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社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

時(shí)間:2024-10-20 23:31:52 報(bào)告 我要投稿
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社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

  在現(xiàn)實(shí)生活中,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告1

  一、基本情況

  (一)項(xiàng)目總體情況

  根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))規(guī)定“國(guó)家建立健全醫(yī)療救助制度,保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”,20xx年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕30號(hào))從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機(jī)制。20xx實(shí)施年度,根據(jù)財(cái)社〔20xx〕1420號(hào)、財(cái)社〔20xx〕1421號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)等中央及省級(jí)下達(dá)資金文件,20xx年中央、省財(cái)政共計(jì)下達(dá)510萬(wàn)元。寧國(guó)市本級(jí)一般公共支出預(yù)算安排本級(jí)配套1350萬(wàn),包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項(xiàng)等收入,年度預(yù)算資金總額1883.77萬(wàn)元。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  1.年度總體目標(biāo):一般公共預(yù)算資金與專項(xiàng)彩票公益金統(tǒng)籌使用,通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模不低于上年,重點(diǎn)對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%。

  2.具體績(jī)效指標(biāo):

  1.項(xiàng)目決策(20分)

  設(shè)置二級(jí)指標(biāo)4個(gè)、三級(jí)指標(biāo)7個(gè)(均為定性指標(biāo))

  (1)決策依據(jù)(7分)。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (2)決策過(guò)程(2分)。包含“決策程序規(guī)范”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (3)績(jī)效目標(biāo)(6分)。包含“績(jī)效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績(jī)效目標(biāo)分解細(xì)化”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (4)資金分配(5分)。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  2.過(guò)程管理(20分)

  設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)5個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)4個(gè))

  (1)資金管理(12分)。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制健全性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  3.項(xiàng)目產(chǎn)出(38分)

  設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)5個(gè)、定性指標(biāo)1個(gè))

  (1)數(shù)量指標(biāo)(15分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模”、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (2)質(zhì)量指標(biāo)(13分)。包含“重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  4.項(xiàng)目效益(22分)

  設(shè)置二級(jí)指標(biāo)3個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)5個(gè))

  (1)社會(huì)效益(9分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (2)可持續(xù)性(6分),包含“對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響”、“對(duì)健全醫(yī)療保障體系的作用”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  (3)服務(wù)對(duì)象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

  二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況

  (一)評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

  評(píng)價(jià)目的:加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化支出責(zé)任,建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,提高醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用效益;

  評(píng)價(jià)對(duì)象:醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分);

  評(píng)價(jià)范圍:1、績(jī)效目標(biāo)設(shè)定情況,2、資金投入和使用情況,3、實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)的制度措施,4、績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和效果。

  (二)評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次

  采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪談座談、問(wèn)卷調(diào)查等方式,對(duì)收集的基礎(chǔ)材料進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)分析,并對(duì)資金投入量較大的項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地對(duì)照勘查,綜合運(yùn)用對(duì)比分析、專家評(píng)議等方法,進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

  績(jī)效評(píng)價(jià)采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優(yōu)秀(S≥85)、良好(85>S≥75)、中等(75>S≥60)、差(S<60)四個(gè)等級(jí)。

  (三)指標(biāo)體系設(shè)置

  設(shè)置一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè)、三級(jí)指標(biāo)24個(gè)(其中定量指標(biāo)7個(gè)、定性指標(biāo)17個(gè))

  (四)評(píng)價(jià)工作過(guò)程

  準(zhǔn)備階段:成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作組,確定績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象,學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)實(shí)施方案,開展培訓(xùn)。

  實(shí)施階段:收集與審核資料,綜合分析及評(píng)價(jià)。

  總結(jié)階段:撰寫績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告,歸檔績(jī)效評(píng)價(jià)資料。

  三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

  (一)評(píng)價(jià)得分

  100

  (二)評(píng)價(jià)結(jié)論

  優(yōu)秀

  四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

  (一)項(xiàng)目決策

  1.決策依據(jù)

  寧國(guó)市醫(yī)保局以《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南,作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。

  執(zhí)行預(yù)算績(jī)效管理和資金管理嚴(yán)格以《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號(hào))、《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》(財(cái)預(yù)〔20xx〕10號(hào))、《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》(財(cái)社〔20xx〕142號(hào))及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))為依據(jù)。

  2.決策過(guò)程

  決策程序規(guī)范合規(guī)完整,資金分配按規(guī)定履行報(bào)批程序,審批文件和手續(xù)齊全,財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)的同時(shí)明確績(jī)效目標(biāo)。

  3. 績(jī)效目標(biāo)

  皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)文件下達(dá)的年度總體目標(biāo)和具體績(jī)效指標(biāo),體現(xiàn)“持續(xù)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助、重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%、年度救助對(duì)象人次規(guī)模與上年持平、強(qiáng)化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素,明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績(jī)效指標(biāo)要求。

  4.資金分配

  資金分配規(guī)范:寧國(guó)市財(cái)政局在收到上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后,于年度內(nèi)按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級(jí)醫(yī)保基金財(cái)政專戶,

  安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦法》的通知(皖財(cái)社[20xx]171號(hào)),按需求因素、財(cái)力因素、績(jī)效因素等,采取因素法分配,資金分配與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤。

  (二)過(guò)程管理

  1.資金管理

  資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))規(guī)定使用,撥付至專戶、專款專用,無(wú)隨意擴(kuò)大受益人員范圍現(xiàn)象。

  寧國(guó)市醫(yī)保局對(duì)本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績(jī)效運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題,20xx年4月份開展專項(xiàng)的紀(jì)檢專項(xiàng)督查及審計(jì)監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次,救助款4.84萬(wàn)元。

  管理制度健全有效,圍繞夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào)),建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機(jī)制,就資金的性質(zhì)、來(lái)源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定,加強(qiáng)了資金的內(nèi)控管理。全面實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理,績(jī)效指標(biāo)細(xì)化明確,運(yùn)行監(jiān)控有力,評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范完整,評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。

  2. 組織管理

  (三)項(xiàng)目產(chǎn)出

  1.?dāng)?shù)量指標(biāo)

  《寧國(guó)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào))救助對(duì)象覆蓋:最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱“低保對(duì)象”);特困供養(yǎng)人員;建檔在冊(cè)的農(nóng)村困難戶人員(以下簡(jiǎn)稱“困難幫扶對(duì)象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡(jiǎn)稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經(jīng)不存在或者無(wú)法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的`職業(yè)病人(以下簡(jiǎn)稱“職業(yè)病人”)等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對(duì)象。符合救助條件的對(duì)象按規(guī)定納入救助范圍,20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

  2.質(zhì)量指標(biāo)

  本地區(qū)重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率≥70%,我市醫(yī)療救助政策規(guī)定:對(duì)低保對(duì)象、困難幫扶對(duì)象在年度救助限額內(nèi),合規(guī)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例為70%,對(duì)特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。

  目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的要求,廣覆蓋,密布點(diǎn)。20xx年醫(yī)保局成立以后,經(jīng)寧國(guó)安寧中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng),經(jīng)考察、考核,新確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家,并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點(diǎn)協(xié)議文本,將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,將縣域內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時(shí)直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報(bào)銷手續(xù)。

  (四)項(xiàng)目效益

  1.社會(huì)效益

  醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展,在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定:低收入醫(yī)療救助對(duì)象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指?jìng)(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭全年收入的重病患者。

  困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高,醫(yī)療救助一站式、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度,困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解,救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,未發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線事件。

  2.可持續(xù)性

  我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施十幾年以來(lái),已成為民生工程的重要品牌,累計(jì)了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑,困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解,取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接,對(duì)健全社會(huì)救助體系,提高社會(huì)救助水平的影響成效明顯。

  歷年來(lái),寧國(guó)市醫(yī)療救助支出與大病保險(xiǎn)支出大致相當(dāng),個(gè)別年份,甚至大于大病保險(xiǎn)支出,醫(yī)療救助對(duì)健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。

  3.服務(wù)對(duì)象滿意度

  經(jīng)針對(duì)社會(huì)群眾的問(wèn)卷調(diào)查,寧國(guó)市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運(yùn)行,兩指標(biāo)高達(dá)90%以上。

  五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法

  堅(jiān)持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位,通過(guò)抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦,全面加強(qiáng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。

  一是嚴(yán)格制度,做實(shí)內(nèi)控。針對(duì)醫(yī)療救助日常工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)查缺補(bǔ)漏,制訂出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,進(jìn)一步明確醫(yī)療救助對(duì)象、救助范圍、救助的申請(qǐng)、審批程序,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查、審核,加強(qiáng)群眾監(jiān)督機(jī)制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會(huì)張榜公示,公示時(shí)間不少于7天。

  二是嚴(yán)密協(xié)調(diào),做實(shí)合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事前管理,在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號(hào),賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利,并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查前置機(jī)制,醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),簽訂授權(quán)書、委托書,在居民家庭經(jīng)濟(jì)情況核對(duì)系統(tǒng)中先行核查,杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財(cái)政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事中,事后管理,在財(cái)政惠民比對(duì)系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對(duì)規(guī)則,對(duì)觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動(dòng)予以提示。

  三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié),做實(shí)過(guò)程。加強(qiáng)審批把關(guān)力度,在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù),對(duì)照系統(tǒng)查詢,做出不同處理,如大病保險(xiǎn)尚未報(bào)銷完結(jié)的,及時(shí)退回補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn),充分保障救助對(duì)象綜合醫(yī)保待遇;針對(duì)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強(qiáng)的疾病病種判斷,嚴(yán)格依據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

  六、存在問(wèn)題及原因分析

  1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致,對(duì)罕見病病種覆蓋還不全面。

  2、家計(jì)核查還面臨經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn),對(duì)救助對(duì)象的識(shí)別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠(chéng)信缺失風(fēng)險(xiǎn)。

  七、有關(guān)建議

  1、醫(yī)療救助政策實(shí)施地級(jí)統(tǒng)籌,在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)密切銜接,提高救助限額、擴(kuò)大罕見病救助。

  2、加強(qiáng)各主管部門職責(zé)職能,突出相關(guān)職能部門在救助對(duì)象識(shí)別的優(yōu)勢(shì)和作用。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告2

  為加強(qiáng)財(cái)政資金管理,提高資金使用效益,根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào))、《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào))、重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào))和忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào))文件精神,忠縣財(cái)政局于20xx年4月組成績(jī)效

  評(píng)價(jià)工作組,對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)。現(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目背景

  為貫徹國(guó)家及全市健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署,進(jìn)一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度,切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān),著力防止“因病致貧、因病返貧”,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會(huì)議同意,忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào)文件),就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級(jí)健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)作出了相關(guān)規(guī)定。

  (二)項(xiàng)目實(shí)施情況及資金到位情況

  根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),下達(dá)市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬(wàn)元,專項(xiàng)用于補(bǔ)充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底,市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬(wàn)元已全部撥付到位,忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計(jì)救助43684人次。

  二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況

  (一)評(píng)價(jià)主要目的.

  通過(guò)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的調(diào)研和評(píng)價(jià),客觀反映項(xiàng)目的實(shí)施狀態(tài)、財(cái)政資金使用效益,總結(jié)項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn),科學(xué)研判項(xiàng)目實(shí)施以及資金使用過(guò)程中存在的難題和局限,為進(jìn)一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考,為以后年度類似項(xiàng)目專項(xiàng)資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績(jī)效的推進(jìn)提供必要的借鑒。

  (二)評(píng)價(jià)政策依據(jù)

  1.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào));

  2.《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào));

  3.《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》、《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定;

  4.《重慶市扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號(hào));

  5.重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績(jī)〔20xx〕3號(hào));

  6.忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績(jī)效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào));

  7.與項(xiàng)目相關(guān)的報(bào)表、賬簿和會(huì)計(jì)憑證等文件資料;

  8.其他相關(guān)依據(jù)。

  (三)評(píng)價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容

  重點(diǎn)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目財(cái)政專項(xiàng)資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評(píng)價(jià)項(xiàng)目的`社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)性。

  (四)評(píng)價(jià)方式方法

  本次評(píng)價(jià)采取現(xiàn)場(chǎng)和非現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施,具體采用了比較法、因素分析法、公眾評(píng)判法等評(píng)價(jià)方法。

  1.比較法。是指通過(guò)對(duì)績(jī)效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較,綜合分析績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

  2.因素分析法。通過(guò)綜合分析影響績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素,評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

  3.公眾評(píng)判法。通過(guò)專家評(píng)估、公眾問(wèn)卷等對(duì)專項(xiàng)資金使用效果進(jìn)行評(píng)判。

  (五)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

  根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施方案、實(shí)施情況等,經(jīng)與忠縣財(cái)政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、有關(guān)專家等充分討論,擬定忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。整個(gè)指標(biāo)體系分為項(xiàng)目投入階段的項(xiàng)目立項(xiàng)和資金落實(shí)(20分),項(xiàng)目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理(20分),項(xiàng)目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分),項(xiàng)目效果階段的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、可持續(xù)影響、社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo),8個(gè)二級(jí)指標(biāo),22個(gè)三級(jí)指標(biāo),詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》。

  三、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

  按照《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》中22個(gè)三級(jí)指標(biāo)逐一展開分析。

  (一)項(xiàng)目投入

  1.項(xiàng)目立項(xiàng)

  項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性:項(xiàng)目的申請(qǐng),設(shè)立過(guò)程基本符合相關(guān)要求,根據(jù)重慶市財(cái)政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財(cái)社〔20xx〕281號(hào)),忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)通過(guò)摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

  績(jī)效目標(biāo)合理性:項(xiàng)目設(shè)立的整體績(jī)效目標(biāo)依據(jù)充分,符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。

  績(jī)效指標(biāo)明確性:項(xiàng)目設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等,并通過(guò)清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。

  2.資金落實(shí)

  資金到位率:根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),計(jì)劃救助資金850.00萬(wàn)元,實(shí)際撥付救助資金850.00萬(wàn)元,資金到位率100%。

  到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日,計(jì)劃救助850.00萬(wàn)元,及時(shí)到位救助資金850.00萬(wàn)元,資金到位及時(shí)率100%。

  (二)項(xiàng)目管理

  1.業(yè)務(wù)管理

  管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))等文件管理辦法執(zhí)行,未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。

  制度執(zhí)行有效性:項(xiàng)目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行,督促縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算和開展申報(bào)審核救助,組織開展部門會(huì)審,健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。

  項(xiàng)目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過(guò),經(jīng)縣財(cái)政局確認(rèn)后,劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。

  2.財(cái)務(wù)管理

  管理制度健全性:經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

  資金使用合規(guī)性:項(xiàng)目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過(guò),經(jīng)縣財(cái)政確認(rèn)后,劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

  財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金,并按照“專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監(jiān)管。

  (三)項(xiàng)目產(chǎn)出

  1.數(shù)量指標(biāo)

  建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助人數(shù)43684人次,超計(jì)劃救助3684人次。

  建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計(jì)劃救助20000人次,實(shí)際救助19576人次,實(shí)際救助占計(jì)劃救助的97.88%。

  重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計(jì)劃指標(biāo)值為50%,實(shí)際為44%。

  資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)計(jì)劃61559人,實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)61559人,參保率100%。

  建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助43684人次,超計(jì)劃救助109.21%。

  2.質(zhì)量指標(biāo)

  縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”計(jì)劃結(jié)算率為100%,實(shí)際結(jié)算率為100%。

  醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例實(shí)行分段救助,自付1000(含)-1萬(wàn)元(不含)部分,按照70%比例予以救助,自付1萬(wàn)元(含)-5萬(wàn)元(不含)部分,按照85%比例予以救助,自付5萬(wàn)元(含)以上部分,按照95%比例予以救助,醫(yī)療報(bào)銷比例均超過(guò)計(jì)劃比例70%。

  3.時(shí)效指標(biāo)

  建卡貧困戶住院報(bào)銷及時(shí)性:忠縣衛(wèi)生健康委員對(duì)當(dāng)月申報(bào)的符合條件的救助對(duì)象,當(dāng)月立即會(huì)同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過(guò)后報(bào)財(cái)政局審核,經(jīng)財(cái)政確認(rèn)后,財(cái)政及時(shí)劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過(guò)銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象,實(shí)行一站式結(jié)算平臺(tái)對(duì)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,住院報(bào)銷及時(shí),不存在拖延情況。

  (四)項(xiàng)目效益

  1.經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%,特殊疾病自付比例12.08%,有效防止因病致貧返貧。

  2.社會(huì)效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,一站式救助平臺(tái)據(jù)實(shí)報(bào)銷貧困戶住院醫(yī)療費(fèi),大病特病患者門診費(fèi),減輕因病致貧患者藥費(fèi)。

  3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺(tái)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,解決全縣建卡貧困戶看病難問(wèn)題,保障按期脫貧。

  4.社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查,社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果滿意度約為97.26%。

  四、績(jī)效評(píng)價(jià)總體結(jié)論

  績(jī)效評(píng)價(jià)工作組對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合;經(jīng)評(píng)價(jià)組從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效果四個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)議打分為93.00分,項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)等次為:優(yōu)。

  五、存在的主要問(wèn)題

  1.部分貧困人口常年在外,無(wú)法及時(shí)、精確的對(duì)其落實(shí)相關(guān)政策。

  2.部分貧困人口對(duì)政策掌握得不夠全面。

  3.需進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者的合規(guī)診療。

  六、主要建議

  1.加大政策宣傳力度,確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。

  2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告3

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,是一項(xiàng)緩解參保群眾“看病難、看病貴”,切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問(wèn)題的一項(xiàng)惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,按照構(gòu)建和諧醫(yī)保、以人為本的要求,立足于為參保人員誠(chéng)心誠(chéng)意辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅(jiān)持不懈做好事的服務(wù)理念,管好用好醫(yī)療救助資金。現(xiàn)就醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付20xx年度績(jī)效自評(píng)報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目概況

  為了加強(qiáng)社會(huì)救助,保障參保人員的基本生活,促進(jìn)社會(huì)公平,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。20xx年我縣共有醫(yī)療救助參保對(duì)象10628人,全年總支出醫(yī)療救助資金416.39萬(wàn)元,歷年滾存結(jié)余262.71萬(wàn)元(其中暫付款150萬(wàn)元)。

  二、實(shí)施計(jì)劃時(shí)間

  20xx年1月1日至20xx年12月31日。

  三、完成時(shí)間

  20xx年12月31日。

  四、資金使用情況

  待遇支出416.39萬(wàn)元,醫(yī)療救助共救助12709人次,有效的為困難群眾提供基本醫(yī)療保障,做到應(yīng)救盡救,醫(yī)療救助費(fèi)用及時(shí)撥付。

  五、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況

  (一)我單位建立了相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度,設(shè)置財(cái)務(wù)室,嚴(yán)格按照專人管理、專款專用的原則,在收支業(yè)務(wù)發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算并進(jìn)行賬務(wù)處理,做到賬實(shí)相符。

  (二)接受審計(jì)、財(cái)政等部門對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督,確保基金安全和合理使用。

  六、項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序便捷、操作規(guī)范的.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,著力解決困難群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)、最迫切的基本醫(yī)療保障問(wèn)題,嚴(yán)防因病返貧,努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。遵循了:救急、救難、公平、透明、便捷的原則;按照因地制宜,量力而行,盡力而為,量入而出,收支平衡的原則,盡力幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決基本醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題。為本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助人員提供基本醫(yī)療保障,做到應(yīng)救盡救。及時(shí)足額報(bào)銷。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告4

  根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助民生工程績(jī)效評(píng)價(jià)辦法的通知》(池醫(yī)保發(fā)【20xx】19號(hào))文件要求,我局認(rèn)真準(zhǔn)備并開展了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程項(xiàng)目績(jī)效自評(píng),現(xiàn)將有關(guān)自評(píng)情況報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目投入情況

  (一)項(xiàng)目立項(xiàng)

  1.績(jī)效目標(biāo)合理性。

  根據(jù)《關(guān)于印發(fā)池州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案的通知》(池醫(yī)保發(fā)【20xx】7號(hào))文件精神,我縣制定了《東至縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》(東醫(yī)保【20xx】7號(hào)),該《實(shí)施辦法》設(shè)定了績(jī)效目標(biāo);設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)符合《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》分解下達(dá)的目標(biāo)要求,符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和客觀實(shí)際的要求。

  2.績(jī)效指標(biāo)標(biāo)明確性。

  建立健全了政府領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)保部門牽頭,財(cái)政、民政、鄉(xiāng)村振興局部門配合、社會(huì)力量參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作機(jī)制,并有效運(yùn)行。《實(shí)施辦法》制定的績(jī)效目標(biāo)設(shè)定了清晰的'產(chǎn)出和效果績(jī)效指標(biāo);設(shè)定的績(jī)效指標(biāo)做到了細(xì)化、量化、可衡量。

  (二)資金落實(shí)

  3.資金到位率。

  實(shí)施年度內(nèi)實(shí)際落實(shí)到位的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金總額543.14萬(wàn)元。截至評(píng)價(jià)日,資金到位率100%。

  4.補(bǔ)貼資金到位及時(shí)率。

  縣級(jí)財(cái)政根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況測(cè)算的資金需求總量,截至規(guī)定時(shí)點(diǎn)應(yīng)落實(shí)到位的資金543.14萬(wàn)元。截至評(píng)價(jià)日,實(shí)際已按規(guī)定時(shí)限撥付到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專賬的資金543.14萬(wàn)元,資金到位率100%。

  二、項(xiàng)目過(guò)程情況

  (一)項(xiàng)目管理

  5.政策宣傳。

  開展了面上和點(diǎn)上的宣傳工作,做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程公開。堅(jiān)持正確輿論宣傳導(dǎo)向,利用啟動(dòng)參保動(dòng)員會(huì)、電視臺(tái)采訪受益對(duì)象、通報(bào)參保工作進(jìn)度等方式開展了多形式、多平臺(tái)的輿論宣傳,引導(dǎo)廣大參保人員樹立合理預(yù)期,為項(xiàng)目實(shí)施營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境發(fā)展氛圍和良好發(fā)展氛圍,以提高社會(huì)公眾和貧困人員對(duì)項(xiàng)目政策的知曉度,做到“應(yīng)救盡救”。

  6.救助管理。

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況,通過(guò)網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布,公布的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況每季度在村(居)委會(huì)張榜公示7天,公示的時(shí)間、地點(diǎn)和格式符合要求。救助對(duì)象符合程度為100%;申報(bào)材料符合程度100%;救助標(biāo)準(zhǔn)符合程度100%。

  7.信息平臺(tái)管理。

  以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái);城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)平臺(tái),與脫貧退出機(jī)制相銜接,實(shí)行對(duì)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的日常動(dòng)態(tài)管理,實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整;與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享,實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。“一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)比例高于上年度。

  8.檔案管理。

  建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目檔案;檔案的建立規(guī)范、完整,檔案資料齊全。有關(guān)單位及時(shí)提供資料;提供的資料齊全、真實(shí)、準(zhǔn)確。

  9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

  選擇的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均是本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并100%實(shí)行了合作協(xié)議管理;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)、診療費(fèi)用優(yōu)惠減免等嚴(yán)格按合同要求執(zhí)行,無(wú)違規(guī)現(xiàn)象。

  (二)財(cái)務(wù)管理

  10.資金使用合規(guī)性。

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金實(shí)行了專賬核算,并做到專款專用;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目應(yīng)配套資金及時(shí)納入了年初預(yù)算管理;對(duì)實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算的,以及需要事后救助的,救助款發(fā)放全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放;資金支出手續(xù)齊全、原始憑證合規(guī);資金支出嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)庫(kù)集中支付管理;國(guó)庫(kù)集中支付程序和手續(xù)符合規(guī)定。資金使用中無(wú)弄虛作假,虛報(bào)冒領(lǐng),貪污浪費(fèi),截留、擠占、挪用項(xiàng)目資金等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

  11.監(jiān)督檢查有效性。

  建立了基金使用內(nèi)控制度,并開展了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督查;監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題得到及時(shí)整改。審計(jì)部門每年均對(duì)項(xiàng)目資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)。

  三、項(xiàng)目產(chǎn)出情況

  12.目標(biāo)任務(wù)完成率。

  截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)完成程度為100%。

  13.救助覆蓋率。

  救助范圍做到“應(yīng)救盡救”,按規(guī)定將扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障范圍。截至截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋率為100%,且重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例為29%,醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例為72%。

  14.完成及時(shí)性。

  截至評(píng)價(jià)日,當(dāng)年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助目標(biāo)任務(wù)完成及時(shí)率為100%。

  四、項(xiàng)目效果情況

  15.社會(huì)效益。

  通過(guò)隨機(jī)抽查參加醫(yī)保受益人群,參加醫(yī)保后,個(gè)人或家庭得到了實(shí)惠;困難群眾看病就醫(yī)方便程度較上年有明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯緩解,在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,成效顯著。

  16.可持續(xù)影響。

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目實(shí)施得到了社會(huì)和廣大貧困人群的普遍認(rèn)可和贊同,且積極參與和支持;經(jīng)辦單位管理制度健全,工作程序規(guī)范,工作積極性高,工作基本無(wú)失誤,服務(wù)對(duì)象普遍反映良好;未出現(xiàn)過(guò)影響城鄉(xiāng)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的不良事件。

  17.社會(huì)公眾和受益對(duì)象的滿意度。

  通過(guò)隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、電話訪問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)走訪等,社會(huì)公眾、受益對(duì)象滿意度超過(guò)90%。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告5

  20xx年,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省醫(yī)保局、市民生辦的精心指導(dǎo)下,我局扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)民生工程。經(jīng)對(duì)照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)認(rèn)真自查自評(píng),自評(píng)分為100分。現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目實(shí)施情況

  (一)項(xiàng)目投入情況

  1.項(xiàng)目立項(xiàng)。按照國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定,我局會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案》(銅醫(yī)保辦〔20xx〕30號(hào)),明確救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)和方式等內(nèi)容。根據(jù)省下達(dá)市民生工程目標(biāo)任務(wù),對(duì)縣區(qū)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解,與縣(區(qū))醫(yī)保局、市局責(zé)任科室簽訂責(zé)任書。實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,確定專人負(fù)責(zé),確保醫(yī)保民生工程順利實(shí)施。

  2.資金落實(shí)。市及各縣(區(qū))堅(jiān)持嚴(yán)格按照市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書要求,認(rèn)真落實(shí)財(cái)政資金配套任務(wù),按照一定比例將年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助配套資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算,并按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金帳戶;根據(jù)救助工作進(jìn)展和資金支付進(jìn)度及時(shí)彌補(bǔ)不足,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作健康有序開展。

  (二)項(xiàng)目過(guò)程情況

  1.項(xiàng)目管理。一是強(qiáng)化政策宣傳。全年開展3次醫(yī)保民生工程集中宣傳,通過(guò)視頻號(hào)、行風(fēng)熱線、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、宣傳冊(cè)、購(gòu)物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強(qiáng)醫(yī)療救助檔案管理,保證醫(yī)療救助對(duì)象檔案資料完整真實(shí)。三是嚴(yán)格日常考核。全面總結(jié)20xx年民生工程實(shí)施過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題后,重新制定了《20xx年度醫(yī)保民生工程月度考評(píng)實(shí)施細(xì)則》,創(chuàng)新將醫(yī)保基金中心納入市局民生工程評(píng)價(jià)小組,利用基金中心稽查力量進(jìn)一步加強(qiáng)民生工程考評(píng)的技術(shù)水平,提高民生工程考核的合理性。四是強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。結(jié)合實(shí)際印發(fā)《銅陵市醫(yī)保局20xx年民生工程項(xiàng)目第三方績(jī)效評(píng)價(jià)方案》,明確評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),積極配合第三方會(huì)計(jì)事務(wù)所開展評(píng)價(jià),對(duì)發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和整改。五是積極做好問(wèn)題整改。認(rèn)真做好省民調(diào)反饋意見整改工作,對(duì)照省民調(diào)反饋意見逐條梳理分解,明確目標(biāo)、責(zé)任和時(shí)限,嚴(yán)格按照整改措施推進(jìn)整改工作,及時(shí)總結(jié)完善制度辦法。對(duì)于年中第三方績(jī)效評(píng)估發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和市民生辦日常檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,嚴(yán)格按照“三項(xiàng)清單”要求,市縣一體化整改,整改成效明顯。六是扎實(shí)做好材料報(bào)送工作,嚴(yán)格按照省醫(yī)保局和市民生辦要求,及時(shí)報(bào)送進(jìn)展表、月度考評(píng)、集中宣傳總結(jié)、工作方案等材料,未出現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)的情況。

  2.財(cái)務(wù)管理。一是會(huì)同市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《銅陵市醫(yī)保民生工程資金管理辦法》,規(guī)范醫(yī)療救助資金使用,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。二是聯(lián)合市財(cái)政局印發(fā)《關(guān)于開展社保類民生工程項(xiàng)目資金專項(xiàng)檢查的通知》,積極配合財(cái)政部門開展項(xiàng)目資金專項(xiàng)核查工作,進(jìn)一步提高醫(yī)療救助資金使用效益。

  (三)項(xiàng)目產(chǎn)出情況

  1.資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月,資助困難群眾參保10.277萬(wàn)人,金額2643.317萬(wàn)元,基本實(shí)現(xiàn)困難群眾“應(yīng)保盡保”。

  2.住院救助和門診救助應(yīng)救盡救。截止20xx年12月,直接實(shí)施醫(yī)療救助3.5678萬(wàn)人次,直接救助金額6041.074萬(wàn)元,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

  (四)項(xiàng)目效果情況

  1.社會(huì)效益。通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了困難群眾享有基本醫(yī)療保障,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

  2.滿意度。通過(guò)對(duì)醫(yī)療救助受益對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查、電話訪問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)走訪等形式進(jìn)行測(cè)評(píng),我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施工作群眾滿意度較高。

  綜上,20xx年我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得100分。

  二、工作亮點(diǎn)

  一是信息系統(tǒng)“云上”通。安徽省銅陵市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(醫(yī)療救助一站式平臺(tái)),20xx年3月入駐銅陵市云計(jì)算數(shù)據(jù)中心。在全省率先實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)“云上”共通、數(shù)據(jù)資源匯聚共享、業(yè)務(wù)應(yīng)用高效協(xié)同,大大縮短醫(yī)療救助一站式平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)周期,加速推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與優(yōu)撫醫(yī)療信息管理系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。

  二是救助對(duì)象精確認(rèn)定。我市醫(yī)療救助一站式平臺(tái)連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)共享新增或退出救助對(duì)象信息數(shù)據(jù),精準(zhǔn)認(rèn)定救助對(duì)象身份和屬性,提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性、實(shí)效性。

  三是“一站式”服務(wù)全覆蓋。我市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院基本上全部簽訂了醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)協(xié)議,最大程度上滿足救助對(duì)象就醫(yī)需求。

  三、存在問(wèn)題

  一是財(cái)政救助資金安排不足,救助經(jīng)費(fèi)不能滿足需要。醫(yī)療救助資金主要靠上級(jí)籌集和地方財(cái)政配套,籌資渠道單一,缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。

  二是目前醫(yī)療救助政策由各縣區(qū)組織實(shí)施,救助政策并未實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一,各縣區(qū)的醫(yī)療救助保障水平有差異。

  四、下一步打算

  一是加強(qiáng)部門協(xié)作。進(jìn)一步加強(qiáng)與民政部門、扶貧部門、財(cái)政部門的溝通協(xié)作,加強(qiáng)與民政部門關(guān)于低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員信息共享,加強(qiáng)與扶貧部門脫貧人口信息共享,形成工作合力,共同做好醫(yī)療救助工作。

  二是提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助制度與保險(xiǎn)制度的銜接,完善“一站式”管理服務(wù)和做好大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度的銜接。實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度之間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享,提高管理服務(wù)水平,方便困難群眾。

  三是嚴(yán)格監(jiān)督管理。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系,嚴(yán)格對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的督促檢查,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督,增強(qiáng)約束力和工作透明度。健全責(zé)任追究機(jī)制,嚴(yán)肅查處擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等違規(guī)違紀(jì)違法行為。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告6

  一、項(xiàng)目概況

  (一)項(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

  1.項(xiàng)目基本性質(zhì)

  中央和省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。

  2.項(xiàng)目用途和主要內(nèi)容

  20xx年中央財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金27,988萬(wàn)元,我省省級(jí)財(cái)政下達(dá)我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬(wàn)元,資金主要用于我省戶籍的特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象在資助參保、住院、門診治療等方面進(jìn)行救助。

  20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算為2,800萬(wàn)元,我省省級(jí)財(cái)政部門于20xx年7月13日下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金2,800萬(wàn)元。預(yù)算執(zhí)行率100%。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  對(duì)我省常住戶口的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對(duì)象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進(jìn)行救助,目標(biāo)如下:

  1.醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥10萬(wàn)人;

  2.資助貧困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)率≥100%;

  3.服務(wù)對(duì)象滿意度≥95%。

  二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

  (一)項(xiàng)目資金到位情況分析

  20xx年中央及省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金100%足額到位。

  (二)項(xiàng)目資金使用情況分析

  20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出3.01億元。

  (三)項(xiàng)目資金管理情況分析

  我省認(rèn)真貫徹《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)療救助實(shí)施辦法>的通知》(瓊府辦〔20xx〕299號(hào))文件精神,按照因素法分配中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金報(bào)省財(cái)政廳予以核定,以保障困難群體的基本醫(yī)療。各級(jí)醫(yī)保部門將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理,專款專用。

  三、項(xiàng)目管理情況分析

  各級(jí)醫(yī)保部門每季度報(bào)送醫(yī)療救助情況統(tǒng)計(jì)表及基金收支情況表至省級(jí)醫(yī)保部門匯總后報(bào)送國(guó)家醫(yī)保局,有效地監(jiān)督管理各市縣醫(yī)療救助情況。

  四、項(xiàng)目績(jī)效情況

  (一)項(xiàng)目產(chǎn)出

  1.20xx年,醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)893478人,完成醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)規(guī)模≥100000人;

  2.20xx年底醫(yī)療救助基金滾存結(jié)余4.89億元,基金累計(jì)結(jié)余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%;

  3.重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率均高于70%;

  4.醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算地區(qū)覆蓋率100%;

  (二)項(xiàng)目效益

  1.對(duì)符合條件的貧困人員給予醫(yī)療救助,做到應(yīng)保盡保;

  2.救助對(duì)象政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕;

  3.省醫(yī)保局將“村醫(yī)通”便民服務(wù)工程作為全省醫(yī)保工作的“頭等大事”來(lái)抓,出臺(tái)了《海南省“村醫(yī)通”管理辦法》,打通了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉(zhuǎn)變,從“群眾多跑腿”到“數(shù)據(jù)多跑路”的轉(zhuǎn)變;

  4.醫(yī)療救助對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響成效明顯,對(duì)健全醫(yī)療保障制度體系的'作用成效明顯;

  5.醫(yī)療救助服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)療救助工作的各項(xiàng)滿意度平均值≥95%。

  五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

  總體而言,海南省20xx年省級(jí)財(cái)政下達(dá)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金在實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了積極作用,補(bǔ)助資金管理使用規(guī)范合理,各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)完成情況良好。

  六、存在的問(wèn)題和建議

  (一)存在問(wèn)題

  當(dāng)前的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金累積結(jié)余較多,基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

  (二)建議

  進(jìn)一步完善醫(yī)療救助政策,在符合國(guó)家規(guī)定和海南省實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,適度緩解救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告7

  一、項(xiàng)目概況

  自20xx年機(jī)構(gòu)改革后,我縣醫(yī)療救助工作職能劃轉(zhuǎn)縣醫(yī)療保障局,我局認(rèn)真落實(shí)貫徹醫(yī)療救助政策。近年來(lái),我縣醫(yī)療救助政策不斷完善,標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,覆蓋面不斷擴(kuò)大,收到了良好的社會(huì)效果。按照《吉安市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的通知》(吉府辦字[20xx]124號(hào))文件精神,開展了以住院救助為主,以門診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補(bǔ)充的全方位救助,具體如下:

  1、住院醫(yī)療救助

  (1)特困供養(yǎng)對(duì)象因患病住院,不限病種。其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給予100%救助,年累計(jì)救助封頂線6萬(wàn)元;

  (2)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象同時(shí)又是建檔立卡扶貧對(duì)象,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%,年累計(jì)救助封頂線不超過(guò)3萬(wàn)元。“六類對(duì)象”、“兩類對(duì)象”和上世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象患病住院,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例70%,年累計(jì)救助封頂線不超過(guò)3萬(wàn)元。屬14周歲以下的兒童患者,不限病種,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%,年累計(jì)救助封頂線不超過(guò)5萬(wàn)元。

  (3)支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者,住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi))超過(guò)20000元的,醫(yī)療救助在政策范圍內(nèi)按50%的比例,對(duì)20000元起付線以上的超出部分給予救助,封頂線不超過(guò)1萬(wàn)元。屬14周歲以下的兒童患者,其住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例在相應(yīng)規(guī)定上再提高10%,全年累計(jì)救助封頂線不超過(guò)2萬(wàn)元。

  2、門診醫(yī)療救助

  對(duì)重大疾病和特殊慢性病門診救助。符合19類重大疾病和15類門診購(gòu)藥救助病種范圍,確實(shí)需要依靠門診用藥維持治療的農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%給予救助,全年累計(jì)救助不超過(guò)10000元;城鄉(xiāng)低保常補(bǔ)對(duì)象和上世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職救濟(jì)對(duì)象,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按60%的比例給予救助,全年累計(jì)救助不超過(guò)3000元。

  報(bào)賬式門診救助年累計(jì)救助金額同時(shí)計(jì)入年醫(yī)療救助資金總額;救助對(duì)象當(dāng)年門診救助金額已經(jīng)超出年封頂線,個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,可將門診、住院救助封頂線合并計(jì)算給予救助,但醫(yī)療救助門診和住院救助封頂線不得重復(fù)疊加計(jì)算。

  二、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)及目標(biāo)達(dá)到情況

  根據(jù)中央補(bǔ)助資金文件,安福縣20xx年度中央和省級(jí)安排的醫(yī)療救助資金預(yù)算為1068萬(wàn)元。縣級(jí)安排的醫(yī)療救助配套資金為96萬(wàn)元,合計(jì)1164萬(wàn)元。20xx年醫(yī)療救助支出總資金為1036.54萬(wàn)元(截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù))。

  目標(biāo)達(dá)到情況:為民政對(duì)象、建檔立卡貧困戶提供了醫(yī)療救助,切實(shí)減輕了困難群眾過(guò)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),受益群眾獲得感顯著增加,社會(huì)反響好。

  三、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

  (一)資金投入情況分析

  1、項(xiàng)目資金到位情況分析

  安福縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要由中央和省級(jí)下?lián)堋⒖h配套組成,20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中,中央預(yù)算資金和省級(jí)預(yù)算資金為1068萬(wàn)元,實(shí)際到位1068萬(wàn)元;縣級(jí)配套預(yù)算資金為96萬(wàn)元,實(shí)際到位96萬(wàn)元,合計(jì)籌集資金1164萬(wàn)元。20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支出資金為1036.54萬(wàn)元(截至20xx年10月業(yè)務(wù)數(shù)據(jù))。

  2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析

  安福縣財(cái)政局對(duì)上級(jí)下達(dá)及本級(jí)預(yù)算安排的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,全部納入醫(yī)療救助專戶管理,專款專用,封閉運(yùn)行。

  3、資金管理情況分析

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府受理、審批,經(jīng)公示后報(bào)縣醫(yī)療保障局核算待遇,經(jīng)審核無(wú)誤后報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核,由財(cái)政部門實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

  (二)績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

  1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析

  (1)數(shù)量指標(biāo):全年接受醫(yī)療救助的困難群眾為12502人次,重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例穩(wěn)步提高。

  (2)質(zhì)量指標(biāo):重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到75%。

  (3)時(shí)效指標(biāo):“一站式”即時(shí)結(jié)算吉安市內(nèi)全覆蓋,補(bǔ)助金及時(shí)發(fā)放。

  (4)成本指標(biāo):符合條件的純建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例為50%;低保、五保建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助比例分別為70%和100%;符合條件的民政對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療救助比例為70%。

  2、效益指標(biāo)完成情況分析

  (1)經(jīng)濟(jì)效益:全年醫(yī)療救助支出總額為1036.54萬(wàn)元。

  (2)社會(huì)效益:醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶,視同低收入家庭,直接納入大病救助范圍,減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。困難群眾看病就醫(yī)可以享受定點(diǎn)直補(bǔ)、異地就醫(yī)直補(bǔ)、慢性病特殊門診、醫(yī)后救助等政策,給群眾提供便捷服務(wù)。通過(guò)醫(yī)療救助和臨時(shí)救助政策,使患者個(gè)人自負(fù)費(fèi)用大大減少,有效緩解了其過(guò)重的費(fèi)用負(fù)擔(dān),社會(huì)反響好。

  (3)生態(tài)效益:困難群眾獲得感明顯增加。

  (4)可持續(xù)影響:通過(guò)實(shí)施醫(yī)療救助政策,幫助困難群眾消除“因病致貧”現(xiàn)象,共享改革發(fā)展成果,對(duì)于健全社會(huì)救助體系和醫(yī)療保障制度體系起到了積極作用。

  3、滿意度指標(biāo)完成情況分析

  通過(guò)加大政策宣傳力度和問(wèn)卷調(diào)查,困難群眾對(duì)我縣民政醫(yī)療救助政策的知曉率達(dá)91%,對(duì)醫(yī)療救助工作的滿意度達(dá)到95%。

  四、存在的困難

  我縣醫(yī)療救助工作是機(jī)構(gòu)改革后由縣民政局劃入縣醫(yī)療保障局管理的'職責(zé),之前在縣民政局管理時(shí)有三名工作人員經(jīng)辦醫(yī)療救助工作,各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所有專職工作人員負(fù)責(zé)資料收集和整理上報(bào)縣民政局,再由縣民政局各工作人員審核后上報(bào)縣財(cái)政局撥付,最繁雜的資料收集和整理工作在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所專職人員完成,而醫(yī)療救助職責(zé)在劃入我局管理后,由于我局在各社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有相關(guān)機(jī)構(gòu),只是在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所有一名工作人員經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)(醫(yī)保業(yè)務(wù)本身工作任務(wù)繁重,工作人員已經(jīng)苦不堪言),根據(jù)“一站式結(jié)算”的工作要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所經(jīng)辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報(bào),還必須承擔(dān)醫(yī)療救助金額的撥付工作,使本身經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)工作人員偏少的情況,現(xiàn)今更是捉襟見肘。

  五、下一步改進(jìn)措施及建議

  改進(jìn)措施:加強(qiáng)與醫(yī)療救助資金各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),優(yōu)化辦事程序,壓縮辦理時(shí)限,讓醫(yī)療救助經(jīng)辦流程更科學(xué),更合理化。

  工作建議:醫(yī)療救助工作政策性強(qiáng),工作量大,入戶調(diào)查、公示、檔案管理等需要大量工作經(jīng)費(fèi),建議上級(jí)增加人員編制和相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi);增加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員,從而讓醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療救助工作能夠順利開展。

  六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

  20xx年醫(yī)療救助達(dá)到預(yù)期目標(biāo):項(xiàng)目全部納入財(cái)政專戶實(shí)行專項(xiàng)管理,專款專用;會(huì)計(jì)核算真實(shí)、完整、及時(shí),用款程序規(guī)范,符合國(guó)家財(cái)務(wù)管理制度等相關(guān)規(guī)定。由縣財(cái)政局、醫(yī)保局相關(guān)人員組成的評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為,安福縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金投入合理、政策執(zhí)行有力、資金落實(shí)到位、資金使用規(guī)范透明、對(duì)項(xiàng)目的監(jiān)督及時(shí)準(zhǔn)確。

  醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái),在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,緩解了我縣困難群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題,提高了城鄉(xiāng)困難群眾的生活質(zhì)量。

  評(píng)價(jià)組一致認(rèn)為,安福縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用合理、效果顯著,績(jī)效評(píng)價(jià)得分為100分,達(dá)到優(yōu)秀等次。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告8

  20xx年,我縣生活無(wú)著人員社會(huì)救助工作在省廳、市局的關(guān)心指導(dǎo)下,在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下,有效保障了生活無(wú)著人員基本權(quán)益。現(xiàn)將我縣生活無(wú)著人員社會(huì)救助工作績(jī)效自評(píng)情況匯報(bào)如下:

  一、基本情況

  全年共救助生活無(wú)著流浪乞討人員207人次,其中站內(nèi)救助44人次,站外救助163人次,使用救助資金113.5萬(wàn)元。20xx年縣救助管理站站內(nèi)托養(yǎng)照料繼續(xù)實(shí)施政府購(gòu)買服務(wù),進(jìn)一步完善監(jiān)督管理考核機(jī)制,切實(shí)提升站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。全年全縣未發(fā)生一例凍、餓、熱等事件,做到100%應(yīng)救盡救。

  二、績(jī)效自評(píng)情況

  經(jīng)對(duì)照《績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)》表格,對(duì)我縣生活無(wú)著人員社會(huì)救助民生工程實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效自評(píng),總評(píng)得分為100分。

  1、項(xiàng)目投入情況,自評(píng)得分18分。根據(jù)省、市文件精神,今年我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)《霍邱縣20xx年生活無(wú)著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》(霍民務(wù)字〔20xx〕22號(hào)),落實(shí)生活無(wú)著人員社會(huì)救助制度,做到應(yīng)救盡救率100%,全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故。

  年初我縣將生活無(wú)著人員社會(huì)救助列入預(yù)算,縣財(cái)政配套40萬(wàn)元,同時(shí)根據(jù)《安徽省財(cái)政廳民政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央財(cái)政社會(huì)救助補(bǔ)助資金的通知》統(tǒng)籌使用中央社會(huì)救助資金,資金到位率達(dá)100%。今年為提高滯留人員生活照料服務(wù)水平,我局繼續(xù)實(shí)施站內(nèi)托養(yǎng)照料政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)提高站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。

  2、項(xiàng)目過(guò)程情況,自評(píng)得分32分。

  年初根據(jù)省、市文件精神,我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)了《霍邱縣20xx年生活無(wú)著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》(霍民務(wù)字〔20xx〕22號(hào)),印發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū),縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長(zhǎng),縣民政、公安、衛(wèi)健、城管等相關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,并明確相關(guān)部門職責(zé);同時(shí)將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評(píng)。民政部門充分發(fā)揮牽頭作用,主動(dòng)協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)健、城市管理等部門做好街面巡查和轉(zhuǎn)介處置工作。堅(jiān)持“以人為本、自愿受助、無(wú)償救助”的原則,做好主動(dòng)救助、生活救助、醫(yī)療救治、教育矯治、返鄉(xiāng)救助、臨時(shí)安置、源頭預(yù)防、反家庭暴力庇護(hù)和未成年人社會(huì)保護(hù)等救助服務(wù)。在救助過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似精神病人、危重病人和外傷人員,做到第一時(shí)間送醫(yī),落實(shí)“先救治,再救助”原則。對(duì)殘疾人、老年人和行動(dòng)不便的人員,做到100%護(hù)送至救助管理機(jī)構(gòu)或協(xié)作護(hù)送返鄉(xiāng)。救助管理站與所在地衛(wèi)生院建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系,做到醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到,切實(shí)保障了生活無(wú)著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔,并且建立站內(nèi)長(zhǎng)期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴(yán)格按照《中央財(cái)政流浪乞討人員救助補(bǔ)貼資金管理辦法》(財(cái)社[20xx]132號(hào))規(guī)定的使用范圍進(jìn)行開支。

  3、產(chǎn)出情況,自評(píng)得分25分。

  日常救助嚴(yán)格按照上級(jí)文件規(guī)定,原則上不為受助對(duì)象提供現(xiàn)金救助,需要提供短途交通費(fèi)的,上限為20元。目前,“寒冬送溫暖”專項(xiàng)救助行動(dòng)正在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行,做好物資儲(chǔ)備、暢通救助熱線、多地方設(shè)置救助引導(dǎo)牌,加大街面巡查力度,確保了生活無(wú)著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無(wú)著人員及時(shí)得到救助服務(wù),自活動(dòng)開展以來(lái),全縣共救助近百人。按照“先救治、后救助、再結(jié)算”原則,對(duì)流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時(shí)救治、救助。對(duì)無(wú)法查明身份信息的人員在入站24小時(shí)后及時(shí)在全國(guó)救助尋親網(wǎng)發(fā)布尋親、并推送今日頭條。救助程序嚴(yán)格落實(shí)《省民政廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》的要求,規(guī)范化開展各項(xiàng)救助管理工作。縣民政局建立了領(lǐng)導(dǎo)干部定點(diǎn)聯(lián)系救助管理機(jī)構(gòu)制度,及時(shí)深入救助管理站、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)檢查督查相關(guān)工作開展情況。

  4、效果情況,自評(píng)得分25分。

  生活無(wú)著的`流浪乞討人員是社會(huì)最弱勢(shì)群體之一,社會(huì)關(guān)注度高,此項(xiàng)工作的開展促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,確保了生活無(wú)著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無(wú)著人員及時(shí)得到救助服務(wù),讓困難群眾在嚴(yán)寒酷暑季節(jié)里切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)愛。全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故,全縣無(wú)流浪未成年人。此項(xiàng)救助社會(huì)公眾滿意度為100%。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告9

  為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展20xx年醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》精神,建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,現(xiàn)將我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)情況報(bào)告如下:

  一、基本情況

  (一)項(xiàng)目總體情況

  20xx年中省共下達(dá)我縣醫(yī)療救助補(bǔ)助資金4339.72萬(wàn)元。其中:醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第一批中央財(cái)政下達(dá)3988.45萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)855.75萬(wàn)元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》)(川財(cái)社〔20xx〕169號(hào));城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第二批省級(jí)下達(dá)203.53萬(wàn)元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年省級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第二批)的通知》)(川財(cái)社〔20xx〕21號(hào));醫(yī)療救助補(bǔ)助資金第三批中央財(cái)政下達(dá)-682.46萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政下達(dá)-288.25萬(wàn)元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金預(yù)算的'通知》)(川財(cái)社〔20xx〕46號(hào));醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(福彩公益金)中央財(cái)政下達(dá)262.7萬(wàn)元(《四川省財(cái)政廳四川省醫(yī)療保障局關(guān)于下達(dá)20xx年中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(福彩公益金)的通知》(川財(cái)社〔20xx〕65號(hào)))。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  1.年度總體目標(biāo)

  20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效總體目標(biāo)為持續(xù)做好符合條件的救助對(duì)象參保繳費(fèi)資助工作;重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例不低于70%;年度救助對(duì)象人次符合客觀需要;加強(qiáng)醫(yī)療救助規(guī)范管理、統(tǒng)籌醫(yī)療救助,探索建立防范和化解因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

  2.具體績(jī)效指標(biāo)

  20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效具體指標(biāo)為:基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率大于或等于70%、服務(wù)對(duì)象工作滿意度大于或等于85%等。

  二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開展情況

  (一)評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

  為加強(qiáng)醫(yī)保轉(zhuǎn)移支付資金的績(jī)效管理,建立健全科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,對(duì)我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金支付情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  (二)評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次

  按照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》進(jìn)行自評(píng),自評(píng)等次為優(yōu)秀。

  (三)指標(biāo)體系設(shè)置

  指標(biāo)體系設(shè)置參照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》執(zhí)行,主要報(bào)告:項(xiàng)目決策等4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、決策依據(jù)等11項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署等21項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。

  (四)評(píng)價(jià)工作過(guò)程

  組織規(guī)劃財(cái)務(wù)、待遇保障、基金監(jiān)管等相關(guān)股室人員,對(duì)照全省統(tǒng)一的《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》并結(jié)合20xx年實(shí)際完成情況,開展各項(xiàng)指標(biāo)自評(píng)工作,形成自評(píng)結(jié)果。

  三、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

  (一)評(píng)價(jià)得分

  20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)得分97.6分。

  (二)評(píng)價(jià)結(jié)論

  20xx年岳池縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金總體較好,決策依據(jù)充分,目標(biāo)較明確,組織實(shí)施有序,通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,穩(wěn)步拓展了醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍,擴(kuò)大了救助規(guī)模,有效減輕了困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),取得了較好的社會(huì)效益。

  四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

  (一)項(xiàng)目決策

  嚴(yán)格按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》《中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法》等文件精神執(zhí)行。

  (二)過(guò)程管理

  縣醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)資金監(jiān)管要求,保障醫(yī)療救助資金運(yùn)行安全,合理使用救助資金。20xx年,岳池縣醫(yī)療救助資金支出7680.95萬(wàn)元,其中:全市資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金3034.57萬(wàn)元;住院救助資金4617.06萬(wàn)元;門診救助資金29.32萬(wàn)元。

  (三)項(xiàng)目產(chǎn)出

  1.數(shù)量指標(biāo)

  醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人,住院救助47044人次,門診救助5435人次,進(jìn)一步擴(kuò)大了救助范圍,提高了救助待遇,基金累計(jì)結(jié)余率為0.18%,較去年大幅度降低。

  2.質(zhì)量指標(biāo)

  重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用在年度救助限額內(nèi)支付比例達(dá)到70%,符合條件的農(nóng)村低收入人口資助參保覆蓋率達(dá)到95%。

  3.時(shí)效指標(biāo)

  “一站式”即時(shí)結(jié)算覆蓋地區(qū)不斷增加,進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。

  (四)項(xiàng)目效益

  1.社會(huì)效益

  (1)醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展。在符合國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身情況進(jìn)一步細(xì)化救助對(duì)象,將救助范圍拓展到孤兒、醫(yī)療費(fèi)用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。

  (2)困難群眾看病就醫(yī)方便程度更加快捷。全市救助對(duì)象在市域內(nèi)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式、一窗口、一單制”即時(shí)結(jié)算。

  2.可持續(xù)性

  健全醫(yī)療保障和社會(huì)救助體系成效明顯。堅(jiān)持保基本、惠民生、托底線的工作思路,充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用,織密織牢醫(yī)療保障網(wǎng),積極溝通協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門,有效銜接救助對(duì)象的各項(xiàng)保障,提高社會(huì)救助水平。切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。

  3.服務(wù)對(duì)象滿意度

  各級(jí)醫(yī)保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨,切實(shí)服務(wù)廣大人民群眾,服務(wù)滿意度達(dá)到90%以上。通過(guò)線上線下多種方式加大政策宣傳,政策知曉率達(dá)到85%。

  五、存在問(wèn)題

  全縣醫(yī)療救助資金當(dāng)期收支差口較大、資金投入機(jī)制還不夠健全,資金來(lái)源主要靠財(cái)政撥款,社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。

  六、工作建議

  (一)提高統(tǒng)籌層次,完善救助政策。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和救助資金運(yùn)行情況,積極推動(dòng)醫(yī)療救助制度省級(jí)統(tǒng)籌,逐步消除地區(qū)間待遇差距,不斷增強(qiáng)救助對(duì)象的獲得感和幸福感。

  (二)拓寬籌資渠道,保障資金安全。進(jìn)一步加大政策宣傳,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)、慈善籌集及其他渠道資金投入醫(yī)療救助基金,有效防止各類支出風(fēng)險(xiǎn)。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告10

  一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況

  《四川省財(cái)政廳、四川省醫(yī)保局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知》(川財(cái)社〔20xx〕46號(hào))及(阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào))文件,下達(dá)我縣20xx年中央特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金190.65萬(wàn)元。

  該項(xiàng)目資金主要用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該項(xiàng)目資金與今年中央和省級(jí)下達(dá)的'各批次城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金統(tǒng)籌使用。我局注重預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金使用管理,切實(shí)發(fā)揮了資金使用效益,確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助各項(xiàng)政策順利實(shí)施。

  二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析

  (一)資金投入情況分析。

  1.中央對(duì)我縣特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金于20xx年7月已就位。

  2.在20xx年中央對(duì)地方特殊轉(zhuǎn)移支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用中,我局嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度,基金會(huì)計(jì)、基金出納核算準(zhǔn)確規(guī)范,賬務(wù)處理及時(shí),切實(shí)做到了專款專用,充分發(fā)揮了該筆資金應(yīng)有作用。

  (二)總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

  1.20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助總收入272.85萬(wàn)元(中央財(cái)政補(bǔ)助190.65萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助41.95萬(wàn)元,州級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.40萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助23萬(wàn)元,利息收入2.85萬(wàn)元。

  2.20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總支出4938人次670.95萬(wàn)元。其中資助參保支出39.21萬(wàn)元,資助參保人數(shù)1643人次;住院救助2619人次597.43萬(wàn)元;門診救助支出676人次34.31萬(wàn)元。

  3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助支出。

  (三)績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

  1.社會(huì)效益。

  該項(xiàng)目資金重點(diǎn)用于對(duì)符合醫(yī)療救助條件的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助并資助城鄉(xiāng)困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  2.群眾滿意度。

  我局以群眾需求為導(dǎo)向,積極回應(yīng)社會(huì)社會(huì)關(guān)切,在優(yōu)化經(jīng)辦流程、創(chuàng)新服務(wù)方式的基礎(chǔ)上,不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。我局通過(guò)發(fā)放醫(yī)療政策宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)宣講、微信朋友圈推送、群發(fā)短信等方式使群眾對(duì)醫(yī)保政策有了更好地了解。通過(guò)不懈的努力,我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次,進(jìn)一步提高群眾滿意度。

  三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施

  1.醫(yī)療救助資金存在缺口。

  因救助范圍覆蓋所有參保群眾,加上救助比例較大,還因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的不確定性,我縣醫(yī)療救助資金每年均存在缺口,下一步工作中,我們將積極向州、縣做好工作報(bào)告,爭(zhēng)取更多的醫(yī)療救助資金,以滿足醫(yī)療救助需求。

  四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況

  1.我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo),對(duì)20xx年度醫(yī)療救助補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付資金進(jìn)行量化評(píng)價(jià),自評(píng)指標(biāo)得分95分。

  2.本次項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果值得在以后的年度預(yù)算安排中借鑒,評(píng)價(jià)結(jié)果可自行公開。

  五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

  無(wú)

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告11

  根據(jù)《汶川縣財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈阿壩州財(cái)政局關(guān)于做好財(cái)政廳20xx年政策和項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知〉通知》(汶財(cái)函〔20xx〕137號(hào))文件要求,現(xiàn)就我縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金情況

  20xx年,根據(jù)阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知(中央288.17萬(wàn)元)、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知(中央95.19萬(wàn)元)、阿州財(cái)社〔20xx】83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第四批)的通知(中央)福彩公益金41.6萬(wàn)元,合計(jì)下達(dá)資金424.96萬(wàn)元

  (二)其他資金預(yù)算

  阿州財(cái)社〔20xx〕24號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助資金的通知(省級(jí)61.83萬(wàn)元)、阿州財(cái)社〔20xx〕68號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的通知(省級(jí)19.16萬(wàn)元、省級(jí)福彩公益金5.65萬(wàn)元)、阿州財(cái)社〔20xx〕83號(hào)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(第四批)的通知(州一般公共預(yù)算12.8萬(wàn)元、州福彩公益金25.6萬(wàn)元),縣級(jí)地方資金25.31萬(wàn)元,上年度滾存結(jié)余86.05,利息,0.34萬(wàn)元,合計(jì)236.74萬(wàn)元

  (三)績(jī)效目標(biāo)情況

  結(jié)合全縣城鄉(xiāng)居民總規(guī)模和建檔立卡貧困戶情況,擬定如下救助目標(biāo):建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)360人次,建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助20人次,醫(yī)療救助人次數(shù)1500人次,建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助500人次,縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率100%,醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例80%,受益建檔立卡貧困人口數(shù)200人。

  二、績(jī)效目標(biāo)完成情況

  (一)資金投入情況

  1、項(xiàng)目資金到位情況分析

  中央下達(dá)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金424.96萬(wàn)元,到位424.96萬(wàn)元,地方資金150.35萬(wàn)元,上年度滾存結(jié)余86.05萬(wàn)元,當(dāng)年利息收入0.34萬(wàn)元,以上合計(jì)661.7萬(wàn)元,到位率100%。

  2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況

  嚴(yán)格執(zhí)行我州醫(yī)療救助政策標(biāo)準(zhǔn),20xx年共救助4886人次(包括資助參保1176人),支付救助金660.8萬(wàn)元。

  3.項(xiàng)目資金管理情況

  我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療資金使用管理嚴(yán)格按照《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發(fā)局關(guān)于完善我州醫(yī)療救助政策相關(guān)事宜的通知》(阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕4號(hào))、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的補(bǔ)充通知》(阿州醫(yī)保發(fā)〔20xx〕11號(hào))、《阿壩州醫(yī)療保障局阿壩州財(cái)政局關(guān)于調(diào)整完善我州醫(yī)療救助政策的通知》(〔20xx〕20號(hào))等政策要求,由財(cái)政專戶管理,實(shí)行“一卡通”發(fā)放,嚴(yán)格做到了專款專用。

  (二)總體績(jī)效完成情況

  1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況

  (1)數(shù)量指標(biāo)。建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次、重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例14%、醫(yī)療救助人次數(shù)4886人次(包括資助參保1176人),實(shí)際完成情況全部超過(guò)預(yù)定指標(biāo)值。

  (2)質(zhì)量指標(biāo)。縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率達(dá)到100%,重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)84%,超過(guò)80%的指標(biāo)值。

  2.效益指標(biāo)完成情況

  一是受益人數(shù)增加全年醫(yī)療救助人次數(shù)達(dá)到3710人次,有效緩解了困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是有力助推了脫貧攻堅(jiān),按照醫(yī)療救助一批的'要求,認(rèn)真實(shí)施精準(zhǔn)扶貧,落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助25.31萬(wàn)元,建檔立卡貧困戶的重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象政策知曉率達(dá)到100%,建檔立卡大病患者集中救治人數(shù)1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)129人次,受益建檔立卡貧困人口695人,為我縣打贏脫貧攻堅(jiān),如期實(shí)現(xiàn)起到了重要作用。三是政治效益明顯項(xiàng)目的實(shí)施,不僅減輕了被救助困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖,被救助群眾感恩黨的恩情、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)。

  3.滿意度指標(biāo)完成情況

  通過(guò)發(fā)放宣傳資料、微信公眾號(hào)等形式加大宣傳力度,我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助政策知曉率大幅提高,重點(diǎn)救助的政策知曉率達(dá)到100%;通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)和電話回訪,被救助對(duì)象工作滿意率達(dá)到100%。

  三、相關(guān)措施建議

  汶川縣醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助醫(yī)療救助資金使用,實(shí)現(xiàn)了績(jī)效目標(biāo)要求,沒有偏離績(jī)效目標(biāo)。下一步一是將繼續(xù)加大宣傳力度。充分利用微信公眾號(hào)、電視臺(tái)等線上媒體及發(fā)放醫(yī)保政策宣傳冊(cè)、入戶宣講等線下宣傳相結(jié)合的方式做好醫(yī)療救助政策的宣傳普及工作,建立整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療救助工作向縱深拓展;二是將加強(qiáng)應(yīng)救盡救。嚴(yán)格落實(shí)特殊困難群體參保費(fèi)用補(bǔ)助和待遇支付政策,加大救助力度,積極推進(jìn)醫(yī)療救助工程,充分發(fā)揮醫(yī)療救助在脫貧攻堅(jiān)和減輕特殊群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)中的作用。

社會(huì)救助績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告12

  根據(jù)項(xiàng)目資金全面績(jī)效管理要求,我單位認(rèn)真組織對(duì)瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng),現(xiàn)形成績(jī)效自評(píng)價(jià)報(bào)告如下:

  一、項(xiàng)目基本情況

  (一)項(xiàng)目概況

  按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕65號(hào))《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號(hào))文件要求,認(rèn)真開展醫(yī)療救助工作,想群眾所想,急群眾所急,讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。

  (二)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)

  1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)

  建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助,保障貧困人口看得起病,得了大病、重病后基本生活過(guò)得去,確保不因病致貧、因病返貧,助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。

  2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo)

  根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級(jí)醫(yī)療救助政策,制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,打造健康扶貧四重保障體系,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底整合一體,織密織牢了針對(duì)城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網(wǎng),最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),防止其因病致貧或因病返貧,從而增強(qiáng)困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí),“一站式”結(jié)算方式、分級(jí)診療和先診療后付費(fèi)等多項(xiàng)健康扶貧舉措的推出,極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問(wèn)藥,打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問(wèn)題。

  二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

  (一)項(xiàng)目資金到位情況

  20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬(wàn)元,其中:中央資金1316.64萬(wàn)元,省級(jí)資金563.40萬(wàn)元。

  (二)資金使用情況

  20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬(wàn)元。

  (三)項(xiàng)目資金管理情況分析

  我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、專款專用,專賬核算。我局嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金申報(bào)、審批程序操作執(zhí)行,完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定,沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用等非正常現(xiàn)象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位,救助資金公開、公平、公正使用,確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。

  三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

  1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作,其中特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助250元;建檔立卡貧困戶定額資助180元;低保及持一二級(jí)殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。

  2.規(guī)范門診救助。重點(diǎn)對(duì)象因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門診救助,并逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

  3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,救助比例為100%,不設(shè)起付線;城鄉(xiāng)低保對(duì)象在政策范圍內(nèi)發(fā)生的`醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%,不設(shè)起付線;建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執(zhí)行;因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,自付費(fèi)用在5000元以上(含5000元)的,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%。

  4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范紅河州州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問(wèn)題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)文件,開展救助工作,最高年救助封頂線10萬(wàn)元; 要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個(gè)人自付費(fèi)用(政策范圍內(nèi))在0.8萬(wàn)元至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元),或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用2萬(wàn)元至6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的,按50%給予補(bǔ)助;或者是政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的,或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)6萬(wàn)元的,按60%給予補(bǔ)助。

  5.加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。

  6.“一站式”信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算,本縣轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡戶住院救助經(jīng)系統(tǒng)結(jié)算的占比100%。

  四、項(xiàng)目績(jī)效情況

  (一)項(xiàng)目成本(預(yù)算)控制情況

  嚴(yán)格按照《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》《云南省社會(huì)救助資金整合使用管理暫行辦法》,使用救助資金。

  (二)項(xiàng)目完成質(zhì)量

  項(xiàng)目資金確保了重病患者醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高得到及時(shí)救助,解決了困難群眾基本生活,取得了良好的社會(huì)效益。

  (三)項(xiàng)目的效益性分析

  1.項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

  20xx年,共資助53349人,其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)8815500元,資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)787320元;住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。

  2.項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

  我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,全面提高醫(yī)療救助水平,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作 20xx年取得了明顯的成效,一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴(kuò)大。在城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍,惠及全縣5萬(wàn)多貧困人口。二是救助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%,一次救助封頂線從5000元提高到10000元;特困人員實(shí)行了全額醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持以住院救助為主,同時(shí)兼顧門診救助,取消起付線和病種限制,幫助解決患有常見病、慢性病的救助對(duì)象需要長(zhǎng)期藥物維持治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù),醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助金即時(shí)結(jié)算服務(wù),救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)只需支付自付部分,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實(shí)施在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用,保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助對(duì)象的基本生活得到明顯改善,從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問(wèn)題,群眾對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認(rèn)可,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查群眾滿意度達(dá)到98%。

  (四)綜合績(jī)效評(píng)價(jià)情況

  通過(guò)我部門組織對(duì)醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng),認(rèn)真對(duì)照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)分表》績(jī)效自評(píng)打分98分,項(xiàng)目資金績(jī)效自評(píng)為“優(yōu)”。

  五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問(wèn)題和建議

  (一)主要經(jīng)驗(yàn)及做法

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項(xiàng)目的實(shí)施是國(guó)家惠民政策的一項(xiàng)重要舉措,它對(duì)改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系,鞏固全縣基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來(lái),有力地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象,在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障建檔立卡貧困人員身體健康,完善醫(yī)療保障體系,關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用,也得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)。同時(shí)也對(duì)因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負(fù)擔(dān)避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭,預(yù)防和減少精神病人給社會(huì)帶來(lái)的危害。

  (二)存在問(wèn)題

  我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效,但同樣存在著一些不足,一是資金不足,我縣絕對(duì)貧困人口涉及面大,但由于受資金的限制,廣大貧困群眾對(duì)醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足;二是救助水平低,由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對(duì)救助對(duì)象是否準(zhǔn)確的核實(shí)有一定差距,我局待遇保障科工作人員少,力量不足,對(duì)醫(yī)療救助工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  (三)意見建議

  1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮各部門的職能作用,形成整體合力,及時(shí)解決工作中存在的困難和問(wèn)題,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上,真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。

  2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過(guò)硬件的配置,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助工作的信息化進(jìn)程,提高工作效率;二是加強(qiáng)工作人員教育培訓(xùn),不斷提升自身綜合素質(zhì),增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí),牢固樹立為民服務(wù)的理念,切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

  3.進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計(jì)劃、財(cái)政局審核籌措、財(cái)政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)堋⑨t(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運(yùn)行機(jī)制,保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強(qiáng)資金專戶、專賬管理,建立健全資金發(fā)放登記備案制度,嚴(yán)肅各項(xiàng)工作紀(jì)律,防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。

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