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基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告1
一、項(xiàng)目基本情況
1．區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況，執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助，為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。
2．根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位，全部納入各級(jí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。
二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目開展情況
2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級(jí)補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助，對(duì)覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補(bǔ)助，收到各級(jí)補(bǔ)助共計(jì)453.2744萬元，其中財(cái)返資金為224.8047萬元。
為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，資金發(fā)放安全、規(guī)范，以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
三、綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》，符合各級(jí)財(cái)政規(guī)劃，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、績效評(píng)價(jià)分析
（一）項(xiàng)目決策情況。
1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）要求：中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)兩個(gè)因素進(jìn)行計(jì)算分配：50％資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)平均分配，每個(gè)村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）要求：實(shí)行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神，從2012年起，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元，并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助；縣（市區(qū)）補(bǔ)助從2000提高到2500元，也按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。
（二）項(xiàng)目管理情況
我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
（三）項(xiàng)目效益情況。
村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放，有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、評(píng)價(jià)結(jié)論及建議
我局2020年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級(jí)補(bǔ)助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì)計(jì)核算規(guī)范，取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告2
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度，規(guī)范國家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神，我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一 項(xiàng)目基本情況
1.項(xiàng)目概況 鄆城縣丁里長鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里，總?cè)丝?萬余人，下轄9個(gè)一體化衛(wèi)生室，村醫(yī)32人，衛(wèi)生院在職職工60人，我院實(shí)施國家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。
實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是保障群眾基本用藥，減輕用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴看病難，提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實(shí)國家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議相關(guān)精神，嚴(yán)格按照要求對(duì)我院臨床用藥，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物，實(shí)行零差價(jià)銷售，同時(shí)對(duì)就診患者實(shí)施收取‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)，貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭除外。
2 項(xiàng)目績效目標(biāo)情況：實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)績效評(píng)價(jià)，是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得效果，以利于發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中，存在的問題。目標(biāo)是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實(shí)施藥品零差價(jià)，基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解看病貴問題。滿足大多數(shù)人要求，在任何時(shí)候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，降低了藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范國家基本藥物使用，及醫(yī)務(wù)人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題，確保用藥安全。
二 項(xiàng)目實(shí)施管理情況
1.首先成立績效評(píng)價(jià)小組 根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理及考核辦法的文件精神，成立了以院長為組長，分管院長及藥庫主任為副組長，業(yè)務(wù)人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組設(shè)在藥庫辦公室，由專人負(fù)責(zé)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實(shí)施，落實(shí)項(xiàng)目運(yùn)行及資金使用情況，及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料。根據(jù)上級(jí)文件精神，衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專兼職基本藥物采購工作人員，進(jìn)行網(wǎng)上采購，每月統(tǒng)計(jì)，逐級(jí)上報(bào)。
三 項(xiàng)目績效自評(píng)情況
根據(jù)縣衛(wèi)健局要求，20xx年度實(shí)施國家基本藥物運(yùn)轉(zhuǎn)，專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開展項(xiàng)目績效自評(píng)內(nèi)容，包括項(xiàng)目基本情況，評(píng)價(jià)查看標(biāo)準(zhǔn)，績效目標(biāo)的實(shí)施情況，存在的問題等。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度》的.通知要求，我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)償辦法》，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件要求，20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，衛(wèi)生院實(shí)施網(wǎng)上統(tǒng)一采購。
四 績效目標(biāo)實(shí)施情況分析
1.我院已落實(shí)上級(jí)文件要求，按照服務(wù)人口，診療人員及基本藥物銷售額給予發(fā)放了藥品零差價(jià)銷售補(bǔ)助資金。
2嚴(yán)格指標(biāo)完成情況 衛(wèi)生院用于實(shí)施國家基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi) 萬元，轄區(qū)衛(wèi)生室 萬元，資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%.成本節(jié)約率100%.
20xx年我院采購藥品品規(guī)為 282 種，采購金額 256 萬元，網(wǎng)上采購率100%。
實(shí)施基本藥物制度工作，使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，醫(yī)生用藥逐漸合理，群眾用藥更加安全。服務(wù)診療人口上升，人均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，有效降低群眾基本藥物費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實(shí)惠。
五 基本藥物實(shí)施工作的問題和建議
存在的問題 1.省聯(lián)合議價(jià)采購平臺(tái)有部分藥品價(jià)格與醫(yī)藥配送公司實(shí)際藥品價(jià)格不一致，給機(jī)構(gòu)采購藥品帶來困擾。2 配送公司常會(huì)有缺藥的情況，使機(jī)構(gòu)在臨床用藥時(shí)沒有延續(xù)性。3 基層能采購的藥品品種不多，無法完成上級(jí)醫(yī)院確認(rèn)后回基層管理病人用藥需求。
4 部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒有按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存，溫濕度測(cè)量流于形式。5 部分低價(jià)藥品基本網(wǎng)采不到。
相關(guān)建議 1. 加大上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助力度。2 制定科學(xué)完善的考核機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補(bǔ)，不斷增加藥品種類，考慮醫(yī)生用藥習(xí)慣及患者要求。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告3
我縣對(duì)20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進(jìn)行了績效評(píng)價(jià)，現(xiàn)就項(xiàng)目開展和項(xiàng)目績效情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目單位基本概況
20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開展。衛(wèi)生計(jì)生局機(jī)關(guān)實(shí)際在崗職工101人，共設(shè)23個(gè)股室（直屬機(jī)構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財(cái)務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)股、計(jì)劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)辦公室、衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)中心、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理站、計(jì)劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計(jì)生工作再上臺(tái)階，取得了較好成績。
（二）項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第二批）的通知》等文件，對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。
二、績效評(píng)價(jià)工作情況
（一）績效評(píng)價(jià)目的
通過績效評(píng)價(jià)，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。
（二）績效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)方法
1、績效評(píng)價(jià)原則
根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開展20xx年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)的通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評(píng)價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評(píng)價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的'社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評(píng)價(jià)方法
根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評(píng)價(jià)，我縣對(duì)項(xiàng)目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評(píng)價(jià)，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對(duì)象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評(píng)價(jià)方法，形成客觀有效的自我評(píng)價(jià)。
三、項(xiàng)目資金使用和管理情況
（一）資金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元。
（二）資金使用情況：20xx年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元，共342個(gè)行政村衛(wèi)生室。
（三）項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況：根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。
四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況
村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，通過衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政部門安排資金，衛(wèi)生院通過報(bào)賬方式，衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行：
1、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對(duì)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員，
2、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項(xiàng)績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。
3、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對(duì)衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
截至20xx年12月30日止，我縣共有342個(gè)行政村衛(wèi)生室實(shí)行國家基本藥物制度和實(shí)行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助304.8106萬元。
績效效益：村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
五、項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)及結(jié)論
評(píng)價(jià)：20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
結(jié)論：根據(jù)專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評(píng)得分90分，項(xiàng)目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進(jìn)措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告4
按工作要求，現(xiàn)將西寧市認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物補(bǔ)助制度項(xiàng)目績效自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況
西寧市實(shí)施國家基本藥品制度補(bǔ)助項(xiàng)目由西寧市衛(wèi)生健康委和西寧市財(cái)政局共同實(shí)施，主要對(duì)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目，目前西寧市四區(qū)三縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)施了基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目，項(xiàng)目覆蓋的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15家，村衛(wèi)生室 769家，覆蓋人群約237萬，收益人群約541.7萬人次，西寧市自20xx年起率先在全省推進(jìn)藥品零差率服務(wù)，截止目前西寧市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)施藥品零差率服務(wù)，促進(jìn)了基本藥物制度在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的落實(shí)。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)情況
20xx年底，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽查了4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，200余家村衛(wèi)生室。對(duì)基本藥物制度建設(shè)、目錄藥品管理、采購儲(chǔ)存管理、使用管理、價(jià)格管理、藥款結(jié)算、報(bào)銷、推廣培訓(xùn)、宣傳教育、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、信息報(bào)送、評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查和績效考核。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
20xx年我市召開基本藥物相關(guān)會(huì)議4次，年初全市衛(wèi)生健康工作會(huì)議，年中衛(wèi)生工作半年推進(jìn)會(huì)，年中基本藥物督導(dǎo)檢查通報(bào)會(huì)和年度基本藥物工作總結(jié)會(huì)議，出臺(tái)了《西寧市關(guān)于貫徹落實(shí)國家基本藥物制度的實(shí)施方案》（寧醫(yī)改組（20xx）4號(hào)），同時(shí)與市財(cái)政聯(lián)合印發(fā)了《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績效考核實(shí)施方案》，20xx年以半年為周期，對(duì)全市基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，印發(fā)了《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度落實(shí)情況的通報(bào)》（寧衛(wèi)健函（20xx）154號(hào)）。重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管。一是建立完善基本藥物管理制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了基本藥物制度實(shí)施組織管理體系，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)單位實(shí)際，制定了基本藥物使用和管理制度，并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國家基本藥物制度、藥品政策、《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、合理用藥的專題培訓(xùn)工作。二是落實(shí)基本藥物集中采購制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均全面配備基本藥物，除個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)外基本藥物全部執(zhí)行集中采購，能合理控制基本藥物庫存，實(shí)行分類儲(chǔ)存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備基本藥物占藥品品種的90%。為更好地落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者用藥與三、二級(jí)醫(yī)院用藥的銜接，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了一定數(shù)量和比例的非基本藥物，以滿足專科用藥、慢性病和康復(fù)期患者的用藥需求。三是嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市有關(guān)基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，對(duì)配備的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示，做到價(jià)格透明。
三、項(xiàng)目績效自評(píng)開展情況
20xx年，按照省衛(wèi)生健康委《西寧市基本藥物制度補(bǔ)助資金績效考核實(shí)施方案》要求，采取以區(qū)縣管理為主，市級(jí)督導(dǎo)檢查為輔的工作模式，年初在衛(wèi)生工作推進(jìn)會(huì)中市衛(wèi)生健康委和各區(qū)縣衛(wèi)生健康局簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，將國家基本藥物制度落實(shí)納入了年度目標(biāo)責(zé)任，細(xì)化了工作指標(biāo)，明確了工作任務(wù)。年中市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，針對(duì)存在問題召開了基本藥物通報(bào)會(huì)，下達(dá)了基本藥物制度執(zhí)行情況督導(dǎo)檢查通報(bào)，各區(qū)縣衛(wèi)生健康局督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)，年底按照績效考核工作要求，市衛(wèi)生健康委組織專家對(duì)各區(qū)縣基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行了抽查，抽查率20%。
四、項(xiàng)目績效自評(píng)結(jié)論
20xx年通過市、區(qū)縣兩級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和績效考核，工作落實(shí)情況較上一年有明顯進(jìn)步，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要求，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了一體化管理，藥品目錄實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一目錄，采購實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一集中采購，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)基本藥物合理使用、優(yōu)先使用監(jiān)測(cè)結(jié)果制定了相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法，做到獎(jiǎng)罰分明。經(jīng)過考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核優(yōu)秀率達(dá)19%，良好率達(dá)76%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)秀率達(dá)27%，良好率達(dá)47%。從市級(jí)抽查情況來看，村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行率較鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有差距，合格率達(dá)91%，其中考核優(yōu)秀率達(dá)5%，良好率達(dá)59%。
五、項(xiàng)目績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
（一）項(xiàng)目資金情況分析及完成情況
20xx年省級(jí)財(cái)政撥付西寧市基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1755萬元，其中撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金1437萬元，撥付村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金318萬，按照市財(cái)政工作安排，全市基本藥物補(bǔ)助資金撥付城東區(qū)222萬元，城中區(qū)260萬元，城西區(qū)144萬元，城北區(qū)235萬元，大通縣349萬元，湟中縣436萬元，湟源縣109萬元。截止20xx年低考核，各區(qū)縣基本藥物資金撥付率達(dá)100%。
綜合分析市級(jí)和區(qū)縣衛(wèi)生健康局績效考核情況，20xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行合格率達(dá)91%。
六、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施
（一）績效考核后發(fā)現(xiàn)的問題
一是醫(yī)師基本藥物的優(yōu)先，合理使用率不高。部分醫(yī)生優(yōu)先選用基本藥物主觀意識(shí)不強(qiáng)，在疾病預(yù)房治療中，不能嚴(yán)格按照基本藥物臨床應(yīng)用指南選用基本藥物，是降低基本藥物使用率的'重要原因。二是部分基本藥物短缺。很多常用藥、低價(jià)藥因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購量小，配送企業(yè)缺貨、不能執(zhí)行“兩票制”、配送企業(yè)更換、藥品采購和配送價(jià)格不一致等原因造成基本藥物的供應(yīng)和配送不及時(shí)，部分藥品短缺，影響了基層臨床用藥。三是機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物制度的宣傳力度不夠。氛圍不濃，公眾對(duì)基本藥物知識(shí)了解甚少，習(xí)慣用藥和經(jīng)驗(yàn)用藥普遍存在。
（二）下一步工作計(jì)劃。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物。在全面配備的基礎(chǔ)上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物。依據(jù)國家藥物政策，要求制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核體系，充分發(fā)揮藥師作用，將《國家基本藥物目錄(20xx年版)》使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，定期統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)，指導(dǎo)規(guī)范上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療用藥需求。同時(shí)，積極采取有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)基本藥物使用，保證基本藥物的主導(dǎo)地位。二是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定采購目錄時(shí)，優(yōu)先選擇通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)且價(jià)格適宜的基本藥物。按照省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)中對(duì)通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和按照化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)的仿制藥的標(biāo)識(shí)提示，在采購時(shí)優(yōu)先選擇此類藥物。三是加強(qiáng)基本藥物的使用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和委屬公立醫(yī)院要以基本藥物為重點(diǎn)，制定藥品使用監(jiān)測(cè)管理措施，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，要依托青海省全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，采取全面監(jiān)測(cè)和重點(diǎn)樣本監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式，重點(diǎn)關(guān)注基本藥物，收集匯總核查分析數(shù)據(jù)信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品信息的動(dòng)態(tài)管理。
七、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
經(jīng)過基本藥物績效考核工作，提高了各區(qū)縣衛(wèi)生健康局和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的重視程度，進(jìn)一步規(guī)范了基本藥物的配備、采購、使用、管理等各環(huán)節(jié)工作，強(qiáng)化了基本藥物優(yōu)先配備及使用率，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次費(fèi)用，提高了群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度和信任度。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告5
一、項(xiàng)目基本情況
為落實(shí)國家基本藥物制度，我區(qū)對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率的補(bǔ)助，支持在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)現(xiàn)有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9所，全部實(shí)行藥品零差率銷售，現(xiàn)有村衛(wèi)生室71個(gè)，實(shí)行零差率補(bǔ)助的`村衛(wèi)生室64個(gè)。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社[20xx]108號(hào)）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。按照我區(qū)對(duì)一體化村衛(wèi)生室零差率補(bǔ)助政策：按每1000農(nóng)業(yè)戶籍人口給予9000元補(bǔ)助，其中中央補(bǔ)助5000元、區(qū)級(jí)配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l(wèi)生室零差率補(bǔ)助中央資金資金中央資金144.16萬元，區(qū)級(jí)配套115.33萬元，全部補(bǔ)助到位。
三、項(xiàng)目績效自評(píng)結(jié)論
鳩江區(qū)20xx年基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目整體運(yùn)行良好，項(xiàng)目管理比較規(guī)范，覆蓋率達(dá)標(biāo)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益，收到預(yù)期效果。
五、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
（一）項(xiàng)目資金情況分析。《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社[20xx]108號(hào)）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補(bǔ)助資金用于基本藥物制度補(bǔ)助應(yīng)為144.16萬元，區(qū)級(jí)配套115.33萬元，已全部下?lián)艿綑C(jī)構(gòu)。
（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。20xx年，我區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全部實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。我區(qū)71個(gè)村衛(wèi)生室，64家村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度，覆蓋率達(dá)90.14%。
2、效益指標(biāo)完成情況分析。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過實(shí)施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個(gè)街道及村鎮(zhèn)，藥品價(jià)格得到合理有效地控制，城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。
七、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
藥少、價(jià)格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的藥品品種無法滿足臨床需求，特別是無法滿足上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因，對(duì)于采購金額較。
村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員總量不足，且學(xué)歷、職稱偏低，衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低，難以達(dá)到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)行人才招聘和引進(jìn)政策，基層難以招到急需和實(shí)用人才。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告6
為加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高財(cái)政決策水平，保證財(cái)政資金的使用效益，突出財(cái)政資金的積作用，根據(jù)自治縣財(cái)政《關(guān)于開展20xx年財(cái)政績效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，縣財(cái)政局于20xx年3月13日成立了績效評(píng)價(jià)工作小組，于4月完成了20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出績效評(píng)價(jià)工作。
一、項(xiàng)目基本情況
根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到4500元，縣財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20xx元提高到2500元。20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級(jí)補(bǔ)助衛(wèi)生室個(gè)數(shù)扣減省級(jí)資金），年終以130個(gè)村衛(wèi)生室測(cè)算，縣財(cái)政安排預(yù)算資金32.5萬元。中央、省級(jí)資金由中央、省級(jí)測(cè)算下?lián)堋?/p>
二、評(píng)價(jià)工作開展情況
按照自治縣財(cái)政局《關(guān)于開展20xx年財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)工作的通知》文件要求，績效評(píng)價(jià)小組于8月13日正式對(duì)該項(xiàng)目支出進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，主要采取查閱項(xiàng)目支出憑證、賬簿及問卷調(diào)查等形式，結(jié)合指標(biāo)體系中的樣本指標(biāo)開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。
（一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。
績效評(píng)價(jià)小組首先對(duì)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局帳戶“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出財(cái)政撥款憑證、會(huì)計(jì)賬簿等行了查閱，提取了相關(guān)會(huì)計(jì)憑證和發(fā)放資料，深入到項(xiàng)目實(shí)施單位縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，對(duì)實(shí)施的“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)詢問、采取問卷調(diào)查、查閱資料等方式進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。
（二）項(xiàng)目總體評(píng)價(jià)（包括項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分表）。
通過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位項(xiàng)目資金管理、資金的發(fā)放及其他檔案資料的查閱，評(píng)價(jià)小組認(rèn)為，“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目支出運(yùn)行情況總體良好，項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求，按照5:2:3的比例進(jìn)行補(bǔ)助，即：“5”為目標(biāo)考核（常規(guī)工作+基藥管理），“2”為轄區(qū)服務(wù)人口，“3”為基藥銷量。實(shí)行年終考核全部劃撥補(bǔ)助的方式進(jìn)行。
通過對(duì)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局賬務(wù)查閱，財(cái)務(wù)處理相對(duì)規(guī)范，但也存在一些問題：一是報(bào)賬資料中未附考核評(píng)分明細(xì)表，只有匯總表；二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有只有資金分配表，無其余相關(guān)資料；三是村衛(wèi)生室維護(hù)中建議附維護(hù)前和維護(hù)后的對(duì)比照；四是無公示照片。
三、項(xiàng)目實(shí)施情況
（一）項(xiàng)目決策。
1、績效目標(biāo)情況。
縣縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度到位資金180.1萬元,使用132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級(jí)資金58.5萬元，縣級(jí)資金32.5萬元。均下?lián)苤链逍l(wèi)生室，用于辦公經(jīng)費(fèi)、材料支出等。
2、決策依據(jù)情況。
根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)，20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）列入預(yù)算80.5萬元（年終按省級(jí)補(bǔ)助衛(wèi)生室個(gè)數(shù)扣減省級(jí)資金），年終以130個(gè)村衛(wèi)生室測(cè)算，縣財(cái)政安排預(yù)算資金32.5萬元。政府批準(zhǔn)并由財(cái)政下達(dá)80.5萬元，年終預(yù)算調(diào)整扣減48萬元，實(shí)際安排32.5萬元。除縣級(jí)配套以外的中央、省級(jí)資金均由中央、省級(jí)測(cè)算劃撥。
3、資金分配情況。
根據(jù)財(cái)政社〔20xx〕126號(hào)，20xx年縣級(jí)資金按115個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室7000元（含省級(jí)4500元）。
（二）項(xiàng)目管理。
1、資金到位情況。
20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度共到位180.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級(jí)資金58.5萬元，縣級(jí)資金80.5萬元，到位率100%。
2、資金管理情況。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。
3、財(cái)務(wù)管理情況。
村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度項(xiàng)目實(shí)施單位有健全的財(cái)務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，賬務(wù)處理及時(shí)，會(huì)計(jì)核算規(guī)范。
4、組織實(shí)施情況。
（1）項(xiàng)目組織架構(gòu)及實(shí)施流程。
縣級(jí)主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，縣級(jí)主管部門抽查20%的村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)核。
（2）項(xiàng)目管理情況。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初根據(jù)實(shí)際情況制定相關(guān)管理制度和村衛(wèi)生室考核細(xì)則，每季度對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。
（3）項(xiàng)目監(jiān)管情況。
嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，規(guī)范使用，制定考核細(xì)則，嚴(yán)格按照考核表進(jìn)行量化評(píng)分，并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行資金撥付，切實(shí)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好統(tǒng)一網(wǎng)上采購工作，并督促村衛(wèi)生室從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進(jìn)基藥，大部村衛(wèi)生室均能按要求做好基本藥物使用工作。
四、項(xiàng)目績效情況
（一）目標(biāo)完成。
1、目標(biāo)任務(wù)量完成情況。
20xx年財(cái)政撥款收入中央資金41.1萬元，省級(jí)資金58.5萬元（川財(cái)社〔20xx〕94號(hào)，川財(cái)社〔20xx〕178號(hào)）部門預(yù)算安排96.5萬元（20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)16萬元，20xx年村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)80.5萬元），總額為196.1萬元。
2、目標(biāo)進(jìn)度完成情況。
20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級(jí)資金56.5萬元，縣級(jí)資金32.5萬元。實(shí)際支出為145.2萬元，其中中央資金41.1萬元，省級(jí)資金58.5萬元，縣級(jí)資金45.7萬元，收回資金50.8萬元（收回部分為縣級(jí)配套資金）。
（二）項(xiàng)目效果。
初步建立了基本藥物制度資金補(bǔ)助實(shí)施方案，規(guī)范臨床用藥的有效性和廉價(jià)性，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使群眾得到更多的實(shí)惠，為實(shí)現(xiàn)20xx年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)而努力。
通過對(duì)20xx年“村衛(wèi)生室基本藥物制度”項(xiàng)目評(píng)價(jià)，按照評(píng)價(jià)指標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)問卷調(diào)查顯示，該項(xiàng)目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。
五、存在問題
1、村衛(wèi)生室不能進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室同時(shí)開展基本藥品“零差價(jià)”的同時(shí)，大多數(shù)村民會(huì)選擇在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或者上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，以便進(jìn)行新農(nóng)合的報(bào)銷。
2、未建立村醫(yī)最低基本工資待遇保障機(jī)制，目前僅憑醫(yī)療收入很難維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大多數(shù)村衛(wèi)生室在生存和發(fā)展上都面臨較大困難。
3、村醫(yī)與當(dāng)?shù)亍耙淮逡挥住苯處熓杖胂嗖钐螅蟛糠粥l(xiāng)村醫(yī)生把主要精力放在了從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或者外出務(wù)工上，收入的巨大差距使鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生巨大的心理落差，甚至認(rèn)為從醫(yī)不如從農(nóng)、不如外出務(wù)工，極大的.限制了鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，也加大了年輕村醫(yī)隊(duì)伍的流失。
六、相關(guān)建議
1、合理用藥，規(guī)范處方書寫，加強(qiáng)基本藥物制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格使用基本藥物，保障可持續(xù)的基層運(yùn)行新機(jī)制。
2、堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化統(tǒng)籌發(fā)展，真正建立農(nóng)村衛(wèi)生人才成長激勵(lì)機(jī)制、養(yǎng)老機(jī)制，解決好村醫(yī)的待遇問題，才能切實(shí)維護(hù)好農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的切身利益。
3、完善村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)職能設(shè)置。逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報(bào)銷政策，切實(shí)滿足老百姓最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎(jiǎng)懲機(jī)制，保障每一位村醫(yī)，多勞多得，付出與回報(bào)成正比。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告7
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個(gè)街道辦事處，346個(gè)行政村，827平方公里，人口37萬。全縣設(shè)人民醫(yī)院1處，中醫(yī)醫(yī)院1處，基層衛(wèi)生院6處，村衛(wèi)生室162處。去年以來，為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，我縣按照國家省市總體部署，繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，縣域內(nèi)綜合就診率達(dá)到90%以上。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)情況。繼續(xù)推進(jìn)20xx年基本藥物制度實(shí)施任務(wù)，制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，所有藥品執(zhí)行零差率銷售，固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購，建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評(píng)制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放，藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級(jí)規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格，患者滿意度均≥80%。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（平發(fā)[20xx]22號(hào)）和《平陰縣實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)施的意見》（平政辦發(fā)〔20xx〕11號(hào)），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度，在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎(chǔ)上，20xx年，我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》，3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時(shí)我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓(xùn)工作方案》，基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，覆蓋率達(dá)100%。根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部優(yōu)先配備使用基本藥物，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售，完善以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào)）文件精神和要求，我縣及時(shí)召開會(huì)議，學(xué)習(xí)上級(jí)文件和工作要求，每年安排兩次縣級(jí)基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作，根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶。
三、項(xiàng)目績效自評(píng)開展情況
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作的.通知》（濟(jì)衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號(hào)）要求，進(jìn)一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案，并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（平衛(wèi)字〔20xx〕4號(hào)）。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項(xiàng)檢查2次，分別對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)考核，考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核查、訪談?wù){(diào)查等形式進(jìn)行，并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，及時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中存在的問題。對(duì)于普遍存在的共性問題，認(rèn)真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標(biāo)，確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務(wù)1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿足了臨床用藥需求。經(jīng)考核，各單位得分均在89分以上，根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對(duì)基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查，每年組織縣級(jí)醫(yī)院專家開展處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳，對(duì)國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，在全社會(huì)營造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國家基本藥物制度的重大意義，提高了社會(huì)知曉參與率，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，群眾滿意度不斷提升。
四、項(xiàng)目績效自評(píng)結(jié)論
全部達(dá)成預(yù)期指標(biāo)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實(shí)施成效，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項(xiàng)政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念，促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
五、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
（一）項(xiàng)目資金情況分析。（資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等）20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金預(yù)算3040萬元，其中市級(jí)資金267.75萬元，縣級(jí)配套資金2772.25萬元。20xx年實(shí)際撥出3023.17萬元，資金結(jié)余16.83萬元，明年結(jié)合考核情況用于績效考核獎(jiǎng)懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年，我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)算補(bǔ)助人數(shù)355人，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)助213萬元。20xx年，按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人，實(shí)際到位村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金185.75萬元，其中市級(jí)資金111.45萬元，縣級(jí)配套資金74.3萬元，資金到位率100%，實(shí)際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元，資金無結(jié)余。
（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售，各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，各單位固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購，所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺(tái)采購。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥選擇范圍與縣級(jí)醫(yī)院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評(píng)制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算，藥品賬目管理規(guī)范，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過電子顯示屏向社會(huì)及時(shí)公開藥品價(jià)格。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品到貨率≥96.8%，零差率銷售藥品占比100%，無一次投訴違規(guī)使用藥品，供應(yīng)不及時(shí)等情況，患者滿意度均≥90%。
六、績效目標(biāo)完成原因和下一步改進(jìn)措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效目標(biāo)完成得益于上級(jí)衛(wèi)健部門的精心指導(dǎo)，得益于縣委縣政府的高度重視大力支持，得益于各有關(guān)部門的密切配合，得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體干部職工的積極擁護(hù)。
下一步改進(jìn)措施，一是突出政府主導(dǎo)地位，建立責(zé)任落實(shí)和考核剛性約束機(jī)制，確保全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二是加大財(cái)政資金投入力度，完善科學(xué)補(bǔ)償和績效考核機(jī)制。三是嚴(yán)格按照上級(jí)要求，進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓(xùn)，加強(qiáng)藥品采購管理，規(guī)范采購配送行為，及時(shí)催繳藥品貨款。認(rèn)真落實(shí)整改措施，切實(shí)加強(qiáng)整改，確保國家基本藥物制度各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
七、績效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告8
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評(píng)價(jià)方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號(hào)），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
（二）項(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的'效果，總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時(shí)，區(qū)藥品監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級(jí)補(bǔ)助資金22.02萬元，本級(jí)配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績效自評(píng)結(jié)論
一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、采購平臺(tái)某些中標(biāo)基藥價(jià)格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價(jià)格。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告9
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
（一）基本藥物制度補(bǔ)助中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。20xx年度，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬元，其中：中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區(qū)、市）。
中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個(gè)因素：一是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》（川財(cái)社〔20xx〕15號(hào)），中央財(cái)政以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級(jí)負(fù)擔(dān)，省級(jí)按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級(jí)按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級(jí)按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕178號(hào)）規(guī)定：中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)各占50%的.比例進(jìn)行計(jì)算。省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財(cái)社〔20xx〕170號(hào)）精神，從20xx年起，省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從20xx元提高到2500元，按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。
（二）績效目標(biāo)情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時(shí)、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅(jiān)持通報(bào)約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場(chǎng)檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時(shí)間內(nèi)下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。具體下?lián)芮闆r見下表
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看，該項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。
3.項(xiàng)目資金管理情況。各地均按照《中央和省級(jí)財(cái)政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》（川財(cái)社〔20xx〕5號(hào)）要求進(jìn)行資金管理，財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地?fù)芨丁⑹褂煤酶骷?jí)基本藥物補(bǔ)助專項(xiàng)資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
（二）績效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）績效目標(biāo)完成任務(wù)量。
我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，到20xx年底實(shí)施基本藥物制度的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%。基本藥物制度實(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
（2）績效目標(biāo)完成質(zhì)量。
20xx年，全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標(biāo)完成進(jìn)度。
按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。
20xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。
（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。
20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
隨著分級(jí)診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級(jí)醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級(jí)醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級(jí)目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級(jí)醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測(cè)，督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識(shí)，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
基本藥物制度績效評(píng)價(jià)報(bào)告10
根據(jù)《雅安市財(cái)政局關(guān)于開展20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評(píng)工作的通知》（雅財(cái)績〔20xx〕2號(hào)）文件要求，經(jīng)過認(rèn)真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評(píng)報(bào)告總結(jié)如下：
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
我縣20xx年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中：中央資金287.28萬元，省級(jí)資金146.45萬元，縣級(jí)資金170.25萬元。
（一）《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康省級(jí)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕171號(hào)）下達(dá)20xx年基本藥物制度省級(jí)補(bǔ)助資金138.85萬元。
（二）《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕209號(hào)）下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金261.35萬元，其中中央資金261.35萬元。
（三）《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級(jí)財(cái)政基本基本藥物補(bǔ)助資金的通知》川財(cái)社[20xx]54號(hào)33.53萬元，其中中央資金25.93萬元，省級(jí)補(bǔ)助資金7.6萬元。
（四）縣級(jí)財(cái)政配套20xx年基本藥物制度補(bǔ)助資金170.25萬元。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
國家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實(shí)施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助。
20xx年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級(jí)資金146.45萬元，縣級(jí)資金170.25萬元。資金采用預(yù)撥和考核結(jié)算分兩次下達(dá)，下達(dá)率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助392.86萬元，村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)助118.3萬元、衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助92.82萬元。
我部門基本藥物制度補(bǔ)助資金分配按照合理規(guī)劃，科學(xué)論證；統(tǒng)籌分配，保障重點(diǎn)；強(qiáng)化管理，注重實(shí)效；績效評(píng)價(jià)，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實(shí)行半年、年終、平時(shí)考核相結(jié)合的方式，保證考核結(jié)果公平公正公開。衛(wèi)生院按照服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口和績效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián)埽⒏鶕?jù)全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲，適當(dāng)向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行傾斜；衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補(bǔ)助和機(jī)構(gòu)服務(wù)人口下?lián)堋?/p>
基本藥物制度補(bǔ)助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。
項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕88號(hào)）、四川省衛(wèi)生健康委等九部門《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案〉的`通知》（川衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔20xx〕113號(hào)）、《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財(cái)社[20xx]76號(hào)）、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核和績效考核辦法>的通知》（漢衛(wèi)健辦〔20xx〕136號(hào)）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)專項(xiàng)資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項(xiàng)目資金專款專用。
（二）總體績效目標(biāo)完成情況分析。
20xx年我縣下達(dá)實(shí)施基本制度補(bǔ)助資金共603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級(jí)資金146.45萬元，縣財(cái)政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助603.98萬元，完成年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
我局嚴(yán)格目標(biāo)、任務(wù)、指標(biāo)，采取上半年預(yù)撥部分資金，年終按實(shí)施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。20xx年實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目全部撥付到位。
（三）績效指標(biāo)完成情況分析。
1.數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析
（1）我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%。
（2）村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%。
（3）20xx年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。
（4）基本藥物目錄合格率100%。
（5）基本藥物制度補(bǔ)助資金完成率100%。
（6）基本藥物陽光采購積分大于90分。
（7）基本藥物配備使用率100%。
2.效益指標(biāo)分析
國家基本藥物制度在基層持續(xù)實(shí)施。20xx年實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目基本藥物制度補(bǔ)助資金下達(dá)及時(shí)性為100%，項(xiàng)目資金均能在規(guī)定時(shí)間到位，保障了項(xiàng)目的順利實(shí)施。基本藥物藥品零差率銷售100%，資金執(zhí)行率大于90%，實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定，對(duì)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對(duì)國家基本藥物實(shí)施零差率銷售，使藥品價(jià)格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，群眾對(duì)基本藥物制度滿意度大于90%。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
按照項(xiàng)目績效指標(biāo)要求，項(xiàng)目全面完成，未偏離預(yù)期目標(biāo)，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
財(cái)政資金平臺(tái)系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項(xiàng)目支出數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)可靠。基本藥物制度項(xiàng)目資金對(duì)應(yīng)安排項(xiàng)目形成工作量情況、項(xiàng)目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項(xiàng)目績效目標(biāo)執(zhí)行情況，已經(jīng)達(dá)到預(yù)期效果。績效自評(píng)結(jié)果暫未公開，我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進(jìn)行公開。
五、其他需要說明的問題
無。
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