社區衛生調查報告

時間：2023-06-10 13:23:00 報告我要投稿

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2020社區衛生調查報告（精選6篇）

　　在發生了一個事件或情況之后，我們需要仔細地調查清楚，并詳細地鉆研所獲的材料，最終形成調查報告。一起來參考調查報告是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的2020社區衛生調查報告（精選6篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

2020社區衛生調查報告（精選6篇）

　　社區衛生調查報告1

　　【關鍵詞】社區環境；報告

　　在經濟迅速發展的今天，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題越來越引起高度重視，人們所生活的環境問題也日益突出，環境污染現象越來越普遍，因此解決環境問題顯得更加刻不容緩。其實環境污染包括好幾個方面：噪音污染、空氣污染、水污染、土壤污染等等。有人把環境污染的范圍看的很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環境，的確這是一種良好的措施。但單單靠這一方面是遠遠不夠的，那么又有多少人會把這種思想融入到行動中呢？為了使我們的生活環境更加美好，為了實現與環境的和諧相處，我于2011年對我所住的街道社區的環境衛生進行了深入的調查。

　　1 調查目的

　　通過社區環境的調查，了解造成環境污染的原因，提出針對性的解決措施，從自身做起，為了保護環境建設美好家園貢獻一份力量。

　　2 調查范圍

　　城市各街道小區，垃圾處理點，人群聚集點。

　　3 調查方法

　　實地調查、問卷調查

　　4 調查情況

　　通過對各街道小區的調查，我發現以前的隨處所見的垃圾現象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶邊角上依稀可見有少量包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有甚者的是從商處房內扔出來的。道路兩旁的垃圾箱由于清潔工沒有及時清理，而導致垃圾溢出垃圾箱，還有很多人把垃圾扔在垃圾箱附近，散落的垃圾是固體廢氣物污染的主要來源，在炎熱夏天會發出一陣陣的惡臭味嚴重影響社區的環境空氣質量，也能招來許多蒼蠅、蚊子，從而有可能引起某些昆蟲媒介傳染病的'散發和流行。影響整個社區的形象。如果有些老年人經過而沒有注意散落的垃圾，有可能使老年人滑到從而會造成傷害。通過調查還發現有些建筑垃圾散落無人及時清理，以及某些建筑單位引起的粉塵污染嚴重，造成社區空氣中粉塵濃度增高，從而造成人們某些呼吸系統的疾病，影響人體健康。除此之外，在當今社會人們的生活節奏不但提高，汽車以是人們出行的主要工具，但是其尾氣對空氣的污染不容忽視，還有汽車的喇叭聲在社區對還在休息的人們所產生的噪音污染。特別是在中午休息期間會使一些人煩躁不安，從而影響睡眠質量。

　　1在對隨機抽取的20人進行的問卷調查中

　　2請問你平時注意保護環境嗎？

　　回答會的有9人，占45%，回答不會的有4人，占25%，回答有時會有時不會的有7人，占35%。

　　3平時關注關于保護環境的新聞嗎？

　　大多數回答不會，占55%，回答會的占5%，覺得于己無關占40%。

　　4你將廢棄的電池怎么處理？

　　選擇隨手扔掉的占30%，選擇扔進專門的垃圾箱的占17%，無所謂的占5%

　　5你實行垃圾分類了嗎？

　　選擇實行的占20%，不實行的占80%

　　6你贊成用塑料袋嗎？

　　贊成占37%，不贊成占20%，無所謂占43%

　　7你是否知道“白色污染”的危害性？

　　知道的占75%，不知道的占25%

　　8你有沒有隨地吐痰或扔煙頭的習慣？

　　有的占20%，沒有的占50%，有其中一項的占30%

　　9 你有沒有隨時亂扔垃圾的習慣？

　　有40%人說不太在意，25%說偶爾，25%說不亂扔垃圾。

　　10你認為環境是怎么一回事？

　　對于這個問題多數人沒有明確的概念，不清楚自己應該怎么做，有些人認為環境就是簡單的不亂扔垃圾，少數人認為應該從自身做起提高環保意識。

　　5 結果分析

　　1造成環境污染的原因

　　2人們的環境意識淡薄是主要原因，多數人對環境問題并不關注，認為與己無關，不自覺的亂扔垃圾、吐痰，對于別人破壞環境的行為更是熟視無睹，對于保護環境的活動也未能身體力行地參加，認為保護環境是政府的事與老百姓無關。

　　3小區規劃不力，管理不嚴格不科學，任意倒垃圾造成嚴重污染，處理不及時致使臭氣熏天，有些部門對房地產建設用地管理不到位，致使粉塵污染嚴重，政府及相關部門采取措施未能達到各階層，環境保護部門整體能力欠缺，不能進行有力及具體的規范，出現政策方面的漏洞是環境保護工作陷入癱瘓，阻礙工作的整體進度。

　　4 人們思想道德水平不一，素質有差距，對環境保護的看法不一，所采取措施不同對孩子的環保教育也不同，增加了環境工作的難度。

　　5社區的環境問題，對居民的生活造成的危害

　　6環境污染嚴重影響居民身體健康，隨地亂扔垃圾滋生了大量細菌，冬季尚好，尤其是夏季大量的蒼蠅，蚊蟲等，傳播疾病，污染空氣，工廠排放廢氣混合著大量的木屑和有毒氣體，使得很多的居民患有呼吸道疾病。

　　7使土壤惡化，影響農作物生長，垃圾中含有大量的塑料袋及其難以降解的物質，造成土壤板結，影響土壤透氣性，阻礙水分流動，抑制農作物的生長發育，造成農作物減產。

　　8垃圾填滿，降低了垃圾填埋廠處理垃圾的能力，垃圾中有細菌，病毒等物深入地下污染地下水，危害周圍環境。影響居民的健康。

　　9垃圾焚燒對環境造成的嚴重二次污染，焚燒時產生大量黑煙，有毒氣進入大氣，造成大氣污染危害居民身體健康。

　　6解決措施及建議

　　解決環境污染問題，對于改善居民生活環境，建設和諧家園具有重要意義

　　1 加強思想道德建設，提高居民素質及環境保護意識，使居民自覺保護環境，積極參加環境保護的多種活動，減少破壞環境的行為。

　　2 實行垃圾分類，加強對廢棄物的再回收，再利用，提高資源利用率，加強廢棄物的處理，避免垃圾焚燒。

　　3 環境部門應建立各種保護機制及體系，加強對環境監督力度，各階層要深入貫徹環境保護政策及措施。

　　4 加強對環境保護的宣傳力度，鼓勵人們參與環境保護活動，加強對學生教育，在學校開展環保知識講座，提高學生環保意識。

　　5 實行環保獎罰制度，獎勵對環保有突出貢獻的人，對工廠任意排放行為進行治理管制。

　　6 發揮政府職能，加大建設城市污水及城市污染廢棄物的回收處理機構，

　　7 個人要加強學習，自覺提高環保意識，從我做起，從身邊小事做起，積極參加環境保護活動，為環保貢獻自覺的力量。

　　7結論

　　通過調查活動，我了解到工農業生產的巨大發展為人們創造了前所未有的巨大財富，但是也帶來了嚴重的環境問題，生態破壞，環境污染對人類的生存發展造成嚴重的威脅，保護環境刻不容緩。環境的破壞不是一個人造成的，所以保護環境是全社會的行為，是我們每個人應盡的重任，我們應該提高環保意識，節約資源，保護環境，改善環境，倡導低碳生活，堅持可持續發展，共同為建設美好家園而努力。

　　社區衛生調查報告2

　　近些年來，我市衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務現狀進行了一次調研。

　　一、現狀和環境

　　xxx中心城區自XX年開

　　開展社區衛生服務試點，到XX年底，共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衛生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：

　　一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。一些群眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衛生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

　　二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。xx中心城區的社區衛生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與xx中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的`是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區衛生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示范點，但還比不上一個鄉鎮衛生院。

　　三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區的社區衛生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的社區衛生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區衛生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區衛生服務中心”。

　　四是“設置不規范、環境欠寬松”，制約社區衛生發展。一方面，醫療機構過剩。xx中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。

　　五是服務模式沒有改革，社區衛生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”

　　六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待協調。平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衛生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置，但是如何建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。

　　社區衛生調查報告3

　　201x年在區政府、衛生局及各職能部門等各級領導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫藥特色服務、積極探索家庭醫生服務模式等重點內容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛生服務和基本醫療服務能力，確保中心各項工作平穩有序開展。現將調查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　xx社區衛生服務中心是xx市xx區衛生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務功能，為轄區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衛生服務。區域內有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6。3萬余人，xx街道辦事處現有社區衛生服務中心1個，，社區衛生服務站7個，鄉村衛生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛生技術人員26人，其中主治醫師1人，執業醫師3人，執業助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。

　　二、主要成績

　　1、基本醫療服務成效顯著。我中心于2013年6月開始投入使用收費系統，截止2013年12月底，共完成門診人次1268人，收入46。6

　　萬元，其中醫療收入45。1萬元、藥品收入1。5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衛生服務中心的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調查者總數的92%；

　　2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2013年共存備200個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫院建設。

　　3、繼續深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2013年9月份，我中心本著多勞多得，優績優酬的原則，調整和完善績效考核方案，實行數量和質量的雙軌制考核，從績效考核到站轉變為考核到人，充分發揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫療、公共衛生項目上我們著重進行傾斜；公共衛生上從職能到站調整為職能到人。醫務人員積極性得到了明顯提升，社區醫務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質量得到了顯著提升。

　　4、預防疾控保健服務全面推進。2013年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79。8%，電子檔案46759份，電子建檔率92。4%。對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出

　　了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產婦62人，0—36月兒童2006人；2013年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。 5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄（刊），并以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，2013年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。

　　6、雙向轉診制度開始起步。為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的'醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關系。

　　三、編制情況

　　根據根據江城區機構編制委員會文件《關于調整鎮衛生院、社區衛生服務中心人員編制的批復》精神，xx社區衛生服務中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。

　　四、主要困難和問題

　　1、衛生事業經費投入不足。近年來，區財政加大了對衛生事業的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛生服務工作與中心自身生存發展的矛盾仍然突出。衛生事業經費投入不足，影響國家公共衛生服務項目工作的開展。

　　2、社區衛生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難。現使用的用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1—3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進出困難。。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。

　　3、醫技人員整體素質不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱的占總數的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。中心的技術性能較高的設備，也由于專業人員不夠，效能沒有得到充分發揮。現有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。

　　4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經費進行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1。6—3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進和留用優秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。

　　5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。

　　五、建議

　　1、政府協助加強對公共衛生服務宣傳。現階段廣大群眾對公共衛生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛生服務，以更好地配合開展工作。

　　2、政府部門及時下撥衛生事業的投入。公共衛生服務項目以及醫療業務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下撥衛生事業資金，以確保公共衛生服務項目的正常運作。

　　3、加大醫務人員隊伍建設。目前我中心醫務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業務正常開展。建議政府部門通過公開招

　　社區衛生調查報告4

　　隨著創建國家園林城市和衛生城市的新一輪雙創在我市啟動，創國衛（創建國家衛生城市）將成為今后幾年安康城市建設的重要內容。城鄉環境建設是關系群眾身體健康、提升城市文明程度、建設幸福安康、構建社會主義和諧社會的重要舉措，特別是在城市人口快速膨脹，廣大市民物質生活水平不斷提高，已經無法滿足廣大市民戶外活動對環境衛生的需求的今天，改善人居環境已經成為城市越來越重要的民生問題。在即將迎來的元旦、春節和龍舟節重要時期，環境衛生綜合治理工作尤為重要。下半年以來，根據工作的需要和安排，隨同雙創巡查組經常深入城區育才路片區機關、企、事業單位，主街道和村（社區）背街小巷進行巡查和調研，又到外地一些城市參觀游覽，對下步創衛工作形成了一些初步思考。

　　一、基本情況

　　XX市2015年6月開始創建省級衛生城市，2015年獲得省級衛生城市榮譽。創衛工作的開展，使城鄉環境衛生基礎設施不斷加強，保潔水平穩步提升，城鄉面貌得到大幅度改善，人民群眾的幸福感不斷增強。

　　目前，城市主街道、背街小巷、村組、社區清掃保潔任務主要由環衛局、規劃建設和住房保障局、社區承擔，片區機關、企、事業單位一般只開展周五上午義務大清掃活動，保潔經費來源分為財政負擔、上級撥付和村組、社區自籌三種情況。城市垃圾收集主要采取果皮箱、垃圾箱和垃圾中轉站收集三種形式，垃圾轉運主要依靠小型保潔三輪車和大型垃圾運輸車，除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其余垃圾均為自行處理。雖不能日產日清，但基本能夠滿足環境衛生保潔需求。

　　二、存在問題

　　近幾年，在創衛工作的強力推動下，城市環境衛生狀況得到了一定的改善，群眾生產、生活環境進一步優化。但是，隨著城市經濟社會的全面發展，群眾生活質量越來越高，與城市環境衛生保潔狀況的矛盾日益凸顯。

　　1、環衛工人工資待遇相對偏低，影響了保潔質量的提高。目前，城區保潔員、協管員月工資為每人660元730員之間，工資未能達到XX市860元/月/人的最低標準，且均來自周邊村民。環衛工人待遇較低，生活壓力較大，致使其工作積極性、主動性和保潔隊伍的穩定性相對不足，保潔質量難以有效提高。

　　2、環境衛生設施薄弱，環境衛生問題尤為明顯。我市為鞏固創衛成果，強化了對環境衛生的傾斜力度，但是還存在較大差距。垃圾堆二次污染現象嚴重。垃圾箱葙基本上為露天安放，雖給許多群眾傾倒垃圾雜物帶來一定的方便，但隨手傾倒造成了二次污染，還增加了保潔人員的負擔。垃圾不能及時清理。雖然新增配備了路邊小型垃圾箱緩解了垃圾收集的困境，但僅垃圾轉運車難以保證日產日清，導致垃圾轉運周期較長，清理不及時。特別在夏秋瓜果上市季節，積聚在垃圾臺（箱）的生活垃圾，成了蚊蠅孳生的溫床，更不利于病媒生物防制工作有效開展。污水亂排現象嚴重。部分背街小巷、陳舊家屬院污水排放基本靠住戶門、窗前的排水明渠解決，部分住戶和陳舊家屬院甚至無排水設施，產生的污水一部分向地下滲透，另一部分向上蒸發，一定程度上造成了地下水質和地表的污染，不利于群眾身體健康。

　　3、垃圾處理渠道不暢。除環衛局將垃圾運往生活垃圾填埋場集中處理外，其它絕大部分垃圾均自行處理，致使生活和建筑垃圾圍村、圍路、圍樓現象嚴重。一定范圍內偏僻的溝渠內、道路兩側成為垃圾的聚集點。

　　4、環境衛生長效管理機制不健全，管理水平有待進一步提高。群眾良好衛生習慣難養成。廣大居民和機關、企、事業單位對環境衛生集中整治工作大力支持，但是由于長期遺留的衛生陋習在短時期內難以改變，又不自覺的出現亂扔亂倒垃圾破壞環境等行為。更有部分群眾貪圖一時方便，將生活垃圾堆在房前或屋后，流動攤販隨地遺留垃圾。社區、村組重視不夠。部分社區、村組干部對改善環境衛生的重要性認識不到位，沒有把改善環境作為提高人居環境，推進城鄉一體化的重要舉措來抓。監管不到位。近幾年，各級衛生村（社區）、單位創建工作不斷開展，改善了社區、村組環境面貌，但是，清掃保潔的層次和水平還相對較低，少數社區、村組、單位抓環境衛生管理帶有一定的突擊性質，流于形式，應付雙創檢查，環境衛生監管沒有長效辦法。

　　三、思路對策

　　城鄉環境衛生保潔工作是樹立城市形象，提高人民群眾生活質量，創造良好的招商引資環境的重要舉措。為此，建議采取以下措施，積極改善城鄉環境衛生狀況。

　　1、多渠道宣傳教育，促進城鄉居民良好衛生習慣的形成。一是深入開展健康教育促進行動、評選衛生示范戶等活動，利用電視、廣播、網絡、集中宣講等多種載體，開展各種形式的環境衛生與健康宣傳教育活動，提高城鄉群眾的文明衛生意識。二是強化對中小學學生衛生和健康知識普及，培養廣大學生良好的衛生習慣，引導和帶動學生家長的衛生行為，不斷提高居民的環境衛生意識和行為水準。三是完善村（社區）制度，對亂倒垃圾等不文明行為采取一定的處罰措施。

　　2、高標準制定環境衛生規劃，推動環境衛生狀況穩步提高。以城市經濟社會發展規劃為基礎，認真編制村（社區）環境保護規劃和垃圾處理等專項規劃，明確村（社區）環境整治的目標、任務、工作重點和政策措施，推進城市公共服務設施建設，用規劃推動衛生管理水平的不斷提升。

　　3、多途徑籌措資金，加大環境衛生工作的投入力度。一是從城市建設維護費和集體建設用地出讓金中安排一定的比例，用于村組垃圾（污水）處理設施建設和中轉補助以及保潔人員待遇的提高。二是在財政實力不斷增強的基礎上，建立環境衛生長期、穩定的投入保障機制。同時，城中村組集體也可適當收取農戶少量衛生管理費，設立村衛生保潔基金，建立政府投入與村組自籌結合的雙向資金保障機制。三是積極引導和鼓勵社會資金投入環境衛生建設。

　　4、大力加強基礎設施建設，為環境衛生的.提升夯實基礎。強化配套設施建設。本著方便群眾的原則，為主要街道配備果皮箱，為村組、社區住戶配備規格統一的垃圾桶，每天由保潔人員定時收集住戶產生的垃圾，減少垃圾堆積造成的二次污染，減輕保潔人員的勞動強度。加快垃圾處理廠建設進度，加強垃圾轉運車輛和設施的配備，并確定專人定時轉運，及時處理。健全生活污水處理設施。把住戶門前排水明渠改為封閉的暗渠，定期疏通。強化綠化美化建設。積極開展住戶房前屋后綠化美化工作，締造清新、舒適、優美、宜居的生活環境。

　　5、加強督查，促進整潔環境的長效保持。一是進一步推行環境衛生整治制度，每月定時充分發動干部群眾開展機關單位、居民小區、背街小巷、村組道路沿線環境衛生整治工作，清除衛生死角。二是由所在地愛衛辦負責，適時對各部門環境衛生整治工作進行督導檢查，其結果將列入年度目標責任綜合考評范疇。三是對于獲得衛生村（社區）榮譽的，給予資金獎勵，激發衛生村（社區）創建工作熱情。

　　6、鼓勵企業或個人開辦公共衛生保潔公司。建立城鄉環境衛生保潔承包責任制，劃片包干，以公開招投標的方式承包給保潔公司或村民，逐步把環境衛生保潔工作推向市場。同時，由環衛局牽頭，積極組織承包企業或個人開展環境衛生清掃保潔標準、垃圾收集清運流程等方面的培訓和考核，確保城鄉環境衛生保潔質量和水平的有效提升。

　　社區衛生調查報告5

　　為進一步加強社區衛生服務工作，我們對XX市社區衛生服務工作情況進行了調研。現將有關情況報告如下。

　　一、基本情況

　　XX市社區衛生服務工作始于2003年。目前，全市城區共有平義、解放、桂花、金江4家社區衛生服務中心和幸福鎮公立衛生院（正轉型為社區衛生服務中心）。總建筑面積15500平方米，床位數300張，裝備醫療衛生設備697臺（件），共有醫務人員325人，其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人；副高職稱4人、中級職稱44人、初級職稱187人；碩士研究生學歷1人、本科學歷30人、大專學歷169人、中專及以下80人。經轉型培訓取得合格證的30人。按戶籍人口計算，從2009年開始劃撥基本公共衛生服務經費， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財政共計補助2638。4萬元，其中：基藥補助398。83萬元，運行補助359。48萬元，公共衛生經費1980。09萬元。

　　二、社區衛生服務工作開展情況

　　（一）社區衛生服務網絡基本建成。2007年，分別完成人民醫院原東城分院及城北分院轉型為解放、平義社區衛生服務中心工作，標志XX市社區衛生服務機構網絡初步形成。通過災后重建，市、鄉（鎮）、村（社區）三級醫療衛生服務網絡全面建成，社區衛生服務體系進一步得到完善。據統計，全市共建有社區衛生服務中心5個，下轄35個社區衛生服務站和14個村衛生站，服務范圍覆蓋了主城區38個社區及9個自然村，服務總人口近30萬，其中：戶籍人口19。77萬、流動人口近10萬。

　　（二）健康宣傳教育廣泛開展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過家庭醫生服務、健康港灣、送健康進社區進家庭、開設健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺防病意識。2010年以來，社區衛生服務機構（含幸福鎮衛生院）共建立30支家庭醫生小分隊，開展各類宣傳活動180余場，發放各類宣傳資料30余萬份。

　　（三）基層衛生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務體制、機制。衛生行政主管部門負總責，對相關工作進行安排和組織協調，市公共衛生服務指導中心負責對全市基層單位公共衛生工作進行指導、考核，社區衛生服務中心負責對轄區內的社區衛生服務站進行管理和業務指導。

　　（四）公共衛生服務工作全面啟動。共計為轄區居民建立規范化電子檔案177733份，建檔率99。85%；為16604名65歲以上老年人免費進行了健康管理；免費為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規范化健康檔案；免費開展0—6歲兒童保健1932人次，孕產婦保健7973人次；免費提供公眾健康咨詢達97622人次。

　　（五）社區衛生服務補償機制初步建立。為減輕群眾醫療負擔，所有社區衛生服務機構都確定為社保定點醫療機構。2011年開始，均執行國家基本藥物制度，對社區常用藥品實行“零差價”銷售，政府對機構運行缺口實施補償。公共衛生服務均等化實行政府購買，2012年項目經費為30元/人，主要由中央、省、XX市和本級補助構成（其中：國家20元，省級1。78元，XX市4。22元，XX市4元）。衛生局每年對各社區的工作進行考核，按照戶籍人口和考核成績及時劃撥相關經費。

　　三、存在的主要問題

　　從調研情況看，全市社區公共衛生服務工作取得了明顯成績。但與人民群眾醫療衛生需求和衛生事業的發展要求比，社區衛生服務體系在整體推進中還存在不小的差距。表現在：

　　（一）對社區衛生服務思想認識不到位。一是不少群眾尤其是城鄉居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，“無病早預防、有病早治療”等醫療保健觀念尚未形成，小病不及時醫治，致使社區衛生資源得不到充分利用，職能得不到有效發揮。二是對基層衛生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細致深入，加之政府對基層衛生投入不足、醫療衛生資源相對匱乏，群眾的就醫習慣和對社區衛生機構的不配合、不信任感尚未根本消除。據調查了解，2011、2012年，XX市公共衛生服務滿意度第三方測評連續兩年排名XX市末尾。

　　（二）公共衛生專項經費投入不足。近年來，市政府逐步加大了社區衛生投入，但尚未形成穩定的投入增長機制，公共衛生服務專項經費明顯不足。此外，目前XX市開展公共衛生服務所需經費核定是按戶籍人口測算的，流動人口沒有計算在內，給本來就十分緊張的運行成本帶來不小的壓力。

　　（三）醫療衛生資源配置不盡合理。一是市鄉村三級衛生機構之間醫療衛生資源配置不合理。盡管社區公共衛生服務體系已基本建立并不斷健全，但城鄉之間、大小醫院之間、中心（站）之間醫療資源配置差距較大，城區大醫院人滿為患、社區衛生服務中心（站）門可羅雀的問題沒有根本解決，“看小病不出社區”的目標難以實現。二是醫療衛生資源分布不盡合理。有的社區衛生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區衛生中心地處城鄉結合部，由于醫療行業內部競爭的加劇和群眾就醫觀念等因素的制約，進一步擠壓了社區衛生中心的生存空間。三是基層衛生機構醫療條件相對落后。近年來，社區衛生服務機構硬件建設有了較大的提升和改善，但醫療設備設施簡陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫療儀器和設備，有的社區衛生服務中心甚至連最基本的檢測設備都沒有，一些常規檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區衛生服務站（室），規模小、設備簡陋、藥品種類少。

　　（四）相關配套政策措施還不夠完善。一是社區醫療衛生機構基本用藥品種少。基藥實施后，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發病無法在基層得到治療，一些特色專科因缺乏藥品支撐，業務開展受到影響。二是基層醫療衛生體制改革滯后。目前由于社區醫療衛生機構仍然是走市場化的路子，社區衛生機構出于生存需要，片面追求經濟效益，為生存忙運轉，重醫療輕預防，重醫療服務輕公共衛生服務，以藥養醫的現狀沒有根本改變，非營利性的公共衛生服務得不到應有的重視，社區衛生機構“六位一體”（健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和常見病、多發病的診療服務）的功能難以發揮。

　　（五）社區醫療衛生隊伍建設亟待加強。一是基層醫療衛生機構人才匱乏，臨聘人員比例過高，部分社區衛生服務中心臨聘人員總數超過正式職工人數，自養壓力過大。二是基層醫務人員專業結構不合理。在全市社區衛生服務中心的 325名醫務人員中，中高級職稱48人、僅占15%，初級職稱、無職稱和無學歷232 人、占71%。低職稱、低學歷人員，成為了XX市基層醫療衛生人才隊伍的主要工作力量。三是激勵機制不夠健全和完善。實行藥品零差價后，社區衛生中心收入不增反降，嚴重挫傷了醫務人員的經濟利益和工作積極性。由于收入偏低，隊伍極不穩定，自身生存和發展能力較弱。

　　（六）重大疾病防控形勢依然嚴峻。一是重大傳染性疾病防治形勢嚴峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數持續上升。三是食品安全形勢不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時有發生，對公共衛生工作提出了更高的要求。

　　四、幾點建議

　　社區醫療衛生服務工作涉及千家萬戶，是人民群眾最關心、最直接、最現實的民生問題。大力發展社區衛生服務工作是政府義不容辭的責任。

　　（一）進一步提高對社區衛生服務工作的認識。一是加強社區衛生工作的組織領導。要站在全局的高度，充分認識社區公共衛生服務的重要性，認真落實各項政策、措施，切實改善社區衛生服務環境，不斷提升市鄉村三級公共衛生服務網絡的服務能力和水平。二是強化社區衛生服務中心的`功能定位。堅持公益性原則，加強領導、明確分工、強化宣傳，確保社區衛生服務各項政策落實到位。三是進一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導群眾合理就醫，形成全社會齊抓共管的良好局面，促進全市社區衛生服務中心建設持續快速健康發展。

　　（二）建立穩定的社區衛生服務投入和補償機制。一是按照城鄉社區公共衛生服務體系建設的要求，將社區衛生經費納入財政預算，并隨著財力的增長逐步增加投入。二是建立健全公共衛生服務經費投入長效機制。公共衛生服務經費應由政府全額“買單”，單獨進行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級以服務人口為基數，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實到位。三是對照XX市城市社區衛生單位設備配置標準，加大對醫療衛生基本建設資金和設施、設備購置的投入力度，努力改善基層衛生機構就醫環境和就醫條件。四是在積極爭取專項資金的同時，鼓勵和引導社會資金參與社區衛生機構建設，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。

　　（三）強化公共衛生資源的有效整合。一是按照全市經濟社會發展要求，結合人口分布狀況以及城鄉發展規劃，科學制定并實施基層衛生事業發展的中長期規劃。二是加大城鄉統籌，優化整合、合理配置醫療衛生資源，完善醫療衛生服務功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫療衛生保障體系。三是建立完善雙向轉診制度。以推行社區“首診”為突破口，建立分級醫療制度，對不同的衛生機構進行分工、定位和分級治療。要健全社區衛生服務機構與大醫院之間的互利合作機制，促進患者分級就醫，合理轉診，真正做到“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。四是加強社區衛生服務的標準化信息化建設，進一步發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢作用。

　　（四）加強社區衛生服務隊伍建設。一是認真執行并落實社區衛生服務中心按每萬名居民配備2—3名全科醫生、1名公共衛生醫生。全科醫生與護士的比例按1：1的標準配備，其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5%的政策規定。二是強化在職醫護人員的業務培訓和后續教育。借助大醫院、醫大和中醫藥大學等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學習、進修，不斷提高在崗人員的素質和專業技術水平。三是制定吸引人才到社區衛生機構工作的有關政策。積極鼓勵中高級醫護人員、衛生志愿者隊伍以及大中專院校畢業生，到基層衛生機構參與服務，并按照有關文件要求，認真兌現其在職稱評定等相關方面的政策。完善績效考核評價機制，切實提高社區衛生服務人員的福利待遇。

　　（五）創新大醫院領辦社區衛生服務中心工作機制。要積極探索大醫院領辦社區衛生服務中心的試點，充分發揮大醫院的醫療技術優勢，不斷滿足群眾的基本衛生服務需求。要加大財政投入，基本醫療部分應實行差額補助，公共衛生經費應由市財政全額“買單”，讓廣大群眾真正享受醫療改革成果，實現基本醫療的均等化和公共衛生的同質化。

　　（六）高度重視公共衛生工作。近年來，XX市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對此，市政府及衛生部門在今后的工作中要繼續強化公共衛生無小事的理念，筑牢衛生防疫的第一道防線，工作中絕不能出半點差錯和紕漏。加強對廣大人民群眾衛生防疫知識的普及、宣傳和教育，繼續加大對重點人群、重點場所的監控，做好傳染病疫情的監測和報告，有效預防和杜絕突發公共衛生事件的發生。

　　社區衛生調查報告6

　　一、基本情況

　　自2006年我市啟動農民健康工程以來，在市委、市政府的高度重視和正確領導下，市衛生主管部門會同各鎮（辦事處），本著因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，按照服務人口2000人，服務半徑0。5公里或1個村莊（自然村）設置1處服務站的要求，在保證居民步行15分鐘能夠到達的前提下，在全市科學設置了800處農村社區衛生服務站，籌資4733萬元對其中686處進行新（改）建，成立鎮村服務一體化管理辦公室，積極推進衛生服務工作開展，取得了明顯成效。

　　（一）服務水平明顯提高。實施農民健康工程以來，通過對社區衛生服務站的標準化建設和管理，全市社區衛生服務站房屋建設標準較高，鄉村醫生和醫療設備配置合理，使服務站的各項工作得以順利開展。加強對鄉村醫生的定期培訓和學歷繼續教育，豐富了鄉村醫生基礎醫學知識，提高了對常見病、多發病的診療能力；同時，注重發揮鄉村醫生的中醫專業技術特長，形成了店集鎮池戈莊、青山前村等一批具有中醫特色的服務站。

　　（二）管理機制日趨規范。通過開展“社區衛生管理年”活動和制定下發《XX市農村社區衛生服務站文件和管理制度匯編》等措施，使“三制六統一”管理體制（“三制”：服務站的鄉村醫生實行聘用制、工資補貼制和醫療責任保險制；“六統一”：對農村社區衛生服務站的規劃布局、行政、業務、財務、藥品和文書檔案實行統一管理）得到很好落實。加強對鄉村醫生的教育培訓和管理考核，規范了鄉醫的執業行為；實施全市服務站所需藥品統一招標、采購、限價銷售制度，保證了藥品質量，降低了藥品價格。建立了院、站雙向轉診制度，使患者能夠得到及時有效的救治。

　　（三）公益性質不斷體現。近年來，服務站積極履行公共衛生服務職能，計劃免疫通知聯絡、高血壓和糖尿病等慢性病防治、急性的傳染病等公共衛生突發事件預防監控，以及健康教育、健康查體和計劃生育咨詢等工作，不斷得到加強和完善，推動了農村社區衛生服務工作的全面開展。

　　目前，全市“十五分鐘社區衛生服務圈”初步建成，城鄉醫療服務差距逐步縮小，農民看病“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出市”的目標初步得到實現。我市由集體籌建農村社區衛生服務站，衛生院參與服務站管理，為轄區內群眾提供公共衛生服務和基本醫療服務的衛生服務工作，贏得了社會各界和農村群眾的普遍好評，走在了XX市、山東省前列。2007年中央電視臺曾對我市農村社區衛生服務工作情況進行報道。

　　二、存在的主要問題

　　調查發現，影響社區衛生服務工作深入開展的問題主要表現在：一是部分服務站存在房屋設施損壞和被擠占等現象。近年來，雖然市鎮財政對服務站建設投入了大量資金，但缺乏穩定的投入機制，導致部分服務站房屋設施損壞。調查發現，282處服務站房屋需要修繕、18處需要重建，還有個別服務站被擠占挪用。二是鄉醫隊伍整體狀況不能滿足群眾的基本醫療需求。通過對全市800處服務站鄉醫隊伍狀況的問卷調查，全市50歲以上的鄉醫超過總數一半，他們多數是由“赤腳醫生”延續下來的，執業（助理）醫師比例偏低，30歲以下的年輕鄉醫缺乏，男女比例差距較大，群眾對部分鄉醫的醫療水平不放心。三是規范化管理仍需加強。從3月份新農合政策對衛生院結報比例提高到70%以來，衛生院患者驟增，服務站患者驟減，鄉醫和群眾要求新農合政策進社區的'呼聲較為強烈。雖然衛生部門對藥品實行統一招標、統一采購、限價銷售制度，因種種原因，服務站的藥價仍然偏高，相對增加了群眾就醫負擔。每月每村100元的公共衛生補貼和多數鄉醫的收入偏低，相對影響了鄉醫的從醫積極性，象健康教育、計生服務、康復保健等業務較難開展。調查還發現，在一些鎮村，非法行醫、站外行醫和私自進藥的現象仍然存在。

　　三、工作建議

　　4月7日，中共中央、國務院出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，目標是2020年前建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。我市自2006年啟動農村健康工程以來，群眾的就醫環境得到一定改善，看病難、看病貴問題得到一定緩解，初步具備了與新醫療改革方案接軌的良好條件。為進一步把這項工作推向深入，提出以下工作建議：

　　（一）進一步加強農村社區衛生服務站的基礎設施建設。一是及時落實18處需要重建、282處需要維修服務站的經費問題，盡快建設和維修，保證這部分服務站正常開展工作。二是根據醫改方案和我市實際，為農村群眾設立社區衛生補助經費，三年內達到不低于20元/人/年的國家規定標準。同時，根據近年來農村公共衛生服務工作量的增加，適當提高鄉醫的公共衛生補貼，調動鄉醫從事公共衛生服務的積極性。三是研究出臺相關政策，鼓勵和引導社會資本投資服務站建設，建立政府主導，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦站體制。

　　（二）進一步提高鄉村醫生隊伍的業務素質。一是抓好全科醫生培訓。在認真總結近年來的教育培訓經驗基礎上，根據農村群眾急需全科醫生的實際，進一步完善全科醫生培訓計劃，采取在崗培訓、學歷教育、定向培養等方式相結合，逐步提高全科醫生和執業（助理）醫師的比例，不斷滿足群眾的基本醫療需求。二是發揮市醫院、中醫院等城市醫療機構和鎮衛生院的輻射帶動作用，實行循環式對口支援，加強對社區衛生服務站的聯系和指導；定期組織巡回醫療隊、專家技術人員深入農村服務站開展醫療服務、技術培訓、健康教育等工作，提高鄉醫的業務技能和服務水平。三是根據目前鄉醫隊伍老齡化的實際，建議與安置大中專畢業生就業相結合，對醫學專業畢業的大中專生實行統一考錄，為被錄用者提供保險和一定比例的工資保障，從體制上、政策上和勞動保障上鼓勵大中專畢業生到社區衛生服務站工作。

　　（三）進一步規范農村衛生服務工作的管理監督。一是研究實施新農合進社區政策。借鑒XX市經驗，給予農村衛生服務站一定比例和限額的新農合結報政策，調動衛生院和服務站兩方面的積極性，調節就醫流向，方便群眾就醫。二是進一步完善藥品招標和直供機制。根據山東省鄉村醫生基本用藥目錄，借鑒外地先進經驗，對全市服務站所需藥品實行定期網上統一招標，保證藥品質量，進一步降低藥品價格，逐步實現零差價直供服務站，真正減輕群眾就醫負擔。三是依照法律法規，嚴厲打擊站外行醫、非法行醫和私自進藥等現象，促進我市社區衛生服務工作的全面健康發展。

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