

　　2、依法查處對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為。對公立醫院周邊民營醫院、診所進行重點檢查。(衛生健康局牽頭負責)

　　3、研究建立嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制。對于醫療亂象較嚴重的醫療機構辦醫主體和相關責任人，要追究責任，納入誠信檔案，并進行懲戒。將違法違規行為納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。(發展改革局、醫療保障局牽頭負責)

　　四、實施步驟

　　專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年12月，分3個階段實施。

　　(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—9月)。5月份，全縣各級各類醫療衛生機構按照要求開展自查。6-9月份，各部門結合實際情況，開展集中整治工作。集中整治范圍將實現全縣范圍內各級各類醫療機構全覆蓋

　　(二)檢查評估階段(20xx年10月—xxxx年1月)。10月，各部門將對本區域內專項整治工作情況進行總結和評估并上報區市衛生健康委。

　　(三)總結交流階段(20xx年2月-4月)。衛健局將匯總各部門專項整治數據，形成專題報告上報區市衛生健康委，縣委、政府。20xx年3月-4月，針對發現的問題，繼續集中進行整改，務求專項行動取得實效。

　　縣委網信辦、發展改革局、公安局、市場監管局、醫保局和衛生健康局要指定專人負責專項整治工作，并于20xx年6月10日前將本單位聯絡員名單報送衛生健康局，并按季度匯總本部門、本單位工作情況，完成階段工作報告，并填寫醫療亂象專項整治行動工作量化統計表，分別于20xx年6月20日、9月20日、11月20日前報送至衛生健康局綜合管理辦公室,20xx年全年工作總結和年度量化統計表應當于20xx年1月5日前上報。

　　五、工作要求

　　(一)加強組織領導。醫療亂象成因復雜，點多面廣，要取得整治成效，必須提高認識，加強領導。要深刻認識醫療亂象的危害和開展專項整治的重要意義，對醫療行業各種亂象保持持續高壓打擊態勢。衛生健康局將會同各相關部門，主動作為，強化協作，明確分工，層層壓實責任，形成工作合力。對不認真履行職責、失職、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。加強部門間的溝通協調，醫療亂象專項整治要與打擊欺詐騙保專項行動、醫療領域侵害群眾利益突出問題專項整治行動緊密結合，統籌開展，統一行動，避免各自為政、增加醫療機構負擔。

　　(二)堅持標本兼治。對于專項檢查中發現的線索要一追到底，事情不查清不放過，問題不處理不放過。對于查實的違法違規行為采取零容忍態度，及時予以糾正，嚴格依法依規嚴肅處理，并在全縣進行通報。專項整治過程中，既要對發現的違法違規行為嚴厲打擊，也要根據線索逐一倒查違法違規主體或個人背后是否存在“保護傘”;既要懲治和糾正違法違規行為，也要分析解決深層次問題，建立監管長效機制。要做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。

　　(三)發動群眾參與。始終堅持人民主體地位，緊緊依靠和發動群眾參與專項整治，在政府門戶網站、公眾號等平臺上設立醫療亂象專項整治監督舉報電話和舉報郵箱，并向社會公布。發動廣大群眾提供線索，對違法違規保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

　　(四)廣泛宣傳引導。各相關單位要結合工作職責，廣泛開展專項行動宣傳。邀請新聞媒體對專項整治行動進行跟蹤報道和持續宣傳，要通過傳統媒體和新媒體各種平臺曝光重點案例查處情況。大力宣傳衛生健康部門等各部門凈化醫療行業環境，促進行業規范有序發展的具體舉措，營造良好的輿論氛圍。

　　醫院醫療亂象整治方案 9

　　為認真落實市衛健委等7部門《關于印發市醫療機構廢棄物廢棄物專項整治方案》的通知》文件精神，促進醫療衛生機構廢棄物規范管理和安全處置，結合實際，制定本方案。

　　—、工作目標

　　為進一步提高醫療機構廢棄物的規范化管理水平和醫療廢物集中處置能力，規范醫療機構生活垃圾和輸液瓶（袋）的回收處置渠道，實現醫療機構廢棄物處置的定點定向、閉環管理，斬斷醫療廢棄物黑產業鏈，保護人體健康和生態環境。

　　二、整治范圍

　　全區范圍內的各級各類醫療機構以及在專項整治中發現的涉嫌違法犯罪的單位和個人。

　　三、工作任務

　　（一）整治醫療機構違法違規行為。重點整治醫療機構不規范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫療廢物，未按照規定暫存醫療廢物；未將醫療廢物交由有資質的`單位集中處置，或自建醫療廢物處置設施且處置不規范；虛報瞞報醫療廢物產生量；未嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，非法倒賣醫療廢物等行為。

　　（二）整治醫療廢物集中處置單位違法違規行為。醫療廢物集中處置單位無危險廢物經營許可證，或未按照許可證規定收集、貯存、處置醫療廢物；未按規定及時收運醫療機構醫療廢物，未嚴格執行危險廢物轉移聯單制度；醫療廢物的轉運和處置不符合要求；醫療機構外醫療廢物處置脫離閉環管理，非法倒賣醫療廢物等行為。

　　（三）整治其他單位和個人違法違規行為。非法倒賣、回收利用和處置醫療廢物；醫療機構外輸液瓶（袋）回收利用脫離閉環管理等行為。

　　四、職責分工

　　（一）衛生監督執法大隊。對醫療衛生機構開展檢查指導，督促其規范管理各類廢棄物處置，依法查處違法違規行為。加大對各醫療機構分類收集、登記和交接醫療廢棄物的監督檢查力度。對醫療機構不按規定分類、盛裝、暫存、交接、登記醫療廢棄物的行為進行查處。

　　（二）各級各類醫療機構。規范管理各類廢棄物處置，開展自查整改工作，對自查發現的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。開展醫療廢棄物處置知識培訓，宣傳醫療機構廢棄物科學分類、規范處理的意義和有關知識。

　　五、實施步驟

　　（一）自查整改和推進工作階段（11月1日—10日）。

　　各醫療機構對自查發現的問題及時建立整改臺賬，實行限時整改。衛生監督執法大隊開展醫療廢棄物的專項監督檢查，對不規范分類收集、登記和交接廢棄物；未使用專用包裝物及容器盛裝醫療廢物，未按照規定暫存醫療廢物；未將醫療廢物交由有資質的單位集中處置的醫療機構進行處罰。

　　（二）總結評估階段（11月11日—20日）。

　　各單位總結評估專項整治工作，報送數據，工作總結主要包括基本情況、整治成效、存在的問題及下一步工作安排。于11月20日前報送到區衛健局。

　　六、工資要求

　　（一）加強組織領導。各單位要高度重視醫療機構廢棄物專項整治工作，明確責任，建立制度，強化監督執法，推動整治工作有效落實。

　　（二）強化宣傳引導。要統籌城市生活垃圾分類和文明城市、衛生城市宣傳工作，利用傳統媒體、新媒體等多渠道進行宣傳。大力宣傳醫療機構廢棄物科學分類、規范處理的意義和有關知識，重點引導正確認識輸液瓶（袋）回收利用的價值和安全性。加大對涉及醫療廢物典型案件的曝光力度，強力震懾不法分子和機構，營造良好社會氛圍。

　　（三）加強檢查指導。各單位要切實抓好整改落實，將定期組織現場檢查和暗訪指導相結合的工作方式，協助解決困難問題。對于措施落實不到位的單位，將給予通報批評，限時整改，確保整治取得成效。

　　醫院醫療亂象整治方案 10

　　近日，經媒體曝光，部分省市在醫療衛生機構醫療廢物管理工作中存在的漏洞再次成為群眾熱議話題。為進一步加大我市醫療衛生機構醫療廢物監督管理力度，防范此類問題在我市出現，按照市衛生局下發的《關于開展醫療廢物專項整治工作的通知》（津衛后【20xx】205）要求，決定在全市范圍內開展醫療衛生機構醫療廢物管理情況專項監督檢查工作。具體要求通知如下：

　　一、指導思想

　　通過本次專項行動，集中力量對醫療衛生機構的醫療廢物收集、貯存、處置等各環節進行全面檢查，及時發現問題，落實整改，推動有關單位明確醫療廢物管理責任制。同時，掌握各級醫療機構醫療廢物管理工作開展情況，完善醫療廢物監管工作長效機制。有效防止醫療廢物流失造成危害，保護廣大群眾的健康。

　　二、檢查范圍

　　轄區內全部醫療衛生機構，包括醫院、衛生院、社區衛生服務中心（站）、療養院、門診部、診所、急救機構、婦幼保健機構、專科疾病防治機構、護理站、村衛生室、臨床檢驗機構、疾病預防控制機構和采供血機構等。

　　三、檢查內容

　　本次監督檢查根據《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》和《傳染病防治日常衛生監督工作規范》的相關規定開展，重點檢查以下內容：

　　（一）醫療廢物分類收集情況。要重點加強感染性、損傷性和病理性醫療廢物處置方式的檢查，特別是使用后的一次性醫療器械均應作為感染性醫療廢物，直接放入醫療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫療廢物處置單位處置。

　　（二）醫療廢物專用包裝物的使用情況。要嚴格規范利器盒的使用，利器盒在臨床使用過程中，盒蓋與盒體必須緊密連接，嚴禁在醫療廢物收集過程中反復使用利器盒，堅決杜絕只擺不用的現象。

　　（三）醫療廢物暫存處管理情況。必須配置消毒設施、醫療廢物專用警示標識和危險廢物警示標識，采取有效的防鼠、防漏、防曬、防兒童接觸和防火措施。

　　（四）醫療廢物規章制度建立情況、人員管理情況、收集情況、轉運情況等。

　　四、工作步驟

　　第一階段：全面檢查階段。

　　各區、縣衛生監督所于即日起至20xx年5月底，對轄區內醫療衛生機構開展拉網式檢查，覆蓋須達到100%。在檢查中發現問題須責令被監督單位立即改正，并及時復查整改落實情況。

　　第二階段：督導抽查階段。

　　市衛生監督所將按照市局安排，根據各區、縣衛生監督所工作開展情況，適時組織相關專業監督員到部分區縣進行督導抽查，檢查覆蓋率不低于30%。督導檢查中發現問題，將聯合區縣監督所進行查辦，同時加大懲處力度。

　　第三階段：總結分析階段

　　各區、縣衛生監督所于20xx年5月31日前將檢查情況文字總結、匯總表和監督檢查表復印件報市衛生監督所，文字總結中應重點描述檢查中發現的突出問題及違法案件的處罰情況。

　　五、工作要求

　　（一）提高認識，落實責任。

　　此次專項檢查是本年度傳染病防治監督檢查工作重點內容之一，各區（縣）衛生監督所要充分認識此次專項檢查行動的重要性，將其作為促進醫療廢物處置監督工作進一步深入的契機。

　　各區（縣）所要根據本通知要求，結合以往檢查中發現的問題，制訂本轄區醫療衛生機構醫療廢物監督檢查工作方案，并按照方案周密部署，確保將責任落實到人，集中監督力量，全面開展檢查行動，按時完成監督檢查任務，并及時上報文字總結及附表。

　　（二）嚴格執法，注重實效。

　　要加大對一級以下未納入醫療廢物集中處置范圍的醫療機構的監督檢查。要注意掌握醫療衛生機構，尤其是自行處置機構的醫療廢物產生數量與處置數量，對處置數量異常的`機構要加強監管。

　　嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求開展監督檢查，對于多次出現同一違反行為的單位要加大處罰力度。要注重執法程序的要嚴謹性，認真制作執法文書，建立專項工作檔案并妥善保存。

　　（三）完善機制，加強溝通。

　　各區、縣衛生監督機構要不斷探索，逐步完善醫療廢物管理工作的長效機制。要在本級衛生行政部門的領導下，進一步加強與醫政和后勤部門的溝通協調，將醫療機構對醫療廢物的規范管理納入醫療機構校驗管理。

　　市、區兩級衛生監督機構應加強溝通，市所將針對此次專項檢查開展區縣監督員培訓；各區、縣所在監督檢查過程中發現可能造成嚴重后果的典型案例，要及時通報市衛生監督所。

　　醫院醫療亂象整治方案 11

　　區衛生監督所、區屬各醫療衛生單位：

　　為了進一步打擊非法行醫，規范醫療市場秩序，強化醫療機構日常監督，保障人民群眾就醫安全，根據“省衛生廳年繼續深入開展打擊非法行醫規范醫療市場秩序專項整治活動實施方案”（陜衛法發（20xx）240號）及“區衛生局關于民辦醫療機構、村衛生室監督管理職權劃分的通知”（咸秦政衛發（20xx）175號）文件的要求，我局決定在全區范圍內繼續深入開展打擊非法行醫、規范醫療市場秩序專項整治活動，現制定方案如下：

　　一、領導小組

　　辦公室設在區衛生局衛防科，負責專項整治活動的組織實施和資料的收集匯總，辦公室主任由兼任，副主任由兼任。

　　二、活動安排

　　整治活動時間：

　　整治活動分三個階段：

　　第一階段：摸查排底，清理整頓。

　　1、區屬各醫療衛生單位要認真對所管轄區的各級醫療機構進行全面摸底排查，并建立醫療監督管理檔案。

　　2、按照“區衛生局關于民辦醫療機構進行規范的通知”（咸秦政衛發（20xx）53號）文件的要求，對轄區內的醫療機構進行統一規范，強化服務意識。

　　3、對本轄區內“無證行醫”的黑診所給予徹底取締。

　　4、將本階段摸底排查、清理整頓情況于11月17日前以書面形式上報區衛生局衛防科和區衛生監督所各一份（包括管理檔案）。

　　第二階段：集中整治。

　　辦公室將區屬各醫療衛生單位上報的第一階段整頓情況進行匯總，對各醫療單位取締有困難的，由區監督所抽調人員集中整治。在集中整治階段各醫療單位必須抽調人員，全力以赴配合監督所進行整治。月7日至月15日對集中整治中出現的個別“釘子戶”，由衛生局組織邀請新聞媒體，聯合公安、區監督所、各醫療單位有關人員進行徹底整治，以達到在我區徹底消滅黑診所的目標。

　　第三階段：總結上報。

　　此次活動結束后，區衛生局將對本次活動進行總結，對整頓不力、標準不高、措施不到位的要進行通報批評，情節嚴重的追究有關人員責任。

　　三、工作要求

　　1、加強領導、明確責任

　　打擊非法行醫是一項關系到人民群眾切身利益的重要工作，區屬各醫療單位主要負責人是本轄區醫療市場第一責任人，要高度重視，加強領導，落實責任。

　　區屬各醫療衛生單位監督檢查人員要嚴格按照監督管理職權及區域的劃分，認真檢查，深入排查，不留死角。對發現的`黑診所、存在嚴重醫療隱患的醫療機構及一些非法行醫行為等，要及時取締并如實上報。對未發現或發現而未報由此產生的后果，責任人要負主要責任。

　　2、依法依規監督，文明執法

　　要求監督檢查人員依法依規監督、文明執法、亮證執法。對包庇縱容，充當無證行醫保護傘的衛生監督及檢查人員，我局將追究責任，絕不姑息。

　　3、加強宣傳，營造氛圍

　　區屬各醫療衛生單位要召開醫療機構整頓動員會，利用會議標語、宣傳車、宣傳資料等形式充分宣傳，營造打擊非法行醫、規范醫療市場秩序專項整治活動的輿論氛圍。

　　醫院醫療亂象整治方案 12

　　醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善、持續改進的過程。為嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規、標準，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，建立和完善可追溯制度、監督評價和持續改進機制，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務，提高醫院的核心競爭力，特制定醫療質量管理和持續改進方案。

　　一、醫療質量管理組織

　　醫院醫療質量管理委員會負責醫院醫療質量管理，制定醫院質量管理方案，對醫院醫療質量管理作出評估，制定改進措施。院長是醫療質量管理的第一責任人。醫教科、護理部、院感科、門診辦等職能部門行使醫療質量管理的指導、檢查、考核、監督職能，并向醫院質量管理委員會提出評價和改進措施。

　　科室醫療質量管理小組負責科室醫療質量管理，制定科室醫療質量管理措施和考核辦法，督促醫務人員執行各項規章制度和診療規范，對科室的醫療質量進行檢查和考核。科室主任是科室質量管理的第一責任人。

　　醫院實行醫療質量管理“全員參與”、“全過程質控”制度，每一位職工既是醫療質量管理的執行者，又是醫療質量管理的監督者。

　　醫院實行醫療質量管理責任追究制。

　　二、醫療質量管理的內容

　　1.認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。

　　2.加強醫療質量關鍵環節(危重患者管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等)、重點部門和重要崗位(急診、手術室、內鏡室、ICU、產房、新生兒病房、供應室等)的管理。

　　3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

　　4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　三、醫療質量管理的措施和方法

　　(一)醫療技術的管理

　　醫院實行新業務、新技術準入制度。開展的醫療技術必須是執業診療科目內的成熟醫療技術，符合國家有關規定，并且具有相應的專業技術人員、支持系統，能確保技術應用的安全、有效。每年年初由擬開展的科室到醫教科申報，初步審核后，報請院學術委員會審定批準后方能實施。任何科室和個人不得應用未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的技術。

　　(二)基礎醫療質量管理

　　1.醫教科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫療質量考核。每月一次基礎醫療質量檢查，每季度組織一次由醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案質量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫療質量檢查。

　　2.科室質量管理小組應制定科室醫療質量持續改進方案，定期對科室醫療質量進行檢查，并作好記錄和科室內考核。

　　3.醫院對醫療質量中存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現象實行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

　　四、醫療質量的.評價和改進

　　監測與評價是持續醫療質量改進、增強實施效果的重要途徑，通過監測與評價，可以及時發現和解決實施持續醫療質量改進過程中存在的問題，對持續醫療質量改進的科學性、合理性和有效性進行驗證。相關職能部門應對醫療質量管理中存在的問題進行分析與評價，醫院質量管理委員會每季召開醫療質量管理會議，根據醫療質量中存在的問題，提出具體的改進措施。

　　醫院醫療亂象整治方案 13

　　為全面凈化我縣醫療行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，根據黑龍江省衛生健康委等8部門《關于開展醫療亂像專項整治活動的通知》（黑衛醫發〔20xx〕26號）精神結合我縣實際情況，制定本方案。

　　一、工作目標

　　以人民群眾滿意為出發點和落腳點，整頓和規范醫療衛生行業秩序，嚴厲打擊和整治醫療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，促進醫療衛生事業健康有序發展，為人民群眾提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。

　　二、實施范圍

　　全縣各級各類醫療機構

　　三、整治內容

　　(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為

　　1.嚴厲打擊出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

　　重點查處:出租、出借、轉讓《醫師執業證書》供他人違規開辦醫療機構、供醫療機構違規增設診療科目、供他人違規獲得處方權等行為。

　　2.依法依規查處醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

　　重點查處:醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》，以及出租承包科室、違規開展診療行為。

　　3.嚴肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(縣衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

　　重點查處:醫療機構所開展診療科目與《醫療機構執業許可證》核準診療科目不符的;違規開展未核準備案醫療技術的。

　　4.嚴厲打擊使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)

　　重點查處:未取得《醫師資格證書》或《醫師執業證書》從事診療活動行為的;執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮醫療預防保健機構外的醫療機構中獨立開展診療活動的;執業醫師從事診療活動與其注冊執業范圍不符的違規行為的。

　　5.依法依規查處出具虛假證明文件行為。(縣衛生健康局按牽頭負責，縣公安局、醫保局配合)

　　重點査處:未經醫師(士)親自診査病人，醫療機構出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經醫師(士)、助產人員親自接產，醫療機構出具出生證明書或者死產報告書等行為。

　　6.嚴厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負責，縣公安局、衛生健康局、醫保局配合)

　　重點査處:藥品所含成份與國家藥品標準規定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品;依法必須批準而未經批準生產、進口，或者依法必須檢驗而未經檢驗即銷售的變質的、被污染的藥品;使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;所標明的適應癥或者功能主治超出規定苑圍的藥品;藥品采購沒有發票、假隨行單的藥品購進行為;藥品沒有進銷存臺帳行為等。

　　7.查處以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。(衛生健康局牽頭負責，市場局、公安局、縣藥監局配合)

　　重點查處:以中醫藥預防保健、治未病為名，或假借醫學理論和術語，誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關用品等違法違規的行為。

　　8.嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場局、縣醫保局配合)

　　重點查處:醫師(士)未按照診療常規診斷病情違規開具大處方的;醫療機構偽造醫學檢驗數據及物理診斷結果的;以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫學需要的手術治療的;醫療機構或者相關醫務人員雇傭“醫托”誘使患者產生對疾病基本診療需求無關的過度消費，甚至使費用超出了當時個人、社會經濟承受能力和社會發展水平等行為。

　　9.嚴厲打擊醫療機構校驗過程中的違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)

　　重點查處:校驗審査所涉及的有關文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的.;不符合醫療機構基本標準的;以及暫緩校驗期內，違反規定擅自開展診療活動的;發布醫療服務信息和廣告的行為。

　　10.嚴肅處理違反“看病不求人”相關規定的行為。(縣衛生健康局牽頭負責)

　　重點查處:不按要求及時更新、發布醫療信息的;不按要求實現網上預約掛號的;不按要求公開各種排隊信息的;不遵守規定利用職務之便帶人插隊、加塞就診的;對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。

　　11.依法查處醫療廢物處置過程中的違法行為，嚴厲打擊丟棄、買賣醫療廢物等違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)

　　重點查處:在運送過程中丟棄醫療廢物的;在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物的;將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送貯存、處置的;對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護衛生標準、規范的;對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照國家要求處置醫療廢物的;未取得經營許可證從事醫療廢物的收集、運送、貯存處置等活動的。

　　12.嚴格治理醫療污水，嚴肅查處直接排放未經嚴格消毒的醫療污水等違法行為。(縣衛生健康局、縣公安局按職責牽頭負責)

　　重點查處:未配備醫療污水處理設施，或醫療污水處理設施未正常運轉、使用，擅自開展診療活動的;將未達到國家規定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網的;未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入醫療機構內污水處理系統的;未對處理后的污水消毒效果定期監測的。

　　13.嚴肅查處違規收受“紅包”、回扣，不在集中采購平臺上采購藥品和醫用耗材等行為。(縣衛生健康局、縣醫保局、縣市場監管局按職責牽頭負責)

　　重點査處:個別醫務人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫托收受“紅包”的，或在醫療業務經營活動中拿取“回扣”向外院轉介病人的;個別醫療機構將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，或違規接受社會捐贈資助的;個別單位和個人違規私自采購使用醫藥產品的;開單提成或為商業目的統方的;個別單位對“紅包”、回扣整治工作責任心不強、政策執行不好、存在為難情緒，對待問題査處“下不去手、動不了刀”的;一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳，不愿傾聽群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監督的等問題。

　　(二)嚴厲打擊醫療騙保行為

　　14.重點查處:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;串換藥品、器械診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。(縣醫保局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局、縣衛生健康局配合)

　　15.懲治醫療機構未取得《醫療廣告審査證明》或未經衛生健康部門審査備案和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。(縣市場監管局、縣委網信辦按職責牽頭負責，縣衛生健康局配合)

　　重點查處:醫療機構未經審查或超出《醫療廣告審查證明》審批范圍發布醫療廣告的;在發布醫療廣告過程中含有涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者、醫學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊名義的利用新聞形式、醫療咨詢服務類專題節目發布或者變相發布等醫療廣告行為的。

　　16.加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。(縣衛生健康局按職責牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)

　　重點查處:醫療機構利用網絡媒介(網站、微信群、Q0群、

　　微信公眾號、微博等網絡媒體)以新聞報道形式變相發布虛假醫療信息;或利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目發布或變相發布虛假醫療信息等行為

　　（三）堅決查處違規收費、亂收、誘導消費和過度診療行為.

　　17.查處分解(拆分)手術或檢驗檢查項目等亂收費行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

　　重點查處:不執行醫藥價格政策的違法行為。

　　18.查處不按規定公示，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

　　重點查處:各種不按規定公示的違法行為。

　　19.查處未按照項目和計價依據收費等行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

　　重點查處:不按照規定標準收取醫療費用，不給患者出具結算費用清單和收據的行為。

　　20.查處違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣醫保局配合)

　　重點查處:誘導和過度用藥、檢査、治療行為，以及術中加價的行為。

　　21.推動建立醫療機構和相關責任人員嚴重失信行為聯合懲戒機制，將醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。(縣營商環境建設監督局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

　　重點查處:醫務人員違背職業道德的嚴重失信行為。

　　四、工作步驟

　　此次專項行動我縣計劃于20xx年6月下旬開始啟動，按動員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結匯報6個階段，為期個7月時間。

　　(一)動員部署階段(20xx年6月20日至6月30日)

　　根據省衛生健康委等8部門下發實施方案，結合我縣實際情況，衛健局牽頭聯合公安局等6部門制發《青岡縣醫療亂象專項整治實施方案》，同時成立由主管縣長任組長，相關部門主要領導任成員的青岡縣醫療亂象專項整治行動領導小組，領導小組在衛健局設立工作辦公室，由衛健局牽頭建立多部門聯合工作機制。領導小組辦公室要通過組織召開全縣衛生健康系統動員大會以及發宣傳單、掛標語、掛橫幅等形式，大力宣傳專項行動目的和意義，提高醫療機構領導以及全體醫務人員對開展專項整治行動必要性和重要性的認識，營造良好的社會輿論氛圍。

　　(二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)各級各類醫療機構（含村級衛生室、城鎮個體診所、備案中醫診所）要結合本單位實際，按照相關法律、法規和規范性文件要求，認真開展自查活動。通過開展自查，查找本單位存在問題，并認真研究分析問題成因，建立問題臺賬，制定整改措施以及整改時間表和路線圖，確定責任人和整改時限，按規定時間完成問題整改任務。

　　(三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。由衛健局牽頭，抽調各職能部門人員參與成立聯合執法隊伍按照本方案要求深入到各級各類醫療機構依法進行集中聯合執法，對發現的相關違法違規問題，由相關職能部門立案調查，進行從嚴從重處罰。

　　(四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。各醫療機構對照本單位在聯合執法活動中發現的問題，按照相關法律、法規和規范性文件要求再次進行整改。

　　(五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)。縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關醫療機構，重點看問題整改情況,對問題整改不到位或者未進行整改問題的單位，向有關部門移交案件線索，依法依規追究主要領導和主管領導的責任。

　　(六)工作總結階段(20xx年11月16日-12月15日)。各醫療亂象專項整治行動領導小組成員單位要認真做好本單位行動工作總結，分析評估取得的成績和存在的問題，并于20xx年12月31日前上報至縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室。

　　五、工作要求

　　(一)提高思想認識，加強組織領導。整治醫療亂象是規范醫療行為、提升醫療質量、排除醫療隱患的有效方法，是促進醫療機構高質量發展的重要推動力，各相關部門和各級醫療機構要高度重視此項工作。縣政府成立醫療亂象專項整治工作小組，并設立工作辦公室。辦公室主任由縣衛生健康局主要領導擔任，成員由縣衛生健康局、縣委網信辦、縣公安局、縣市場監管局、縣醫保局、縣營商環境局等部門分管領導擔任，主要負責醫療亂象整治工作組織、協調、信息匯總、對上溝通等工作。

　　（二）建立協同機制，落實職責要求。各有關部門要按照職責分工各司其職、相互協作、協同監管、依法履職，統籌發揮職能作用，形成工作合力，開展好醫療亂象整治行動，對涉及其他部門職責的案件線索，要及時移送相應部門;對涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。各單位要對派出人員建立健全工作責任制和責任追究制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為人員依法嚴厲問責。

　　(三)加強宣傳引導，營造良好氛圍。衛生健康部門要切實加強此項行動的宣傳引導，制作多樣化宣傳材料，利用各類媒體多渠道、全方位進行宣傳，營造強大聲勢和良好輿論環境。衛生健康行政部門要加強與相關部門配合，通過網絡發布專項行動方案和警示信息，借助網信青岡平臺發布投訴舉報信息，特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例，揭示違法違規行為可能產生的危害和后果，提升百姓辨識能力，引導公眾理性選擇和認知。同時，加強輿情監測，及時制定有效的解決和應對措施，回應媒體和社會關切問題。

　　(四)創新監管手段，形成高壓態勢。各成員單位要積極創新監管手段、拓寬群眾監督渠道。借助網信青岡平臺，推出群眾舉報平臺，運用網絡、微信公眾號、短信、監督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會監督。各級醫療機構也要進一步調動社會監督積極性，完善投訴舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極建言獻策，形成高壓嚴打態勢。各級醫療機構要在門診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫療亂象專項整治辦公室設立投訴舉報電話、縣衛生健康局行風舉報電話、微信二維碼舉報信息、本單位投訴舉報信息等內容。

　　醫院醫療亂象整治方案 14

　　為切實加強醫療質量管理，提高醫療技術水平，保證醫療安全，更好地為廣大患者服務，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。

　　二、目標與任務

　　（一）院內感染管理

　　加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識，成立院感控制機構，完善科室工作措施，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。以“治療室、換藥室、手術室”為突破口，抓好重點部門的管理。規范抗生素的合理使用。

　　（二）醫療安全管理

　　各醫療機構要成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。及時完善各種醫療文書，履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，發揮遠程診療系統作用，積極開展遠程會診。加強醫療行風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，加強醫患溝通，避免醫患糾紛。

　　（三）醫療質量管理

　　不斷完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的管理模式。建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，各質控辦要定期或不定期對各科室進行檢查指導，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。定期組織醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書的書寫，24小時內完成入院記錄，8小時內完成首次病程記錄。患者出院后病歷應在一個工作日內完成。切實注重病歷內涵質量的提高，要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

　　（四）護理質量管理

　　建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管院長的領導下獨立開展全院的護理工作。制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。進一步規范各種護理文書，根據具體疾病制定出合理的護理方案。以多種形式加強護理人員的培訓，包括到上級醫院輪訓學習，每月開展業務學習以及“三基”考試。嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

　　（五）醫技質量管理

　　加強業務學習，積累經驗，不斷提高診斷水平。利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的`使用價值。醫技科室要與臨床科室搞好協作關系，為臨床提供可靠的診斷依據。化驗室要積極接受新知識、新技術，各醫療機構要認真做好各種檢查工作的登記、報表工作。

　　（六）深化構建和諧醫患關系

　　持續加強《醫療糾紛預防和處理條例》宣傳工作，加強醫療機構投訴管理，規范投訴處理程序，改善醫療服務，保障醫療安全和醫患雙方合法權益，維護正常醫療秩序，從源頭上強化醫療糾紛預防處置，充分利用醫療糾紛人民調解，完善醫療糾紛多元化解機制。提高醫患的溝通能力。

　　（七）規范服務行為，嚴肅查處各種過度醫療

　　嚴格執行診療規范和標準，嚴格掌握住院指征和手術指征，堅持開展“三合理”督導檢查。尊重患者權利，重視人文關懷。嚴防過度檢查、過度用藥情況發生，持續強化醫務人員的職業道德教育，嚴格執行《西安市衛生局醫務人員十條禁令》和“醫患雙方拒絕收受回扣紅包協議書”。

　　三、工作要求

　　（一）高度重視，明確職責。醫療質量是醫院生存和發展的根本，是醫院管理的核心。狠抓醫療質量安全全面提高醫療質量是醫院的首要任務。各單位要制定醫院質量管理實施方案，成立領導小組，明確責任分工。要有主要領導親自抓分管領導具體抓的工作理念，強化制度管理，規范醫療行為，規范和提高醫療文書的書寫質量。不斷提高診療水平，杜絕醫療差錯事故，防范醫療糾紛的發生。

　　（二）加強督導，嚴格獎懲。各醫療機構要建立健全醫療質量管理制度、量化考核指標，定期對醫療質量管理工作進行督導檢查，將檢查結果與績效分配，與職稱晉升掛鉤，對出現醫療質量不良事件的部門和個人取消評優評先和職稱晉升的資格。局每年組織醫療質量管理領導小組專家對各單位醫療質量管理工作開展情況進行全面評估檢查，對存在問題的單位進行通報批評。

　　（三）總結經驗，鞏固提升。各單位要總結醫療質量管理工作中的亮點和經驗，做好宣傳報道，醫療質量管理領導小組要定期召開全系統醫療質量管理會議，評價質量的管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗。進一步強化醫療質量核心制度，不斷完善醫療質量管理理念，使醫院醫療質量管理各項工作落到實處。

　　醫院醫療亂象整治方案 15

　　一、目的

　　通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的.醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

　　通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質量管理組織

　　醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質量監督考核體系

　　成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

　　⑴病歷書寫制度及規范

　　⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

　　⑶三級醫師負責制及查房制度

　　⑷術前討論及手術審批制度

　　⑸醫囑制度