質量自查報告（通用23篇）
隨著社會不斷地進步，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。我們應當如何寫報告呢？以下是小編為大家收集的質量自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質量自查報告 篇1
為貫徹落實縣食品藥品監督管理局對我院藥品、醫療器械質量檢 查，保障人民群眾使用醫療器械安全有效，規范藥品使用和管理。醫院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質量管理規范》《規范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、機構、人員與制度：
我院具有《醫療機構執業許可證》等合法資質。設立了藥品質量管理機構，由分管院長、藥事部門負責人、藥房負責人、質量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構的職責。同時，已制定的各項質量管理制度，建立了繼續教育培訓計劃，提高人員素質，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。
二、采購與驗收：
嚴格按照衛生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規程進行，嚴格按法定質量標準和合同質量條款對購進藥品、售后退回藥品的質量進行逐批驗收。
三、落實規范藥房管理制度：
嚴格按照規范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。
四、藥品儲存與養護：
倉庫分為藥品庫、醫療器械庫，各庫均分合格區、待驗區、不合格區、退貨區，各區按規定實行色標管理，即合格區為綠色，待驗、退貨區為黃色，不合格區為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養護制度對藥品專庫、分類存放，根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的`庫區，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、藥品的調配：
藥劑人員調配藥品時，必須憑注冊的執業醫師開具的處方進行，非經醫師開具處方不得調配藥品，藥品調配工作嚴格按照四查十對的要求進行調配，發放應當遵循“先產先出”，“近效期先出”和按批號發放的原則。
六、不良反應監測：
建立藥品不良反應監測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監測工作，建立和保存藥品不良反應監測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監測信息網絡報告，報告內容應當真實、完整、準確。
七、特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規定收回的廢棄物等應在衛生部門監督下銷毀，銷毀記錄應符合要。
八、檢查中發現的問題：
通過自查小組對醫院使用藥品各個環節，質量管理工作進行自查，從人員機構、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質量管理規要求，但也發現了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規范，分區不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各站、組、科室人員務必按制度認真整改，并落實到人。
在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
質量自查報告 篇2
按照《關于開展全市軍糧供應大檢查的通知》（X商糧函〔20xx〕104號）文件的要求，我局高度重視并組織有關人員對軍糧供應質量等進行了自查，現就有關情況匯報如下。
一、軍糧供應政策及質量監管情況
為認真貫徹落實國家糧食局“軍糧質量管理辦法”，進一步完善軍糧供應質量管理制度，強化軍糧質量監管職責，提高軍糧質量管理水平，確保放心糧油供應部隊，我局一是加強領導，由分管副局長親手抓軍糧供應工作，確保軍糧供應工作順利開展；二是落實責任，專門落實一個責任人，經常和部隊保持溝通、聯系，發現問題及時處理，確保供應糧油質量完好、數量準確、供應及時。
二、軍糧質量制度執行情況
為正確掌握和執行軍糧質量管理制度，我局一是認真貫徹執行國家糧食局“軍糧質量管理辦法”；二是完善軍糧質量管理制度，強化軍糧質量管理職責；三是制定軍糧供應質量責任制，實行責任制管理，層層負責，確保糧油供應質量；四是制定糧食質量安全追溯制度，提高糧食質量安全管理水平，維護部隊用糧安全。
三、軍糧供應質量抽樣檢測情況
我局下屬糧油公司軍糧供應貨源嚴格按照市糧食局要求，全部在有資質的軍糧定點加工企業進貨，質量和衛生都符合國家標準，公司有化驗室和檢測設備，有獲國家糧食局頒發的糧油檢驗資格證兩人，隨時對軍供糧進行抽樣檢驗，確保軍供糧質量安全。
四、社會調查情況
我局在軍供糧管理工作中，嚴格執行軍糧供應政策，軍糧供應實行送貨上門，盡量方便部隊，供應糧油品種根據部隊需求，實行品種調劑串換，滿足供應。堅持節假日走訪慰問部隊，和部隊官兵聯歡、座談、聽取部隊官兵對軍糧供應的意見和建議，大家歡聚一堂、暢所欲言、親切交談，增進了軍民之間的感情，并認真改進服務態度，自覺接受部隊監督，供應工作得到了部隊官兵的一致好評。
五、發揚成績，繼續做好軍糧供應工作
在今后的工作中，我局將繼續積極探索軍糧供應的新思路、新舉措，進一步增強員工的國防意識，切實做好部隊后勤保障工作，我局將以高度的政治責任感，繼續加強軍糧供應的質量管理，確保部隊對軍糧供應的`需求，進一步做好電話預約、品種調劑、送貨上門等優質服務，為部隊提供強有力的物質保障，努力把我縣的軍糧供應工作提高到新的水平。
質量自查報告 篇3
林業廳：
根據《xxxx林業廳辦公室關于做好20xx年全區林木種苗行政執法和質量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年xx月下旬組織開展全市林木種苗質量檢查工作，由市林業（園林）技術推廣站負責，對xxx市林木種苗質量及生產經營情況進行了抽查，現將檢查情況匯報如下。
一、基本情況
（一）抽查范圍
我市范圍內各縣（市）、區林業重點工程造林使用的林木種子及苗木。國家級重點林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補貼的單位生產經營的種子及苗木。各種子經營公司經營的林木種子。
（二）抽查方式
上述各單位按照《xxxx林業廳辦公室關于做好20xx年全區林木種苗行政執法和質量檢查工作的通知》文件要求進行自查。市林業（園林）技術推廣站在各單位自查的基礎上進行抽查，抽查采取隨機抽查與定點抽查相結合的方式進行。
（三）抽查內容
1、林木種苗生產經營許可證、標簽制度執行情況。
2、林木種苗質量自檢情況。
3、檔案建立和完善（紙質、圖片、電子檔案）情況。
4、采種林確定和采種期公告情況。
5、20xx年春季造林種苗生產、貯備及質量情況。
6、林木種子來源情況。
7、主要林木品種審（認）定和良種使用情況。
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發芽率（或生活力、或優良度）、含水量。
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結果
（一）林木種苗生產經營許可、標簽制度執行情況
在抽查的15個種苗生產經營單位中，具有林木種苗生產經營許可證的'有15個，種苗生產經營許可率達到100%。抽查單位種苗標簽制度執行率達到87%。存在的主要問題是標簽的制作格式和填寫內容不全、不規范。
（二）檔案建立和完善情況
從抽檢結果來，15個種苗生產經營單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達到40%，較往年有了大幅度的提高。
（三）20xx年造林種苗生產、貯備及質量情況
此次在全市共抽檢了4個樹種、4個苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個，合格率100%。各苗批質量情況測定數據及判定結果見附表2。
三、抽查情況分析
此次抽查結果表明，xxx市種苗生產經營單位在種苗許可、標簽、檔案等各項種苗管理各項制度執行較好，種苗質量也有了一定程度提高。但相關管理制度執行仍存在一些問題，主要問題是檔案記載內容不規范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
（一）加強種苗執法管理隊伍建設
種苗執法管理隊伍是種苗執法管理的前提，林業主管部門應積極創造條件，加強培訓，提高種苗執法管理隊伍的業務水平。
（二）加強基礎設施建設
目前我市種苗執法管理機構的基礎設施薄弱，上級有關部門應加大投入，改善我市種苗執法管理機構基礎設施建設不足的現狀，完善設備，從而提高服務能力和執法監督管理水平。
（三）加強對種苗生產經營相關規定的宣傳
本次檢查中發現，一些種苗生產經營單位對國家有關林木、種苗方面的法律法規缺乏了解，對相關規章制度的執行主動性不夠，今后應加強宣傳，提高從業人員的守法意識。
質量自查報告 篇4
xx市醫保局：
為貫徹x市社醫字【20xx】29號文件精神，響應xx市醫保局服務質量管理考評和分級管理的要求；現就20xx年度自查結果作如下小結：
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律法規，認真執行醫保政策。
一、高度重視、加強領導、有完善的醫保責任體系
自我院成為醫保定點醫院以來，一直都在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的`正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及租住機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施，如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；定期在醫院宣傳欄中宣傳基本醫療保險的政策法規，公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務，并按時報送各項數據、報表。
二、醫療保險門診病歷及處方管理
我院自建院以來，一直提倡優質服務、設施完整、方便參保人員就醫；嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
三、醫療保險住院制度
在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
四、出入院標準
在出入院方面，一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象，做到發現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是認真執行出入院診斷符合率。
五、特殊檢查治療
在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
六、藥品使用
在藥品的管理和使用方面，一是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。二是嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。三是使用經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。四是嚴格按照醫保藥品費用占醫療總費用的比例，堅決杜絕此類事件發生。
質量自查報告 篇5
根據上級《關于教育事業統計核查工作的通知》要求，積極配合教育組此次教育事業統計核查工作，我園對教育統計數據在生成、填報等各個環節進行了全方位的自查。現將自查情況報告如下：
（一）積極貫徹落實統計法律、法規；及時上交相關數據，按時完成數據統計工作。
（二）基本完善學校統計工作規章制度建設，按照統計制度的規定設置了原始記錄。
（三）加強統計人員的管理。我園由專門人員具體負責統計工作，班主任具體負責各班各種數據的采集填報工作，使數據內外一致，不走樣，不摻水分。
（四）重點核查了學校上報的教育基礎數據庫、基層統計報表的有關數據：
1、在園生數。通過核對幼兒學籍數據庫人數，登記上報人數與實際在園生數一致；
2、教職工、專任教師數和現任的一致；
3、校園土地面積。土地登記面積和學校土地實際使用、占地面積一致；
4、學校建筑面積。通過核對核實校舍建筑面積（教學行政用房）與上報數據庫的數字一致；
5、固定資產和教學儀器設備。通過核對固定資產（教學儀器設備），固定資產數據與幼兒園現有的基本一致；
6、圖書冊數。通過核對圖書記錄和上架圖書的.實際情況基本相同；
7、基礎教育的班額基本符合要求。
（五）建立了檔案室，建立幼兒花名冊和教職工花名冊，并且適時更新。為了加強數據管理與維護。我們要求班主任要經常與負責統計的工作人員進行溝通，及時上報各類數據的變動情況，發現問題及時訂正修改，確保了學校基表與上報的數據庫相一致。
以上是我園教育數據統計情況所進行的檢查情況，我們決心借助這次教育事業統計核查工作的時機，進一步完善我們的工作，及時更新相關數據從而使我園的教育統計工作日臻完善。
質量自查報告 篇6
為進一步貫徹落實《中華人民共和國會計法》和國務院《關于整頓和規范市場經濟秩序的決定》精神，根據省財政廳《關于開展年會計信息質量檢查工作的通知》(財監督〖〗號)文件精神，我局從年×月×日至×月×日對縣防疫站、縣信用聯社和縣路橋建筑公司等 。
一、具體檢查中應注意的問題等進行了輔導培訓。
二、認真檢查、不走過場
每位參檢人員都以高度的責任心，全身心的投入到本次檢查中去，對被檢查單位的會計憑證、會計帳簿、財務報表和其它會計資料的真實性、完整性進行了全面的檢查，對查出的問題，能以事實為依據，以法律為準繩，嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《國務院關于違反財政法規處罰的`暫行規定》，以及財政部《財政檢查工作規則》的有關要求實施檢查和處理。
三、檢查中發現的主要問題：
⒈未按規定填制、取得合法的原始憑證，違法使用白條子(收款憑證、付款憑證)現象依然存在，個別單位貪圖省事，應該使用正式發票入帳的也用付款憑證等白條子入帳，從而誘發了偷漏稅行為。
⒉票據報銷不規范。有些單位的票據報銷沒有經辦人、用途或者單位負責人簽字，也有個別的付款憑證沒有領款人簽收，取得的憑證無付款人名稱等。
⒊個別單位未按會計制度規定設置會計帳簿，主要是總帳不全，明細不明;帳表不符，報表中的收入總額與明細帳中的收入總額相差萬元;經實際現金盤點，該單位白條子抵庫萬元;同時，年度會計報表未委托會計師事務所審計。
質量自查報告 篇7
XX公司：
根據《XX水利工程質量監督管理站關于開展在建重點水利工程“質量月”活動通知》（質監20128號）的要求，我部組織工程參建各單位對XX樞紐工程質量管理工作進行了自查，自查得分99分，現將自查情況報告如下：
一、質量管理體系建立情況
工程項目建立健全了項目法人負責、監理單位控制、施工單位保證和政府質量監督相結合的質量管理體系。一是健全了質量管理機構。參建各單位均成立了質量管理的相關科室，委托XX工程質量檢測技術有限公司負責第三方質量檢測，并在施工現場成立了實驗室。二是完善了質量管理制度。根據水利部及XX市有關規定制定了適用于本工程的質量管理措施和辦法，成立了工程現場驗收小組,20xx年6月按照《XX市水利工程質量監督管理細則》的有關規定，辦理了《XX市水利工程質量監督書》（X水質監20xx—10號）。三是加強了工程施工質量的控制管理和施工單位資信管理。質量驗收和檢測工作嚴格實行“三檢制”管理，在各參建單位的全力配合下，工程自開工以來未出現一次質量事故。
二、質量管理機構的建立
項目業主XX公司XX水庫項目部建立并完善了本工程的質量、安全等各項管理體系，調整了XX水庫工程建設質量管理領導小組及驗收小組。領導小組由業主、設計、監理、承包商現場主要負責人和分管領導組成。業主項目經理為組長，項目總工主管，業主質量管理處具體組織管理、施工技術處協管。構建由業主監督、監理控制、承包商實施的質量管理框架，共同對建設過程的各個環節進行管理。
三、質量管理文件執行
XX水庫工程建設實施過程中，我部管理人員嚴格按照并遵守國家相關法律法規、行業規范以及上級主管部門頒發的綱領性文件等開展現場工作，認真領會設計文件和設計意圖，并按照設計文件監督施工單位照圖施工。目前，我部執行的相關標準有：《工程建設標準強制性條文》、《水利工程建設監理規范》（SL288-20xx）、《水利水電工程施工質量檢驗與評定規程》（SL176-20xx）、《水利水電建設工程驗收規程》（SL223-20xx）、《水利水電工程金屬結構與機電設備安裝技術規程》（SL400-20xx）、《水利水電工程施工組織設計規范》（SL303-20xx）、《水工混凝土試驗規程》（SL352-20xx）、《水利水電工程施工通用安全技術規程》（SL398-20xx）、《水利水電工程土建施工安全技術規程》（SL399-20xx）、《水利水電工程施工作業人員安全操作規程》（SL401-20xx）以及電力行業頒布的水工混凝土施工、鋼筋施工、模板施工、瀝青混凝土施工（試驗）、砂石骨料試驗、基礎開挖等行業標準。
四、質量管理措施
（一）聘請監理、咨詢單位協助管理
1.XX年X月監理單位進場后，組建了XX工程建設監理有限公司XX樞紐工程項目監理部，由監理公司委派總監理工程師XX任總監。XX年X月完善補充合同后組建了XX樞紐工程項目監理部，監理公司進場后編制了監理規劃和監理實施細則，在施工過程中采取旁站、巡視、跟蹤檢測等方式進行監理。并根據XX市水利局、XX市建設工程監理協會對監理人員崗前培訓要求，對派駐現場的監理人員進行了崗前培訓。進一步提高了管理水平。
2.由于大壩地質條件復雜，XX（集團）公司、XX水利局多次到工地視察，并專門組織專家對本工程基礎處理等主要技術難題進行咨詢論證。XX年X月咨詢單位進場后，成立咨詢項目部由現場工作組與后方專家組構成，現場工作組由具有豐富巖溶處理經驗的技術人員組成，主要負責現場工作（如現場咨詢建議、現場技術巡查等）。后方專家組主要負責對現場工作組的重大技術咨詢建議進行審查（必要時組織院內專家委員會討論），并實時指導現場工作組的工作。在20xx年前先后提交了29份咨詢建議，對建設產生起了較好的效果，對工程技術、質量作出較好的保障。
（二）現場質量管理措施
質量領導小組以XX有限公司XX工程項目經理為組長，各參建單位分管工程質量的領導為成員，不定期開展質量檢查工作。同時各參建單位相應的制定了完整的工程質量管理體系，并以文件、報告的形式報監理審批。各單位根據各自的管理體系建立了自己的質檢機構，落實了專職的質量檢測人員，明確了質量責任、落實了質量職責。監理單位根據各單位上報的`質量管理體系對現場施工進行質量監理，首先是嚴格落實“三檢制”，具體落實到每一個環節，最后由監理對每一部位進行質量把關簽字。上一環節不符合質量要求的，決不允許進入下一環節的施工。同時工程施工中由監理牽頭每半月召開一次參建各方參加的監理旬會，認真總結半月當中的工程質量、進度、安全等問題，并安排下半月的工程質量、進度、安全計劃。
五、質量管理效果
（一）質量總體評價
我部通過對已完工程施工實體質量抽查和檢測單位對實體質量飛檢結果，工程混凝土強度等級滿足設計強度要求，瀝青混凝土施工質量滿足設計和規范要求，施工原材料質量滿足規范或標準要求。
1.開工至今，進場水泥檢測除壩基固結灌漿Cg-330批次水泥安定性不合格外，質量均能GB175-20xx標準要求。
2.進場鋼筋原材料檢驗、焊接工藝檢驗結果均能滿足規范要求。
3.人工砂石骨料取樣檢驗結果滿足設計和規范要求。
4.混凝土外加劑進場取樣檢驗結果滿足規范要求。
5.灌漿水泥漿液制備比重滿足設計要求。
6.壓力管道母材、焊材、防腐材料質量滿足行業標準要求，進場標準節不合格的整改，達到合格標準。
7.施工單位進行原材料、中間產品、半成品、工程實體質量檢驗共3700組，監理/業主抽檢共1102組，合格率100%。
（二）第三方強制檢測
本工程委托XX公司作為工程質量的第三方檢測單位，該單位承擔工程檢測任務后，配備了現場檢測人員，建立了現場實驗室，配備了現場檢測的設備，編制了詳細的檢測大綱和實施細則，并報監理審批。監理單位根據報審的檢測大綱對檢測工作實行全過程的見證監理。截止10月30日，完成強制檢測情況為：原材料、中間產品施工檢測取樣3700組，合格3700組，強制抽樣檢測1102組，合格1102組，抽檢頻率大與規范要求的20%，滿足規范要求。驗收檢測單位為XX市水利工程質量監督中心站授權的XX質量檢測站。
（三）工程驗收情況
20xx年10月26日，XX水庫右岸溶洞處理分部工程驗收在工地現場施工單位二樓會議室召開。會議由XX有限公
司主持，成立了以XXX為組長、XXX為副組長的技術咨詢專家組。專家組會前查看了溶洞處理分部工程現場，查閱了各單位的相關資料，會上各參建單位就右岸溶洞處理分部工程的設計方案、施工情況、監理工作情況、檢測成果進行了介紹，經充分討論、研究。專家組同意了進行下階段相關部位的施工。
六、明確后續管理工作責任目標
我司已經制定了XX水庫20xx年的施工進度計劃，并下發給各參加單位，要求各單位嚴格按照此工期計劃，合理組織，確保質量、安全、工期。除業主內部明確責任人以外，各單位也相應的明確責任人，對完不成目標任務的，對監理、設計、承包商將嚴格按照合同的約定，進行處罰，并對業主內部管理人員，將進行問責。
質量自查報告 篇8
為提高醫療衛生質量，縣中醫院根據有關規定對各方面工作的開展進行了醫療質量督導檢查。醫院辦公室主要負責協調全院工作，是院領導班長和職工之間的橋梁，工作服務對象既面對領導，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務繁雜而艱巨。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質，都直接關系到醫院形象。通過本次檢查實踐活動，我們對醫院辦公室工作中的問題有所全面認識。
一、辦公室督導檢查已完成工作匯報如下：
1、醫院已開展雙休日及節假日門診。
2、鼓勵、支持醫務人員到基層醫療機構開展執業活動。
3、制定縮短患者等待檢查結果時間的措施并組織實施。
4、建立起醫院院務公開制度并組織實施。
5、院務公開的內容符合有關規定，有效的建立醫院院務公開工作的開展和反饋。
二、目前存在的問題及整改措施：
1、醫院院務公開的各種途徑，如宣傳欄、網絡、文件、職工代表大會都具備，院務公開信息的'更新需要及時跟上。醫院院務公開要根據實際情況運用多種途徑相互協調開展。
2、醫院未設立專門的檢查結果查詢電話，只有科室電話提供檢查結果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時了解檢查結果。
貴州20xx年醫療質量督導檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力能夠通過醫療衛生質量督導檢查的要求，圓滿完成院領導交辦的各項任務，使醫院辦公室工作良性發展，取得新的突破，為醫院的發展貢獻一份力量。
質量自查報告 篇9
加強學校教學常規管理，是全面提高教育教學質量，全面實施素質教育的重大舉措。我校在市教育局、市教研室的正確引導下，較好地完成了學校各項常規管理工作任務，取得了一定的成績。現將工作總結如下： 一、教學管理
1、組織建設。學校成立了以王艷校長為組長、教導處6位教導主任為副組長的教育科研領導小組，各學科分設教研組，施行分層管理、分類提高，逐步推進，形成了規范的教育科研網絡。
2、制度建設。學校建立了教學工作檢查制度、教學能力考核獎懲制度、聽課評課制度等一系列規章制度，把理論學習、學科專業知識學習納入學校常規工作。
二、課程和教學計劃管理
1、嚴格執行課程標準和課程計劃
我校嚴格按照教育部頒發的課程標準，開齊課程，開足課時，無任意增減或刪改課程課時現象。
2、制定學校教學工作計劃
每學期開學初通過召開領導班子會議、教研組長會議，反復討論擬訂《學校教學工作計劃》。計劃擬訂后，經全校教職工會議通過，然后各教研組、班主任、科任教師圍繞學校計劃，擬訂各類計劃。
3、計劃制訂。各任課教師對計劃的制訂基本養成了一種習慣，開學前或開學后第一周就擬訂好學科教學計劃和個人教學計劃，按照規定的項目，措施也較為具體，所有計劃要求用宋體、四號字、A4紙打印，有效規范了教學計劃的擬訂與撰寫。
三、加強課堂教學管理，提高課堂教學質量
1、重視集體備課。認真備課是每位教師的職業底線，備課除了課前學習課標，課中做到備教材、備學生、備教法等常規之外，積極發揮同年級集體的智慧，加強集體備課。各學科備課組堅持每周在同年級同學科中開展一次集體備課，備課做到三定：定時間、定內容、定中心發言人，運用集體智慧，幫助個人設計教案。
2、課堂教學。課堂教學是主陣地，是提高教學質量的關鍵，從平時的聽課檢查中可以看出，很多教師在新理念的指導下，在課改春風的吹拂下，不斷學習、模仿和嘗試新的教學方法、教學模式，大部分教師都能利用多媒體進行上課，逐步打破了傳統課堂教學的一些桎梏，重視基礎知識、基本技能的教學，關注學生學習過程、情感態度和價值觀的培養，推動著課改前進的步伐。大部分教師逐步重視教學反思，反思教學過程中教師的.想法、做法，學生在課內的反應情況及學生作業反饋等，能寫一些實在的得與失。
3、作業批改。教師根據年段要求、學科特點和學生實際，設計課堂作業；作業批改及時，有的還采取等級加鼓勵性評語，并做好批改后的反饋和補救工作。
4、課業輔導。教師重視培優扶差工作，開學初每位教師都根據
本班學生實際制定出輔導計劃，課外輔導緊緊圍繞提優轉差這一總目標，既面向全體，又分層次進行個別輔導，做到因材施教，努力使每一位學生在原有基礎上有所進步。
5、考試考核。基礎學科教師都能認真做好平時的單元檢測，有一定數量的隨堂檢測，檢測實行等級制。檢測結束后，進行檢測質量分析，并寫出質量檢測報告；學期末，由學校組織一次語文、數學、英語學科的期末檢測，其他課程按學校制定的《繡惠鎮中心小學考察科目檢測實施方案》組織考察。
6、聽課。學校一直保持相互聽課的好常規。領導干部隨機聽課，中層及中層以上領導干部每周隨機抽取1-2名教師聽課，教師之間相互聽隨堂課。每學期聽課校長不少于30節，分管校長和中層教學管理人員不少于40節，任課教師不少于40節。聽課后必須研討，關注教師課堂表現，向課堂40分鐘要質量。
教導處負責做好教學常規的檢查與落實工作。教導處各位主任在王校長的帶領下不定期對教師進行抽查，抽查內容包括：備課、作業批改、聽課、檢測、家庭作業量等，按課程表檢查各班上課情況及教師上課行為。每學期分期中、期末兩次進行業務檢查，并將檢查情況全校通報，督促做得不好的教師進行整改，檢查結果與教師考核掛鉤。
四、加大教育科學研究，尋求課堂教學有效途徑
1、我校結合學校規模及特點，共設語文、數學、英語、藝體、科學、品社等7個教研組，做到了教研機構健全、制度完善，活動有計劃，有記錄，有考勤，有總結；每2周一次定期開展主題明確、形
式多樣的教研活動，組織教師學課標、學理論、上示范課、評課等活動，真正解決老師們教學中的熱點問題、疑難問題。
2、為進一步轉變廣大教師的教育觀念，讓所有教師的教育理念提升到一個新的層面，組織廣大教師積極學習新的《課程標準》、《構建“有效課堂”理論》，每人研讀一本教育專著，讓先進的教育思想牢牢扎根于每位教師心中，更好地為教育教學服務。
3、外出學習，實現資源共享。每學期，學校都選派部分教師到外校、名校進行學習，如派楊慶芬、姜長霞、梁紅、張堂棟、馬淑明等教師到清照小學聽取上海市教師培訓機構教授的評課及講座，派王艷、吳楠兩位教師到濟陽參加“濟南市農村鄉鎮小學教學研討會”，派梁紅、石麗華、張靜三位教師到上海參加骨干教師培訓等等。這些老師回來后都把自己的所學所感及時的傳達給相關的教師，讓教師的觀念得到更新，知識得到長進，理論得到提升。
4、學校開展了每人一節課、骨干教師及行政干部示范課、新分配新調入教師匯報課，在自愿申報的基礎上進行校級優質課評選，教師課件制作比賽、板書設計比賽等豐富多彩的活動，為老師們搭建了提高課堂教學的平臺。
5、有效課堂開展的扎實有效。20xx年11月，學校制定《繡惠鎮中心小學有效課堂教學實施方案》，并設立語文、數學、英語四個實驗組，展開有效課堂實驗研究，學期末4個實驗組的組長分別在全體教師會上作了經驗介紹。20xx年3月到現在，以各年級學科組為單位，扎實開展了五輪有效課堂研究，以同課研討的形式，先上后議
再上，再議再上，引導教師研究課堂，研究教學，研究學生，努力構建高效率輕負擔的教學模式，營造教師規范教學，學生規范學習的良好氛圍。
6、加強教學反思。“在研討中發展，在反思中成長。”這是我校對廣大教師提出的目標，為此學校要求A每周工作結束，要對某節課或一周的教學進行反思，并在業務筆記上寫出來,每學期不少于10個反思。B每學期末要反思一學期的教學，寫出自己的收獲和體會。通過反思，使教師在做中學，在實踐中領悟，使老師走上學習中研討，實踐中總結，總結中提高的成長歷程。
五、存在的問題：
1、班額過大，每班都在50人以上。
2、部分教師課堂教學方法、模式陳舊，教學效率低。
3、部分教師認識不到聽課的重要性，只注重數量，不注重質量。
質量自查報告 篇10
為全面貫徹和落實全國統計工作會議精神，確保源頭統計數據質量，來鳳縣統計局嚴格按國家統計局國統字[20xx]84號文件和湖北省統計局鄂統辦文[20xx]13號文件的決定，組織專人對農村統計基礎工作和農村統計調查數據質量認真開展了自查。現將自查結情況匯報如下。
一、查基礎工作
20xx年，是國家統計基礎工作年，為適應鄉鎮綜合配套改革的要求，盡快使全縣農村基層統計工作走上制度化、規范化軌道，以適應農村經濟和社會事業發展的需要，各鄉鎮均按照《恩施州鄉、鎮、街道辦事處統計基礎工作規范化建設考核實施方案》要求大力開展農村統計基礎工作規范化建設，，全縣8個鄉鎮均成立了統計工作領導小組，合理設置了統計崗位，確定了統計人員，有辦公場所，配備了統計專用微機，并成功實現國家、省、州、縣、鄉鎮五級計算機聯網。各鄉鎮制定了有關統計工作制度、崗位職責制度、報表報送制度、報表審核制度、考核評比制度，等五個制度。全縣所有鄉鎮農村統計調查核實數據均以村級上報，所有鄉鎮的20xx年報實行了計算機處理。有6個鄉鎮建有《畜特水產蔬菜季度臺賬》、《夏收作物播種面積核實臺賬》、《夏收作物產量核實臺賬》、《春夏播種面積核實臺賬》、《農村統計年報臺賬》、《鄉鎮基本情況臺賬》，有2個鄉鎮建有部分臺賬。同時各鄉鎮統計人員還經常深入基層開展調研活動，加強與其他部門之間的聯系，還積極開展統計數據質量評估。因此，我們認為現行農村統計調查方法是比較科學的，數據來源較為真實可靠，基本上能夠反映客觀實際。
二、查數據質量
此次，我們重點抽查了翔鳳鎮、漫水鄉2個鄉鎮，采取上級數據與下級數據對比檢查，報表數據與實際數據評估檢查，報表數據與現場數據核對檢查等辦法先后抽查了農林牧漁產值和消耗指標558個、農林牧漁生產情況指標106個、農產品價格指標124個、鄉、建制鎮基本情況指標200個、村基本情況指標58個，同時還檢查了縣基本情況指標的195個，抽查指標合計共1241個。抽查結果表明，抽查的'1241個統計指標中僅發現計算錯誤1筆，指標含義不清1筆，其他類型錯誤2筆。查出數據錯誤總數4筆，差錯率為3.2‰。由于我縣高度重視統計基礎工作規范化建設，重視統計數據的科學評估，因此農村統計數據質量較高。
質量自查報告 篇11
本次結合閩企[20xx]23號文精神，按照省隊關于調查數據質量自查工作的統一部署，我隊在隊長的直接組織和領導下，總結過去的經驗，查找工作中的不足，并結合現實的實際情況，將提高數據質量的工作推向了另一個高潮。
一、本次自查工作的組織方式
對于本次數據質量自查工作，我隊自上而下都十分重視。隊長親自召集專業人員討論了相關的事項。
1、過去為提高質量所施工作的回顧
(1)、我們進行了三次大規模的樣本擴充及輪換工作。
在抽樣調查中，樣本點的代表性直接影響調查數據的質量。“大型企業極少，小型企業占絕對多數”是市企業的特點，在樣本未調整前經常出現一家企業影響整個宏觀走勢的現象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據對樣本點進行科學的甄別，先后三次充實了樣本點，樣本數量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業的實際情況，提高了樣本的代表性，數據質量得到了較好的控制和提高。
(2)、我們更新和完善了調查方式方法
為了從源頭上加強對數據質量的控制，針對我市調查擴點、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實際情況出發，充分利用現有的縣級聯絡員系統，一是改過去集中催、收、審、錄的調查方法，創造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開承擔，對縣級聯絡員進行業務培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業務水平，增強了數據的源頭控制力量。二是隊內分工協調，重點抓好市直單位調查點的資料搜集、審核錄入工作，把好質量關。
(3)、我們加強了與數據和相關數據的對比論證。
數據是否能反映實際，應該通過多方對比來論證。我們在工作中一是加強專業間的溝通和協調，以相關專業的數據驗證走勢，二是努力把握經濟形勢，通過直接感觀來驗證數據質量。三是通過了解全國、全省及各地市的形勢來分析數據質量。
(4)、我們加強了調查工作力量。
調查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調查工作的干部由一人增加到二人，同時配置并完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進工作的有效開展。
(5)、加強歷史資料的歸檔管理。
我隊非常重視調查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門別類整理同時裝訂成冊以備后查。
(6)、堅持企業回訪制度。
我隊與企業保持經常性的溝通，堅持電話采訪和實際走訪相結合，對報表中反映出來的問題進行深層次的了解，仔細傾聽企業的需要和要求，盡最大力量把握企業經營動態，并主動幫助企業向上級反映一些實際問題，贏得了企業的信任也提高了數據質量。
2、本次自查工作的實施方式
本次自查活動正值20xx年第二季度季報之時，我隊決定以本季季度報表質量審查為出發點，針對報表中表現出的特殊問題，結合本季調查實施過程中反映的不足因素，通過對以前工作的經驗總結，大范圍、多角度、深層次地開展數據質量自查自糾活動。
本次自查工作的實施過程如下：
(1)、于6月12日利用我隊召開縣級聯絡員專項調查會議的機會，在會上對聯絡員再次強調提高數據質量的重要性、質量控制方法以及本次質量自查的精神和意義。
(2)、6月17日起對二季度報表進行審核，結合審核結果有針對性地進行處理，進一步了解企業填報報表的方式，重點審核企業填報日期及報表填制的完整性。
(3)、6月20~25日期間通過電話加強企業回訪工作，進一步從宏觀上了解行業運行動態，傾聽企業實施調查工作中所遇到的困難和不足，盡力幫助企業解決實際問題。
(4)、7月初電話通知各縣聯絡員，通報二季度調查中所存問題，并做好記錄。
二、本次自查結果匯總
通過本次質量自查，我們對結果簡單總結如下：
(1)、通過了解，我市很多企業都是老板或相關負責人親自填報調查問卷，有一些企業因客觀因素的影響由統計人員填報，但大都經過了負責人過目審查。
(2)、在年報報表中，個別企業分不清自己企業的性質，“企業規模”和“注冊類型”有時填報出錯，通過我們了解和糾正，此問題得到了較好的.解決。
(3)、部分報表填報不完整。報表的真實性和完整性一直是我們抓報表質量的重點之一，報表的真實性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀因素的影響，報表填報不完整一直無法完全杜絕，主要表現為責任欄的填報，其主要原因是企業對此填報項不重視，認為其對數據質量無關緊要。這同時也提醒我們要繼續加強對企業統計工作的指導。
(4)、企業填報時間。我市企業調查
的時間已基本符合調查制度的要求，但個別企業為方便自己，把報表同別的時間相近的專業報表同時上報，致使上報時間稍有提前的現象仍然存在，通過我們反饋和提醒，此現象有了較大程度的改觀。
(5)、縣級企業報表中有時表現為企業家對報表指標及指標之間的關聯關系不很熟悉，導致報表出現邏輯性錯誤。以后的工作中我們應繼續加強對縣級聯絡員的業務培訓，通過聯絡員對企業的宣傳來提高報表質量。
三、本次自查工作的啟示
通過本次調查質量自查自糾活動，我們進一步認清了工作中所存問題及引起問題的根源，對我們以后的工作提出了新的要求。此次活動對我們的工作也有一定的啟示作用：
(1)、要進一步加強企業的統計培訓和宣傳工作，要通過幫企業解決或反饋實際運行中的問題來提高企業對調查的支持度。
(2)、加強資料開發，提高調查的社會影響力從而從根本上提高調查在社會地位。
(3)、我們所采取的調查分塊操作方式是符合實際的，但在調查中一定要進一步加強聯絡員的業務培訓，端正他們的工作態度，通過他們來進一步提高企業的配合)度，從而提高數據質量。
(4)、對企業統計人員的工作應多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。
(5)、應進一步探究選取樣本點的科學性。我們雖然進行了三次樣本擴點工作，但樣本點與的實際仍有一定的差距，要根據企業的行業屬性、企業注冊類型等進一步科學分配樣本點。
質量自查報告 篇12
某零售藥店一貫能堅持執行《藥品管理法》、GSP及實施細則要求，不斷加強藥品質量管理，貫徹實施"質量第一、依法經營"的原則。經過積極整改完善，使我藥店藥品質量管理工作得到提升。現自查情況如下：
一、藥店基本情況
某零售藥店是經營多年的老店，經營方式為藥品零售，經營范圍：處方藥與非處方藥：中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑。藥店目前經營中西藥品種有800多種。本企業在多年的藥品經營活動中一貫堅持依法經營、質量第一的服務宗旨。藥店現有4人，其中2名藥師，藥士1人。所有人員均有多年藥品零售工作經驗，建立了覆蓋GSP全過程質量管理體系文件，對全體員工積極培訓。嚴把藥品購進、驗收、養護、銷售服務質量關，各項質量管理程序符合要求，記錄完善，售后服務意識良好。
經營場所面積60平方米，內配備有空調1臺、冷藏柜1臺，電腦1臺及其他藥品養護、陳列銷售、處方調配的設施設備若干。能夠滿足日常藥品經營調配的實際需要。
二、全體員工高度重視，全面履行質量管理職能
我藥店多年來一直確保質量管理體系的有效運作，由專職的質管員進行質量管理工作的分配與監督，質管員能不斷強化全體員工的責任心與質量意識，在運行藥店質量體系，指導各崗位質量管理工作的同時，全面保證藥品購進和服務質量。藥店于年初重新修改了藥店質量管理體系文件。經過多年的體系運作，我藥店質量管理體系文件更具規范性，可操作性強。通過執行相關規定，再次明確了各崗位的工作職責，建全補充了藥品質量信息檔案；藥品質量檔案；員工教育培訓檔案；企業質量管理體系文檔等；保證各崗位質量管理工作的有序開展。
我店平常非常重視人員的素質教育與提高；在滿足GSP崗位配置要求的基礎上，全面參加市醫藥技能培訓中心組織的各崗位及藥師專業技術培訓，不斷提升專業知識水平。同時今年以來我藥店全面檢查維護設施設備的狀況，進行電腦維護升級，以更好地保證日常管理工作的需要與滿足GSP要求。在營業場所內嚴格進行藥品的分類管理，在處方藥區、非處方藥區、中藥區、非藥品區、不合格藥品區、退貨藥品區等基礎上，進行更科學的藥品用途分類。
嚴格執行供貨客戶評審與首營企業審批制度，確保供貨單位及采購藥品合法性。建立合格供貨客戶與首營企業客戶檔案，堅持"質量第一、依法經營"的原則；嚴格執行首營企業管理制度與程序。藥品質量驗收方面，由我店驗收員嚴格執行驗收管理制度的規定，按照藥品驗收程序要求對購進藥品進行逐批號驗收，加強對進口藥品的驗收管理。
藥品陳列時，嚴格實施藥品分類管理，規范藥品擺放位置與貯存事項要求，組織好藥品的科學分類陳列；按GSP要求開展養護工作，對重點養護品種、近效期品種、易變質品種加強養護檢查；對有質量疑似問題藥品，及時向質管員反映；
起到了積極預防，確保藥品質量的目的。做好藥品銷售與售后服務是我店生存發展的根本，首先嚴格按照許可證核準的經營方式和范圍開展藥品銷售活動。其次是嚴格遵循"先產先出、先進先出、近期先出"的`原則，做到銷售藥品的數量準確、質量完好；所有藥品銷售前均檢查藥品外觀質量是否符合要求，是否按近效期原則發貨等。在門店內合理安全的用藥服務咨詢，指導顧客掌握正確的用法用量。注意收集本藥店所售出藥品的不良反應信息。
三、GSP自查情況
我店在GSP認證工作完成之后，繼續落實全員、全過程的藥品質量管理。通過GSP認證工作的再落實，我藥店人員的精神面貌得到全面的改善，人員素質有了明顯提高。現我藥店在軟硬件方面均能符合GSP要求。對日常工作中發現的不規范之處，都能積極認真整改。現自查合格！
為加強我院藥品質量管理規范化建設，提高我院藥品質量管理整體水平，保障藥品使用安全有效，從6月份以來，我們按照市食品藥品監督管理局制定的《萊西市醫療機構“規范藥房”檢查評定指導標準》進行了充分的準備創建工作，為迎接上級監管部門的現場驗收，我們從制度建設到藥品的購進、儲存、調配和使用全過程質量控制進行了自查。現將自查情況匯總如下：
一、領導重視，管理組織健全
我院成立了以院長為組長、分管院長為副組長、相關科室主任為組員藥事管理委員會，負責監督、指導本院藥品質量管理工作和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品的質量管理工作，明確各崗位職責，并建立健全藥品質量管理各環節制度，包括有藥品的購進、驗收、儲存、養護制度、特殊藥品管理制度、冷藏藥品管理制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、藥品不良反應報告制度、職責及質量管理資格制度執行情況檢查與考核辦法；藥品購進、驗收、儲存、養護不合格藥品處理程序等等。
二、藥品的質量管理
1、我院藥事管理委員會根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《農村合作醫療基本藥物目錄》及臨床使用確定了本院藥品采購目錄并審核通過，由藥劑科按照采購計劃進行網上采購。
2、為確保從具有合法資格的企業采購合格藥品，建立合格的供貨方檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質；所有購進藥品均有真實完整的驗收記錄；購進的麻醉及精神的藥品按規定管理，專賬記錄，專柜存放，實行雙人雙鎖管理，設有防盜設施；實行藥品效期管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示；嚴格按照藥品的儲存條件對藥品進行儲存并定期養護。保證藥品購進、儲存等環節的質量。
三：藥房的管理
按照要求從藥品擺放、養護、處方的調配；嚴格執行處方管理的相關規定；每年對直接接觸藥品的人員進行健康查體；認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作等方面對藥房“規范化”建設實行動態管理，確保藥品使用過程的質量安全。
藥品質量和管理責任重大，通過自檢自查，下一步我們將加強以下幾個方面的工作：
1、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強藥學專業技術人員的繼續教育培訓。
5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審。
6、認真落實好藥品不良反應報告制度，嚴密監測，及時報告。
7、設立咨詢臺、意見箱，積極主動向公眾藥物咨詢服務。
通過“規范化”藥房的創建達標，我們將積極建立以“病人為中心”的藥學保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學服務。
質量自查報告 篇13
一、企業的基本情況
xxx（下稱：公司）前身為原xxx，公司于xxx月開始籌備申領獨立法人藥品經營許可證，于xxx、xxx、xxx將申辦獨立法人《藥品經營許可證》的申報材料交于四川省食品藥品監督管理局。四川省食品藥品監督管理局藥品化妝品市場監管處于xxx日受理審查我公司的相關資料，四川省食品藥品監督管理局檢查組于xxx對我公司進行了現場檢查。公司于xxx開始停止經營活動，于xxx領取《藥品經營許可證》正副本各一冊。未取得《蛋白同化制劑、肽類激素經營資格批件》。我公司經營范圍為：xxx、xxx、xxx制劑、生化藥品。我公司經營地址為：xxx、xxx、xxx號，倉庫地址為：xxx、xxx、xxx號。
二、企業組織機構及崗位人員配備整體情況
公司組織機構的設定及崗位人員配備與公司經營活動和質量管理相適應，并明確規定其職責、權限和相互關系，設置質量管理部、業務部、財務部、行政部、儲運部；公司質量管理人員共4人，其中質量負責人1人，質量管理部負責人1人，質量管理員1人，驗收員1人。
公司從業人員共計15人，其中執業藥師2人，其他13人。學歷情況，具有本科學歷2人，大專學歷5人，中專學歷2人，高中學歷6人。企業負責人xxx同仁大專學歷，xxx年開始從事藥品經營工作，熟悉藥品管理的法律法規和《藥品經營質量管理規范》，能夠保證質量管理部和質量管理人員有效履行職責，質量負責人XXX同仁中藥學本科學歷，執業中藥師，從事藥品經營質量管理工作X年，在質量管理工作中具備正確判斷和保障實施的能力；質量管理部負責人XX，藥學大專學歷，執業藥師、從事藥品經營質量管理工作X年，能夠獨立解決經營過程中的質量問題。各部門人員配合管理，職責明確，質量管理部能夠獨立履行其職責。從事質量管理、驗收、養護、采購、儲存、銷售等崗位的人員學歷及專業技術職稱符合新版《GSP》要求。
三、各崗位人員培訓考核制度和定期體檢制度管理情況
為了不斷提高員工人員整體素質及業務水平，使各崗位人員能夠正確理解并履行其職責，保證企業質量管理體系持續有效運行，公司制定了《質量方面的教育、培訓及考核管理制度》。質量管理部協助行政部開展質量管理教育和培訓，對各崗位人員進行與其職責和工作內容相關的崗前培訓和繼續教育培訓，培訓內容包括《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等相關法律法規及企業內部質量管理制度、職責、程序、計算機軟件應用和藥品專業知識等。培訓形式有不定期組織授課和現場操作等。對培訓進行考核，考核的方式包括書面考試、現場提問及實際操作等，并建立從業人員繼續教育培訓檔案。
為加強人員健康狀況管理，確保經營的藥品不受污染，公司制訂了《環境衛生和人員健康管理制度》，由行政部負責每年組織員工進行健康檢查并建立健康檔案。對質量管理、驗收、養護、儲存等直接接觸藥品崗位的人員進行崗前及年度健康體檢，公司直接接觸藥品崗位的人員無患有傳染病及其它可能污染藥品的疾病。
四、質量管理體系文件概況
公司成立了質量領導小組，企業負責人任組長，質量負責人任副組長，成員由各部負責人組成；公司質量管理部XXX月份根據文件管理程序和本企業實際情況對企業的《藥品經營質量管理制度》進行了起草，交各部門進行充分討論修訂，統一格式、統一編碼。包括XX項質量管理制度、XX項操作程序、XX崗位職責及相關的檔案、報告、記錄和憑證。經質量副總經理審核，報總經理批準簽字后執行。行政部嚴格按照文件規定建立《文件發放、保管、撤銷記錄》，對已失效或作廢文件由行政部文件管理人員及時收回，保留一份存檔，其余的填寫《文件收回、銷毀記錄》。
質量管理體系文件中確定了“xxx、xxx、xxx”的質量方針和“xxxxxXxxxxxxxx”的質量目標，并貫徹到藥品經營活動的全過程。
五、設施與設備配備情況
公司具有與藥品經營規模相適應的經營場所、庫房及設備，庫房的設計符合藥品儲藏要求，可有效防止藥品的污染、混淆和差錯，藥品儲存作業區、輔助區、辦公區進行有效區分，倉庫總面積為XXX㎡，其中藥品陰涼庫面積XXX㎡；藥品常溫庫面積XXX㎡；中藥飲片庫面積：XX㎡。營業、辦公區用房面積XXX㎡。庫區環境整潔，周圍環境地面硬化；庫內地面平整，墻面光滑，門窗密封嚴密；庫內驗收、收貨、發貨、退貨、不合格區域劃分清晰；倉庫配置空調XXX臺，排風扇XXX個，溫濕度監測器XXX個基本滿足按藥品說明書儲存要求，貨架、墊庫板、避光、通風、照明、溫濕度調節及防蟲、防鼠設施、設備符合規定。運輸藥品均使用封閉式貨車。按規定對所用設施和設備進行定期檢查、維修、保養并建立檔案。
根據新版《GSP》及附錄要求，公司制定了《設施設備驗證、校準、檢定管理制度》，對計量器具、溫濕度監測設備的驗證、校準或檢定，委托具有驗證資格的xxx、xxx、xxx負責安裝并實施驗證，（共安裝溫濕度自動監控儀1臺，探頭終端11個）由質管部編寫年度驗證計劃和要求，受托方根據每一項驗證工作實際內容及要求制定驗證方案，經質管部審核，質量副總審批后實施。驗證中，由質量管理部組織相關人員全程參與，驗證完成后，受托方負責人員培訓和出具驗證報告，由質管部審核，質量副總批準，形成驗證控制文件。文件包括驗證方案，驗證報告，評價，偏差處理及預防措施等，由質管部存檔，并根據校準、驗證確定的參數和條件，正確合理使用相關的`設施設備，并保證其正常運行。
公司制定了《應急預案》，適用于公司突然停電，計算機系統出現意外故障，藥品的儲存及運輸出現意外情況以及藥品發生破損、火災、洪水、被搶、被盜、遺失、調換等重大災情或事故等方面的應急處置和管理。
六、計算機系統概況
我公司采用成都市金舵手軟件有限公司業務管理軟件，戴爾服務器、UPS不間斷電源、數據備份硬盤和PC終端、掃碼槍、打印機等，軟件業務管理中主要包括了系統管理、資質審查、采購管理、批發管理、庫房管理、質量管理、決策支持等功能模塊，能對藥品的購、銷、存等質量控制環節進行全面規范管理，對購進藥品的合法性、購貨單位資質審核、首營企業審核、首營品種審核、采購、收貨、驗收、儲存、養護、出庫、銷售、運輸等過程進行有效控制。
計算機管理系統能為經營業務過程、質量控制提供支持，覆蓋了經營管理全過程，滿足了藥品經營管理活動全過程的控制。對藥品的流向可追溯，實現了零死角，保證了藥品質量管理活動有序高效地運行。計算機管理系統的設計、使用和驗證情況：
（一）、質量管理基礎數據管理模塊
1、供貨單位數據管理模塊
（1）首營企業資質錄入、審核、審批
由采購員收集整理供應商資質，在金舵手軟件系統中填寫“首營企業審批表”，由業務部負責人，質管部負責人、質量副總進行系統審批。系統電子層簽流程完成后由質量管理員將檔案資料存檔后并在系統中維護供貨單位業務委托人信息后方可進行藥品采購業務。
（2）供應商更新與維護
當供貨單位資質信息發生變更時，質量管理員根據采購員遞交的供貨單位資質變更材料及時在金舵手軟件系統中進行資料變更登記的動態信息的維護。
（3）質量控制功能
供應商任意一個資質過期系統都能夠自動攔截相關過期或超經營范圍，自動鎖定該供貨企業不能采購，制作采購訂單時能夠準確提供攔截原因。
2、購貨單位數據管理模塊
（1）購貨單位資質錄入、審核、審批
由銷售員收集整理購貨單位資質，在金舵手軟件系統中填寫“客戶資質登記表”，由業務部負責人，質管部負責人、質量副總進行系統審批。系統電子層簽流程完成后由質量管理員將檔案資料存檔后并在系統中維護購貨單位業務委托人信息后方可進行藥品采購業務。
（2）購貨單位的更新與維護
當購貨單位資質信息發生變更時，質量管理員根據業務人員遞交的購貨單位資質變更材料及時在金舵手軟件系統中進行客戶資料更新登記的動態信息的維護。
質量自查報告 篇14
為全面提升我分理處柜面服務質量，以網點負責人為主，進行認真自查，發現許多問題，并在自查中加以糾正，銀行網點柜面服務質量自查報告。現將自查報告如下:
1,大堂經理、個人業務顧問在崗情況。能夠確保大堂經理與業務顧問在崗、出現缺失或不在崗情況時，網點負責人能夠及時調整人員補齊。
2，由于市行配備了保潔人員，可以保證環境整潔，公共物品擺放整齊，沒有亂貼宣傳告示現象，查詢機、atm、液晶電視正常，便民服務設施市行沒有配備。
sp; 3，網點員工職業形象、服務禮儀問題，整改報告《銀行網點柜面服務質量自查報告》。沒有由于季節交替造成員工著裝不統一情況。員工能夠堅持做到熱情、微笑服務、雙手遞接和使用文明禮貌用語，只有一名員工系河南籍，普通話講的不是很標準。
4，駐點人員管理問題。不存在保安人員著裝不整潔、器械佩帶不齊全，行為舉止不端等現象。目前除保安之外，沒有其他駐點人員。
5，本網點在歷次檢查中發現的.問題整改情況。歷次檢查中，主要還是體現在服務質量上，做的還是很不夠，需要繼續努力！另外，新安裝atm一臺因為市行某種原因至今不能使用，本網點無法解決。
質量自查報告 篇15
作為老師一定要了解自己的教學與學生實際，才能有效地提高教育教學質量。教學就是一種實踐，只要用心鉆研、不斷探索、經常反思、總結經驗，就可以讓孩子們愉快地學習語文，發展能力。通過這兩個多月時間的學習以及半
期測試。現針對我班孩子的學習情況，總結如下：
一、教學中的點滴收獲：
１、加強基本功訓練，形成技能技巧。
切實加強了語文基本功的訓練，使孩子把該掌握的字、詞、句、段的基礎知識學得扎實，同時讓孩子們在學習過程中習得方法。鼓勵孩子個性化識字，孩子們基本上能獨立自學生字，同時我十分重視孩子們的書寫訓練，由于孩子才學會用鋼筆，進行了兩次鋼筆書法比賽，第二次比第一次明顯進步了。教學中教給了孩子們理解詞語的多種方法，逐步理解句子間的關系，主要掌握“總分關系”的構段方式，還讓孩子們學會了幾種歸納自然段的方法。孩子掌握了學習方法，以便能觸類旁通，舉一反三，形成聽、說、讀、寫最基本的技能技巧。
２、在閱讀教學中，強調有層次的讀書。
初讀，將課文讀正確，整體感知全文；再讀，將課文讀流利，理解課文中重點詞句；研讀，將課文讀出感情，談獨特的理解與感受；練讀，將課文讀入心，積累語言文字。在不同層次的讀中，教師同樣鼓勵個性化的學習。讓孩子們自己想想有感情朗讀課文的方法，彼此交流、逐步學會有感情地朗讀；讓孩子們提出問題，教師挑出有價值的問題共同討論，培養學生的質疑問難意識；讓孩子們排演課本劇，師生根據語言文字進行學習。這些頗有趣味的方法不僅能有效地完成閱讀教學任務，還能促進學生樂學、愛學語文。
３、向課堂４０分鐘要質量。
對學生掌握的知識，達到的能力，教師做到心中有數，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行有針對性的訓練，力求“一課一得”，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對于書上新出現的類型題，反復練，達到熟練的程度。
4、上好起步作文，讓學生快樂表達。
對于剛剛接觸作文的三年級孩子來說，寫作文是一件困難的事，很多孩子能口頭表達但筆頭表達困難，想要孩子們“怎么說就怎么寫”還真不是一件容易的事。我們一方面讓孩子們聽好張奶奶的開篇作文，在張奶奶這里得到打開作文大門的“金鑰匙”，另一方面我認真上好每個單元的'“筆下生花”，讓孩子們掌握作文最基本的構段方式與篇章結構。同時利用興趣作文課的時間讓孩子們進行片段或作文訓練，讓孩子們樂意把自己的所見所聞表達出來。另外，我讓每個孩子建立了自己的博客，把自己的作文發表在博客里，寫心情日記。有一部分孩子養成了周末回家要寫博文的好習慣，我發現這部分孩子才思敏捷，喜歡表達。
二、學生掌握知識的缺失：
從平時單元檢測和這次半期考試所做的試卷來看，總的來說孩子們出現了以下情況：
１、做題時粗心，漏題，不仔細讀題，沒弄懂題意；部分學生不會審題，不理解題意。
２、部分學生學習方法較死板，對所學知識不能舉一反三，靈活運用；有些題型（修改病句）訓練不到位，學生失誤多。
3、少數同學的拼音、識字還沒有過關。部分知識點還沒掌握；部分同學書寫不太工整；
4、少數同學動作慢，沒能在規定時間完成試卷。
5、有的學生想象力不夠豐富，分析判斷能力差，表達能力差。
基礎知識：看拼音寫詞語、辨析形近字、多音字組詞少數同學掌握不太好。如：給形近字“撥、拔”組詞，多音字“結”的一聲組詞有錯誤；用“要求和懇求”選詞填空時，有些孩子沒能分清，不知“懇求”的程度要深一些；照樣子寫句子時，少數同學沒有看懂或對“當……當……”不理解其用法，有的還忘記打逗號，句號；對于修改病句，找不準病句原因。
閱讀：從整體上看，完成較好。對“語段理解”中句子間的關系還弄得不是十分清楚，因此回答“怎樣描寫翠鳥外形的”一題時回答不是很完整。對“句子用的是什么修辭手法”不明白什么意思。
快樂作文：整體完成較好，能夠寫清楚故事的時間、地點，什么人物，干什么。多數學生能結合圖畫展開合理的聯想，寫得比較具體。但少許孩子對圖畫內容觀察不仔細，一部分孩子主要失分在對標點的運用還不夠熟練，用拼音代替不會寫的字時，出現注音錯誤等，還有的孩子不會分段寫。
三、下半期改進措施：
１．教師應該對學生掌握的知識，達到的能力做到心中有數，并針對問題想出解決的方法。在課堂上對學生進行訓練，向40分鐘要質量，爭取普遍學生堂堂清，個別學生有重點的加強訓練，努力天天清。對于書上新出現的類型題，反復練，達到熟練的程度。
２．加強聽寫，及時反饋，及時糾錯。除了當堂學的及時鞏固，還需要將已學知識反復練習，達到強化的效果。對學困生的補習，今后要將時間分得更細，更有耐心，并在學生理解的基礎上授以一定的方法浸潤，逐步提高其基本功及能力。在另一方面，盡可能地調動家長的力量配合進行。
３．加強練習題型的典型化，精選題目，讓學生多見題型，提高適應能力。在練習時，訓練審題能力，最大限度地降低過失性失分。繼續培養孩子的獨立性，讓他們學會自己讀題，理解題目要求，學會自己審題。并且要培養孩子們做完題仔細檢查的好習慣，完成質量要不斷提高，特別注意書寫工整與書寫速度的訓練。
4.加強閱讀能力的訓練。要加大學生的閱讀量，開闊學生的視野。做好課外閱讀指導，盡快提高學生的閱讀水平。老師要更加重視課內、課外的閱讀教學。重點放在課內掌握方法，課外擴大閱讀面，鞏固閱讀方法上。在教學中進行大量的閱讀訓練，訓練更應該注意訓練的重點和層次，有目標，有方法。課外閱讀也應該加大指導，大力監控學生閱讀的過程，檢查閱讀效果。訓練應適應學生應具備的能力和學生的年齡特點，全面提高閱讀能力。特別是針對能力較差的學生，還應從提高學生的閱讀興趣出發，使閱讀變得越來越輕松。
5. 培養學生的積累、摘抄和養成寫日記、隨想的習慣在平時的學習中，堅持對學生的積累、寫日記習慣的培養，加強更有效的指導，提高學生的理解、思維、想象與表達等能力。
質量自查報告 篇16
今年，在市局法規處的領導下，我局以科學監管理念為指導，以加強執法監督、落實執法責任制、強化執法案件辦理和突出法制宣傳培訓為著力點，從食品藥品監管實際出發，進一步統一、規范全局執法工作，提高了執法人員執法能力水平，有效發揮政策法規參謀、助手的作用，做到了組織隊伍、制度職責、案件辦理、普法宣傳各項工作的全落實，執法工作取得了較好成效。為做好此次執法監督檢查自查工作，我局認真對照市局文件中的五項檢查內容和標準，對全局2019年度執法工作進行了認真地自查。現將自查情況匯報如下：
一、行政執法的基本情況
今年以來，我局共立案16起，查處一般程序案件16起，處罰案件16起，已全部處罰到位，無撤案案件，餐飲服務業行政許可11件。無涉刑案件，無行政復議、行政訴訟情況。開展了優秀案卷、典型案卷的評查工作，評出優秀處罰案件1件，許可案件1件，1件送省法制辦評選，獲得二等獎。
二、法制監督機構建設情況
今年我局成立了法制監察室、執法監督領導小組，組長由王鴻平負責，成員有賀小光、王志春、王松華組成。負責對執法情況進行監督。
三、執法相關制度建設的落實情況
一是我局認真執行了政務公開有關制度，對機關行政執法的有關事項按規定時間、內容、程序進行了公開;按上級有關要求再一次對行政職權進行了認真梳理，進一步查找了各項職權的風險點，明確了風險等級，并通過政務公開欄和政府信息公開網站向社會進行了公開。二是我局把藥品監管執法具體要求、做法和程序予以規范化、制度化，明確了藥監系統推進依法行政的具體工作目標，為做好評議考核機制和行政執法責任制提供了制度保障。今年3月，我局與縣衛生局完成了職能移交：我局將食品安全綜合協調職能移交給了縣衛生局，同時從縣衛生局手中接過了對餐飲服務的監管職能。為了進一步規范行政執法行為，規范服務行為，在認真落實上級有關規定的基礎上，健全完善并嚴格執行了首問負責制、一次性告知制、限時辦結制等效能建設“十項制度”。根據《藥品監督行政處罰程序規定》和縣優化環境指揮部的有關規定，我局對執法人員制訂了嚴格的監管工作程序，分別明確了執法前、執法中、執法后的'具體行為事項，從而進一步避免了執法的盲目性和隨意性，使我局執法人員的執法檢查工作更加條理有序，受到全縣藥械生產、經營和使用單位的擁護。通過堅持實行這些制度，全局工作人員做到了不失職、不錯位、不越位、不缺位。三是建立了執法監督的相關制度。《案源管理制度》、《立、查、審、定四分離制度》、《日常檢查工作制度》等，并按制度要求開展各項工作。
四、法制學習宣傳情況
今年以來，我局針對食品藥品市場監管工作中的熱點、難點問題，組織開展了一系列的食品藥品法制法規宣傳活動，在3.15宣傳活動、4月份的綜治宣傳活動、6月份的安全生產月宣傳活動、6月中旬的全國食品安全宣傳周和餐飲食品安全周等宣傳活動中印發傳單5000余份，宣傳手冊800多本，接待來訪咨詢58次，受理舉報投訴案4起;對贛星賓館、蓮花大酒店、工業園企業、食堂從業人員進行了培訓。同時、按要求開展了xx普法工作，建立健全了有關學習制度，認真組織學習了《憲法》《行政許可法》《行政復議法》《行政訴訟法》《行政處罰法》《藥品管理法》《食品安全法》《藥品管理法實施條例》《醫療器械監督管理條例》等有關法律法規，要求執法人員熟知相關法律知識，并做到學習有記錄、有體會。
雖然，今年以來我局在行政執法監督中做了大量的工作，但與上級的要求還存在一定的差距，主要表現在：一是執法人員執法水平還有待加強。二是與其他部門聯合執法不夠。今后，我們將進一步加強執法人員的培訓，提高執法人員水平。加強與其他部門的聯系和溝通，聯合其他部門開展執法活動。
質量自查報告 篇17
為了認真做好糧食統計數據質量專項檢查工作，深入貫徹依法統計的基本方針，確保統計數據準確、及時，充分發揮統計在國民經濟和社會發展中的重大作用，根據《國家糧食局關于開展糧食統計數據質量專項檢查工作的通知》(國糧調〔20xx〕109號)要求，成立了小組，以糧食流通中心分管統計工作的副主任任組長，由調控、監督檢查、行管、為成員統計數據質量專項檢查小組。按照省、市統一部署，對轄區內從事糧食收購、銷售、儲存、加工的國有、民營和外資糧食經營企業，以及飼料、工業用糧企業，依法負有提供統計資料義務的單位和經營者，進行了統計數據質量專項檢查全面自查。現將自查情況匯報如下：
一、主要檢查對象
我縣納入統計范圍糧油企業14戶，取得糧食收購資格的企業（經營者）10戶，其中國有企業1戶。對所有涉糧企業20xx年以來的糧食經營臺賬建立情況，糧食統計報表報送情況，以及有關糧食購進、銷售、儲存等主要統計數據質量情況進行了檢查。
1、糧食經營臺賬建立情況。對涉糧企業糧食經營臺賬建立、臺賬資料保存、臺賬填寫規范、臺賬數據真實等進行檢查。
2、糧食統計報表報送情況。涉糧企業報送統計報表是否及時、真實，是否存在遲報、拒報統計報表等問題。
3、統計數據質量情況。對有關糧食購進、銷售、儲存等業務的'統計處理的準確進行檢查，統計賬與保管賬、會計賬賬賬相符進行了核對。重點檢查經營企業（經營者）20xx年以來從生產者收購及庫存糧油是否存在虛報、瞞報、漏報等問題進行檢查。
4、在實際工作中是否辦理統計管理登記，主要數據來源的方法，有無原始記錄，統計臺帳，有無違法行為，存在的問題和改正的措施。通過檢查，糧食統計數據質量專項檢查認識到位，領導重視，措施得力，有檢查人員負責。
二、存在問題
通過這次糧食統計數據質量專項檢查，發現以下問題：一是統計人員數量偏少，對統計業務、統計法律知識掌握不全面；二是統計網絡不過健全；三是統計人員學習不夠；四是在本企業上報過程中有時數據單位口徑不統一等現象依然存在，從而導致統計數據缺乏真實性、連續性；五是全社會糧食購銷統計，數據上報還存在遲報、漏報，甚至統計數據的來源差等現象。
三、整改措施
1、提升統計地位，提高統計素質。應該嚴格執行《統計法》、《統計違法違紀行為處分規定》和《江西省糧食行業統計制度》,保證其相對的獨立性，法定性，以提升統計地位。
2、健全統計監管制度。使統計工作步入正軌，全面提高統計工作的質量，要求統計人員必須持證上崗，建立定期檢查制度，加強監督管理力度，杜絕統計違法行為。
3、健全統計臺賬和原始記錄，提升統計數據質量。要提高企業統計數據質量，必須依據統計法律法規和統計報表制度建立健全原始記錄、統計臺賬等，真正做到“數出有據”。
4、加強統計隊伍建設，提高統計人員素質。相對穩定的統計隊伍，為單位管理起到決策作用，為政府統計部門提供準確的統計數據。
5、實現統計電算化，脫離手工報表，提高工作效率。統計工作網絡化和信息化是必然趨勢，每一個統計人員都要努力學習計算機知識，與業務工作相結合，快速提高統計工作的服務。
6、加大檢查、督促力度，搞好培訓工作。加強統計基礎化建設，經常下鄉進行指導、檢查、督促，著力于經營者有困難、發現問題及時解決，提高統計人員的素質和業務水平。
質量自查報告 篇18
根據平政統發（20xx）07號文《關于開展全縣規模以上工業統計數據質量檢查的通知》精神和具體要求，結合本公司實際，認真的開展了本企業統計數據質量自查工作，現將自查情況報告如下。
一、自查范圍情況：本次自查重點是對本企業20xx年元月至20xx年04月期間的`統計調查數據、統計基礎工作、生產月報以及財務報表、20xx年工業年報等統計調查表列進行了比較全面的自查。
二、自查企業基本情況：本企業根據主管統計部的要求和工作需要配備了兼職統計人員，建立了企業統計管理制度，統計人員參加了20xx年安康市統計資格考試培訓學習，因故未能如期參加資格考試，擬于本年度繼續參訓參考。企業統計登記證因企業變更尚需重新辦理。
三、自查統計檔案管理情況：本企業各月各類報表裝訂成冊，統計臺賬實行以表代帳，原始報表均加蓋了企業印章和企業負責人簽章。各類統計報表實行了立檔管理。
四、自查報表質量情況：經自查本企業統計報表與統計臺賬、財務報表基本相符無差異，企業報表均實行送審制，其審核查詢實行現場訂正，確保了統計數字準確無誤。
五、通過自查，本企業統計工作基本符合上級主管部門的要求，但也存在著許多缺點和不足，突出表現在：一是企業內部三級統計管理體系存在薄弱環節，統計資料管理不夠全面和規范；二是企業統計臺賬實行以表代帳不夠規范；三是統計報表、重數據、輕文字說明和分析。所有這些問題，我們決心在以后的工作中認真的加以改進，不斷強化企業和統計人員的統計數據質量和基礎工作意識，進一步提高企業統計工作的規范化、科學化管理水平。以上報告如有不妥請批評指正。
特此報告！
質量自查報告 篇19
針對崇義縣城鄉規劃建設局文件關于開展崇義縣20XX上半年建筑工程質量安全檢查的通知，我崇義縣武裝部新營區新建工程監理部做出以下監理自查報告，如下；
一、工程概況；
本工程位于崇義縣橫水鎮蘿卜巷建筑用途為辦公樓（6F），干部職工宿舍（6F），領導用房（3F），民兵訓練大樓（4F），建設單位為崇義縣國有投資經營有限公司，深圳藝洲建筑設計有限公司設計，江西省建筑工程建設監理有限公司監理，江西龍峰建設集團有限公司組織施工。建筑總面積為9628.33㎡，建筑總標高為22.3m，結構為框架結構。
經審查施工單位管理人員資格證書，施工組織設計，基礎施工方案，人工挖孔樁施工方案，模板工程施工方案，施工臨時用水用電方案均符合要求，監理規劃細則也已經完善完成。物資進場報審及抽樣檢查試驗重要工序實施旁站，施工階段資料簽字制度嚴格落實。
為了更好的管理工程質量與安全，先從兩個方面闡述工程質量與安全的控制管理；施工準備階段、施工實施階段，主要講述在于施工實施階段的質量安全管理。
二、施工準備階段
開工前首先對施工圖紙進行會審，達到領會設計意圖，工程質量標準，以及新結構，新材料新工藝的技術要求，了解圖紙間的尺寸關系，正確的施工方法去實現設計意圖，同時在熟悉設計圖圖紙基礎上通過各單位技術人員的會審，將有關問題解決在施工之前，給施工創造良好的條件。
(一) 必要的技術交底，熟悉組織，操作，質量，安全的要求，標準，規范，方法，計劃，措施，工藝，進行講解與交代，層層交織。
(二) 及時準備各項資料報告，協同業主做好相關準備，協調各方關系，為開工奠定良好的.基礎。
(三) 人員配備的審核及查證，持證上崗，督促施工單位做好施工班組的篩選及健康體質檢查。
(四) 做好工程定位與標高基礎控制，施工平面布置的控制。
(五) 材料采購訂貨關，材料進場關，儲存與使用關。
(六) 施工機械的選型，參數指標的確定，使用操作要求。
三、施工階段的質量控制與安全管理
質量控制
督促施工質量保證體系質量管理體系的建立與運行，以質量計劃為主線，過程管理為重心。按照PDCA循環的原理，通過計劃，實施，檢查，處理等步驟展開控制，結合完整的質量體系文件。 施工質量控制的內容與方法依據；工程建設合同，設計文件，設計交底及圖紙會審記錄，設計修改與技術變更，國家和政府有關部門頒發的質量管理有關的法律和法規性文件。
施工質量控制也貫徹全面去過程質量管理的思想，運用動態原理，進行質量的事前控制，事中控制，事后控制。
審核有關的技術文件，報表，報告，并對施工過程中的質量檢查（開工前的檢查，工序交接的檢查，隱蔽工程的檢查，停工復工后的檢查，成品保護的檢查），落實工程驗收制度，本項檢查合格后，才能進入下一道工序。
針對現場質量檢查，主要檢查的方法有；
(一) 目測法
(二) 實測法
(三) 試驗法
施工過程中還應進行必要的技術交底、測量控制、計量控制、工序控制、特殊過程控制、成品保護控制。
針對崇義縣武裝部新建工程人工挖孔樁挖至沙漏層以致無法采取決策，（因地下水多，護壁難度大）造成的停工狀態。現各單位正進行探討與決策。根據地質勘察報告以及各項技術標準作出優選方案。
為配合監督管理部門的檢查與監督，共同做好工程質量方面的控制等工作。
(一) 國家地方行政和主管部門有關的安全法律，法規及規定；
(二) 技術規范，規程，標準及其他依據；
嚴格督促工程生產過程中安全控制，監理安全管理體系，貫徹“安全第一，預防為主”的方針，建立健全安全生產責任制，群防群治，保證工程施工勞動者的人身與財產安全。
做好安全管理則必須設置安全管理機構，制定施工安全管理計劃，始終堅持“安全第一，預防為主”的方針，安全員應持證上崗，保證項目安全目標的實現。為了安全目標，我們從施工安全管理控制對象，以人力、物力、環境為對象，建立一個安全生產體系。 抓薄弱環節和關鍵部位，控制傷亡事故，做好安全教育，安全檢查，安全交底，并對發生的安全事故做充分的檢查，反省，認真分析，決策，采取措施手段，加強防范。
安全管理目標做到；六杜絕，三消滅，二控制，一創建等工作真正的安全管理，還有依賴于企業內部的規章制度建立與運行，管理人員應做好安全記錄，應對措施、有組織、有技術的管理。重大質量安全事故在承包商采取急救、補救的同時，應督促承包商立即向政府有關部門報送情況，接受檢查與處理。
與此同時，做好預期效果的評價，施工安全技術的審批，安全技術交底；做好“四口、五臨邊”的防護設施。設置施工現場的的五標志，封閉管理，臨時用水用電的合理布置，現場材料、工具堆放，現場安全防護的布置，施工現場防火布置，現場綜合治理等安全文明施工工作。
定期與不定期的檢查，質量控制與安全控制相結合，為崇義縣武裝部新營區新建工程質量、安全抬上一個新的臺階。
質量自查報告 篇20
為加強我院醫療質量管理，保障醫療安全，結合行業主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》，同時以正在開展的“六月安全生產月”活動為契機，于20xx年6月28日對我院醫療質量管理及醫療安全管理開展了自查整改工作，現將我院20xx年第二季度醫療質量管理與醫療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：
一、存在問題
（一）環境衛生問題:
1、室內衛生方面的問題：
（1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
（2）留有部分衛生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機擺放點保潔不及時、衛生間面盆擦洗不徹底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護環境衛生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現象突出，給保潔工作帶來極大困難；
（4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；
（5）院內墻體有小孩亂涂、亂畫現象；
（6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛生
（1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
（2）外懸掛空調機外殼上清掃周期過長。
（二）消毒方面存在的問題
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；
2、個別科室消毒液更換周期過長；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執行不嚴；
6、呼吸機螺紋管、濕化槽、無創面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執行干燥潔凈保存制度不嚴；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執行不嚴；
8、醫用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監測記錄。
（三）醫療文書方面存在的問題
1、處方
（1）處方的后記內容存在有缺項；
（2）個別處方存在書寫不規范或者字跡潦草難以辨認；
（3）藥品的劑量、規格、數量、單位等存在書寫不規范或不清楚的現象；
（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現象。
2、病歷
（1）病歷書寫質量存在一定問題，如：書寫不及時、不規范、簽字不及時，質控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規范現象；
（2）病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的像記流水帳；
（3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
（4）在院病人病歷擺放順序不規范。
3、門診日志
（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現象；
（2）有個別醫生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯系方式（電話號碼）。
（四）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫生在抗菌、激素藥物的應用存在有不合理的現象。
2、急救管理制度執行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強學習，進一步提高醫務人員的業務素質認真學習醫療衛生法律法規、有關條例及管理辦法，學習核心制度等及各級各類人員行為規范、崗位職責，要求每一個醫務人員遵守法律法規、制度、規范及職業道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業、樂于奉獻。為提高醫務人員的整體水平、業務素質，應定期組織業務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，要結合開展“平安醫院”、“三好一滿意”等活動，提高醫務人員醫德水平和人文修養，將醫療質量安全管理的各項措施轉化為醫務人員的自覺行動。
(二)建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業務查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、住院醫師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫院為契機，進一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
（三）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實1、加強衛生監督檢查力度，切實提升患者就醫環境；2、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒；
3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。8月初，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平；
4、加強病案質量的管理
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉；
5、進一步加強醫院感染的監控
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的.漏報；
6、進一步加強抗菌藥物的使用管理
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫生設置處方權限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫用材料及檢驗試劑等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。規范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
（五）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少醫患糾紛的發生，營造和諧就診環境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。
(六)充分利用現有設備，提高診療水平
醫院目前硬件設施基本配備，要充分利用現有的設備，促進我院醫療水平的進一步提高，以滿足臨床醫療需求。醫技科室對現有各種設備應及時進行保養維修，保證正常運轉；要操作規范，確保檢查結果準確可靠。對于新購置醫療設備要加強培訓，督促醫務人員及時學習和掌握新設備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫療質量工作中圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業主管部門的要求還有差距，與兄弟醫院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將嚴格以《鹽津縣衛生系統20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫療業務管理檢查評分標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續質量改進，與時俱進，開拓創新，加強醫療質量管理，保證醫療安全，不斷提升醫療質量和服務品質，更好地為當地人民群眾的健康服務。
質量自查報告 篇21
為進一步落實豐臺區醫療質量安全管理和風險防范工作，深入貫徹落實國家《醫療質量管理辦法》，落實國家衛生計生委關于進一步加強醫療安全管理和風險防范工作視頻會議要求和北京市衛生計生委相關文件要求。配合豐臺區醫療質量安全專項整頓活動，護理部開展了護理質量安全專項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規范管理，提升風險管控能力。
（一）依據《護理分級》（中華人民共和國衛生行業執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環節質量管理、護理工作質量管理、醫院重點部門管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時還修訂了《護理技術操作規程》、《專科疾病護理常規》等100余項。
（二）規范使用護理管理手冊。為了加強對科室級對護理質量督導，落實規范管理。制定下發護理管理手冊，并制定書寫記錄標準，進行嚴格考核管理。
通過多年的實踐各項規章制度進一步完善，業務流程進一步優化，管理責任落實和管理目標實現能力顯著增強。
二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質。
（一）建立了護理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱進行分層培訓，同時根據人員職稱和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個層級均制定不同的培訓內容和考核重點；培訓時以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關鍵環節流程執行能力為重點，不斷強化培訓的實用性和實效性。同時還將案例分析、現場演練以及授課講座等內容貫穿于實際考核中，考量的是護理人員的臨床實踐應用能力。
（二）多途徑開展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等相關法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進行護理安全管理、護理技術操作流程和護理應急預案等相關內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹立較強的風險防范意識，熟知風險應對流程。
（三）建立了院內“護理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學科臨床實踐培訓。通過培訓和臨床實踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術，也為促進院內護理人才培養和培養專科師資力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質量督查、跟蹤、應對及管理。
（一）嚴格落實護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發生。同時按照衛計委要求嚴格落實護理不良事件實時上報和網絡直報工作，護理部有專人負責對護理不良事件的統計匯總和網絡直報工作。
（二）規范質量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問題管理小組”負責的分區管理責任制，落實對院內護理不良事件的現場跟蹤、監督指導工作，同時負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時性等工作；院內定期召開典型案例分析會每季度一次，選擇院內典型案例，進行原因分析、討論整改措施，以實現相互學習、經驗分享、警鐘長鳴的作用。
（三）加強人員培訓與考核，提高風險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時、發生事件改進不到位、措施落實不到位的科室進行考核；同時組織院級相關培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質量動態管理，全面落實護理質量控制與管理措施。
患者安全是醫療服務的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個服務環節做起。多年來護理部在醫院護理質量管理委員會領導下，認真履行委員會職能，通過完善落實護理質量監察制度，規范人員職業行為，建全護理安全警示制度等，把控環節質量、落實和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質量管理體系，各項規章制度、質量管理標準、考核機制運行正常，各項質量管理措施落實到位，具體工作如下。
（一）加強環節質量管理，提高護理人員風險防范意識。 1.加強關鍵制度及流程的落實情況督導。護理關鍵制度包括入院制度、風險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關鍵制度落實檢查列入月控考核重點，每月進行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術病人實現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術期管理等環節質量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術安全核查制度等環節質量的督導，加強護理人員在執行護理技術操作中的操作規程落實情況的`監管，最大限度的保證制度和流程的執行。
3.加強重點病歷的終末質量監管，實現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時間≥7天、出院時一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實現100%復核。
4.加強護理交接班環節質量督導。護理部每周進行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀摩考評3-4次，通過督導交接班全過程，不斷加強護理過程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實的同時，提高護理交接班質量降低護理風險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時間段護理工作質量的督導，保證夜間護理質量。
（二）規范院內高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專人管理和定期清點制度，護理部將高危藥品管理納入質量考核紅線項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
（三）努力構建專業化質量管理隊伍，提升專業管理能力。
1.加強對輸液環節的質量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動發揮監管作用。結合靜脈輸液實踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點是靜脈輸液實踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過小組成員定期對臨床靜療過程中的各種數據進行搜集、整理和分析，開展靜脈治療問題調查和循證護理學研究，幫助臨床解決實際問題；結合院內用藥動態，在院內局域網建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發靜脈炎的藥品等進行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問題、復雜、難治傷口的處理及環節質量控制管理。成立了“皮膚問題管理小組”，對護理安全風險評估實施統一管理，并在全院實施質量監控；定期組織相關院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問題護理管理程序；通過小組成員對院內護理不良事件進行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問題進行統一管理和專業指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進一步制定規范化的氣道管理技術、氧療護理技術提供保證。
五、護理工作中存在的問題。
1.護理隊伍結構還需不斷優化，人員素質有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動態、護理工作量報告、護理排班、護理質控以及護士長管理工作落實等方面難以實時監控。
3.在日常質控管理過程中還有制度落實不嚴格，細節管理不到位的現象。
質量自查報告 篇22
為認真貫徹落實重慶市水利局《關于開展在建市級重點水利工程“20xx年質量月”活動的通知》（渝水基[20xx]54號）精神，按集團公司的統一部署，我司三江項目管理部于9月份開展了以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為主題的“質量月”活動。在活動期間，我司組織三江水利工程各參建單位，從執行法律、法規以及辦理質量監手續等8個方面的內容進行了認真細致的質量管理自查工作，現將自查情況報告如下：
一、工程建設基本情況
大壩樞紐工程分為四個單位工程，即：鋼筋混凝土面板堆石壩、溢洪道工程、取水建筑物、導流放空洞工程。工程進度情況如下：
（一）面板堆石壩
20xx年12月25日，基本完成堆石壩體填筑，達到設計正常蓄水位高程；20xx年1月5日，完成壩體沉降和位移臨時觀測點的埋設；大壩下游干砌石護坡完成75%；灌漿工程方面，趾板帷幕灌漿完成，趾板固結灌漿完成。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌漿和大壩左岸趾板的固結灌漿。
（二）溢洪道
溢洪道進水口段（上齒槽）基礎開挖至高程，（下齒槽）開挖至高程，正在開挖尾水段。
（三）取水建筑物
186m取水隧洞全面貫通；長44m右岸灌漿平洞掘進完畢，長22m左岸灌漿平洞已掘進15m，還差7m；
（四）導流放空洞工程
全長約436m的導流放空洞已于20xx年5月完成襯砌，通過驗收并投入使用。
（五）20xx年4月22日起至6月10，完成大壩自動監測設施12支滲壓計的埋設。
二、執行法律、法規，辦理質量監督手續及執行建設程序的情況
三江水利工程自立項開始，從可研、批復、初設、招投標及合同簽定、征地移民到建設管理過程，各個環節基本符合建設管理程序要求，審批手續基本完備。
20xx年該工程完成《可行性研究報告》，20xx年7月重慶市發改委以（渝農發[20xx]776號）批復《三江水利工程可行性研究報告》，同意興建該工程；20xx年3月重慶市水利局、市發改委以（渝水許可[20xx]19號）批復《璧山縣三江水利工程（一期）初步設計報告》，標志著三江水利工程前期準備工作基本結束，進入工程施工階段。20xx年11月8日該工程大壩樞紐工程合同標段開標評標會在重慶市水利局舉行，按照招投標程序的規定，經
過嚴格審查，確定中國水利水電第五工程局有限公司為中標單位。20xx年12月10日，璧山縣人民政府發布《璧山縣人民政府關于三江水利工程大壩及供水工程用地和淹沒區一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[20xx]15號）；20xx年12月25日，建設單位（重慶市渝山水資源開發有限公司）與中標方（中國水利水電第五工程局有限公司）簽訂了三江水利大壩樞紐工程合同標段《土建施工合同》。20xx年12月25日，本工程總監理工程師按照程序下達了大壩樞紐土建工程開工令，12月28日，施工單位進場施工。
本工程勘察設計單位是：重慶市水利電力建筑勘測設計研究院，其資質為水利行業甲級；監理單位是：重慶市弘禹水利咨詢有限公司，其資質為建設監理甲級；施工單位是：中國水利水電第五工程局有限公司，其資質為水利水電工程施工總承包特級；施工質量檢測單位是：重慶市三峽水電建筑勘察設計研究院，其資質為水利行業勘察甲級、設計甲級。
該工程初步設計審批（或核準）手續齊全，初步設計的報批及批復文件，初設報告附圖、施工設計圖齊備，項目部組建及成員任命文件完整，并順利通過了市局質監專家組的核查；在重慶市水利局、重慶市發改委《關于璧山縣三江水利工程（一期）初步設計的批復》（渝水許可[20xx]19號）中，確定該工程由重慶市水利工程質量監督中心站負責質量監督；在本工程主體工程動工前，我司到重慶市水利局辦理了開工許可手續，市水利局20xx年2月以《關于同意璧山縣三江水利工程開工建設的批復》（渝水許可[20xx]16號）同意三江水利工程主體工程開工建設。
三、參建各方質量管理體系的建立及執行情況
經自查，璧山縣三江水利工程建設指揮部以（璧三江指[20xx]4號文）發布了關于工程建設施工管理制度的通知，其中包含有加強質量監督管理工作的相關要求，我司以（渝山水司[20xx]33號文）成立了三江水利工程質量管理領導小組，并明確了各自的職責。施工單位也建立了質量管理體系，管理體系的.建立和實施，為保證工程實體質量、外觀質量、原材料、中間產品等符合施工規范要求和國家強制性標準起到了較好的促進作用。存在的問題主要表現為：施工單位的總工、技術負責人和質量人員、安全負責人等的資質、數量不能滿足合同約定及工程施工質量安全管理要求。
四、項目劃分的確認、細化及執行情況
20xx年7月4日，重慶市水利工程質量監督中心站對我司報送的《關于呈送璧山縣三江水利工程樞紐工程項目劃分的報告》（渝山水司[20xx]15號）予以了批復，見《關于璧山縣三江水利工程（一期）質量評定項目劃分的批復》（渝水質監[20xx]57號文），原則同意三江水利工程質量評定項目劃分。但在其后的施工管理過程中，因多種因素，施工單位未對項目劃分單元工程及時進行細化，我司和監理正督促施工單位按市水利工程質量監督中心站《關于璧山縣三江水利工程（一期）質量評定項目劃分的批復》（渝水質監[20xx]57號）中單元工程由施工單位根據附件相關原則進行劃分，監理單位審定，報重慶市水利工程質量監督中心站備案的規定，要求施工單位盡快完成單元工程的細化工作，報監理審批后報市質監中心站備案。此項工作正在抓緊落實。
五、工程施工實體質量情況
在大壩填筑工程中，周邊鋼筋砼趾板、擠壓邊墻砼、主堆石體、次堆石體、過渡區、墊層區填料以及碾壓、基礎灌漿等實體質量和外觀均達到合格標準。同時，對大壩填筑中的少量超徑塊石進行了及時處理，大壩填筑工程未發生質量事故，工程施工實體質量總體上滿足工程設計要求。存在的問題主要有：施工單位未對銅片止水、橡膠止水等構配件采取有效的保護措施，導致大壩左壩肩端頭處橡膠止水破損。
六、執行規程規范及強制性標準的情況
三江水庫大壩樞紐工程四個標段在施工過程中，現場施工工藝、工序滿足水利水電工程施工技術規程的要求，嚴格按照《土工試驗規程》、《錨桿噴射混凝土支護技術規范》、《混凝土面板堆石壩施工規范》等水利行業規程、規范的標準執行。
七、第三方強制性檢測開展情況
依據重慶市水利工程質量監督中心站《關于授權開展璧山縣三江水利工程（一期）質量施工檢測的通知》（渝水質監[20xx]180號）文件的要求，三峽站編制的《檢測方案》，交我司于20xx年9月組織監理、設計、施工、質監等單位根據工程實際情況對《檢測方案》進行了審定和備案。20xx年12月16日，我司與重慶市三峽水電建筑勘察設計研究院簽定了《水利工程施工質量業主（監理）抽檢合同》（渝三峽水建合[20xx]371號），確定其為三江水庫建設施工質量檢測單位，由其負責對璧山縣三江水利工程（一期）項目的建設實行獨立的第三方強制性檢測。其檢測范圍為：
（1）鋼筋混凝土面板堆石壩工程的原材料及中間產品質量檢測；地基開挖與處理、趾板及周邊縫止水、壩基及壩肩防滲、混凝土面板及接縫止水、擠壓混凝土邊墻、壩體填筑、壩體排水、下游壩面護坡、壩頂工程、護岸及其他、上游鋪蓋和蓋重等分部工程的各單元工程施工質量檢測；
（2）溢洪道工程的原材料及中間產品質量檢測；地基開挖與處理、地基防滲及排水、進水渠段、控制段、漸變段、拋物線連接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、護坡等分部工程中的各單元工程施工質量檢測；
（3）取水建筑物的原材料及中間產品質量檢測；取水塔、交通橋工程、引水隧洞工程、隧洞灌漿工程等分部工程中的各單元工程施工質量檢測。
八、施工質量評定及法人驗收質量結論核備、核定情況
截止9月25日，三江水庫地基開挖與處理共評定了26個單元工程，全格合格；趾板及周邊縫止水共評定了11個單元工程，全部合格；擠壓邊墻砼完成47個單元工程，未進行質量評定；墊層及過度料填筑評定了139個單元，全部合格；主堆石評定了25個單元工程，全部合格；次堆石共評定了7個單元工程，全部合格；排水棱體共評定了16個單元工程，全部合格。
此后的單元工程質量評定，由于施工方拖欠檢測單位的檢測費，檢測單位未提交檢測數據及資料，致使單元工程質量評定滯后。20xx年9月15日，工程全面復工后，要求施工單位及時支付檢測單位的檢測費，檢測單位及時向施工單位提供檢測資料，盡快完善已完工程的質量評定資料。
九、工程施工驗收各個階段的驗收情況
20xx年12月2日，大壩地基開挖進行了階段驗收。市水利專家組出具了《璧山縣三江水利工程（一期）大壩地基開挖工程評價專家組意見》，意見認為大壩基礎開挖斷面及高程符合設計要求，施工方法正確，基礎內無雜物、樹根、洞穴等，各部位巖石取樣檢測飽和抗壓強度均合格，地基容許承載力滿足設計要求。同意大壩基礎開挖工程交付驗收。并于同月通過了由市水利局基建處組織專家組進行的階段驗收，全部驗收資料及驗收結論已報市水利局及市質監中心站備案，但綜合評審意見尚不完善。
質量自查報告 篇23
20xx年第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院X的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理
樹立人X化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的.計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理
（1）建立健全了醫院感染管理組織根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實
我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍X的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次X使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次X使用無菌醫療用品管理辦法”，一次X使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三X”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次X使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌X物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌X物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用X不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽X化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用X未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視X知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保X質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之
首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20XX年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要X，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的X。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要X，自覺遵守無菌X作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌X物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重X圍手術期預防用X情況。要進一步落實抗菌X物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保X制度的落實。提高細菌培養、X敏試驗率，保X合理使用抗抗菌X物。
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