醫生無證上崗自查自糾報告（通用10篇）

　　在日常生活和工作中，越來越多人會去使用報告，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的醫生無證上崗自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 1

　　為進一步整頓和規范我鄉的醫療服務市場秩序，根據《執業醫師法》和我縣關于打擊非法行醫專項活動的實施方案，結合我鄉實際，就一下方面進行了排查，就其排查結果匯報如下：

　　一、 無證行醫情況

　　經排查，我鄉個別村存在未取得執業許可證而開展診療活動診斷，如馬野莊、安占、苗寨集牙科診所。

　　鄉衛生院存在兩名在聘用有畢業證但還未考取醫師資格證的人員（正在考取）。

　　未發現無任何資格的游醫和假醫。

　　不存在超出醫療機構核準登記的.科室。

　　二、 出租、承包科室等行為

　　我院不存在科室出租或承包給非衛生技術人員的行為，不存在開展醫療美容、性病診治行為；未有非法發布醫療廣告行為；未發現進行b超非法鑒定胎兒性別和進行選擇性別的終止妊娠手術的行為。

　　三、 醫療廢棄物處理方面

　　1、制度不夠健全；

　　2、 對醫療廢棄物管理培訓不到位；

　　3、 存在焚燒不及時和不徹底的情況；

　　4、 醫療廢物包裝袋和專用桶不達標；

　　5、 醫療廢物和生活垃圾未嚴分開和處理；

　　6、 消毒及醫療廢物處理記錄不全面；

　　根據存在的以上問題，我們要召開院領導班子專題會，無證人員或轉崗或考取醫師資格證后再上崗，對剛畢業學生由醫師指導上崗；在污物處理方面要召開全體職工會，建立組織、責任到人、堅持改正以上所存在的問題。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 2

　　為防范基金風險，堵塞管理漏洞，我院領導非常重視，按照相關醫保標準及政策，我院基本醫療保險管理小組立即在院內展開打擊欺詐騙保自查自糾，具體工作匯報如下：

　　一、自查

　　1、因中心衛生院升級項目建設需圍蔽院內部分空地，醫保宣傳欄被圍蔽，醫保咨詢和投訴電話標識也被圍蔽。

　　2、個別醫生沒有在相關證件復印件填寫“人證相符”字樣和簽字，醫務人員承擔風險較大；

　　3、需規范醫療行為，個別醫生醫療行為欠規范，嚴格要求在治療過程中要做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　二、自糾

　　（1）我院基本醫療保險管理小組立即與相關部門聯系，根據最新的醫保政策，已在院內設置新的宣傳欄和張貼社保最新政策內容、醫保咨詢和投訴電話，并向患者派發相應醫保宣傳資料。同時我院積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。經過對我院醫保工作的'進一步整改，使該院醫保工作更加科學、合理，使該院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失。

　　（2）我院召開中層領導干部會議，歐盛文院長強調科內醫務人員必須在證件復印件填寫“人證相符”字樣并簽字，醫保管理小組定期抽查，發現有漏寫人證相符”字樣并簽字現象，將按我院醫保管理制度執行對違規醫務人員進行批評和處罰。

　　（3）規范醫療行為，治療過程中要做到合理檢查、合理用藥、合理治療。杜絕私自檢查、亂收費、亂延長住院天數、收治不符合住院病人、制造假病歷等現象。

　　我院于 11 月 26 日晚召開全體醫生、護士、黨員嚴厲打擊欺詐騙保自查自糾大會，我院領導班子按照近期展開醫保自查自糾行動，強調醫務人員以沈陽某醫院事件為警戒教育，必須在日常工作中規范醫療行為，不能出現冒名頂替、掛床等行為；病案書寫及時率要提高，病案室要加大監督、管理力度；在患者入院后，要根據初診檢查和病史等實際情況，為患者開針對性的檢查項目，不可以在電腦上點擊生成套餐式檢查（驗），從而造成檢查不對癥現象；同時用藥要規范、要對癥治療，既是尊重患者病情，又是對參保群眾負責。

　　針對本次檢查中發現的問題，我院已切實有效的整改措施和開專題會議，進一步加大醫保基金的督查力度、審核力度。為維護廣大參保群眾享受較好的基本醫療服務，我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理、收費規范等工作，提高我院提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 3

　　我院根據市衛生局會議有關精神結合本院實際情況，組織全體職工認真學習，對本轄區內的醫療服務市場情況進行了認真清查。現將清查情況報告如下：

　　一、組織院內員工認真學習《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》的法律、法規和規章，規范從業人員的執業行為，提高醫療服務水平；

　　二、認真開展《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等衛生法律法規的宣傳與教育，通過墻報、標語、宣傳單廣泛深入地進行宣傳，規范醫療服務市場，確保人民身體健康。

　　三、 為了使楊木鄉打擊非法行醫工作做到有的放矢，衛生院對我縣醫療市場進行了詳細的摸底調查，對全鄉非法行醫狀況進行綜合分析，確定了兩個整治和打擊重點。一是無證行醫，對我市醫療市場表現比較突出的“游醫”行醫、中醫師家庭行醫、藥店“坐堂行醫”、地下性病診所等非法行醫行為進行了重點查處。二是獲證醫療機構非法行醫，對已取得《醫療機構執業許可證》的.醫療機構依法監管，對醫療機構超范圍執業、醫師跨類別和超范圍執業、任用非衛生技術人員執業、出租承包科室等違法行為進行了重點查處。

　　四、我院嚴格按照主管部門的要求和核準的醫療服務項目開展醫療服務，沒有超范圍的診療科目開展，也沒有對外承包科室及其他違規項目，醫師和護士嚴格要求，沒有違法違規執業；

　　五、為做好打擊整治工作，營造良好的醫療市場氛圍，我院組織開展了多種形式的宣傳活動，讓群眾了解事實真相，并在醫療機構懸掛張貼橫幅，對非法行醫人員起到了良好的震懾作用。

　　六、通過打擊非法行醫專項整治行動，取得了一定的成績，但就衛生院還存在以下問題：

　　一部份醫護人員無執業證從事醫療執業活動，部分見習醫生未在上級醫師的指導下開展執業活動；

　　二是村級醫療機構一次性醫療用品用后未進行無害化處理，未按要求毀形和消毒。

　　今后我們一定加強醫德醫風建設，配合上級部門打擊非法行醫，規范醫療服務市場，全心全意為人民服務，為傷病員服務，堅決杜絕一切“不正醫療之風”的發生和蔓延。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 4

　　根據xxx市衛生局《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》（衛醫發〔20xx〕XX號）的工作要求，按照xxx縣衛生局關于xxx衛生院專項檢查發現問題的整改意見，xxx衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。

　　一、領導高度重視，成立自查領導小組

　　于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。

　　二、堅持依法執業，規范執業范圍

　　1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。

　　2、衛生院現有工作人員48人，執業醫師、執業助理醫師13人，執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

　　3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。

　　4、沒有違法、違規發布醫療廣告

　　5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。

　　6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的'《病歷書寫基本規寫，并在規定的``時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書

　　三、認真落實基本藥物制度

　　xxx衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

　　四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發生

　　嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。

　　總之衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 5

　　根據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和計劃生育局關于印發20xx年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業守護健康行動工作方案的通知》（安衛計（20xx）21號）文件要求，xx學校醫務室于6月3日組織對本單位依法執業情況進行自查，現將自查結果匯報如下：

　　1、規范執業，規范行醫，強化管理。

　　嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我校醫務室的《醫療機構執業許可證》按期校驗均在有效期內，并嚴格按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫技人員均依法取得執業證、資格證均在許可的范圍內開展工作，確保醫療安全；此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品；定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務職業道德教育。

　　2、在門診診療方面，日常管理井然有序

　　為病人提供了良好的就醫環境，醫護人員統一著裝，佩帶格式統一的上崗證，內部環境整潔，科室布局合理，標識清晰。

　　3、嚴格醫療質量管理

　　重視醫療生產安全；制定醫療安全管理制度、醫療質量保證方案，重大醫療過失行為和醫療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。

　　4、加強處方藥品管理

　　將藥品分類管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經常化、制度化、規范化，提高監管水平；所有藥械出入庫均有記錄。

　　5、院感管理方面。

　　一、由門診醫師兼職負責院內感染監控管理工作，進一步完善了院內感染監控管理組織建設，制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。

　　二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種醫療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的.痕跡資料。

　　三、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程。

　　6、傳染病報告管理。

　　為強化傳染病管理工作，我校醫務室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等。

　　經過此次依法執業情況自查，我校醫務室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規范、提高了服務意識、優化了服務流程、增強了服務技能；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 6

　　按照《市衛生局、市人口計生委、市公安局、市食品藥品監督管理局隊等六部門聯合制定xx市進一步整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動實施方案》（雅市衛發〔20xx〕33號）要求，在醫院領導的指導下，對全院依法執業、依法行醫進行了全面自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、我院是嚴格按照醫療機構執業許可證核準的診療科目開展醫療服務，并在核準的執業地點執業，無超范圍開展診療活動現象，嚴格執行嚴禁非法展開胎兒性別鑒定和選擇性別的.人工終止妊娠的規定。

　　二、醫院醫、技、護工作人員均掛牌上崗，無執業助理醫（技）師、未注冊護士單獨執業，未使用非衛生技術人員，無出租承包科室。

　　三、醫院不定期對醫、技、護人員進行相關法律、法規知識培訓和學習并考核，使醫務人員樹立依法執業、依法行醫的觀念。

　　四、為了提高醫療質量，保障醫療安全，醫院為全體醫務人員發放了相關衛生法規及規章書籍，如：《醫療機構管理條例》及實施細則、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫師資格考試暫行辦法》等法、法規和規章，規范從業人員的執業行為，提高醫療服務水平。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 7

　　臨州衛[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，并且為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衛生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查。現將醫德醫風自查報告及整改有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　這次共檢查了全縣25個醫療衛生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫療衛生單的'約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況。總起來說，各醫療衛生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的效果。

　　二、存在問題

　　（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；

　　思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

　　（二）有時工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“

　　喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　　（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀；

　　只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　三、下步意見

　　1.加大教育，提高認識。

　　對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。

　　2.狠抓督導，防治松懈。

　　我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現象。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 8

　　根據XX號文件精神的要求，衛生院作為年度基層醫療衛生機構全科醫生轉培訓實踐基地，在上級衛生部門的領導和指導下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學員的大力支持下，經過努力工作，圓滿完成了各項工作任務，取得了較好效果，現將自查情況報告如下：

　　一、領導重視，建立健全組織機構。

　　衛生院領導高度重視此項工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫生轉崗培訓基層實踐領導小組，責成一名業務副院長專門負責此項工作，各個主要業務科室主任任小組成員，制定了工作職責，明確了責任分工，還制定了全科醫生轉崗培訓基層實踐獎懲管理制度，確保此項工作順利進行。

　　二、周密組織，實施培訓教學計劃。

　　為了保證學習效果，讓學員們學有所得，學有所成，我們制定了嚴格的全科醫生轉崗培訓基層實踐工作計劃方案，確定了詳盡的教學內容，比如，全科醫療服務技能、社區慢病管理、社區重點人群保健、疾病預防和婦幼保健、基層衛生服務管理等比較實用的教學內容，我們定期組織考試，邊學習，邊消化，讓學員們真正能夠把所學知識在臨床中得到實踐和應用。

　　三、嚴格管理，確保學習效果。

　　為了順利完成教學任務，我們制度了嚴格的考勤記錄和簽到制度，各位學員能遵守實踐基地的各項規章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學勤問，受到培訓基地領導及全體職工的好評在學員的學、住、

　　行各個方面提供便利，確保學習效果。在全科醫生培訓資金使用上，我們堅持專款專用，把全部資金都投入到實踐培訓中，迄今已將所有資金落實到位。

　　四、開闊視野，在實踐中有所收獲。

　　在各科老師和學員們的共同努力下，學員圓滿完成了基層全科醫療實踐及預防保健相關學習內容。在學習實踐中，學員們學有所獲，樹立了一個人為中心的，以家庭為單位的，以及社區為基礎的`全科醫學觀念；培養成了對健康居民負責的個體與群體的結合的連續性，綜合性，協調性的服務能力；建立了與服務對象良好地溝通能力，很好地處理好醫患關系的意識；提高了社區衛生服務能力，并且能夠結合實際工作發現問題并且能及時解決問題的水平。

　　在今后的工作中，我們將繼續努力，圓滿、出色地完成把上級交給我們的任務，為全科醫生轉崗培訓基層實踐工作做出我們不懈的努力。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 9

　　自3月x日單位組織行風教育整頓動員以來，我始終把搞好這次教育整改作為落實〝三個代表〞重要思想，進一步轉變工作作風，工作態度和工作績效的重要手段：一是加強理論知識的學習。堅持理論聯系實際，工作中擠時間學，主動學，對照檢查學；二是集體學習與個人自學相結合。充分利用單位安排的集體學習時間，及時整理學習筆記和寫心得體會；三是教育整頓學習與平常工作實踐結合起來，把學習與實踐融合在一起，通過學習促進了工作；同時結合本身平常在工作中的表現，對照這次行風政風的整改要求，使自己看到了存在的缺點及產生的原因。

　　存在的問題

　　1、一是學習政治理論方面比較欠缺，不能較快地了解和掌握最新時事和重大政策調整，二是對自己從事的專業理論學習不夠，致使服務不到位，群眾不滿意。

　　2、在履行職能，提升服務方面，思想觀念缺乏超前意識和前瞻性，工作按步就班缺乏創新意識，膽子小步子慢。

　　根源分析

　　產生這些問題的原因：一是學習上不夠深入和全面；二是思想觀念陳舊，方法不多。缺乏前瞻性和創造性。三是自己對自己的工作的重要性認識不到位，沒有很好地進行規劃和整理。

　　整改措施。努力方向

　　通過這次行風教育整頓，提高了自己的思想認識，增強了信心，明確了今后的努力方向。決心在今后努力做好以下六個方面的工作：

　　一是解決認識問題，樹立緊迫感，增強自覺性。通過自查自糾，敲起警鐘，明確學習的重要性和不學習的危害性。做到學有所長。學有所專。

　　二是制定明確的學習計劃，不做學習上的糊涂蟲。不僅要學習黨的方針路線。學習國家的政策法規。還要學習好自己的業務知識。努力提高政治素質和業務素質，提高服務水平，改進工作方法，拓展業務領域。

　　三是理論聯系實際，做到學有所用，學能致用，活學活用。在學習過程中自覺地將理論與工作結合起來，不斷提高自己運用理論解決問題的能力。

　　四、進一步解放思想，適應工作需求。用新的思維去發現。解決工作中遇到的各種問題，因此，在今后的工作中，將以學習為載體，注重思想的解放，觀念的.創新，不斷創新工作思路和方式方法，以適應新時期工作的需要。

　　五、加強自身建設，嚴格要求，自我加壓。始終保持積極向上。昂揚奮進的精神狀態，自重自省。自警自勵，在工作中自覺地服從。服務于大局，自覺地把自己的工作和單位的全面建設聯系起來，堅持高標準。嚴要求，努力做好本職工作，圓滿完成領導交辦的各項任務。

　　六、從嚴律己，牢固樹立為人民服務的人生觀，淡薄名利，克己奉公。工作上堅持高標準，嚴要求，自覺執行單位的規章制度，切實通過這次行風教育整改提高自己的素質，提升自己的能力。

　　醫生無證上崗自查自糾報告 10

　　一、總體要求

　　堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹落實省、市、區衛生計生委關于加強各部門履職盡責工作的決策部署，努力營造依法履職、優質高效的衛生計生事業發展環境，為人民群眾提供滿意的衛生計生服務。

　　二、工作內容

　　1、堅持合理用藥、合理診療、合理檢查;

　　2、堅決打擊非法行醫,全面落實“兩非“工作措施;

　　3、暢通群眾投訴渠道，公開投訴舉報電話，優化投訴處理流程，及時解決問題;

　　4、提高員工工作效率，嚴格執行員工行為規范，上班不遲到、不早退、不串崗聊天等。

　　三、工作方式

　　(一)開展明察暗訪活動

　　根據分級負責的原則，持續加大巡查力度，著力發現全院人員在履職盡責工作中存在的'問題并及時予以糾正，聘請社會人員擔任行風監督員，對全院人員進行監督。

　　(二)接受民主評議

　　認真接受患者的民主評議活動，認真做好患者“三好一滿意”調查，發現問題及時糾正。

　　四、實施步驟

　　(一)宣傳動員階段(6月初)

　　召開動員會，制定活動方案，分解工作任務。

　　(二)自查自糾階段(6月初—8月中旬)

　　本院對照履職盡責工作內容深入開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責任和整改落實時間，進一步推進“三好一滿意”活動，深入開展自查自糾工作。

　　(三)整改查處階段(8月下旬—11月中旬)

　　對自查自糾中發現的問題開展銷號式整改，確保每一個問題都能得到有效整改。依紀依法查處違紀違規問題，嚴肅實施追責問責。

　　(四)總結提高階段(11月下旬)

　　對履職盡責工作進行全面總結，進一步健全工作制度，完善醫院健康發展長效工作機制，推動醫院又好又快發展。

　　五、組織領導

　　為加強對此項工作的領導，成立“加強履職盡責工作”領導小組.

　　六、幾點要求

　　(一)高度重視，加強領導。各科室要高度重視，切實加強對工作的領導，求真務實，整體推進履職盡責工作。

　　(二)明確責任。抓實主體責任、落實分管責任、明確監督責任。

　　(三)督辦落實。要靈活運用各種手段，認真落實具體措施，一方面自覺履行本職本責，同時加強督促、指導，強力推動本單位和科室認真履職盡責。就群眾反映強烈的突出問題和重點工作，采取多種形式進行公開承諾，并認真抓好承諾事項的兌現落實。要將群眾投訴舉報問題作為履職盡責工作的重要內容，依法依規核查、問責、反饋。

　　(四)加大宣傳力度。繼續開展醫務人員醫德醫風教育活動，發動全員參與。

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