新農合個人總結

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新農合個人總結1

　　全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下，取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題，現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

　　一、參合及補償受益情況

　　全市總人口39.2萬人，其中鄉村人口 29.08萬，占總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元，農民人均純收入6516元。

　　202x年，全市參合農民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低于96%的工作目標。

　　202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

　　其中,門診補償163388人次，補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬元，次均補償200元 。

　　二、情況分析

　　(一)住院補償情況分析

　　1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

　　2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫院同比增長147人次，市級醫院同比增長1443人次，鄉鎮衛生院同比增長877人次。

　　3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次，與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

　　4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%，略超出同期預測支出計劃。

　　5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

　　6、住院補償比例

　　(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較，相差0.77個百分點。

　　(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元，實際補償金額1401.18萬元，實際補償比60%，剛好實現管理目標。

　　7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較，增長2個百分點。

　　各級醫療機構服務包管理情況：與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點，市級持平，鄉級衛生院相差2個百分點。

　　8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫院平均46.78%，遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%，在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%，略超出控制目標。

　　9、住院流向情況分析

　　a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個百分點;市級醫院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個百分點。

　　b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個百分點; 市直醫院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。

　　10、例均住院費用情況分析

　　a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

　　b、與例均住院費用控制目標比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫院例均下降984元，市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

　　c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

　　(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。

　　預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元，實際支出13.88萬元。

　　(三)門診慢性病補償情況分析

　　元至5月，門診慢性病補償555人次，發生費用19.63萬元，補償7.4萬元，補償比為37.7%。

　　(四)普通門診補償情況分析

　　a、門診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%，村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。

　　b、門診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門診補償163388人次，發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

　　c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元，實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。

新農合個人總結2

　　鄉鎮衛生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞，自產生以來，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用。以下是整理的相關資料，希望幫助到您。

　　新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，認真學習上級文件精神，加強領導，增強責任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施，參合農民的保障水平穩步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下：

　　一、工作回顧

　　（一）圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

　　1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

　　2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

　　3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

　　4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應有處方180份，實有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫療機構滿意度95、86%。

　　（二）協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下，我們積極組織人員，印發資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農民群眾宣傳新農合政策，打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程，堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式，貼近農民利益，激發了群眾參合熱情；

　　同時我們在上級文件精神的指導下，不斷加強自身建設，明確紀律，規范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監督，使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用，20xx年9月根據上級文件精神，我們又及時開通了門診統籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農民參合率也是穩中有升：20xx年參合人數為37377人，參合率為73、5%，20xx年參合群眾43397人，參合率85、3%，20xx年為47403人，占總人口的93、2%，截止目前，20xx年參合群眾人數為48489人，參合率為95、3%；新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。

　　二、工作措施

　　（一）加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

　　（二）分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間，村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調，進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

　　（三）專款專用，保障農合資金發放到位

　　我院新農合辦公室人員工作熱情，認真，負責地解答農民提問，即時宣傳農合政策，規范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉的安全，真正使農民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。

　　三、取得的經驗。

　　1、領導重視，思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

　　2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

　　3、隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署，及有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

　　四、存在的不足

　　1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

　　2、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

　　3、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

　　五、下一步工作要點：

　　我院是全縣新農合定點醫院，新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

新農合個人總結3

　　開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下，經新農合各級經辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進，現總結如下：

　　一、基金運行基本情況

　　(一)參合籌資情況

　　20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。

　　(二)基金支出情況

　　1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。

　　2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。

　　3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。

　　4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。

　　5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，　補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。

　　6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。

　　7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。

　　二、主要工作開展情況

　　(一)大力推進，提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫適宜技術。同時，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調整為75%，農民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎上，8個中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。

　　(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體，新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

　　(三)提高保障，促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。

　　(四)主動參與，協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求，新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業務，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時，積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

　　(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施，對現有信息系統進行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

　　(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合運行情況詳細分析，及時通報，對醫藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生，外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

　　(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務大廳墻上，供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發送短信。

　　三、20xx年工作謀劃

　　(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

　　(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

　　(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。

　　(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

　　(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農合大病保險理賠工作，同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

　　(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。

　　(七)進一步加強對定點醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。

新農合個人總結4

　　參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合窗口工作人員，這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此，我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導匯報如下：

　　一、思想情況

　　半年來，我十分重視自身的思想政治建設，在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網絡等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規。通過學習，在充分領會黨和國家各項政策法規的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。

　　二、學習情況

　　作為上班時間不久的大學生，以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來，只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業務知識，請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下，我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉變，提高了自己的業務水平，熟悉了辦公室的相關工作。

　　三、工作情況

　　一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來，我努力學習各種知識和經驗，在思想上對自己嚴格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領導和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學習和生活中，我一定會更加發奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。

　　四、工作建議

　　1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談，普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線，比如說在上海看一個普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-XX，但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣，普遍反映不應該設封頂線。

　　2、現在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛生院，衛生院給不了明確診斷后建議轉院，這樣很多時候錯過了最佳的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯系縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢，這樣可以降低農民小病變大病的概率，也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農民得到了切身的實惠。

新農合個人總結5

　　XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今，已三年多，在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度，認真開展各項工作，略顯成效，現將我院20xx年度的新農合工作總結如下：

　　1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的'環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

　　1)在院領導的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農合相關政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長發放新農合患兒住院須知，寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容，避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關手續辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎。

　　2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。

　　3）利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

　　2、為將新農合工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度，并嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫務人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。

　　3、端正服務態度，提高醫療質量。及時傳達新政策，了解臨床醫務人員對新農合制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

　　4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例，住院醫療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。

　　5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進行整改，進一步細致地規范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務，及時填寫知情同意書。

　　6、近年來隨著新農合惠農政策的普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔，贏得了老百姓的好評和認可。

　　下一步工作計劃:

　　1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，進一步規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展。

　　2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

　　3、加強院內日常監管工作，每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

　　4、定期進行新農合管理知識的培訓，并進行考試；定期考評新農合醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時處理。

　　今后，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持，有上級主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合個人總結6

　　是我駐xx鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，xx鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領導的重視下，取得了一些成績。

　　一、工作回顧

　　(一)堅持以人為本，切實減輕農民經濟負擔

　　1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力，成為農民健康的“守護神”，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

　　2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主，上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說，新農合制度在xx已經家喻戶曉，農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭，xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂，也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

　　3、就醫環境明顯改善，民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來，首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為，態度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設，為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

　　(二)嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力

　　1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢，確保醫療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務行為，讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

　　2、加強學習，不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法，從中汲取營養，合理地在工作中運用。

　　一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業務，提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口，自己再把好審核調查第二關，通過衛生院詢問，遠比自己出面調查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學地推動新農合工作開展。

　　二是改善和密切干群關系，提高政府公信度。中醫的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農合工作說實話，知道xx農民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

　　三是不斷學習國家新政策及法律法規，結合實際， 把政策法律法規，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務。

　　四是不斷加強臨床醫學知識學習，共同探討診療技術。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發展，科技的進步，醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不 掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學無止境，三人行必有我師。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫師，學習診療技術，在自己獲得醫學知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服;通過網絡qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學合理。

　　五是不斷創新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現代化，服務農村化”的目的。

　　3、協調配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領導干部打交道，協調好各方關系，工作開展才順利、有效。

　　一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門，密切配合、協調聯動，主動做好新農合工作。

　　二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。

　　三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。

　　二、工作措施

　　(一)加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

　　(二)分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

　　(三)強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。

　　三、存在的問題

　　(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

　　(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動，工作過于簡單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。

　　(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事，我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。

　　(四)審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。

　　(五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細，但是力不從心。今年來，由于我兼任鄉辦公室主任，聯系領導是人大主席，屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細，都往辦公室推。比如：接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。

　　(六)鄉級醫療條件有限，人才技術力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

　　四、工作打算

　　明年開始，新農合工作將有部分調整，根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現的問題。

　　(一)當前工作

　　1、新農合籌資發票開具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關質量。

　　2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

　　3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時完成任務。

　　(二)審核工作

　　1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

　　2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。

　　3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

　　(三)其他

　　加強宣傳力度，嚴于律己，不斷學習業務知識，為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

新農合個人總結7

　　一年來，在各級領導的關心和支持下，本人認真學習省、市等各級部門下發文件，及時落實我院農合辦各項日常工作，努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內政治學習、業務學習，嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

　　(一)、立足本職，做好各項基礎工作。

　　1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下，著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過，在第一時間下發各科室。

　　2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業績，對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質保量完成。

　　3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節約紙張，采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢，同時也保證了文件的永久性、安全性。

　　4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄，并電話通知；保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態，更好的服務廣大患者。

　　（二）、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習，完善本職工作。

　　1、本人到新農合工作以來，堅持政治理論水平學習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時，多請示、多溝通，促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。

　　2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風，讓服務工作水平提層次、上臺階。

　　總的來說，本人無論刮風下雨，堅持第一個到崗，最后一個離崗，用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。

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